学术投稿

肩难产几种处理方法临床应用体会

徐洪云;田瑞云;王美玲

关键词:肩难产, 处理方法, 临床, 严重并发症, 胎头娩出, 耻骨联合, 常规手法, 产科急症, 胎儿
摘要:肩难产指的是胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规手法不能娩出双肩为肩难产.肩难产系产科急症,由于在儿头娩出后意外发生,情况危急,贻误时间或处理不当将造成母儿严重并发症.
社区医学杂志相关文献
  • 社区医疗机构医院感染存在的问题及对策

    目的探讨预防和控制社区医疗机构院内感染的有效方法,提高社区医疗机构的医疗质量.方法组织省、市医院感染管理专家对某市56个社区医疗机构就医院感染诸方面进行了现场查看和调研,将结果归类汇总、分析.结果社区医疗机构对医院感染的管理,对医院感染的认识,预防控制机能等存在着严重问题,不合格占55.9%,合格率达44.1%,已给社区人民群众的健康安全造成了潜在的威胁.结论加强社区医疗机构的全面整改和管理,提高社区医疗机构工作人员对医院感染的管理、预防、控制机能是摆在我们面前急需解决的问题.

    作者:杜丽伟 刊期: 2004年第01期

  • 复合蛋白锌治疗小儿病毒性心肌炎60例疗效观察

    目的复合蛋白锌10#(CPZ)对病毒性心肌炎的疗效观察.方法60例按就诊时间随机分组,观察组在常规治疗基础上加服CPZ,对照组不用任何免疫调节剂.随访记录2个月,记录治疗前后心电图、心肌酶、血微量元素锌的变化.结果观察组40例,显效30例占75%,有效6例占15%,总有效率达90%.与对照组相比明显优于对照组于(p<0.05)无明显副作用.结论复合蛋白锌治疗小儿病毒性心肌炎有肯定疗效,且可改善缺锌,提高免疫力.

    作者:黄向军;王晓红 刊期: 2004年第01期

  • 硒酸酯多糖对癌症患者红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能及其调节功能的影响

    目的探讨硒酸脂多糖对癌症患者红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能及其调节功能的影响.方法总结了98例癌症病人服用硒酸脂多糖治疗前后对照.结果红细胞C3b受体花环率、红细胞Ic花环率、自然肿瘤红细胞花环率、协同肿瘤红细胞花环率、直向肿瘤红细胞花环率均有显著性差异(P<0.01);红细胞调节因子促进率、红细胞调节因子抑制率、促进肿瘤红细胞花环率,相差显著(P<0.05).结论硒酸酯多糖增强了肿瘤患者红细胞免疫黏附肿瘤的能力.

    作者:李莉莉;孙健美;黄麦华 刊期: 2004年第01期

  • 门诊高血压患者用药依从性的调查分析

    高血压是脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭的重要危险因素.降压治疗对改善患者预后有重要意义.门诊是治疗高血压病的重要窗口.调查门诊高血压患者用药依从性及影响因素,研究其对策,对指导高血压患者治疗,提高患者药物治疗依从性有所借鉴.

    作者:窦学荣;张希芹;刘洪爱 刊期: 2004年第01期

  • 广东中山市烟墩区学龄前儿童疾病与缺点状况调查

    目的了解该区学龄前儿童主要疾病和缺点的种类,疾患率情况及特点.方法对烟墩区所有幼儿园和托儿所学龄前儿童406例进行体格及相关检查,并与国内同等年龄小儿的相关疾病和缺点指标进行对比分析.结果疾患率(人次)为9.1%,以上呼吸道感染为多,达5.2%;缺点率(人次)为89.4%,以龋齿、轻度贫血为常见,分别为53.7%和23.9%.结论小儿的上呼吸道感染、佝偻病后遗症、龋齿、轻度贫血高发问题均不容忽视,应加强儿童保健工作,合理改善饮食结构,加强户外活动,适时补充维生素D和铁、钙剂.

    作者:陈继红;陈卫宇;邓海煌 刊期: 2004年第01期

  • 心得安治疗颅脑损伤后心血管功能异常的临床研究

    目的总结颅脑损伤后心血管功能异常患者应用心得安的疗效.方法对56例颅脑损伤后患者在出现循环系统高阻状态、心律失常、心肌缺血等心血管功能异常时,给予心得安2.5mg加入5%GS 100ml静滴,根据心血管功能异常控制情况间断给药.结果56例中51例高血压、室上性或室性心动速、心肌缺血性损害数分钟后即可控制良好.结论心得安对颅脑损伤后的循环系统高阻状态、心律失常、心肌缺血等有明显疗效.

    作者:杨丰忠 刊期: 2004年第01期

  • 阿莫西林与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡26例

    幽门螺杆菌(HP)感染几乎是所有十二指肠溃疡和绝大多数胃溃疡发生的先决条件[1],阿莫西林可以治疗消化性溃疡的HP感染,有效且安全[2],雷尼替丁可有效地抑制基础胃酸和夜间胃酸的分泌,为此,我科于1998年~2002年用阿莫西林和雷尼替丁合用治疗消化性溃疡,结果报告如下:

    作者:郭玉霞 刊期: 2004年第01期

  • 护理人员在药物不良反应监测中的作用

    药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)一般是指用药过程中出现的与用药目的无关甚至有害的反应.在发展中国家住院病人中约5%是因ADR而入院,在住院病人中又有10%-20%发生ADR[1].国内有统计表明,因ADR而导致死亡占全部死亡病例的7.7%[2].在美国,ADR是主要死亡原因的第四位[3].由此可见,加强ADR监测的重要性.我国自1995年1月1日正式实行ADR监测制度.护理人员工作在临床第一线,既是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,因此,护理人员在ADR监测中居重要地位.本文就护理人员如何加强ADR监测,提高用药安全性,谈几点认识和体会.

    作者:张玲;李娟;冒勤 刊期: 2004年第01期

  • 家庭病床的服务方式及需求分析

    随着社区卫生服务事业的发展,家庭病床也如雨后春笋般的发展起来.为适应现代医学发展趋势的要求,解决医院现行就诊制度与群众医疗需求不相适应的矛盾,缓和群众看病难、住院难的矛盾,密切医患关系,挖掘医疗潜力,提高社区医生的技术水平,促进医疗、预防和康复工作的结合,我院自1996年1月份设立家庭病床科,开展以家庭病床为主的特需服务,取得了良好的效果,报道如下.

    作者:尚清秀;蔡蔚;桑秀艳 刊期: 2004年第01期

  • 闭合创伤性膈疝6例诊治体会

    自1992年至2002年共收治闭合创伤性膈疝6例,本文就其诊治体会总结如下.

    作者:于庆平;王梁;薄存朋 刊期: 2004年第01期

  • 胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的临床观察

    目的现察胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛β-细胞功能的影响.方法采用葡萄糖氧化酶法及磁分离酶联免疫技术比较86例1型和2型糖尿病病人胰岛素强化治疗前后血糖、血清胰岛素和C-肽水平变化.结果胰岛素强化治疗后的2型糖尿病病人在标准馒头餐试验中,60分、120分、180分血清胰岛素和C-肽明显升高.结论胰岛素强化治疗可使2型糖尿病病人胰岛β-细胞功能明显好转.

    作者:任冬梅;冯仰伟;任伟丽 刊期: 2004年第01期

  • 促进母乳喂养成功的护理措施

    母乳喂养是原始的喂养方法,也是科学有效的喂养方法.近几年来,由于我国妇女一胎率高,没有喂养经验,而且多数为在职妇女,工作压力大及市场配方奶粉的出现等原因,导致一些产妇在喂养过程中遇到一点困难,就会失去母乳喂养的信心,改为人工喂养,从而导致了母乳喂养的失败.我院为了提高母乳喂养成功率,加强了从产前到产时、产后及出院的整个护理指导,从而使母乳喂养成功率由2001年的90%上升到了2002~2003年的95%.下面浅谈一下我们的护理措施.

    作者:栾俊霞;李艳生 刊期: 2004年第01期

  • 疗养院康复医学学科建设及当前所面临的问题

    现代康复医学在我国起步较晚.目前我国康复医学开展情况与一些发达国家相比尚有较大差距,但在中央和地方卫生主管部门积极倡导和广大康复医学工作者的共同努力下,发展迅速并成为临床医学的重要组成部分.本文就疗养院如何在新形式下发展康复医学事业的思路以及当前所面临的问题提出自己的见解,旨在推动疗养康复医学学科的发展,为广大康复医学对象切实服务,提高其生存质量,推动社会的进步.

    作者:刘延平;常卫国;杜贵海 刊期: 2004年第01期

  • 消痔灵封闭治疗腋臭42例临床疗效报告

    自2000年以来我们采用消痔灵治疗腋臭患者42例,取得了满意效果,现报告如下:

    作者:刘慧田 刊期: 2004年第01期

  • 东明县洪涝灾区腹泻疫情影响因素及对策

    2003年9月18日,河南省兰考县境内的黄河生产堤决口,造成山东省东明县西南部两个乡镇247平方公里的滩区全部被洪水淹没,135个村庄9.8万群众被洪水围困,18.9万亩农田被淹,连续43天田间平均水深达1.5m以上.遭遇了几十年未遇的特大洪灾,腹泻病成为灾区常见病、多发病.由于多种因素影响,腹泻病疫情一直保持在较高报告水平.我们对腹泻病报告疫情居高不下的影响因素进行了认真分析,并采取了相应措施,腹泻疫情得到了有效控制.

    作者:陈文忠;陈刚山;常俊丽;谷艳娜 刊期: 2004年第01期

  • 新生儿颅内出血53例发病原因分析

    新生儿颅内出血(NIH)是新生儿早期发生的严重疾病,也是新生儿死亡的重要原因之一,现将我院自2001年1月至2003年1月收治的53例NIH发病原因分析如下.

    作者:桑凤仙;赵秀珍;桑广霞 刊期: 2004年第01期

  • 冠心病患者血清同型半胱氨酸含量的变化及临床意义

    目的观察冠心病(CHD)病人血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的变化及临床意义.方法应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定25例CHD患者和20例健康人血清Hcy水平.结果CHD患者血清Hcy水平(25.5±4.6)umol/L显著高于健康人(10.3±5.1)umol/L(p<0.01).结论高Ⅱcy是冠心病危险因素之一.

    作者:张永杰;薛桂芝 刊期: 2004年第01期

  • 5例宫颈妊娠诊治分析

    宫颈妊娠临床罕见,由于发病率低,术前不易确诊,常误诊为宫内妊娠流产而施行不适当的手术引致大出血,甚至危及病人生命.本地区16年收治5例,占异位妊娠总数的0.32%,报道如下.

    作者:陈海燕 刊期: 2004年第01期

  • 东菱克栓酶治疗进展性脑梗死临床观察

    目的观察东菱克栓酶对进展性脑梗死的治疗效果和治疗前后血液流变学变化.方法将进展性脑梗死患者随机分成东菱克栓酶治疗组和常规治疗组各20例,东菱克栓酶治疗组在常规治疗基础上加用东菱克栓酶隔日1次,共用3次,首次10BU,另2次各5BU.均加入生理盐水150ml静滴.治疗前后进行凝血功能测定和血液流变学指标检查,同时对2组患者选择入院时、病情稳定时、入院第7天和第28天进行神经功能缺损计分.结果东菱克栓酶组的病情严重程度比常规治疗组轻(P<0.01),近期预后较常规治疗组好(P<0.05).东菱克栓酶能明显降低纤维蛋白原及血液流变学指标.结论东菱克栓酶能明显改善进展性脑梗死临床症状及血液流变学指标.

    作者:徐迎春;刁学军 刊期: 2004年第01期

  • 发展以人为本的社区定向型医学教育

    20世纪70年代以来,在世界卫生组织和各国政府的倡导下,一些国家开始实施社区定向的以问题基础的医学教育改革,试图通过改革培养本国或本地区初级卫生保健所需要的合格卫生人员,以期达到改善卫生服务,实现人人享有卫生保健这一全球目标[1].发展以人为本的社区定向型医学教育,更是促进入的卫生保健、全面发展的客观要求.

    作者:焦红霞;焦庆萍;任秀贞 刊期: 2004年第01期

社区医学杂志

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