学术投稿

我国农村合作医疗保障制度的历史思考及政策建议

刘雅静

关键词:农村人口, 医疗保障制度, 历史思考, 医疗制度, 社会保障体系, 农民生活水平, 医疗费用, 医疗保健制度, 市场经济体制, 社会保障制度, 集体经济组织, 医疗卫生, 社会主义, 农民群众, 农村经济, 证明, 实践, 农业, 理想, 国情
摘要:我国是一个农业大国,有将近10亿农村人口.农民的医疗保健问题是建立和完善我国社会保障体系的一大难点,这一问题不解决,即使城市社会保障制度搞得再好,也不能说我国已经建立了比较完善的社会保障体系.根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,靠集体经济组织报销全部医疗费用也不现实,完全由农民个人自理也是困难的.实践证明,由农民群众创造的合作医疗制度是一种比较理想的医疗保障制度.但是,随着社会主义市场经济体制的建立,农村经济的发展,农民生活水平的提高,他们对医疗卫生的需求也随之提高,传统的合作医疗制度已经不适应这种变化.因此,改革传统的合作医疗制度,建立新型的农村合作医疗保健制度势在必行.
社区医学杂志相关文献
  • 自制指套水囊治疗鼻腔后端出血32例

    鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,严重的鼻出血可导致病人急性失血性休克甚至危及病人生命.该病的治疗方法是及时有效的局部压迫止血.我们采用自行设计制作的指套水囊行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血,治疗鼻腔后端出血32例,疗效显著,现报告如下.

    作者:王云辉;王永强 刊期: 2004年第06期

  • 社区卫生服务站存在的问题及对策

    笔者从事社区卫生工作5年,经过观察、走访、了解,体会社区卫生服务站目前大致存在以下问题.

    作者:朱春业;朱晓洁;杨梅 刊期: 2004年第06期

  • 肥城市托幼机构消毒状况调查

    为了解肥城市托幼机构的消毒状况,于2004年5月对全市22所托幼机构的消毒质量进行了调查.

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  • 非典突发事件中健康教育情况的调查

    为了解2003年上半年非典流行期间山东省有关卫生单位和医疗机构在应对突发公共卫生事件中进行健康教育的情况及全社会联合行动的情况,我们于2003年8月~11月赴省级卫生单位及6市地卫生局、疾病控制中心和防治非典的定点医院进行了实地调查.

    作者:陈先献;于国防;马吉祥;杨裕华;康殿民 刊期: 2004年第06期

  • 肥城市农村食物中毒资料分析及预防措施探讨

    为了掌握肥城市农村食物中毒的发生规律及流行特点,为有效预防农村食物中毒制定措施提供科学依据,对肥城市1995~2004年发生的食物中毒资料进行分析,并针对分析结果提出了预防措施.

    作者:王泽臣 刊期: 2004年第06期

  • 手术室护理人员针对HBsAg阳性病人的自我保护

    由于我国HBV携带者大约占全国总人口的1/10,医护人员感染HBV的机会也随之增加.同样,感染了HBV的医护人员,在各种医疗操作中稍有不慎,就会将病毒传给受诊治的病人.而手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生HBV感染的可能性.因此,加强手术室护理人员对HBsAg阳性病人的自我保护显得尤为重要.

    作者:李岩;李静;刘会东 刊期: 2004年第06期

  • IC卡居民保健查体计算机管理系统的开发及应用

    2004年6月,威海市妇女儿童医院(市立二院),开发研制出IC卡居民保健计算机管理系统,并于6月12日通过专家鉴定.该系统主要用于居民保健查体的系统管理.居民持卡作保健查体,其资料输入电脑.计算机则自动进行判断分析,筛查出脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病.与此同时,系统还设计了多个数据库,可随意选择一项或多项组合供统计、查询及资料储存.另外,计算机还可对脂肪肝、糖尿病、高血压、肝功异常、子宫肌瘤、附件炎、宫颈炎、胃窦炎等疾病分别给出保健指导方案,使每一位参与查体的居民明白,现在的身体状况怎样,以后应该怎样做.被检对象的个案资料则储存在IC卡中,作为其健康档案长久保存,以备随时查询.

    作者:侯献银;董兆华;郑松 刊期: 2004年第06期

  • 纤维支气管镜在外科术后继发性急性肺不张的应用

    目的探讨纤维支气管镜在外科术后病人继发性急性肺不张的作用.方法采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管检查诊断,诊疗外科术后继发性急性肺不张26例.结果治疗效果满意,肺复张率为100%,治疗过程中无1例出现严重并发症及意外.结论纤维支气管镜是外科术后病人继发性急性肺不张简便、安全的、有效的诊治方法.

    作者:崔九龙;陆强 刊期: 2004年第06期

  • 从餐具消毒看卫生管理的现状

    餐具消毒是食品卫生监督检测的重要内容,也是餐饮业保证消费者健康的重要措施.泰安市防疫站食品卫生监督科于2003年对泰安市99家大、中、小型饭店及摊位进行了随机抽样检测,内容和方法及检测结果如下.

    作者:刘士英;史风梅;王笃宝 刊期: 2004年第06期

  • 碱性成纤维细胞生长因子研究进展

    碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroast growth factor,bFGF)是成纤维生长因子家族中的一员,它广泛存在于来源于中胚层及神经外胚层的细胞及多种肿瘤细胞中,对这些细胞有促增殖分化功能,并参与了胚胎发育、血管生成、损伤修复、神经再生、肿瘤生长等多项生理及病理过程.80年代初期发现bFGF与肝素有特异性亲和力,据此特性引入肝素-琼脂糖亲和层析提纯bFGF,使提纯效果大为提高,可得到纯度达90%以上的bFGF.自从bFGF被提纯以后,有关bFCF的研究发展很快,近几年随着生物工程技术的发展,已能大批量生产重组人bFGF,故有关bFCF的研究已开始向临床应用发展.

    作者:张燎;闫立军;诸葛春耕 刊期: 2004年第06期

  • 套管针在重症脑出血患者中的应用

    近年来,套管针已广泛应用于临床,我院神经内科也不例外.自2003年2月起,我们对78例重症脑出血患者采取入院即先用套管针输液的方法,取得了非常满意的效果,现介绍如下.

    作者:潘风兰 刊期: 2004年第06期

  • 老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床观察

    目的探讨老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的临床变化.方法用放射免疫法测定了35例慢性心衰患者和35例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine T3)、甲状腺素(thyroxine T4)和促甲状腺素(throid stimulating hormone TSH)水平并比较.结果慢性心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸T3水平与对照组比较有统计学意义(P<0.01),甲状腺素T4及促甲状腺素FSH水平则无明显改变,慢性心衰患者治疗前后的T3水平比较有统计学意义.结论慢性心衰患者血清甲状腺素水平的变化,对判断其心功能损害程度、治疗效果和预后具有一定的临床意义.

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  • 肥城市DOTS治疗涂阳肺结核1527例情况分析

    目的探讨肥城市涂阳肺结核病人DOTS治疗的管理方法、疗效考核及转归,控制结核病在本市的传播蔓延.方法根据1993~2003年全市涂阳肺结核病人的治疗原则、治疗方案、治愈率等资料进行分析.结果本市结防门诊1993~2003年共治疗涂阳肺结核病人1527例,治愈1206例,失败278例.结论 DOTS治疗涂阳肺结核病人疗效快,治愈率高,适合在农村大范围内全面推行.

    作者:赵如诚;桑德胜 刊期: 2004年第06期

  • 多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓中一过性低血压的疗效观察

    目的观察多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓中一过性低血压的疗效与安全性.方法对符合溶栓条件的急性心肌梗死患者在急性心肌梗死常规治疗的基础上,给尿激酶静脉溶栓.对平均动脉压<75mmHg,持续时间>10min的一过性低血压39例患者,给予多巴胺3~8μg/(kg·min)静脉滴注,根据血压、心率情况每2~5min调整1次用量,记录一过性低血压出现的时间、血压回升至正常的时间、维持治疗时间,观察心律失常的变化情况及不良反应.结果多巴胺剂量3~8μg/(kg·min)单药物治疗有效率为84.62%(33/39),效果显著,无明显的致心律失常作用,也无不能耐受的不良反应.血压回升至正常时间(35.66±19.11)min,维持治疗时间(5.70±2.60)h,表明多巴胺治疗后短时间内血压回升至正常,不需要持续长时间多巴胺静滴维持.结论多巴胺治疗急性心肌梗死溶栓过程中一过性低血压安全有效,静脉给药简便易行.

    作者:郭宗林 刊期: 2004年第06期

  • 鼻咽癌调强适形放疗患者的健康教育

    鼻咽癌位置深,比邻关系复杂,容易侵犯颅底骨质及发生淋巴结转移.给手术带来困难和限制.但鼻咽癌对放射线比较敏感,故放射治疗是鼻咽癌首选治疗手段.调强适形放疗(1MRT)的出现和发展,是肿瘤放射治疗技术的巨大进步,对鼻咽癌的治疗有着尤为特殊的意义.在整个放疗过程中,护士要为患者进行健康教育,使他们建立健康行为,且通过计划的设计、实施、监测、评价的教育活动,促进健康.提高生活质量.我院通过口头讲解,个别示范,每个病房配健康教育资料,发放自我护理指导卡等多种形式开展健康教育,效果良好,现报道如下.

    作者:闫庆霞;乔明霞;李爱莲;王欣明 刊期: 2004年第06期

  • 急性心肌梗死院前急救临床分析

    目的了解急性心肌梗死(AMI)的院前急救情况.方法回顾分析2002~2004年收治的AMI病例198例.结果 198例AMI病死率29.8%,院前死亡占61%.结论降低AMI病死率关键在于提高院前急救水平,性能优良的急救设备及熟练的医疗急救人员是提高院前急救成功率的保障.

    作者:钟立光 刊期: 2004年第06期

  • 腮腺肿瘤的CT诊断价值

    CT扫描应用于腮腺肿瘤诊断可明显提高其诊断率.本文通过回顾分析经病理证实的24例腮腺肿瘤的CT表现,探讨CT对腮腺肿瘤的诊断价值.

    作者:张志海;杨明 刊期: 2004年第06期

  • 人工阴道成形术围手术期护理1例

    人工阴道成形术的护理在国内报道甚少.宁波大学医学院附属医院妇产科为一青年女性成功完成了以乙状结肠代阴道成形术.现将护理措施报告如下.

    作者:袁爱娣 刊期: 2004年第06期

  • 磁共振弥散张量成像在大脑胶质瘤诊断中的价值研究

    目的探讨磁共振弥散张量成像在大脑胶质瘤诊断中的价值.方法 11例经病理证实的大脑胶质瘤患者,行弥散张量磁共振成像检查,在ADC图和FA图上分别测量肿瘤周围水肿区域、肿瘤强化区域、囊变区域、脑脊液及对侧正常大脑白质ADC值和FA值.结果肿瘤周围水肿区域的ADC值和FA值与肿瘤囊变区域、脑脊液及对侧大脑白质相比较均有显著性差异(P<0.05),而与肿瘤强化区域相比较无显著性差异.肿瘤囊变区域的ADC值及FA值与脑脊液、对侧正常大脑白质相比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤囊变区域与肿瘤强化区域相比较,ADC值无显著性差异,FA值却有显著性差异(P<0.05).肿瘤强化区域的ADC值及FA值与对侧大脑白质相比较具有显著性差异(P<0.05).高、低级别胶质瘤肿瘤周围水肿区域、肿瘤强化区域、肿瘤囊变区域的ADC值及FA值均无统计学显著差异.结论磁共振弥散张量成像对定量分析大脑胶质瘤本身及其周围脑组织具有重要的诊断价值.

    作者:何光武;董德柱;张银川;李玉报;沈天真;陈星荣 刊期: 2004年第06期

  • 急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变的临床特征及预后

    目的旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后.方法分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系.结果①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例.②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7%;ST段抬高幅度Ⅱ>Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7%.伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7%)为左冠状动脉病变或多支病变.③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差.结论急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差.

    作者:张焕轶;李惠娟;王伯松;尹鲁骅;吴云;李金龙 刊期: 2004年第06期

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