苏萍红
目的：痤疮好发于青春期，是一种以颜面、胸及背部见黑头或白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为主要表现的损容性皮肤病。研究旨在观察仙方活命饮加减内服治疗痤疮的临床疗效。方法收集符合纳入标准的门诊患者49例，以仙方活命饮为基础方，随症加减，煎液内服治疗痤疮。结果治愈20例，好转22例，未愈7例，总有效率85.7％。结论仙方活命饮加减内服治疗痤疮疗效满意。
作者：徐林；熊洪艳 刊期： 2016年第15期
中医认为妇女之经、带、胎、产与肝经的关系为密切。若妇女性素忧郁，或他脏病变伤及肝木，则肝脏疏泄失常导致多种妇科疾病发生。肝气郁而化火者常须疏肝气、清肝热。肝郁气滞导致血瘀者，治当化肝瘀。肝郁日久，痰瘀互结、肝阴亏虚者，需以柔肝体。后附验案2则，具体解读“疏肝气、化肝瘀、柔肝体”的治疗方法在妇科临床上的应用。
作者：王向东 刊期： 2016年第15期
目的：对比观察温针灸法与口服西药扶他林对骶髂关节炎的治疗效果。方法收集60例骶髂关节炎患者，按照随机数字表将60例患者随机分为两组，每组30例，治疗组采用温针灸治疗，每日1次，9天为一疗程。休息3天后进行下一疗程。对照组给予口服扶他林，一次75 mg，一日2次。结果6个月后，视觉模拟疼痛量表评价，两组患者治疗前后自身比较均有显著差异（P＜0.05），组间比较有显著差异，缓解率温针灸组优于西药组（u＝5.89）；健康相关生活质量评分（SF-36）问卷，两组治疗前后自身比较有显著差异（P＜0.01），组间比较有显著差异，温针灸组疗效优于扶他林组（P＜0.05）；对骨质变化影响，通过CT片分级表现，两组治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论温针灸治疗骶髂关节炎对于改善患者的症状及功能障碍，以及对患者的日常生活、情感影响、精神精力的影响方面，疗效优于口服西药扶他林，但对损害骨质的修复，效果不明显。
作者：麦凤香；李国徽；王军 刊期： 2016年第15期
目的：探讨一种对人支气管上皮细胞株（16HBE）进行体外培养及传代的新方法。方法用89％1640培养液＋10％FBS （胎牛血清）＋1％双抗对16HBE进行培养；待细胞贴壁后用0.25％胰酶进行消化传代。结果16HBE生长良好，贴壁率达80％以上，传代后呈铺路石样镶嵌。讨论用89％1640培养液＋10％FBS＋1％双抗及0.25％胰酶可成功对16HBE进行传代培养。
作者：段定山；马萍；陈瑶 刊期： 2016年第15期
目的：论述五味子与南五味子的鉴别，为临床使用提供参考。方法查阅文献，从基源、地理分布、外观性状、显微结构、化学成分及高效液相色谱法等几个方面论述两种五味子的区别。结果五味子与南五味子从基源、地理分布、外观性状、显微结构、化学成分以及药用功效等几个方面均有不同。结论根据性状、显微鉴别的特征和高效液相色谱，可以明显的鉴别出五味子与南五味子。
作者：朱水永；苏玉纯 刊期： 2016年第15期
目的：对黄芪地上部分与地下部分的药材进行比较，为黄芪地上部分的开发利用提供参考。方法通过化学成分分析和药效学研究相结合的方法，对黄芪地上、地下部分进行全面、系统比较，即采用多指标定量方法对黄芪地上、地下部分10种化学成分进行定性、定量分析；以小鼠血细胞计数为指标，对比观察黄芪地上、地下部分水煎液对环磷酰胺所致小鼠骨髓造血功能损伤的保护作用。结果在本研究中，黄芪地上、地下部分化学成分相似，其中黄芪皂苷Ⅳ、黄芪皂苷Ⅲ、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、7，2′-二羟基-3′，4′-二甲氧基异黄烷地上部分含量均高于地下部分。药效学研究结果表明，黄芪地上、地下部分均能升高受损小鼠白细胞、红细胞、血红蛋白数量，药效没有明显差异，用药期间各组小鼠未见有明显的不良作用。结论黄芪地上部分具有一定的利用价值，可对其进行进一步开发利用。
作者：谢新然；曲婷丽；许晋芳；刘锐玲；赵正保 刊期： 2016年第15期
目的：探讨采用针刺结合康复训练治疗脑血管疾病吞咽障碍的临床效果。方法随机选取本院2013年10月—2015年3月期间收治的脑血管疾病后吞咽障碍患者92例，按照患者意愿将其分为对照组和观察组，其中对照组患者仅接受常规药物治疗结合康复训练，观察组患者则在对照组的治疗基础上结合针刺治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论对脑血管疾病吞咽障碍患者行针刺结合康复训练的综合治疗，可促进患者吞咽功能的有效改善，对于提高患者的生活质量具有十分积极的作用。
作者：王振江 刊期： 2016年第15期
目的：通过对肺炎喘嗽穴位贴敷的观察及护理，得出穴位贴敷治疗能提高肺炎喘嗽的治愈率及好转率。方法回顾性分析206例患者，随机分为穴位贴敷观察组103例，对照组103例的临床资料。结果穴位贴敷治疗肺炎喘嗽的有效率98％。结论穴位贴敷治疗肺炎喘嗽治愈率高，加快了疾病的康复，减少患儿的痛苦，易被患儿接受，值得临床推广使用。
作者：岳亚军 刊期： 2016年第15期
目的：探讨黄芪养心汤对气阴两虚型心肌炎患者CK-MB、CTN-I及心电图的影响。方法选取98例气阴两虚型心肌炎患者为研究对象，根据其就诊顺序采用单双号法分成研究组（ A组，49例）和对照组（ B组，49例）。 B组予以常规西药疗法，A组采用常规西药联合黄芪养心汤。比对两组患者治疗前后中医证候评分、血清肌酸磷酸激酶同工酶（ CK-MB）水平、血清心肌钙蛋白-I （ CTN-I）水平变化情况，记录其临床疗效及心电图改变情况差异。结果①A组总有效率为89.80％，显著高于B组的71.43％（ P＜0.05）；②治疗后两组患者中医证候评分、CK-MB及CTN-I水平均较治疗前显著降低，其中A组降幅大于B组（P＜0.05）；③治疗后，A组心电图异常率为8.16％，同B组的20.41％对比无统计学意义（ P＞0.05）。结论黄芪养心汤应用于气阴两虚型心肌炎患者临床治疗中，能有效缓解其相关症状，对改善CK-MB、CTN-I水平，促进病情转归有利。
作者：郭素芬 刊期： 2016年第15期
以从肝论治眩晕病为切入点，整理了杜秀娟教授从肝论治眩晕病的理论，研究并总结了她从肝论治眩晕病的实践经验。文章内容从杜秀娟教授对眩晕致病病因的认识，病机变化的分析及方药治法的总结等方面进行论述，用以说明在临床中从肝论治法可抓住眩晕病证治的主要矛盾，并从其所治疗眩晕病的病案中选取一例来总结体会老师的用药方法及精髓。
作者：米思嘉；杜秀娟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨压疮的主要照顾者对压疮的认识情况，为压疮的主要照顾者开展有针对性的健康教育和有效的社会支持提供依据。方法采取半结构深度访谈法，以10名在门诊就诊时带有压疮患者的主要照顾者为调查对象进行质性研究。结果压疮的主要照顾者对压疮认知不全面，希望得到专业指导；主要照顾者的社会支持度不高，希望得到有力的支持。结论加大健康宣教力度，提供延伸服务，把健康宣教进入社区，延伸到家庭；加大社会支持度，让压疮患者的主要照顾者感受到有效的支持。
作者：赵艳君；肖雪青 刊期： 2016年第15期
目的：观察四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组42例和治疗组44例。治疗组给予四妙汤合薏苡仁汤治疗，每日1剂；对照组给予别嘌醇片0.1 g，2次／天，尼美舒利片0.1 g，1次／天，两组疗程均为3周，观察两组总有效率、治疗前后主要症状体征积分、显效时间及红细胞沉降率（ ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.5％和88.1％，两组的疾病疗效有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限等主要症状体征积分均较治疗前明显改善（P＜0.05）；治疗组积分优于对照组（P＜0.05）；两组显效时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组UA、CRP降低较对照组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著。
作者：米健国 刊期： 2016年第15期
目的：研究自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法对于肾虚肝郁证绝经综合征患者抑郁及焦虑症状的疗效。方法将绝经综合征患者属肾虚肝郁证并伴抑郁或焦虑症状者60例随机分为中医治疗组和西医对照组，每组30例。中医治疗组给予自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法；对照组给予西药利维爱片。治疗疗程均为8周，随访4周。在初诊、治疗第8周及随访第4周各时点分别填写改良Kupperman评分量表（KI）、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）。结果组内治疗第8周与初诊比较，KI评分、SDS标准分及SAS标准分在治疗组及对照组均下降，差异有显著性（ P＜0.05）。治疗组KI量表评分随访时较第8周时略有升高，二者比较差异无显著性（P＞0.05）；SDS及SAS标准分较第8周时略有下降，二者比较差异无显著性（P＞0.05）。对照组随访时KI量表评分、SDS及SAS标准分均较第8周时升高，且二者比较差异有显著性差异（ P＜0.05）。结论自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法可显著改善肾虚肝郁证绝经综合征患者的焦虑及抑郁症状，且治疗效应持续，不易反弹。
作者：许英；刘玉；叶晨 刊期： 2016年第15期
脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病，时常伴发情感障碍，其中，卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）常见。据报道，在所有卒中患者中，PSD的发病率为22％～60％[1]。近年来，随着卒中后抑郁发病率的不断升高，中医在治疗该病方面取得了长足的发展，其疗效也逐渐得到显现。因此，总结我们取得的重要成绩，对今后发现不足以及进行更深入的探索有着重要的指导意义。现将前辈做出的努力简单阐述如下。
作者：王庆庆；彭伟；齐向华；吴宏赟；杨洁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨柴胡疏肝散合归脾汤加减治疗脑梗死后抑郁症的疗效安全性。方法将108例脑梗死后抑郁症患者随机分为研究组54例，对照组54例。两组均在脑梗死常规治疗基础上分别给予中药汤剂合阿米替林和单独阿米替林治疗，并于治疗前及治疗后1周，2周，4周，6周末分别采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评定临床疗效。结果治疗2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0.05），对照组4周末显著下降（P＜0.05），在不同时间点两组间的差异比较有显著性（P＜0.05）。研究组19％出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。对照组有47％患者出现以上反应。结论柴胡疏肝散合归脾汤加减辅助治疗脑梗死后抑郁症起效快，安全性好，疗效持久，依从性好，且能有效改善阿米替林的常见不良作用。
作者：边建召 刊期： 2016年第15期
血管神经性头痛属中医内伤头痛范畴，系因脏腑阴阳的虚损，精神情志的侵扰，精气营血的亏耗，饮食起居的失常，逐渐形成脏虚痰盛，阴虚火旺，阳虚寒凝，气虚血瘀及阳亢风动等病理现象。随着病理的不断发展，风火痰瘀相互交织，终导致本虚标实之症。临床诊治本病，多从风火痰瘀入手，以“急则治其标，缓则治其本”为治疗原则。
作者：李小燕 刊期： 2016年第15期
目的：讨论中风患者出院后存在中风后遗症及康复的问题，开展中风后病人出院家访，消除和减少健康风险因素的影响，提高中风患者的生活质量，减少患者医疗费用，为医院自身发展创造良好的社会环境。方法对开展中风后家庭访视前2年2362例中风患者复诊情况与开展家庭访视后2年内2292例中风患者复诊情况进行分析，论述中风后家庭访视的必要性与操作的可行性。结果开展中风后家庭访视使患者的复诊率显著下降（ P＜0.01），中风患者和家属的满意度明显提高（满意率＞86％）。结论家庭访视解决了中风患者出院后存在的实际问题，给医院带来了很好的口碑，也为医院带来较大的经济效益。医疗护理模式由医疗逐渐扩展到社区，是目前的医疗护理的方向。但家庭访视还需要建立完善的体制，为中风患者开展家庭访视的深度、广度有待于广大医护工作者进一步实践提高。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2016年第15期
目的：观察音乐疗法对痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中伴发不良情绪的干预效果。方法将258名痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组，每组129例，观察组患儿在中药熏蒸的同时给予音乐干预。研究两组患儿中药熏蒸过程中哭闹情况，以噪音计分别对两组患儿进行哭闹分贝和哭闹时间测定。结果观察组患儿15min、30min哭闹分贝数，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），哭闹持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论音乐疗法可以显著降低痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中的哭闹程度，提高患儿中药熏蒸的依从性。
作者：白青云；张鹤 刊期： 2016年第15期
目的：观察调脂散治疗高脂血症（痰浊内阻证）的临床疗效。方法将高脂血症（痰浊内阻证）患者86例随机分为对照组和治疗组各43例，对照组给予辛伐他汀片（舒降之），治疗组另加服调脂散，两组疗程均为90天。结果治疗组总有效率90.69％，明显高于对照组总有效率79.06％。结论调脂散治疗高脂血症有显著疗效。
作者：王豹 刊期： 2016年第15期
“瘀”对ARDS形成起着非常重要的作用，不但是引起ARDS发生的关键原因，也是ARDS发展过程中的伴随病理产物，同时是疾病发展不可或缺的环节，在疾病的整个过程中，“瘀”不仅会导致肺脏本身的功能紊乱，还通过影响其他脏腑（胃肠道）功能进一步导致肺脏功能的恶化，在临床治疗上，我们要立足整体观，在ARDS的不同阶段酌情使用活血化瘀中药，以提高临床疗效，改善患者预后。
作者：李若愚；肖超烈；沈其猷；赖海峰；陈柳萍 刊期： 2016年第15期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
