学术投稿

对城郊卫生院发展社区卫生服务的思考

张婉如

关键词:城郊, 乡镇卫生院, 社区卫生服务, 医药卫生体制改革, 卫生服务体系, 自身条件, 医学理论, 医疗卫生, 卫生资源, 卫生改革, 全科医学, 家庭, 基层医院, 机构人员, 服务工作, 卫生部, 国务院, 运用, 预防, 设置
摘要:社区卫生服务是指医疗卫生机构人员运用全科医学及家庭医学理论,合理地使用社区卫生资源,在社区内为个人、家庭和社区提供预防、保健、医疗和康复等服务的总称.国务院发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中明确了卫生改革的方向和目标,其主要内容之一就是发展社区卫生服务.而在卫生部等十一部委发布的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>中也明确指出:基层医院的改革和方向是发展社区卫生服务.我认为,这同样适用于城郊的乡镇卫生院.从卫生院自身条件来说,虽然规模较小,但设置较齐全,完全有能力也应该做好社区卫生服务.若想搞好社区卫生服务工作,完善农村卫生服务体系,为农民提高经济、有效、方便、综合、连续的社区卫生服务,应从以下几点考虑.
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  • 381例小儿急性中毒的临床救治探讨

    目的了解小儿急性中毒的临床特点,探讨小儿急性中毒的临床救治原则.方法分析1997年8月1日~2003年8月30日收治的381例小儿急性中毒患儿的一般资料、毒物接触史、临床表现、病情分级、治疗经过、结果等.结果 381例惠儿中,男232例,占60.9%,女149例,占39.1%.2~8岁患儿中毒比例高,占85.7%.轻度中毒占74.8%,中度中毒占16.7%,重度中毒占8.5%.死亡7例,病死率1.8%.结论小儿急性中毒的临床救治关键在于临床医师要熟练掌握常见小儿急性中毒的临床特点,采取及时有效的诊治措施.

    作者:亓学海;毕经芳 刊期: 2004年第06期

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    作者:王孝莹;张雪芳 刊期: 2004年第06期

  • 建设药学基地保护利用泰山珍贵资源

    我院在建设新校区的同时,面向新世纪,按照可持续发展战略部署,结合实际,坚持以教学为中心,以科研为重点,规划建设特色药学基地.由传统的药学教学模式向周期性、多向性的立体教学模式转变,形成溶教学、科研为一体的新格局.

    作者:刘克;何明菊 刊期: 2004年第06期

  • IC卡居民保健查体计算机管理系统的开发及应用

    2004年6月,威海市妇女儿童医院(市立二院),开发研制出IC卡居民保健计算机管理系统,并于6月12日通过专家鉴定.该系统主要用于居民保健查体的系统管理.居民持卡作保健查体,其资料输入电脑.计算机则自动进行判断分析,筛查出脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病.与此同时,系统还设计了多个数据库,可随意选择一项或多项组合供统计、查询及资料储存.另外,计算机还可对脂肪肝、糖尿病、高血压、肝功异常、子宫肌瘤、附件炎、宫颈炎、胃窦炎等疾病分别给出保健指导方案,使每一位参与查体的居民明白,现在的身体状况怎样,以后应该怎样做.被检对象的个案资料则储存在IC卡中,作为其健康档案长久保存,以备随时查询.

    作者:侯献银;董兆华;郑松 刊期: 2004年第06期

  • 亚硝酸盐中毒临床分析

    亚硝酸盐中毒为临床植物性中毒较常见的一种,又称肠源性青紫,结合我科2001年1月以来治疗的23例患者,将其诊断与治疗情况报道如下.

    作者:吴新举;张吉旺;刘青 刊期: 2004年第06期

  • 洛汀新合用氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

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    作者:张小丽 刊期: 2004年第06期

  • 倍氯米松雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

    2002年冬季我们用倍氯米松雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎27例,现总结如下.

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  • 参麦加肌氨肽苷联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

    1998年6月至2003年12月,我院收治冠心病并心力衰竭患者150例,用参麦加肌氨肽苷注射液治疗,现将有关资料总结如下.

    作者:王虹;周华 刊期: 2004年第06期

  • 浅谈社区护士应具备的素质

    目前,随着经济建设的快速发展,医疗水平的提高,老龄人口的增加,疾病谱的改变,人们对于经济便利的社区保健、社区护理的需求越来越迫切.现就社区护理工作体会,总结社区护士的综合素质如下.

    作者:张桂荣;苏爱军;孟玲 刊期: 2004年第06期

  • 1365名高一学生痤疮调查

    为了解高中一年级痤疮患病的情况,制定防治对策,保障学生健康水平,我们于2002年9月1日至10日对肥城市泰西中学高一1365名学生进行了痤疮调查,现将调查报告如下.

    作者:邱玉芬;李仁贵;孙建国 刊期: 2004年第06期

  • 嘉泰注射液治疗脑梗死45例观察

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    作者:朱学莲;蔡蔚;孙慧清 刊期: 2004年第06期

  • 2004年古县中学生贫血状况调查分析

    目的了解古县中学生贫血状况.方法 2004年3~6月随机抽取古县两所中学的初一至高三年级的在校生进行血红蛋白检测.结果古县中学生男生Hb均值为(141.17±11.72)g/L,女生为(134.38±10.53)g/L,总贫血率为11.65%.不同年级男生贫血率差异有显著性(p<0.01),以初二年级为高;不同年级女生贫血率差异无显著性(p>0.1);男生的贫血率10.59%低于女生的贫血率12.98%.结论针对中学生Hb量值及贫血状况,应加强综合防治措施,促进中学生的健康成长.

    作者:刘玉锦 刊期: 2004年第06期

  • 老年夜尿频多160例中药治疗与护理

    夜尿频多是指夜间小便次数增多,一般在3次以上者可诊断为夜尿频多.在临床工作中,常听见病人自述,白天小便正常,然而一到夜晚尿的次数和尿量就增多,尿色清白.春夏较轻,秋冬较重,且无尿疼尿热之感.追溯其因,缘由人体内阳气虚弱,内生阴寒,夜晚属阴,两阴相合,阴寒更盛,阳气更为衰少,固摄无权,因而如此.此病位多在肾和脾,并都属虚症、寒症,治疗方法宜温补.资料均属门诊病人,1995年7月~2003年1月诊治患者160例,现介绍如下.

    作者:张俊凤;薛玲;李淑芝 刊期: 2004年第06期

  • 人工阴道成形术围手术期护理1例

    人工阴道成形术的护理在国内报道甚少.宁波大学医学院附属医院妇产科为一青年女性成功完成了以乙状结肠代阴道成形术.现将护理措施报告如下.

    作者:袁爱娣 刊期: 2004年第06期

  • 血管介入栓塞术治疗双肺支气管扩张大咳血1例报告

    患者62岁,因支气管扩张并发咳血,1次咳血量约达300ml,给静脉注射巴曲亭20mg+5%GNS250ml,口服凝血酶,连续用3天,效果差.第2天,突发3次大咳血量约600ml,即给静脉输血600ml,维持血压在65/40mmHg.经过上述治疗无明显效果.胸片示患者双肺有大面积出血.急症DSA动脉造影,发现左肺上叶一小枝血管造影剂外溢,右肺中叶有一枝血管造影剂外溢,导管超造后行明胶海绵栓塞.首先进行左枝栓塞,1小时栓塞后,再造影,显示左上枝外溢口无造影剂外溢,效果好.同法将对侧出血处也栓塞,过半小时造影剂仍有造影剂口外溢现象,考虑由于血管瘘口较大,明胶海绵栓塞差,决定实行弹簧钢圈,造影后右侧枝无外溢的造影剂,血压逐渐回升.2小时后血压升至110/70mmHg,病情明显好转.

    作者:刘迅;靖树新;丁晓明 刊期: 2004年第06期

  • 肌注后局部硬结的预防及治疗

    肌肉注射(以下简称肌注)后产生局部硬结,是临床上常见的情况.它不仅给患者带来痛苦、影响药物的吸收和疗效,造成中断治疗,也给护理工作带来困难.过去治疗局部硬结,采取湿热敷、理疗、局部封闭等方法,近年来有了许多新进展.现就肌注后产生硬结的原因、预防措施和治疗方法作如下探讨.

    作者:俞卓美 刊期: 2004年第06期

  • 格拉司琼在芬太尼无痛流产中的应用

    无痛性流产中主要应用芬太尼注射液缓慢静脉注射达到止痛目的,但芬太尼具有引起呕吐、恶心、头晕等副作用.为了减少该副作用,我们应用盐酸格拉司琼注射液给病人缓慢静脉注射,现将该法的作用效果报告如下.

    作者:张萍萍;张艳芳 刊期: 2004年第06期

  • 我国农村合作医疗保障制度的历史思考及政策建议

    我国是一个农业大国,有将近10亿农村人口.农民的医疗保健问题是建立和完善我国社会保障体系的一大难点,这一问题不解决,即使城市社会保障制度搞得再好,也不能说我国已经建立了比较完善的社会保障体系.根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,靠集体经济组织报销全部医疗费用也不现实,完全由农民个人自理也是困难的.实践证明,由农民群众创造的合作医疗制度是一种比较理想的医疗保障制度.但是,随着社会主义市场经济体制的建立,农村经济的发展,农民生活水平的提高,他们对医疗卫生的需求也随之提高,传统的合作医疗制度已经不适应这种变化.因此,改革传统的合作医疗制度,建立新型的农村合作医疗保健制度势在必行.

    作者:刘雅静 刊期: 2004年第06期

  • 静脉渗漏性损伤及处理

    静脉给药是疾病治疗的快捷、主要的给药方法,外周浅表静脉是临床上常用的输注途径,但在输液过程中,往往会因各种原因导致药物外渗而引起组织损伤.出现渗漏情况后,必须及时迅速地做出有效的处理,将渗漏性损伤降到低程度.近年来,我们将在临床工作中发生的输液渗漏病例的处理情况作了详细地观察与记录.

    作者:孙维香;孙启英;张翠萍 刊期: 2004年第06期

  • 深圳社区居民慢病健康知识和行为情况调查

    为探讨加强社区居民慢病健康教育的对策,于2003年8月分别对深圳市福田区竹盛社区范围内的随机抽样的115名普通居民和竹盛社康中心已建档的75名慢病病人进行了问卷调查.

    作者:练坚贞 刊期: 2004年第06期

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