岳亚军
脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病，时常伴发情感障碍，其中，卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）常见。据报道，在所有卒中患者中，PSD的发病率为22％～60％[1]。近年来，随着卒中后抑郁发病率的不断升高，中医在治疗该病方面取得了长足的发展，其疗效也逐渐得到显现。因此，总结我们取得的重要成绩，对今后发现不足以及进行更深入的探索有着重要的指导意义。现将前辈做出的努力简单阐述如下。
作者：王庆庆；彭伟；齐向华；吴宏赟；杨洁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨柴胡疏肝散合归脾汤加减治疗脑梗死后抑郁症的疗效安全性。方法将108例脑梗死后抑郁症患者随机分为研究组54例，对照组54例。两组均在脑梗死常规治疗基础上分别给予中药汤剂合阿米替林和单独阿米替林治疗，并于治疗前及治疗后1周，2周，4周，6周末分别采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）评定临床疗效。结果治疗2周末研究组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0.05），对照组4周末显著下降（P＜0.05），在不同时间点两组间的差异比较有显著性（P＜0.05）。研究组19％出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。对照组有47％患者出现以上反应。结论柴胡疏肝散合归脾汤加减辅助治疗脑梗死后抑郁症起效快，安全性好，疗效持久，依从性好，且能有效改善阿米替林的常见不良作用。
作者：边建召 刊期： 2016年第15期
目的：对突发性耳聋的中西医结合治疗进行研究。方法主要选取本院2012年1月—2015年1月收治140例突发性耳聋患者，将其随机分为实验组以及对照组，每组人数分别为70例。对照组采取常规西医治疗，实验组则是在西医治疗基础上给予中药治疗，对实验组以及对照组患者的疗效进行观察分析。结果治疗后实验组患者的疗效明显高于对照组，两组患者比较（P＜0.05）差异有统计学意义。结论对于中西医结合的突发性耳聋治疗来说，主要是在西药扩张血管的基础上给予相关的活血化瘀治疗，以此来提升听力的效果。所以中西医结合治疗突发性耳聋具有很大的效果。
作者：陈贵昌；张百莉 刊期： 2016年第15期
目的：探讨滋阴潜阳法治疗脑梗死的安全性。方法选取2014年1月—2014年12月期间在我院接受治疗的脑梗死患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。其中对照组患者实施常规西药治疗，观察组患者在此基础上联合滋阴潜阳法进行治疗，对比两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、血常规、尿常规等检验结果。结果组间比较，两组患者在上述观察指标上并无明显差异（ P＞0.05）。结论滋阴潜阳法治疗脑梗死具有较高的安全性，并未对患者的肝肾功能等造成不良影响，临床上可推广使用。
作者：李建成 刊期： 2016年第15期
扁平疣是一种临床常见的皮肤病，它作为病名早出现在《五十二病方》中。目前扁平疣的中西医治疗方法众多，研究发现多种治疗方法联用治疗效果较好，但目前国内对其诊断标准和治疗方法尚无统一的认识。中医药内服配合外治法治疗扁平疣效果显著。论述崔应珉教授对扁平疣的认识，并介绍其自拟方剂平疣解毒汤在临床上的疗效。
作者：王富莉；崔应珉 刊期： 2016年第15期
以从肝论治眩晕病为切入点，整理了杜秀娟教授从肝论治眩晕病的理论，研究并总结了她从肝论治眩晕病的实践经验。文章内容从杜秀娟教授对眩晕致病病因的认识，病机变化的分析及方药治法的总结等方面进行论述，用以说明在临床中从肝论治法可抓住眩晕病证治的主要矛盾，并从其所治疗眩晕病的病案中选取一例来总结体会老师的用药方法及精髓。
作者：米思嘉；杜秀娟 刊期： 2016年第15期
目的：探析循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的运用效果。方法选择2013年3月—2014年9月期间我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者100例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在对照组护理的基础上，再给予循证护理，对比分析两组的治疗效果。结果观察组出现心率失常的机率为10％，平均卧床时间和住院时间分别为（2.88±0.71）d、（10.09±1.02）d；而对照组出现心率失常的机率为76％，平均卧床时间和住院时间分别为（5.15±0.72）d、（17.26±2.09）d，并且与对照组相比，观察组的心功能分级改善明显、护理满意度高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将循证护理运用在急性心肌梗死后心律失常患者中，不仅可以有效降低心律失常的发生率，明显改善患者心功能，缩短住院时间，在一定程度上还能提高护理满意度，缓解紧张的护患关系。
作者：罗菲菲 刊期： 2016年第15期
干燥综合征（ Sj?gren’ s Syndrome，SS）患者临床表现复杂多样，辨证论治法是治疗SS的重要治法，但辨证论治法存在“无证可辨”、侧重辨“病”而对“人”不够关注等不足。鉴于辨证论治法不能全面地把握SS患者的病变本质，为更好地治疗SS患者，提出“证体合辨”论治法治疗SS这一思路，并分析了“证体合辨”论治法治疗SS的必要性、可行性以及提出了实施“证体合辨”论治法的具体做法。
作者：胡建国；邹卫兵；姜贵秀；赵黾 刊期： 2016年第15期
目的：探讨悬吊运动训练改善颈椎前屈后伸肌力比例对颈椎病康复的影响。方法收入60例颈椎病患者分为两组，治疗组30例采用悬吊运动训练治疗，对照组30例采用单纯推拿手法治疗。治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组在颈椎神经肌肉多功能检测系统（Multi-cervial Unit，MCU）检测仪和简化McGill量表评定治疗结果均优于对照组（P＜0.05）。结论悬吊运动训练改善颈椎前屈后伸肌力比例对颈椎病康复有较好的效果。
作者：陈振华；陈水金 刊期： 2016年第15期
目的：观察隔蒜灸配合针合谷对皮肤单纯疱疹的临床疗效。方法根据临床症状收治16例皮肤单纯疱疹患者，在疱疹局部采用隔蒜灸，同时针双侧合谷穴用泻法，连续治疗至疱疹痊愈。结果疗效标准根据治疗前后症状体征采用4级评分法，根据疗效指数分为痊愈、显效、有效、无效。16例患者中，痊愈者14例，显效1例，有效1例。16例患者中，治疗时间短者3日治愈者5例，4日治愈者6例，5日治愈者4例，长者6日治愈1例。14例痊愈患者中，随访半年无复发者。结论隔蒜灸配合针合谷对皮肤单纯疱疹有良好的治疗作用。
作者：符小琴；徐世珍；杨小梅 刊期： 2016年第15期
目的：研究中药熏蒸联合穴位贴敷治疗儿童颈椎病临床效果。方法选取我院58例儿童颈椎病患者，根据不同治疗方法分为两组（各29例），观察组予中药熏蒸＋穴位贴敷治疗，对照组予中药熏蒸治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.6％，同对照组患者的72.4％相比有明显统计学意义（ P＜0.05）。结论中药熏蒸联合穴位贴敷可显著改善儿童颈椎病患者临床症状。
作者：张海翠 刊期： 2016年第15期
目的：观察疏肝理气、健脾和胃为主要方法随证加减药物治疗溃疡性结肠炎（ UC）的疗效。方法确诊UC病人30例，以疏肝理气、健脾和胃为主随证加减中医药治疗，治疗期间停服所有西药，以6周和12周为治疗周期，观察疗效。结果治疗6周，治愈率46.67％，有效率90.00％；治疗12周，治愈率70.00％，有效率93.33％。均无恶化病例。结论以疏肝理气、健脾和胃为主要方法随证加减药物治疗溃疡性结肠炎疗效较好。
作者：刘书红；尹亚东 刊期： 2016年第15期
目的：研究自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法对于肾虚肝郁证绝经综合征患者抑郁及焦虑症状的疗效。方法将绝经综合征患者属肾虚肝郁证并伴抑郁或焦虑症状者60例随机分为中医治疗组和西医对照组，每组30例。中医治疗组给予自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法；对照组给予西药利维爱片。治疗疗程均为8周，随访4周。在初诊、治疗第8周及随访第4周各时点分别填写改良Kupperman评分量表（KI）、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）。结果组内治疗第8周与初诊比较，KI评分、SDS标准分及SAS标准分在治疗组及对照组均下降，差异有显著性（ P＜0.05）。治疗组KI量表评分随访时较第8周时略有升高，二者比较差异无显著性（P＞0.05）；SDS及SAS标准分较第8周时略有下降，二者比较差异无显著性（P＞0.05）。对照组随访时KI量表评分、SDS及SAS标准分均较第8周时升高，且二者比较差异有显著性差异（ P＜0.05）。结论自拟补肾疏肝方配合中医情志疗法可显著改善肾虚肝郁证绝经综合征患者的焦虑及抑郁症状，且治疗效应持续，不易反弹。
作者：许英；刘玉；叶晨 刊期： 2016年第15期
目的：观察循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗胸痹心痛病的疗效，探讨该病的综合护理方法。方法我科2014年10月—2015年4月收治的患者中，选120例患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗。2周后观察两组患者疗效，体征、症状改善情况以及心电图、舌象、脉象的变化。结果观察组胸痹症状疗效总有效率91.67％，对照组总有效率73.33％。循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法在改善胸痹心痛病各项症状如胸痛、胸闷、心悸、气短等方面优于对照组（ P＜0.05）。观察组较对照组舌脉改善较明显，但差异无统计学意义。结论循经穴位按摩配合穴位止痛贴贴敷法治疗胸痹心痛病疗效满意。
作者：胡振霞；李伟；谢金霞；杨帆；王燕 刊期： 2016年第15期
目的：通过对肺炎喘嗽穴位贴敷的观察及护理，得出穴位贴敷治疗能提高肺炎喘嗽的治愈率及好转率。方法回顾性分析206例患者，随机分为穴位贴敷观察组103例，对照组103例的临床资料。结果穴位贴敷治疗肺炎喘嗽的有效率98％。结论穴位贴敷治疗肺炎喘嗽治愈率高，加快了疾病的康复，减少患儿的痛苦，易被患儿接受，值得临床推广使用。
作者：岳亚军 刊期： 2016年第15期
目的：研究川芎嗪针对肺动脉高压患者疾病治疗的效果。方法选择我院收治的处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例，使用川芎嗪针对其进行治疗，分别观察其用药前、用药后30min、用药后60min以及用药后1周的肺动脉压以及血压情况。结果所有患者治疗前后血压没有明显变化，而其肺动脉压在治疗后则有明显的降低，前后差异经检验P＜0.05，具有统计学意义。结论对于肺动脉高压患者，使用川芎嗪针进行治疗能够有效对其肺动脉压进行降低，同时不会对患者的血压造成影响，因此具有广泛使用的价值和意义。
作者：曹国虎 刊期： 2016年第15期
目的：观察分析中西医结合治疗小儿麻疹并肺炎的临床治疗效果。方法选择2014年2月—2015年7月期间在我院进行治疗的108例小儿麻疹并肺炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各54例患儿，给予观察组患儿中西医结合方法进行治疗，对照组患儿采用单纯的西医治疗，观察分析2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗小儿麻疹并肺炎能够有效提高患儿的治疗效果，改善患儿的生活质量，具有临床推广的应用价值。
作者：于成文 刊期： 2016年第15期
目的：观察退癀散外敷治疗闭合性骨折病人早期的临床疗效。方法将闭合性骨折住院病人100例，随机分为治疗组50例，对照组50例，治疗组在对照组治疗的基础上采用中药退癀散外敷治疗，对照组采用骨科常规的规范治疗和护理，并作比较。对比治疗组和对照组治疗前后中医症状体征评分：治疗组和对照组治疗前中医症状体征评分结果比较无差异（P＞0.05），治疗后中医症状体征评分结果比较有差异（ P＜0.05）。结论治疗组治疗疗效优于对照组，退癀散对缓解闭合性骨折早期病人肿胀、疼痛疗效显著。
作者：柯美珍 刊期： 2016年第15期
目的：痤疮好发于青春期，是一种以颜面、胸及背部见黑头或白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为主要表现的损容性皮肤病。研究旨在观察仙方活命饮加减内服治疗痤疮的临床疗效。方法收集符合纳入标准的门诊患者49例，以仙方活命饮为基础方，随症加减，煎液内服治疗痤疮。结果治愈20例，好转22例，未愈7例，总有效率85.7％。结论仙方活命饮加减内服治疗痤疮疗效满意。
作者：徐林；熊洪艳 刊期： 2016年第15期
目的：通过辨证施护在髋错缝患儿中的应用，促进疾病康复，提供不同的治疗护理方法。方法对324例髋错缝患儿按照辨证分型共同从病房环境、心理护理、手法理筋与牵引护理、加强健康教育，并重点根据不同分型分别对其进行辨证施护。结果本组病例324例，治愈218例，好转95例，未愈11例，有效率为96.6％。结论患儿及家长对不同类型髋错缝有了进一步的了解和认识，消除了焦虑、恐慎的情绪，增强了治疗的信心，掌握了日常调护，防止疾病复发及并发症的发生，且经过辨证施护均提高疾病康复进程，效果满意。
作者：庄琼霞 刊期： 2016年第15期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
