靳建平;管德坤;唐弘;潘懿敏
目的:从疾控中心传染病防控人员角度,回顾性评价既往北京市朝阳区输入性呼吸道传染病防控体系,为类似输入性呼吸道传染病区级防控策略制定提供依据。方法:采用问卷调查和焦点小组访谈相结合的方法,对参与传染病相关工作人员进行问卷调查,对关键知情人进行焦点小组访谈,对朝阳区输入性呼吸道疫情防控培训、健康教育落实、人财物配备、病例及密切接触者管理、相关部门配合情况进行调查与讨论。结果:朝阳区已基本建立和完善了输入性呼吸道传染病综合防控体系和网络,但有些具体的工作细节仍需调整。结论:朝阳区有能力有效应对输入性呼吸道传染病防控工作,应进一步明晰四方责任,调整内部工作机制,以更有效地应对可能出现的疫情。
作者:韩柏慧;刘方;李书明 刊期: 2014年第06期
本刊讯为进一步加强交流,发挥上海市卫生发展研究中心的卫生政策网络平台作用,传播中心青年专家的学术成果,中心与上海市卫生经济学会共同主办第二十期双月论坛。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第06期
应用BCC模型及Malmquist指数模型对2010年和2011年上海市市级医院的运行效率进行数据包络(DEA)分析。结果显示市级医院资源配置的效率较高,然而专科医院呈现出生产率降低、技术衰退的情况。这提示在促进提升上海市市级医院效率时,需要重点关注专科医院医疗资源的配置和运行效率。
作者:张璐莹;应晓华;王笑;高解春;赵蓉;杨丽;杜宁;郑培永;何萍;杨佳泓 刊期: 2014年第06期
卫生资源配置的公平和高效是世界范围内普遍面临的难题,在我国更表现出复杂性和紧迫性。我国卫生资源配置表现为公平和效率的双缺失,这也正是我国医疗卫生体制改革应着力解决的问题。卫生政策法规对于卫生资源配置具有基础性作用,可对卫生资源配置进行确认、分配和协调。面对我国卫生资源配置的不公平和低效率,应调整卫生政策法规以使得资源配置更加公平、高效。
作者:柏高原;王耀刚;杨文秀;王琳;崔壮;夏青 刊期: 2014年第06期
区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成“大小一体化、上下一体化、城乡一体化”,发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了“看病难、住院难”。
作者:师伟;杨桦;韩静;姚雯 刊期: 2014年第06期
城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险推行后,为进一步解决全民医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的又一个重大里程碑。该项制度主要对城镇非从业居民医疗保障做了规范的制度安排。
作者:廖祖达 刊期: 2014年第06期
应用SWOT分析法,剖析北京市区县疾控中心的公共卫生应急值守模式的各种问题,提出适当精简人员、提高工作效率、加强人才培养、倡导人性化管理是目前适合朝阳区疾控中心的应急值守策略。
作者:张占岭;张建;李书明 刊期: 2014年第06期
梳理了北京市、深圳市、浙江省3个典型地区取消药品加成后医疗服务价格调整的实践做法和实施效果,在此基础上,通过对比分析和总结提炼,从调价幅度、范围、效果、配套政策4个方面为取消药品加成后医疗服务价格调整提出政策建议。
作者:彭颖;李芬;金春林 刊期: 2014年第06期
运用意向调查的数据,结合与前期研究结果的对比,对“我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型”的认可与接受程度进行了再论证。结果显示与文献论证的结果一致,各方认为该模型反映的问题明显改善,但由于根源因素尚存在,所以该机制还具有一定现实意义。
作者:苌凤水;李程跃;林尚立;屈卫东;孙梅;傅华;王颖;陈文;吕军;郝模 刊期: 2014年第06期
目的:分析杭州市老年居民慢性病患病及其就医行为的情况与变化。方法:杭州市家庭入户调查使用自编的家庭健康调查表,采用多阶段分层抽样,在2009—2013年进行连续性调查,选择其中60岁及以上老年居民为研究对象,分析老年居民慢性病患病情况及其就医行为。结果:杭州市老年居民慢性病患病率较高,2009—2013年患病率前三位的慢性病均为高血压、心脏病和糖尿病。门诊首诊选择在社区的比例有所上升,同时自我医疗比例也较高。社区就诊费用低于二、三级医院就诊费用,但不同级别医疗机构的自付比例没有明显差异。结论:应当重视慢性病的预防与治疗,加强社区首诊观念,降低老年居民疾病负担。
作者:范文君;黄韻宇;陈文 刊期: 2014年第06期
对全成本核算发展历史进行了回顾,并分析了全成本核算在医院经济管理中的应用及存在的问题。在此基础上,从加强主观意识、推进会计与成本核算的一体化模式、控制公用事业费和管理费用的支出等方面提出建议与对策。
作者:陈珏燕 刊期: 2014年第06期
目的:比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法:通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果:两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论:管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。
作者:刘嫣;朱骞;齐璐璐;朱同玉 刊期: 2014年第06期
分析了医院后勤系统管理、人员队伍现状,指出当前医院后勤管理队伍人才结构不合理,医院对后勤队伍建设不够重视,后勤人员自身缺乏危机意识和竞争意识,提出完善医院后勤管理各项工作流程与制度、加强医院后勤人才队伍培训与建设、完善医院运行的成本控制等对策。
作者:张之薇;朱永松 刊期: 2014年第06期
阐述了科研诚信的相关概念,提出了科研诚信存在的问题及危害,分析了引发科研诚信问题的原因,并在此基础上探讨了如何提高科研诚信的对策,以此呼吁社会坚持科研诚信,重塑社会学术公信力。
作者:赵明珠;张勘 刊期: 2014年第06期
目的:了解北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况。方法:通过横断面调查,对朝阳区23个政府部门、43个街道(地区)办事处、42个社区卫生服务中心和11家医疗卫生机构使用统一问卷进行调查。结果:突发公共卫生事件应急管理人员具有较高的危机意识,组织体系工作机构基本健全,大部分部门职能明确,与其他单位沟通协调顺畅;风险评估认为对朝阳区威胁大的突发公共卫生事件依次是生活饮用水污染事件,重大传染病疫情,食物中毒事件。决策大部分会参考专家或学者意见或由单位内部集体决定。公众宣传教育形式多样,范围广泛。亟需解决的前三项制约因素是法律制度不够完善、人力资源不足、财力投入有限。结论:突发公共卫生事件应急管理涉及多个部门和系统,其能力的提高是一项长期的任务,需进一步建立完善事后评估机制和重视科研机构和专家在应急管理的作用,完善朝阳区突发公共卫生事件应急管理机制。
作者:韩静;王芮 刊期: 2014年第06期
本刊讯健全全民医保体系是深化我国医药卫生体制改革的重要内容,提高基本医疗保险制度的保障水平、完善城乡医疗救助制度、加快发展商业健康保险是当前我国医疗保障制度建设的战略目标。为追踪国内外医疗保障制度的改革方向和实践探索,复旦大学药物经济学研究与评估中心近日举办了“2014复旦医疗保障论坛”。本次论坛围绕“中国医疗保障体系改革展望”主题,交流完善社会医疗保险制度、医疗救助和商业医疗保险制度的国内外经验。
作者:焕庭 刊期: 2014年第06期
目的:了解目前上海市卫生监督资源配备情况,提出科学配备的重要性。方法:以上海卫生监督管理相对人的数量着手,以完成条线覆盖率为导向,推算全市卫生监督一线执法类监督员的理论数量。同时以全市管理对象户数为底数,与年度实际监督的户次数相比较,提出科学监管的重要性。结果:卫生监督的人力资源配备不足,监督的科学规划仍有欠缺。结论:要合理分配卫生监督人力资源,通过科学规划和监管模式的优化等途径提高监管的有效性。
作者:黄锐;张帆;贝文 刊期: 2014年第06期
新医改的主体是公立医院,而公立医院改革的关键又在于医务人员,要在确保“公益性”的前提下,通过激励机制的创新,引入以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)评估系统,建立“以人为本”的多重激励因素和多维考量体系共同发挥作用的激励机制,来提高医生待遇,充分保护和调动医务人员的积极性,终让民众得益。
作者:高一红 刊期: 2014年第06期
目的:从公立医院改革的基本要求出发,探讨科学合理的公立医院管理部门绩效管理机制。方法:将样本地区部分三甲公立医院作为研究对象,采用了文献查阅、问卷调查、专家咨询等多种研究方法,分析了公立医院管理部门绩效考核存在的问题与难点,对绩效考核方式进行探索。结果与结论:公立医院绩效机制需要充分考虑定性与定量相结合,以平均耗时与工作难度系数加权相结合的工作量计算模式是医院管理部门绩效考核管理的解决方案之一,并需要适当采取加权,兼顾统一与个性化的考核。
作者:靳建平;管德坤;唐弘;潘懿敏 刊期: 2014年第06期
目的:探讨医院物流信息系统在病区耗材管理中的应用效果。方法:在某院消化科病房使用医院物流信息系统,引进“定数管理”概念,发行指定一次性材料、部门、数量的定数条码,通过回收扫描该定数条码来确认相关一次性材料在病区的消耗,并由库房对低于警戒数量的耗材主动发货补给。采用自身前后对照,比较2014年3月—2014年6月(实验前)及2014年6—9月(实验后)病区一次性耗材库存量及每周耗材管理所需护理工时有无统计学差异。结果:实验后病区耗材库存量由(1.30±0.17)m3降至(0.28±0.10)m3(P<0.05),每周耗材管理所需护理工时由(138.81±19.68)min降至(40.17±8.10)min(P<0.01)。结论:医院物流信息系统可节约病区空间、降低存货成本,并大大降低护理人力资源成本,今后将扩大覆盖科室及耗材品种。
作者:陶然;李萍 刊期: 2014年第06期