梁留峰；王刘奇
患者女,27岁,孕28周.孕期无传染病史,无用药,无放射性物及化学毒物接触史,无畸形儿家族史.超声所见:单胎,脊柱排列规整,胎盘附着于子宫壁,羊水量多,深约10cm,透声可.四肢及腹部未见异常.胎颅圆形光环缺如,脑组织可见显示.胎儿胸围较小,右胸腔内未见心脏显示,在胸廓外羊水中可见心脏显示,胎心搏动规律.经多切面扫查显示,心脏各房室大小可,各组瓣膜形态正常,房室间隔连续,未见明显中断,主动脉比肺动脉内径稍增宽,心底部可见血管与胸腔相连.超声诊断:①胎儿心脏外翻;②无脑儿;③羊水过多.引产所见:经引产后娩出一死男婴,羊水量约1600ml,胎儿呈唇裂.胸壁正中线部分缺损裂开,心脏外翻在胸廓外,靠肺动脉、主动脉及神经结缔组织与胸腔相连.胎儿颅骨缺如,脑组织外露.
作者：孟晓武；李伟；张锋 刊期： 2004年第06期
社区卫生服务是指医疗卫生机构人员运用全科医学及家庭医学理论,合理地使用社区卫生资源,在社区内为个人、家庭和社区提供预防、保健、医疗和康复等服务的总称.国务院发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中明确了卫生改革的方向和目标,其主要内容之一就是发展社区卫生服务.而在卫生部等十一部委发布的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>中也明确指出:基层医院的改革和方向是发展社区卫生服务.我认为,这同样适用于城郊的乡镇卫生院.从卫生院自身条件来说,虽然规模较小,但设置较齐全,完全有能力也应该做好社区卫生服务.若想搞好社区卫生服务工作,完善农村卫生服务体系,为农民提高经济、有效、方便、综合、连续的社区卫生服务,应从以下几点考虑.
作者：张婉如 刊期： 2004年第06期
腹内疝不易诊断,但引起肠梗阻时,病情进展快,后果严重我院于1993年10月至2003年9月收治10例,现报告如下,并就有关诊治问题进行讨论.
作者：邱梓怀 刊期： 2004年第06期
高渗性昏迷是严重的水、钠代谢紊乱,渗透压调节障碍所致的一种综合征.死亡率高,积极有效的治疗,可使病人的生命得以挽救.1998～2003年抢救严重的高渗性昏迷15例,现分析如下.
作者：吕小红；高云；张铁；冯幼伦；杨丽 刊期： 2004年第06期
目的探讨纤维支气管镜在外科术后病人继发性急性肺不张的作用.方法采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管检查诊断,诊疗外科术后继发性急性肺不张26例.结果治疗效果满意,肺复张率为100%,治疗过程中无1例出现严重并发症及意外.结论纤维支气管镜是外科术后病人继发性急性肺不张简便、安全的、有效的诊治方法.
作者：崔九龙；陆强 刊期： 2004年第06期
夜尿频多是指夜间小便次数增多,一般在3次以上者可诊断为夜尿频多.在临床工作中,常听见病人自述,白天小便正常,然而一到夜晚尿的次数和尿量就增多,尿色清白.春夏较轻,秋冬较重,且无尿疼尿热之感.追溯其因,缘由人体内阳气虚弱,内生阴寒,夜晚属阴,两阴相合,阴寒更盛,阳气更为衰少,固摄无权,因而如此.此病位多在肾和脾,并都属虚症、寒症,治疗方法宜温补.资料均属门诊病人,1995年7月～2003年1月诊治患者160例,现介绍如下.
作者：张俊凤；薛玲；李淑芝 刊期： 2004年第06期
为了掌握肥城市农村食物中毒的发生规律及流行特点,为有效预防农村食物中毒制定措施提供科学依据,对肥城市1995～2004年发生的食物中毒资料进行分析,并针对分析结果提出了预防措施.
作者：王泽臣 刊期： 2004年第06期
目的了解急性心肌梗死(AMI)的院前急救情况.方法回顾分析2002～2004年收治的AMI病例198例.结果 198例AMI病死率29.8%,院前死亡占61%.结论降低AMI病死率关键在于提高院前急救水平,性能优良的急救设备及熟练的医疗急救人员是提高院前急救成功率的保障.
作者：钟立光 刊期： 2004年第06期
为探讨加强社区居民慢病健康教育的对策,于2003年8月分别对深圳市福田区竹盛社区范围内的随机抽样的115名普通居民和竹盛社康中心已建档的75名慢病病人进行了问卷调查.
作者：练坚贞 刊期： 2004年第06期
目的了解古县中学生贫血状况.方法 2004年3～6月随机抽取古县两所中学的初一至高三年级的在校生进行血红蛋白检测.结果古县中学生男生Hb均值为(141.17±11.72)g/L,女生为(134.38±10.53)g/L,总贫血率为11.65%.不同年级男生贫血率差异有显著性(p＜0.01),以初二年级为高;不同年级女生贫血率差异无显著性(p＞0.1);男生的贫血率10.59%低于女生的贫血率12.98%.结论针对中学生Hb量值及贫血状况,应加强综合防治措施,促进中学生的健康成长.
作者：刘玉锦 刊期： 2004年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,严重的鼻出血可导致病人急性失血性休克甚至危及病人生命.该病的治疗方法是及时有效的局部压迫止血.我们采用自行设计制作的指套水囊行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血,治疗鼻腔后端出血32例,疗效显著,现报告如下.
作者：王云辉；王永强 刊期： 2004年第06期
餐具消毒是食品卫生监督检测的重要内容,也是餐饮业保证消费者健康的重要措施.泰安市防疫站食品卫生监督科于2003年对泰安市99家大、中、小型饭店及摊位进行了随机抽样检测,内容和方法及检测结果如下.
作者：刘士英；史风梅；王笃宝 刊期： 2004年第06期
目的探讨脑梗死复发的影响因素.方法采用统一调查表格对1998年6月～2003年12月住院的脑梗死病人476例进行随访调查,应用COX比例风险模型进行分析.结果共有82例患者脑梗死复发,复发率20.7%.糖尿病史(RR:2.98,P＜0.01)、家族卒中史(RR:1.51,P＜0.05)、阿司匹林服用情况(RR:2.26,P＜0.01)、血压控制情况(RR:2.51,P＜0.01)、腰臀比增加(RR:1.62,P＜0.05)、吸烟(RR:1.48,P＜0.05)为影响复发的独立危险因素.结论在脑梗死的二级预防中,糖尿病史和家族卒中史是识别高危复发人群的重要标志,病后长期复用阿司匹林、规律服用降压药物、戒烟、减肥是预防复发的有效干预措施.
作者：单志愿 刊期： 2004年第06期
随着社区这个新兴事物的产生,社区经济发展和人民生活水平的不断提高,入们对卫生保健的需求日益增强,从有病治病,无病防病,向健康、文明、科学、长寿的生活方式发展.这就迫切需要社区卫生资源、医疗模式、服务体制等在新的形势下进行新的结构调整,新型社区合作医疗是社会发展的必然产物.
作者：姚田玲；冯燕 刊期： 2004年第06期
2002年冬季我们用倍氯米松雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎27例,现总结如下.
作者：尹华；卜雷；胡常全 刊期： 2004年第06期
目的评价两种方案治疗儿童支原体肺炎疗效及成本-效果分析.方法 30例患儿临床确诊为支原体肺炎,随机分为治疗组、对照组.治疗组在接受静脉点滴红霉素的同时口服阿奇霉素,对照组接受静脉点滴红霉素-口服罗红霉素治疗.结果治疗组临床治愈率高于对照组.副反应发生率低于治疗组.成本-效果评价优于对照组.结论静脉点滴红霉素同时口服阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎值得临床推广.
作者：江芸；陈晶 刊期： 2004年第06期
目的观察小针刀治疗慢性软组织损伤的临床疗效.方法采用小针刀疗法治疗慢性软组织损伤126例,同时设立毫针组对照132例.结果两组总有效率差异无显著意义,但两组治愈率经统计学处理差异有非常显著意义(p＜0.005),疗程疗效比较,差异有极显著意义(p＜0.001).结论小针刀治疗慢性软组织损伤有显著而肯定的疗效,且疗程短,治愈率高.
作者：王庆元；邹菁；张培东 刊期： 2004年第06期
前列腺术后尿失禁是前列腺手术(包括经尿道前列腺电切术,耻骨上经膀胱前列腺切除及耻骨后前列腺切除术等)后常见的并发症.尿液滴沥引起异味和不洁.可破坏患者自我形象、自尊和完好健康感受,严重影响患者生活质量及心理.为此,我们对92例前列腺切除导尿管拔除后暂时性尿失禁现象的综合护理训练经验与常规护理组比较进行总结,旨在控制尿失禁,使病人产生自信.
作者：葛春燕 刊期： 2004年第06期
目前,抗感冒类的药很多,但尚无特效药.我们选用黑龙江完达山药厂生产的双黄连口服液在病房门诊应用3年,均收到满意效果,且未发现任何毒副作用及不良反应.1999年11月至2001年12月,用双黄连口服液治疗流行性感冒及普通感冒246例,收到了满意的效果.
作者：鲁志强 刊期： 2004年第06期
鼻咽癌位置深,比邻关系复杂,容易侵犯颅底骨质及发生淋巴结转移.给手术带来困难和限制.但鼻咽癌对放射线比较敏感,故放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段.调强适形放疗(1MRT)的出现和发展,是肿瘤放射治疗技术的巨大进步,对鼻咽癌的治疗有着尤为特殊的意义.在整个放疗过程中,护士要为患者进行健康教育,使他们建立健康行为,且通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动,促进健康.提高生活质量.我院通过口头讲解,个别示范,每个病房配健康教育资料,发放自我护理指导卡等多种形式开展健康教育,效果良好,现报道如下.
作者：闫庆霞；乔明霞；李爱莲；王欣明 刊期： 2004年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
