赵明珠;张勘
目的:构建临床医师胜任力评价指标体系,为客观评价上海市三级甲等综合性医院临床医师胜任力提供界定工具。方法:采用目的抽样的方法选取上海市6所三级甲等综合性医院从事临床工作10年以上,具有高级职称的临床医疗专家16名作为函询对象,应用德尔菲法对临床医师胜任力评价指标进行2轮函询。结果:专家对每个指标的权威系数高为0.91,低为0.68,3个维度的协调系数分别为0.58、0.25、0.30,P均小于0.001,构建了上海市三级甲等综合性医院临床医师胜任力评价指标包括认知、技能、个性态度及价值观3个一级指标(其权重分别为0.34、0.41和0.25),10个二级指标和54个三级指标。结论:专家的积极性、权威程度及专家意见的集中程度均较高;临床医师评价指标应既体现临床医师的知识及技能,又要体现临床医师的个性态度及价值观,职业素养等理念。
作者:孙佳;夏云;黄雪飞;薛迪 刊期: 2014年第06期
目的:了解朝阳区在院精神障碍患者的住院意向。方法:采用普查的方法调查2012年11月29日至12月6日在朝阳区3家精神卫生机构的住院患者。结果:自愿住院在住院患者中较少,住院精神障碍患者病情稳定的占79.65%,有78.89%出院要求。结论:随着《精神卫生法》的实施,大量患者出院不可避免;应调动家庭、社会等各方面的积极性,强调监护和接纳,加强各种康复手段,促进其回归家庭和社会。
作者:宋珺;马万欣;马良 刊期: 2014年第06期
卫生资源配置的公平和高效是世界范围内普遍面临的难题,在我国更表现出复杂性和紧迫性。我国卫生资源配置表现为公平和效率的双缺失,这也正是我国医疗卫生体制改革应着力解决的问题。卫生政策法规对于卫生资源配置具有基础性作用,可对卫生资源配置进行确认、分配和协调。面对我国卫生资源配置的不公平和低效率,应调整卫生政策法规以使得资源配置更加公平、高效。
作者:柏高原;王耀刚;杨文秀;王琳;崔壮;夏青 刊期: 2014年第06期
本刊讯近日,上海市医学会涉外医疗分会主办了第七届“高端医疗服务与建设”国际研讨会暨国家级继续教育培训项目。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第06期
目的:分析杭州市老年居民慢性病患病及其就医行为的情况与变化。方法:杭州市家庭入户调查使用自编的家庭健康调查表,采用多阶段分层抽样,在2009—2013年进行连续性调查,选择其中60岁及以上老年居民为研究对象,分析老年居民慢性病患病情况及其就医行为。结果:杭州市老年居民慢性病患病率较高,2009—2013年患病率前三位的慢性病均为高血压、心脏病和糖尿病。门诊首诊选择在社区的比例有所上升,同时自我医疗比例也较高。社区就诊费用低于二、三级医院就诊费用,但不同级别医疗机构的自付比例没有明显差异。结论:应当重视慢性病的预防与治疗,加强社区首诊观念,降低老年居民疾病负担。
作者:范文君;黄韻宇;陈文 刊期: 2014年第06期
新医改的主体是公立医院,而公立医院改革的关键又在于医务人员,要在确保“公益性”的前提下,通过激励机制的创新,引入以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)评估系统,建立“以人为本”的多重激励因素和多维考量体系共同发挥作用的激励机制,来提高医生待遇,充分保护和调动医务人员的积极性,终让民众得益。
作者:高一红 刊期: 2014年第06期
本刊讯中国卫生经济学会将于2014年12月11日在北京召开第十七次年会。
作者: 刊期: 2014年第06期
目的:了解目前上海市卫生监督资源配备情况,提出科学配备的重要性。方法:以上海卫生监督管理相对人的数量着手,以完成条线覆盖率为导向,推算全市卫生监督一线执法类监督员的理论数量。同时以全市管理对象户数为底数,与年度实际监督的户次数相比较,提出科学监管的重要性。结果:卫生监督的人力资源配备不足,监督的科学规划仍有欠缺。结论:要合理分配卫生监督人力资源,通过科学规划和监管模式的优化等途径提高监管的有效性。
作者:黄锐;张帆;贝文 刊期: 2014年第06期
剖析了医院物资管理存在的问题,从组织架构和管理体系的构建、预算与成本考核机制的构建和物资管理的信息化支撑三大方面提出医院物资精细化管理的思路。
作者:潘常青 刊期: 2014年第06期
阐述了科研诚信的相关概念,提出了科研诚信存在的问题及危害,分析了引发科研诚信问题的原因,并在此基础上探讨了如何提高科研诚信的对策,以此呼吁社会坚持科研诚信,重塑社会学术公信力。
作者:赵明珠;张勘 刊期: 2014年第06期
通过对11年来149篇相关文献的归纳分析,结合前期的研究结果进行历史比较,明确“我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型”仍具有现实意义,有关恶性循环已被初步打断,但离建立适宜且可持续的投入机制尚有差距。有关结论有待定量论证。
作者:苌凤水;孙梅;姜庆五;于竞进;梁鸿;励晓红;罗力;王颖;吕军;郝模 刊期: 2014年第06期
在梳理国家和上海市相关政策的基础上,提出以社会医疗机构发展促进公立医院改革、促进社会办医融入政府规划的研究目标。分析上海市社会医疗机构发展的特点和存在的问题,同时从非基本医疗和基本医疗角度对需求进行分析。在此基础上从指导思想、主要目标、具体举措等方面提出稳步发展、推进发展、跨越发展等3套渐进式的规划方案。
作者:苏澎;田文华;金春林;段光锋;王丽洁;李国红 刊期: 2014年第06期
目的:比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法:通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果:两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论:管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。
作者:刘嫣;朱骞;齐璐璐;朱同玉 刊期: 2014年第06期
围绕疾病预防控制工作新需求的实现,分别从业务、技术及管理角度探讨了信息资源规划在疾病预防控制领域的价值、意义、应用与发展。通过疾病预防控制信息资源规划,掌握信息资源现况,规划业务发展;规范业务标准,指导业务开展;整合数据资源,增强数据利用;进行顶层应用设计,促进疾病预防控制信息化工作高效、分步实施。
作者:袁政安;夏天;张诚 刊期: 2014年第06期
通过文献回顾、专家访谈、问卷调查和焦点小组访谈等研究方式获得信息,回顾北京市朝阳区输入性传染病疫情防控工作实践,总结取得的成绩,分析存在的问题并提出建议,以期为今后的类似输入性传染病疫情的应对提供参考与依据。
作者:韩柏慧;王丽娟;崔树峰;刘方;马建新;葛申;张政;李书明 刊期: 2014年第06期
目的:了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法:运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1665份。结果:在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR>1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR<1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论:政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。
作者:张薇薇;殷悦;周希喆;王晓栋;缪栋蕾;沈继杰;彭靖;李国红 刊期: 2014年第06期
梳理了北京市、深圳市、浙江省3个典型地区取消药品加成后医疗服务价格调整的实践做法和实施效果,在此基础上,通过对比分析和总结提炼,从调价幅度、范围、效果、配套政策4个方面为取消药品加成后医疗服务价格调整提出政策建议。
作者:彭颖;李芬;金春林 刊期: 2014年第06期
对全成本核算发展历史进行了回顾,并分析了全成本核算在医院经济管理中的应用及存在的问题。在此基础上,从加强主观意识、推进会计与成本核算的一体化模式、控制公用事业费和管理费用的支出等方面提出建议与对策。
作者:陈珏燕 刊期: 2014年第06期
本刊讯为进一步加强交流,发挥上海市卫生发展研究中心的卫生政策网络平台作用,传播中心青年专家的学术成果,中心与上海市卫生经济学会共同主办第二十期双月论坛。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第06期
城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险推行后,为进一步解决全民医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的又一个重大里程碑。该项制度主要对城镇非从业居民医疗保障做了规范的制度安排。
作者:廖祖达 刊期: 2014年第06期