张萍萍；张艳芳
目的观察小针刀治疗慢性软组织损伤的临床疗效.方法采用小针刀疗法治疗慢性软组织损伤126例,同时设立毫针组对照132例.结果两组总有效率差异无显著意义,但两组治愈率经统计学处理差异有非常显著意义(p＜0.005),疗程疗效比较,差异有极显著意义(p＜0.001).结论小针刀治疗慢性软组织损伤有显著而肯定的疗效,且疗程短,治愈率高.
作者：王庆元；邹菁；张培东 刊期： 2004年第06期
社区卫生服务是指医疗卫生机构人员运用全科医学及家庭医学理论,合理地使用社区卫生资源,在社区内为个人、家庭和社区提供预防、保健、医疗和康复等服务的总称.国务院发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中明确了卫生改革的方向和目标,其主要内容之一就是发展社区卫生服务.而在卫生部等十一部委发布的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>中也明确指出:基层医院的改革和方向是发展社区卫生服务.我认为,这同样适用于城郊的乡镇卫生院.从卫生院自身条件来说,虽然规模较小,但设置较齐全,完全有能力也应该做好社区卫生服务.若想搞好社区卫生服务工作,完善农村卫生服务体系,为农民提高经济、有效、方便、综合、连续的社区卫生服务,应从以下几点考虑.
作者：张婉如 刊期： 2004年第06期
随着社区这个新兴事物的产生,社区经济发展和人民生活水平的不断提高,入们对卫生保健的需求日益增强,从有病治病,无病防病,向健康、文明、科学、长寿的生活方式发展.这就迫切需要社区卫生资源、医疗模式、服务体制等在新的形势下进行新的结构调整,新型社区合作医疗是社会发展的必然产物.
作者：姚田玲；冯燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨洛汀新合用氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果.方法 50例原发性高血压患者,每日服洛汀新10mg、氢氯噻嗪25mg,疗程10周,监测血压和心率,并于治疗前和治疗后分别检查超声心动图,测量LVDd、IVST及PWT,查血肌酐、尿素氮,血钾、钠、氯.结果治疗后血压、左心室心肌重量及重量指数都明显降低.结论洛汀新合用氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果良好.
作者：张小丽 刊期： 2004年第06期
近年来医患关系紧张成为了大众关心的热门话题,而医患关系紧张的其中一个重要原因是缺乏沟通.医学是一门风险性很高的学科,到目前为止,生命过程和许多疾病尚未被人类完全认知、未发现行之有效的治疗手段,医患之间对医疗结果不可避免地存在着不同认知,故医患关系的不协调或医患冲突难以避免[1].这就需要医患沟通得到患者、家属的理解和配合.
作者：李文珊；袁旺珍 刊期： 2004年第06期
为探讨加强社区居民慢病健康教育的对策,于2003年8月分别对深圳市福田区竹盛社区范围内的随机抽样的115名普通居民和竹盛社康中心已建档的75名慢病病人进行了问卷调查.
作者：练坚贞 刊期： 2004年第06期
目前,抗感冒类的药很多,但尚无特效药.我们选用黑龙江完达山药厂生产的双黄连口服液在病房门诊应用3年,均收到满意效果,且未发现任何毒副作用及不良反应.1999年11月至2001年12月,用双黄连口服液治疗流行性感冒及普通感冒246例,收到了满意的效果.
作者：鲁志强 刊期： 2004年第06期
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroast growth factor,bFGF)是成纤维生长因子家族中的一员,它广泛存在于来源于中胚层及神经外胚层的细胞及多种肿瘤细胞中,对这些细胞有促增殖分化功能,并参与了胚胎发育、血管生成、损伤修复、神经再生、肿瘤生长等多项生理及病理过程.80年代初期发现bFGF与肝素有特异性亲和力,据此特性引入肝素-琼脂糖亲和层析提纯bFGF,使提纯效果大为提高,可得到纯度达90%以上的bFGF.自从bFGF被提纯以后,有关bFCF的研究发展很快,近几年随着生物工程技术的发展,已能大批量生产重组人bFGF,故有关bFCF的研究已开始向临床应用发展.
作者：张燎；闫立军；诸葛春耕 刊期： 2004年第06期
目的探讨社区高血压患者降压药物应用及相关因素.方法调查并回顾性分析社区高血压患者1520例降压药物的选择及相关因素、药物不良反应的发生率、联合用药的情况.结果社区高血压患者的心血管病危险因素分层前几位依次为脂代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病;选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)610例(40.13%)、钙拮抗剂626例(41.18%)、利尿剂320例(21.05%)以及β受体阻滞剂192例(12.63%);社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合1115例(73.36%).结论本组选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂;社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合.
作者：孙秀芬；刘春雷 刊期： 2004年第06期
高渗性昏迷是严重的水、钠代谢紊乱,渗透压调节障碍所致的一种综合征.死亡率高,积极有效的治疗,可使病人的生命得以挽救.1998～2003年抢救严重的高渗性昏迷15例,现分析如下.
作者：吕小红；高云；张铁；冯幼伦；杨丽 刊期： 2004年第06期
目的旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后.方法分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系.结果①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例.②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7%;ST段抬高幅度Ⅱ＞Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7%.伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7%)为左冠状动脉病变或多支病变.③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差.结论急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差.
作者：张焕轶；李惠娟；王伯松；尹鲁骅；吴云；李金龙 刊期： 2004年第06期
目的评价两种方案治疗儿童支原体肺炎疗效及成本-效果分析.方法 30例患儿临床确诊为支原体肺炎,随机分为治疗组、对照组.治疗组在接受静脉点滴红霉素的同时口服阿奇霉素,对照组接受静脉点滴红霉素-口服罗红霉素治疗.结果治疗组临床治愈率高于对照组.副反应发生率低于治疗组.成本-效果评价优于对照组.结论静脉点滴红霉素同时口服阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎值得临床推广.
作者：江芸；陈晶 刊期： 2004年第06期
无痛性流产中主要应用芬太尼注射液缓慢静脉注射达到止痛目的,但芬太尼具有引起呕吐、恶心、头晕等副作用.为了减少该副作用,我们应用盐酸格拉司琼注射液给病人缓慢静脉注射,现将该法的作用效果报告如下.
作者：张萍萍；张艳芳 刊期： 2004年第06期
人工全膝关节置换术目前已成为治疗晚期膝关节病变效果肯定的方法.通过全膝关节置换不仅可以缓解病痛,矫正畸形,改善膝关节的活动范围,从而提高患者的生活质量.然而精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗,才能获得理想的效果[1].因而全膝关节置换术后对患者的康复治疗,十分重要.
作者：王永华；宋秀芳；张新琪 刊期： 2004年第06期
社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务,发展社区卫生服务是卫生改革与发展过程中的重要举措,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分,它正逐渐成为我国城镇居民主要的卫生保健服务方式.社区卫生服务以社区为定向.面对的服务人群数量巨大,特征各异,对各种服务的要求也不尽相同;社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析、上报工作的开展;社区卫生服务的行政管理等等,这一切都涉及大量的数据处理,人工管理方式很难将这么多的信息管理好,近年快速发展的信息系统技术,给社区卫生服务的发展提供了新的契机.建立社区卫生服务管理信息系统.实现资源的共享,多角度、全方位地进行信息处理,是社区卫生服务现代化的必然选择.
作者：杨峰；李士雪 刊期： 2004年第06期
目的观察多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓中一过性低血压的疗效与安全性.方法对符合溶栓条件的急性心肌梗死患者在急性心肌梗死常规治疗的基础上,给尿激酶静脉溶栓.对平均动脉压＜75mmHg,持续时间＞10min的一过性低血压39例患者,给予多巴胺3～8μg/(kg·min)静脉滴注,根据血压、心率情况每2～5min调整1次用量,记录一过性低血压出现的时间、血压回升至正常的时间、维持治疗时间,观察心律失常的变化情况及不良反应.结果多巴胺剂量3～8μg/(kg·min)单药物治疗有效率为84.62%(33/39),效果显著,无明显的致心律失常作用,也无不能耐受的不良反应.血压回升至正常时间(35.66±19.11)min,维持治疗时间(5.70±2.60)h,表明多巴胺治疗后短时间内血压回升至正常,不需要持续长时间多巴胺静滴维持.结论多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓过程中一过性低血压安全有效,静脉给药简便易行.
作者：郭宗林 刊期： 2004年第06期
为了掌握肥城市农村食物中毒的发生规律及流行特点,为有效预防农村食物中毒制定措施提供科学依据,对肥城市1995～2004年发生的食物中毒资料进行分析,并针对分析结果提出了预防措施.
作者：王泽臣 刊期： 2004年第06期
沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程,可分语言性沟通和非语言性沟通.气管切开系将颈部前壁气管切开,并置入气管套管、病人可直接经套管进行呼吸的一种抢救技术.气管切开术后病人失去说话能力,各种需求不能表达,生理需要得不到满足.在临床护理实践中,护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集病人的资料,以制定护理计划并建立和发展良好的护患关系.自1999年至2004年2月,我们在对收治的21例气管切开病人护理中,加强与病人的语言性和非语言性沟通,获得良好效果.
作者：王念芬；张冠芹；杨香霞；于子旭 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的临床变化.方法用放射免疫法测定了35例慢性心衰患者和35例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine T3)、甲状腺素(thyroxine T4)和促甲状腺素(throid stimulating hormone TSH)水平并比较.结果慢性心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸T3水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),甲状腺素T4及促甲状腺素FSH水平则无明显改变,慢性心衰患者治疗前后的T3水平比较有统计学意义.结论慢性心衰患者血清甲状腺素水平的变化,对判断其心功能损害程度、治疗效果和预后具有一定的临床意义.
作者：梁留峰；王刘奇 刊期： 2004年第06期
原花青素(Procyanidins,简称PC,其他曾用过的英文名字有Proanthocyanidins,Pycnogenol,Leucoanthocyanidins)是植物王国中广泛存在的一大类多酚类化合物的总称,具有多种生物活性,能防治多种因自由基引起的疾病,以其高效、低毒、高生物利用度而著称.原花青素在植物界中广泛存在,人们对它的研究已有几十年的历史.1967年,美国Joslyn等从葡萄皮和葡萄籽中提取分离出4种多酚类化合物,这些化合物在酸性介质中加热均可产生花青素(Cyanidins),故将这些化合物命名为原花青素.原花青紊由不同数量的儿茶素或表儿茶素结合而成,简单的是儿茶素、表儿茶素或儿茶素与表儿茶素形成的二聚体,此外还有三聚体、四聚体等直至十聚体.按聚合度的大小,通常将二～四聚体称为低聚体(Procyanidolic oligomers,简称OPC),将五聚体以上的称为高聚体(Procyanidolic polymers,简称PPC).在各类原花青素中,二聚体分布广,研究多,是重要的一类原花青素.中、德、法、意、奥、美、日、印、匈、新、韩等国的研究人员研究表明,原花青素主要分布在下列植物中:银杏、大黄、山楂、耳叶番泻、小连翘、葡萄、日本罗汉柏、北美崖柏、花旗松、白桦树、野生刺葵、番荔枝、野草莓、海岸松、洋委陵菜、甘薯等.但研究发现葡萄籽与松树皮提取物中原花青素的含量高.
作者：刘叶玲；王春波 刊期： 2004年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
