潘风兰
目的探讨肥城市涂阳肺结核病人DOTS治疗的管理方法、疗效考核及转归,控制结核病在本市的传播蔓延.方法根据1993～2003年全市涂阳肺结核病人的治疗原则、治疗方案、治愈率等资料进行分析.结果本市结防门诊1993～2003年共治疗涂阳肺结核病人1527例,治愈1206例,失败278例.结论 DOTS治疗涂阳肺结核病人疗效快,治愈率高,适合在农村大范围内全面推行.
作者：赵如诚；桑德胜 刊期： 2004年第06期
目的评价两种方案治疗儿童支原体肺炎疗效及成本-效果分析.方法 30例患儿临床确诊为支原体肺炎,随机分为治疗组、对照组.治疗组在接受静脉点滴红霉素的同时口服阿奇霉素,对照组接受静脉点滴红霉素-口服罗红霉素治疗.结果治疗组临床治愈率高于对照组.副反应发生率低于治疗组.成本-效果评价优于对照组.结论静脉点滴红霉素同时口服阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎值得临床推广.
作者：江芸；陈晶 刊期： 2004年第06期
目的了解古县中学生贫血状况.方法 2004年3～6月随机抽取古县两所中学的初一至高三年级的在校生进行血红蛋白检测.结果古县中学生男生Hb均值为(141.17±11.72)g/L,女生为(134.38±10.53)g/L,总贫血率为11.65%.不同年级男生贫血率差异有显著性(p＜0.01),以初二年级为高;不同年级女生贫血率差异无显著性(p＞0.1);男生的贫血率10.59%低于女生的贫血率12.98%.结论针对中学生Hb量值及贫血状况,应加强综合防治措施,促进中学生的健康成长.
作者：刘玉锦 刊期： 2004年第06期
老年护理是面对老年人并针对其需求所做的护理工作.沟通是指两个人或两组人通过语言方式进行信息交换.在老年护理工作中,我们总结出了以下几种沟通技巧.
作者：杨辉；郭金蕙；关云 刊期： 2004年第06期
患者女,27岁,孕28周.孕期无传染病史,无用药,无放射性物及化学毒物接触史,无畸形儿家族史.超声所见:单胎,脊柱排列规整,胎盘附着于子宫壁,羊水量多,深约10cm,透声可.四肢及腹部未见异常.胎颅圆形光环缺如,脑组织可见显示.胎儿胸围较小,右胸腔内未见心脏显示,在胸廓外羊水中可见心脏显示,胎心搏动规律.经多切面扫查显示,心脏各房室大小可,各组瓣膜形态正常,房室间隔连续,未见明显中断,主动脉比肺动脉内径稍增宽,心底部可见血管与胸腔相连.超声诊断:①胎儿心脏外翻;②无脑儿;③羊水过多.引产所见:经引产后娩出一死男婴,羊水量约1600ml,胎儿呈唇裂.胸壁正中线部分缺损裂开,心脏外翻在胸廓外,靠肺动脉、主动脉及神经结缔组织与胸腔相连.胎儿颅骨缺如,脑组织外露.
作者：孟晓武；李伟；张锋 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的临床变化.方法用放射免疫法测定了35例慢性心衰患者和35例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine T3)、甲状腺素(thyroxine T4)和促甲状腺素(throid stimulating hormone TSH)水平并比较.结果慢性心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸T3水平与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),甲状腺素T4及促甲状腺素FSH水平则无明显改变,慢性心衰患者治疗前后的T3水平比较有统计学意义.结论慢性心衰患者血清甲状腺素水平的变化,对判断其心功能损害程度、治疗效果和预后具有一定的临床意义.
作者：梁留峰；王刘奇 刊期： 2004年第06期
静脉给药是疾病治疗的快捷、主要的给药方法,外周浅表静脉是临床上常用的输注途径,但在输液过程中,往往会因各种原因导致药物外渗而引起组织损伤.出现渗漏情况后,必须及时迅速地做出有效的处理,将渗漏性损伤降到低程度.近年来,我们将在临床工作中发生的输液渗漏病例的处理情况作了详细地观察与记录.
作者：孙维香；孙启英；张翠萍 刊期： 2004年第06期
为了评价阴道镜检查在妇科病普查中的重要性,为早期诊断宫颈癌提供可靠依据,于2004年1～6月对本市2350名已婚妇女采用阴道镜检查进行妇科病普查和宫颈癌筛查.
作者：赵兰 刊期： 2004年第06期
目的探讨社区高血压患者降压药物应用及相关因素.方法调查并回顾性分析社区高血压患者1520例降压药物的选择及相关因素、药物不良反应的发生率、联合用药的情况.结果社区高血压患者的心血管病危险因素分层前几位依次为脂代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病;选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)610例(40.13%)、钙拮抗剂626例(41.18%)、利尿剂320例(21.05%)以及β受体阻滞剂192例(12.63%);社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合1115例(73.36%).结论本组选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂;社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合.
作者：孙秀芬；刘春雷 刊期： 2004年第06期
1病例简介患者青年,男性,因消瘦、胸闷、午后低热,来院就诊.门诊拍胸片示:左侧结核性胸膜炎,入院后给予异烟肼及其他辅助治疗,之初感头晕,继而意识丧失、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸急促、口唇紫绀,即给吸氧,更换液体2分钟后症状缓解,但仍感头晕、头痛、体温、脉博、血压均无异常,对当时发作的情形不能回忆.
作者：李新兰；王玲 刊期： 2004年第06期
目的了解急性心肌梗死(AMI)的院前急救情况.方法回顾分析2002～2004年收治的AMI病例198例.结果 198例AMI病死率29.8%,院前死亡占61%.结论降低AMI病死率关键在于提高院前急救水平,性能优良的急救设备及熟练的医疗急救人员是提高院前急救成功率的保障.
作者：钟立光 刊期： 2004年第06期
为探讨加强社区居民慢病健康教育的对策,于2003年8月分别对深圳市福田区竹盛社区范围内的随机抽样的115名普通居民和竹盛社康中心已建档的75名慢病病人进行了问卷调查.
作者：练坚贞 刊期： 2004年第06期
原花青素(Procyanidins,简称PC,其他曾用过的英文名字有Proanthocyanidins,Pycnogenol,Leucoanthocyanidins)是植物王国中广泛存在的一大类多酚类化合物的总称,具有多种生物活性,能防治多种因自由基引起的疾病,以其高效、低毒、高生物利用度而著称.原花青素在植物界中广泛存在,人们对它的研究已有几十年的历史.1967年,美国Joslyn等从葡萄皮和葡萄籽中提取分离出4种多酚类化合物,这些化合物在酸性介质中加热均可产生花青素(Cyanidins),故将这些化合物命名为原花青素.原花青紊由不同数量的儿茶素或表儿茶素结合而成,简单的是儿茶素、表儿茶素或儿茶素与表儿茶素形成的二聚体,此外还有三聚体、四聚体等直至十聚体.按聚合度的大小,通常将二～四聚体称为低聚体(Procyanidolic oligomers,简称OPC),将五聚体以上的称为高聚体(Procyanidolic polymers,简称PPC).在各类原花青素中,二聚体分布广,研究多,是重要的一类原花青素.中、德、法、意、奥、美、日、印、匈、新、韩等国的研究人员研究表明,原花青素主要分布在下列植物中:银杏、大黄、山楂、耳叶番泻、小连翘、葡萄、日本罗汉柏、北美崖柏、花旗松、白桦树、野生刺葵、番荔枝、野草莓、海岸松、洋委陵菜、甘薯等.但研究发现葡萄籽与松树皮提取物中原花青素的含量高.
作者：刘叶玲；王春波 刊期： 2004年第06期
无痛性流产中主要应用芬太尼注射液缓慢静脉注射达到止痛目的,但芬太尼具有引起呕吐、恶心、头晕等副作用.为了减少该副作用,我们应用盐酸格拉司琼注射液给病人缓慢静脉注射,现将该法的作用效果报告如下.
作者：张萍萍；张艳芳 刊期： 2004年第06期
人工全膝关节置换术目前已成为治疗晚期膝关节病变效果肯定的方法.通过全膝关节置换不仅可以缓解病痛,矫正畸形,改善膝关节的活动范围,从而提高患者的生活质量.然而精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗,才能获得理想的效果[1].因而全膝关节置换术后对患者的康复治疗,十分重要.
作者：王永华；宋秀芳；张新琪 刊期： 2004年第06期
目的观察血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死的疗效.方法随机对104例急性脑梗死患者,分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予血塞通和自血疗法,对照组给予复方丹参和胞二磷胆碱注射液静滴,疗程15d.进行临床疗效、治疗前后、血液流变学和血脂检测和不良反应分析.结果在临床疗效评定中,治疗组总显效率(基本痊愈+显著进步)达71.16%,明显优于对照组48.08%(P＜0.01),血液流变学和血脂检测显示治疗前后均有明显改善(P＜0.05),但治疗组优于对照组(P＜0.01).结论血塞通加自血疗法联合治疗急性脑梗死,安全,无副作用,疗效确切,值得临床关注.
作者：韩业群；孟祥远；陆竹；刘百万 刊期： 2004年第06期
目的观察多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓中一过性低血压的疗效与安全性.方法对符合溶栓条件的急性心肌梗死患者在急性心肌梗死常规治疗的基础上,给尿激酶静脉溶栓.对平均动脉压＜75mmHg,持续时间＞10min的一过性低血压39例患者,给予多巴胺3～8μg/(kg·min)静脉滴注,根据血压、心率情况每2～5min调整1次用量,记录一过性低血压出现的时间、血压回升至正常的时间、维持治疗时间,观察心律失常的变化情况及不良反应.结果多巴胺剂量3～8μg/(kg·min)单药物治疗有效率为84.62%(33/39),效果显著,无明显的致心律失常作用,也无不能耐受的不良反应.血压回升至正常时间(35.66±19.11)min,维持治疗时间(5.70±2.60)h,表明多巴胺治疗后短时间内血压回升至正常,不需要持续长时间多巴胺静滴维持.结论多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓过程中一过性低血压安全有效,静脉给药简便易行.
作者：郭宗林 刊期： 2004年第06期
CT扫描应用于腮腺肿瘤诊断可明显提高其诊断率.本文通过回顾分析经病理证实的24例腮腺肿瘤的CT表现,探讨CT对腮腺肿瘤的诊断价值.
作者：张志海；杨明 刊期： 2004年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,严重的鼻出血可导致病人急性失血性休克甚至危及病人生命.该病的治疗方法是及时有效的局部压迫止血.我们采用自行设计制作的指套水囊行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血,治疗鼻腔后端出血32例,疗效显著,现报告如下.
作者：王云辉；王永强 刊期： 2004年第06期
患者62岁,因支气管扩张并发咳血,1次咳血量约达300ml,给静脉注射巴曲亭20mg+5%GNS250ml,口服凝血酶,连续用3天,效果差.第2天,突发3次大咳血量约600ml,即给静脉输血600ml,维持血压在65/40mmHg.经过上述治疗无明显效果.胸片示患者双肺有大面积出血.急症DSA动脉造影,发现左肺上叶一小枝血管造影剂外溢,右肺中叶有一枝血管造影剂外溢,导管超造后行明胶海绵栓塞.首先进行左枝栓塞,1小时栓塞后,再造影,显示左上枝外溢口无造影剂外溢,效果好.同法将对侧出血处也栓塞,过半小时造影剂仍有造影剂口外溢现象,考虑由于血管瘘口较大,明胶海绵栓塞差,决定实行弹簧钢圈,造影后右侧枝无外溢的造影剂,血压逐渐回升.2小时后血压升至110/70mmHg,病情明显好转.
作者：刘迅；靖树新；丁晓明 刊期： 2004年第06期
社区医学杂志
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