朱学莲；蔡蔚；孙慧清
目的旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后.方法分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系.结果①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例.②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7%;ST段抬高幅度Ⅱ＞Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7%.伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7%)为左冠状动脉病变或多支病变.③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差.结论急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差.
作者：张焕轶；李惠娟；王伯松；尹鲁骅；吴云；李金龙 刊期： 2004年第06期
目的了解小儿急性中毒的临床特点,探讨小儿急性中毒的临床救治原则.方法分析1997年8月1日～2003年8月30日收治的381例小儿急性中毒患儿的一般资料、毒物接触史、临床表现、病情分级、治疗经过、结果等.结果 381例惠儿中,男232例,占60.9%,女149例,占39.1%.2～8岁患儿中毒比例高,占85.7%.轻度中毒占74.8%,中度中毒占16.7%,重度中毒占8.5%.死亡7例,病死率1.8%.结论小儿急性中毒的临床救治关键在于临床医师要熟练掌握常见小儿急性中毒的临床特点,采取及时有效的诊治措施.
作者：亓学海；毕经芳 刊期： 2004年第06期
目的观察血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死的疗效.方法随机对104例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予血塞通和自血疗法,对照组给予复方丹参和胞二磷胆碱注射液静滴,疗程15d.进行临床疗效、治疗前后、血液流变学和血脂检测和不良反应分析.结果在临床疗效评定中,治疗组总显效率(基本痊愈+显著进步)达71.16%,明显优于对照组48.08%(P＜0.01),血液流变学和血脂检测显示治疗前后均有明显改善(P＜0.05),但治疗组优于对照组(P＜0.01).结论血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死,安全,无副作用,疗效确切,值得临床关注.
作者：韩业群；孟祥远；陆竹；刘百万 刊期： 2004年第06期
鼻咽癌位置深,比邻关系复杂,容易侵犯颅底骨质及发生淋巴结转移.给手术带来困难和限制.但鼻咽癌对放射线比较敏感,故放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段.调强适形放疗(1MRT)的出现和发展,是肿瘤放射治疗技术的巨大进步,对鼻咽癌的治疗有着尤为特殊的意义.在整个放疗过程中,护士要为患者进行健康教育,使他们建立健康行为,且通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动,促进健康.提高生活质量.我院通过口头讲解,个别示范,每个病房配健康教育资料,发放自我护理指导卡等多种形式开展健康教育,效果良好,现报道如下.
作者：闫庆霞；乔明霞；李爱莲；王欣明 刊期： 2004年第06期
人工全膝关节置换术目前已成为治疗晚期膝关节病变效果肯定的方法.通过全膝关节置换不仅可以缓解病痛,矫正畸形,改善膝关节的活动范围,从而提高患者的生活质量.然而精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗,才能获得理想的效果[1].因而全膝关节置换术后对患者的康复治疗,十分重要.
作者：王永华；宋秀芳；张新琪 刊期： 2004年第06期
我国有80%的人口在农村,农村地区药品管理的好坏直接关系到中国近10亿多人口的健康问题.近几年来,随着国家对药品市场的治理整顿及新的<药品管理法>的颁布实施,农村药品管理工作虽有很大的起色.但由于我国农村、城市差距较大,受各种条件的限制,再加之农村医药市场的逐步放开,使得农村药品管理环节仍相对薄弱,伪劣药品有不断向地理位置较偏僻、监管力量相对薄弱、群众保护意识较差的农村转移的趋势,农村用药质量情况令人担忧.随着新型农村合作医疗试点工作的逐步开展,对新时期的农村药品管理工作提出了更高的要求.本文拟结合我县药品管理的现状谈几点体会与思考,供商榷.
作者：孟令安；杜宝春 刊期： 2004年第06期
1998年6月至2003年12月,我院收治冠心病并心力衰竭患者150例,用参麦加肌氨肽苷注射液治疗,现将有关资料总结如下.
作者：王虹；周华 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的临床变化.方法用放射免疫法测定了35例慢性心衰患者和35例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine T3)、甲状腺素(thyroxine T4)和促甲状腺素(throid stimulating hormone TSH)水平并比较.结果慢性心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸T3水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),甲状腺素T4及促甲状腺素FSH水平则无明显改变,慢性心衰患者治疗前后的T3水平比较有统计学意义.结论慢性心衰患者血清甲状腺素水平的变化,对判断其心功能损害程度、治疗效果和预后具有一定的临床意义.
作者：梁留峰；王刘奇 刊期： 2004年第06期
目的评价两种方案治疗儿童支原体肺炎疗效及成本-效果分析.方法 30例患儿临床确诊为支原体肺炎,随机分为治疗组、对照组.治疗组在接受静脉点滴红霉素的同时口服阿奇霉素,对照组接受静脉点滴红霉素-口服罗红霉素治疗.结果治疗组临床治愈率高于对照组.副反应发生率低于治疗组.成本-效果评价优于对照组.结论静脉点滴红霉素同时口服阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎值得临床推广.
作者：江芸；陈晶 刊期： 2004年第06期
目的研究低剂量螺旋CT扫描普查早期肺癌的方法、意义及应用价值.方法对无症状受检者采用一次屏息低剂量螺旋CT连续扫描获得图像,观察肺及纵隔有无病变,取与早期肺癌关系密切的肺内结节、气管支气管显示程度及病变情况、纵隔淋巴结情况等进行分析研究.结果肺内3mm以上肺结节病变均可显示,肺叶、段支气管显示可满足检查要求,纵隔淋巴结显示满意,与胸片比较具有优势.结论低剂量螺旋CT扫描可发现胸片不能显示的早期肺内病变,是早期肺癌普查的较佳手段.
作者：陈波；李凝 刊期： 2004年第06期
随着社区这个新兴事物的产生,社区经济发展和人民生活水平的不断提高,入们对卫生保健的需求日益增强,从有病治病,无病防病,向健康、文明、科学、长寿的生活方式发展.这就迫切需要社区卫生资源、医疗模式、服务体制等在新的形势下进行新的结构调整,新型社区合作医疗是社会发展的必然产物.
作者：姚田玲；冯燕 刊期： 2004年第06期
患者62岁,因支气管扩张并发咳血,1次咳血量约达300ml,给静脉注射巴曲亭20mg+5%GNS250ml,口服凝血酶,连续用3天,效果差.第2天,突发3次大咳血量约600ml,即给静脉输血600ml,维持血压在65/40mmHg.经过上述治疗无明显效果.胸片示患者双肺有大面积出血.急症DSA动脉造影,发现左肺上叶一小枝血管造影剂外溢,右肺中叶有一枝血管造影剂外溢,导管超造后行明胶海绵栓塞.首先进行左枝栓塞,1小时栓塞后,再造影,显示左上枝外溢口无造影剂外溢,效果好.同法将对侧出血处也栓塞,过半小时造影剂仍有造影剂口外溢现象,考虑由于血管瘘口较大,明胶海绵栓塞差,决定实行弹簧钢圈,造影后右侧枝无外溢的造影剂,血压逐渐回升.2小时后血压升至110/70mmHg,病情明显好转.
作者：刘迅；靖树新；丁晓明 刊期： 2004年第06期
社区卫生服务已成为医改的一股大潮,这对护士而言,是挑战也是机遇.目前社区护理尚未成熟,它作为医院护理的延伸进一步扩展与深化,将有利于护理事业的发展.我在卫生局曾做过几年护理管理工作,认为社区更需要护理,更有利于护士才能的发挥.
作者：吴红 刊期： 2004年第06期
目的了解本区境内的心肌梗死患者的发病规律,探讨与其患病的可能相关因素,为该病在本区域内的防治提供参考.方法对近10年经ECG检出的心肌梗死患者,按就诊日期、年龄、性别进行统计分析.结果男、女患者比例约为3.2:1.心肌梗死患者平均年龄(65.4±10.1)岁;其中,男性(64.3±10.6)岁,女性(68.9±8.4)岁.女性平均患病年龄较男性推迟约4.6年.2、8、9、10月份发病人数较多;其中,以2月份发病人数高.随年龄增长,男、女患病人数比例呈缩小趋势.结论男性患病人数明显高于女性,以及女性患病年龄较男性退后,说明与雄性和雌性激素水平关系密切.寒冷天气和台风多发季节,是诱发冠心病患者发生心肌梗死的重要原因.
作者：王孝莹；张雪芳 刊期： 2004年第06期
糖尿病并发肺结核主要由机体免疫功能下降所致,如果得不到及时治疗,可影响机体的代谢功能,并可削弱胰岛细胞的正常功能,两病并存,互相影响,对其病程及预后不利.因此.积极治疗及有针对性地护理极其重要.现将临床观察及护理体会总结如下.
作者：张谦；刘宝丽；江俊霞 刊期： 2004年第06期
无痛性流产中主要应用芬太尼注射液缓慢静脉注射达到止痛目的,但芬太尼具有引起呕吐、恶心、头晕等副作用.为了减少该副作用,我们应用盐酸格拉司琼注射液给病人缓慢静脉注射,现将该法的作用效果报告如下.
作者：张萍萍；张艳芳 刊期： 2004年第06期
1病例简介患者青年,男性,因消瘦、胸闷、午后低热,来院就诊.门诊拍胸片示:左侧结核性胸膜炎,入院后给予异烟肼及其他辅助治疗,之初感头晕,继而意识丧失、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸急促、口唇紫绀,即给吸氧,更换液体2分钟后症状缓解,但仍感头晕、头痛、体温、脉博、血压均无异常,对当时发作的情形不能回忆.
作者：李新兰；王玲 刊期： 2004年第06期
世界贸易组织(World Trade Orgnization,WTO)、国际货币基金组织(International Monetary Fund,IMF)和世界银行(World Bank)已成为协调当今世界经济的三大支柱,WTO是处理国际贸易全球规则的唯一国际组织,它的主要功能是保证国际贸易顺利、可预测和自由的进行[1,2],WTO.WTO的基本目标是国际贸易的可靠性,它的终目标是缔造一个繁荣、安全和负责任的经济世界.WTO新一轮谈判确定了21世纪世界贸易与发展的一系列新的国际贸易规则[1,3 ].2001年12月11日我国正式加入WTO,根据我国对外承诺,将更大幅度地开放国内医药市场,医院药师会面临更大的挑战,应如何面对,是摆在我们每个人面前的新课题.新形势迫切需要我们不断转变观念,抓住机遇,抢占新的高地,创造出医院药学的一片新天地,这是目前我们面临的重要课题.
作者：刘乃清；吴汉青 刊期： 2004年第06期
由于我国HBV携带者大约占全国总人口的1/10,医护人员感染HBV的机会也随之增加.同样,感染了HBV的医护人员,在各种医疗操作中稍有不慎,就会将病毒传给受诊治的病人.而手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生HBV感染的可能性.因此,加强手术室护理人员对HBsAg阳性病人的自我保护显得尤为重要.
作者：李岩；李静；刘会东 刊期： 2004年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,严重的鼻出血可导致病人急性失血性休克甚至危及病人生命.该病的治疗方法是及时有效的局部压迫止血.我们采用自行设计制作的指套水囊行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血,治疗鼻腔后端出血32例,疗效显著,现报告如下.
作者：王云辉；王永强 刊期： 2004年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
