俞卓美
原花青素(Procyanidins,简称PC,其他曾用过的英文名字有Proanthocyanidins,Pycnogenol,Leucoanthocyanidins)是植物王国中广泛存在的一大类多酚类化合物的总称,具有多种生物活性,能防治多种因自由基引起的疾病,以其高效、低毒、高生物利用度而著称.原花青素在植物界中广泛存在,人们对它的研究已有几十年的历史.1967年,美国Joslyn等从葡萄皮和葡萄籽中提取分离出4种多酚类化合物,这些化合物在酸性介质中加热均可产生花青素(Cyanidins),故将这些化合物命名为原花青素.原花青紊由不同数量的儿茶素或表儿茶素结合而成,简单的是儿茶素、表儿茶素或儿茶素与表儿茶素形成的二聚体,此外还有三聚体、四聚体等直至十聚体.按聚合度的大小,通常将二～四聚体称为低聚体(Procyanidolic oligomers,简称OPC),将五聚体以上的称为高聚体(Procyanidolic polymers,简称PPC).在各类原花青素中,二聚体分布广,研究多,是重要的一类原花青素.中、德、法、意、奥、美、日、印、匈、新、韩等国的研究人员研究表明,原花青素主要分布在下列植物中:银杏、大黄、山楂、耳叶番泻、小连翘、葡萄、日本罗汉柏、北美崖柏、花旗松、白桦树、野生刺葵、番荔枝、野草莓、海岸松、洋委陵菜、甘薯等.但研究发现葡萄籽与松树皮提取物中原花青素的含量高.
作者：刘叶玲；王春波 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的临床变化.方法用放射免疫法测定了35例慢性心衰患者和35例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine T3)、甲状腺素(thyroxine T4)和促甲状腺素(throid stimulating hormone TSH)水平并比较.结果慢性心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸T3水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),甲状腺素T4及促甲状腺素FSH水平则无明显改变,慢性心衰患者治疗前后的T3水平比较有统计学意义.结论慢性心衰患者血清甲状腺素水平的变化,对判断其心功能损害程度、治疗效果和预后具有一定的临床意义.
作者：梁留峰；王刘奇 刊期： 2004年第06期
目的了解泰安市食品卫生状况,及时采取有效措施,加强食品卫生监督管理力度.方法根据泰安市2001～2003年食品卫生监督监测年报表,统计分析3年的食品抽样合格率,将具有代表性的18类食品分别按有关国家标准进行统计、分析与评价.结果销售服务业食品样品合格率高于生产加工业;2003年食品样品合格率高于2001年;18类食品中,合格率较高的是罐头、粮食、酒类、食糖,合格率较低的是饮料、冷食、消毒鲜乳、肉及肉制品.结论应加强对饮料、冷食、消毒鲜乳、肉及肉制品生产企业和销售业卫生监督管理力度.通过原因分析,提出3项加强管理的措施.
作者：史风梅；王进力；周林 刊期： 2004年第06期
我国是一个农业大国,有将近10亿农村人口.农民的医疗保健问题是建立和完善我国社会保障体系的一大难点,这一问题不解决,即使城市社会保障制度搞得再好,也不能说我国已经建立了比较完善的社会保障体系.根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,靠集体经济组织报销全部医疗费用也不现实,完全由农民个人自理也是困难的.实践证明,由农民群众创造的合作医疗制度是一种比较理想的医疗保障制度.但是,随着社会主义市场经济体制的建立,农村经济的发展,农民生活水平的提高,他们对医疗卫生的需求也随之提高,传统的合作医疗制度已经不适应这种变化.因此,改革传统的合作医疗制度,建立新型的农村合作医疗保健制度势在必行.
作者：刘雅静 刊期： 2004年第06期
目的探讨脑梗死复发的影响因素.方法采用统一调查表格对1998年6月～2003年12月住院的脑梗死病人476例进行随访调查,应用COX比例风险模型进行分析.结果共有82例患者脑梗死复发,复发率20.7%.糖尿病史(RR:2.98,P＜0.01)、家族卒中史(RR:1.51,P＜0.05)、阿司匹林服用情况(RR:2.26,P＜0.01)、血压控制情况(RR:2.51,P＜0.01)、腰臀比增加(RR:1.62,P＜0.05)、吸烟(RR:1.48,P＜0.05)为影响复发的独立危险因素.结论在脑梗死的二级预防中,糖尿病史和家族卒中史是识别高危复发人群的重要标志,病后长期复用阿司匹林、规律服用降压药物、戒烟、减肥是预防复发的有效干预措施.
作者：单志愿 刊期： 2004年第06期
目的评价两种方案治疗儿童支原体肺炎疗效及成本-效果分析.方法 30例患儿临床确诊为支原体肺炎,随机分为治疗组、对照组.治疗组在接受静脉点滴红霉素的同时口服阿奇霉素,对照组接受静脉点滴红霉素-口服罗红霉素治疗.结果治疗组临床治愈率高于对照组.副反应发生率低于治疗组.成本-效果评价优于对照组.结论静脉点滴红霉素同时口服阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎值得临床推广.
作者：江芸；陈晶 刊期： 2004年第06期
笔者从事社区卫生工作5年,经过观察、走访、了解,体会社区卫生服务站目前大致存在以下问题.
作者：朱春业；朱晓洁；杨梅 刊期： 2004年第06期
夜尿频多是指夜间小便次数增多,一般在3次以上者可诊断为夜尿频多.在临床工作中,常听见病人自述,白天小便正常,然而一到夜晚尿的次数和尿量就增多,尿色清白.春夏较轻,秋冬较重,且无尿疼尿热之感.追溯其因,缘由人体内阳气虚弱,内生阴寒,夜晚属阴,两阴相合,阴寒更盛,阳气更为衰少,固摄无权,因而如此.此病位多在肾和脾,并都属虚症、寒症,治疗方法宜温补.资料均属门诊病人,1995年7月～2003年1月诊治患者160例,现介绍如下.
作者：张俊凤；薛玲；李淑芝 刊期： 2004年第06期
目的观察血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死的疗效.方法随机对104例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予血塞通和自血疗法,对照组给予复方丹参和胞二磷胆碱注射液静滴,疗程15d.进行临床疗效、治疗前后、血液流变学和血脂检测和不良反应分析.结果在临床疗效评定中,治疗组总显效率(基本痊愈+显著进步)达71.16%,明显优于对照组48.08%(P＜0.01),血液流变学和血脂检测显示治疗前后均有明显改善(P＜0.05),但治疗组优于对照组(P＜0.01).结论血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死,安全,无副作用,疗效确切,值得临床关注.
作者：韩业群；孟祥远；陆竹；刘百万 刊期： 2004年第06期
2004年6月,威海市妇女儿童医院(市立二院),开发研制出IC卡居民保健计算机管理系统,并于6月12日通过专家鉴定.该系统主要用于居民保健查体的系统管理.居民持卡作保健查体,其资料输入电脑.计算机则自动进行判断分析,筛查出脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病.与此同时,系统还设计了多个数据库,可随意选择一项或多项组合供统计、查询及资料储存.另外,计算机还可对脂肪肝、糖尿病、高血压、肝功异常、子宫肌瘤、附件炎、宫颈炎、胃窦炎等疾病分别给出保健指导方案,使每一位参与查体的居民明白,现在的身体状况怎样,以后应该怎样做.被检对象的个案资料则储存在IC卡中,作为其健康档案长久保存,以备随时查询.
作者：侯献银；董兆华；郑松 刊期： 2004年第06期
我院在建设新校区的同时,面向新世纪,按照可持续发展战略部署,结合实际,坚持以教学为中心,以科研为重点,规划建设特色药学基地.由传统的药学教学模式向周期性、多向性的立体教学模式转变,形成溶教学、科研为一体的新格局.
作者：刘克；何明菊 刊期： 2004年第06期
肌肉注射(以下简称肌注)后产生局部硬结,是临床上常见的情况.它不仅给患者带来痛苦、影响药物的吸收和疗效,造成中断治疗,也给护理工作带来困难.过去治疗局部硬结,采取湿热敷、理疗、局部封闭等方法,近年来有了许多新进展.现就肌注后产生硬结的原因、预防措施和治疗方法作如下探讨.
作者：俞卓美 刊期： 2004年第06期
目的分析缺铁性贫血的病因,以利于标本兼治.方法回顾性调查、分析、总结.结果营养性缺铁性贫血占62.2%,慢性病贫血占8.0%.结论应重视缺铁性贫血的病因分析,以防漏诊、误诊.
作者：王宜海；胡海燕 刊期： 2004年第06期
静脉给药是疾病治疗的快捷、主要的给药方法,外周浅表静脉是临床上常用的输注途径,但在输液过程中,往往会因各种原因导致药物外渗而引起组织损伤.出现渗漏情况后,必须及时迅速地做出有效的处理,将渗漏性损伤降到低程度.近年来,我们将在临床工作中发生的输液渗漏病例的处理情况作了详细地观察与记录.
作者：孙维香；孙启英；张翠萍 刊期： 2004年第06期
为了掌握肥城市农村食物中毒的发生规律及流行特点,为有效预防农村食物中毒制定措施提供科学依据,对肥城市1995～2004年发生的食物中毒资料进行分析,并针对分析结果提出了预防措施.
作者：王泽臣 刊期： 2004年第06期
目的旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后.方法分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系.结果①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例.②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7%;ST段抬高幅度Ⅱ＞Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7%.伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7%)为左冠状动脉病变或多支病变.③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差.结论急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差.
作者：张焕轶；李惠娟；王伯松；尹鲁骅；吴云；李金龙 刊期： 2004年第06期
腹内疝不易诊断,但引起肠梗阻时,病情进展快,后果严重我院于1993年10月至2003年9月收治10例,现报告如下,并就有关诊治问题进行讨论.
作者：邱梓怀 刊期： 2004年第06期
近年来医患关系紧张成为了大众关心的热门话题,而医患关系紧张的其中一个重要原因是缺乏沟通.医学是一门风险性很高的学科,到目前为止,生命过程和许多疾病尚未被人类完全认知、未发现行之有效的治疗手段,医患之间对医疗结果不可避免地存在着不同认知,故医患关系的不协调或医患冲突难以避免[1].这就需要医患沟通得到患者、家属的理解和配合.
作者：李文珊；袁旺珍 刊期： 2004年第06期
近年来,套管针已广泛应用于临床,我院神经内科也不例外.自2003年2月起,我们对78例重症脑出血患者采取入院即先用套管针输液的方法,取得了非常满意的效果,现介绍如下.
作者：潘风兰 刊期： 2004年第06期
目前,随着经济建设的快速发展,医疗水平的提高,老龄人口的增加,疾病谱的改变,人们对于经济便利的社区保健、社区护理的需求越来越迫切.现就社区护理工作体会,总结社区护士的综合素质如下.
作者：张桂荣；苏爱军；孟玲 刊期： 2004年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
