张薇薇;殷悦;周希喆;王晓栋;缪栋蕾;沈继杰;彭靖;李国红
梳理了北京市、深圳市、浙江省3个典型地区取消药品加成后医疗服务价格调整的实践做法和实施效果,在此基础上,通过对比分析和总结提炼,从调价幅度、范围、效果、配套政策4个方面为取消药品加成后医疗服务价格调整提出政策建议。
作者:彭颖;李芬;金春林 刊期: 2014年第06期
总结归纳上海市卫生“十二五”规划中期存在的相关问题,进一步提出推动和完善“十二五”规划有效实施的政策建议。包括在“十二五”卫生规划实施过程中完善财政保障、基本卫生服务提供、人才培养建设、社会办医、急救体系及医联体建设等方面的政策措施,保证卫生规划的顺利实施,同时指出针对“十二五”卫生规划的制定及评估本身也需要不断完善。
作者:吴凌放;许明飞;杨珺文;刘雪峰;黄葭燕 刊期: 2014年第06期
应用BCC模型及Malmquist指数模型对2010年和2011年上海市市级医院的运行效率进行数据包络(DEA)分析。结果显示市级医院资源配置的效率较高,然而专科医院呈现出生产率降低、技术衰退的情况。这提示在促进提升上海市市级医院效率时,需要重点关注专科医院医疗资源的配置和运行效率。
作者:张璐莹;应晓华;王笑;高解春;赵蓉;杨丽;杜宁;郑培永;何萍;杨佳泓 刊期: 2014年第06期
城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险推行后,为进一步解决全民医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的又一个重大里程碑。该项制度主要对城镇非从业居民医疗保障做了规范的制度安排。
作者:廖祖达 刊期: 2014年第06期
目的:了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法:运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1665份。结果:在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR>1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR<1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论:政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。
作者:张薇薇;殷悦;周希喆;王晓栋;缪栋蕾;沈继杰;彭靖;李国红 刊期: 2014年第06期
区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成“大小一体化、上下一体化、城乡一体化”,发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了“看病难、住院难”。
作者:师伟;杨桦;韩静;姚雯 刊期: 2014年第06期
分析了医院后勤系统管理、人员队伍现状,指出当前医院后勤管理队伍人才结构不合理,医院对后勤队伍建设不够重视,后勤人员自身缺乏危机意识和竞争意识,提出完善医院后勤管理各项工作流程与制度、加强医院后勤人才队伍培训与建设、完善医院运行的成本控制等对策。
作者:张之薇;朱永松 刊期: 2014年第06期
市公务员局、市行政学院举办这个卫生领域专题研讨班,给我一个“命题作文”,就是给同志们讲讲关于上海新一轮医改的事。今天名义上是授课,实际上主要是和大家就医改中的一些关键和难点问题,进行比较系统的交流。
作者:翁铁慧 刊期: 2014年第06期
围绕疾病预防控制工作新需求的实现,分别从业务、技术及管理角度探讨了信息资源规划在疾病预防控制领域的价值、意义、应用与发展。通过疾病预防控制信息资源规划,掌握信息资源现况,规划业务发展;规范业务标准,指导业务开展;整合数据资源,增强数据利用;进行顶层应用设计,促进疾病预防控制信息化工作高效、分步实施。
作者:袁政安;夏天;张诚 刊期: 2014年第06期
目的:了解朝阳区在院精神障碍患者的住院意向。方法:采用普查的方法调查2012年11月29日至12月6日在朝阳区3家精神卫生机构的住院患者。结果:自愿住院在住院患者中较少,住院精神障碍患者病情稳定的占79.65%,有78.89%出院要求。结论:随着《精神卫生法》的实施,大量患者出院不可避免;应调动家庭、社会等各方面的积极性,强调监护和接纳,加强各种康复手段,促进其回归家庭和社会。
作者:宋珺;马万欣;马良 刊期: 2014年第06期
通过文献回顾、专家访谈、问卷调查和焦点小组访谈等研究方式获得信息,回顾北京市朝阳区输入性传染病疫情防控工作实践,总结取得的成绩,分析存在的问题并提出建议,以期为今后的类似输入性传染病疫情的应对提供参考与依据。
作者:韩柏慧;王丽娟;崔树峰;刘方;马建新;葛申;张政;李书明 刊期: 2014年第06期
目的:比较两家不同举办主体的医疗机构在发展历程、规模、服务能力的差异,揭示社会资本办医之困境。方法:通过深度访谈和问卷调查,对两家医院历史和运营数据进行描述性分析。结果:两家不同举办主体的医疗机构,在发展演变、医院规模、医疗服务能力等方面存在差异。结论:管理创新是促进民营医院发展的重要因素;人才短缺是制约民营医院发展的重要因素;政府扶持是保证民营医院发展的重要因素。
作者:刘嫣;朱骞;齐璐璐;朱同玉 刊期: 2014年第06期
目的:对闵行区民办医疗机构信息化应用现状进行分析并提出改进建议。方法:对民办医疗机构进行现状调查,调查内容包括信息化系统使用、人力资源、硬件建设和资金投入等。结果:民办医疗机构建有管理信息系统的单位所占比例为36.76%,功能单一,主要满足财务收费(76.00%)、药品管理(72.00%)、门诊管理(68.00%)的需要,对信息化的软硬件、人力资源等投入较少。结论:民办医疗机构的信息化的应用水平、操作人员素质和信息化理念均处于较低水平。
作者:顾怡勤 刊期: 2014年第06期
卫生资源配置的公平和高效是世界范围内普遍面临的难题,在我国更表现出复杂性和紧迫性。我国卫生资源配置表现为公平和效率的双缺失,这也正是我国医疗卫生体制改革应着力解决的问题。卫生政策法规对于卫生资源配置具有基础性作用,可对卫生资源配置进行确认、分配和协调。面对我国卫生资源配置的不公平和低效率,应调整卫生政策法规以使得资源配置更加公平、高效。
作者:柏高原;王耀刚;杨文秀;王琳;崔壮;夏青 刊期: 2014年第06期
目的:构建临床医师胜任力评价指标体系,为客观评价上海市三级甲等综合性医院临床医师胜任力提供界定工具。方法:采用目的抽样的方法选取上海市6所三级甲等综合性医院从事临床工作10年以上,具有高级职称的临床医疗专家16名作为函询对象,应用德尔菲法对临床医师胜任力评价指标进行2轮函询。结果:专家对每个指标的权威系数高为0.91,低为0.68,3个维度的协调系数分别为0.58、0.25、0.30,P均小于0.001,构建了上海市三级甲等综合性医院临床医师胜任力评价指标包括认知、技能、个性态度及价值观3个一级指标(其权重分别为0.34、0.41和0.25),10个二级指标和54个三级指标。结论:专家的积极性、权威程度及专家意见的集中程度均较高;临床医师评价指标应既体现临床医师的知识及技能,又要体现临床医师的个性态度及价值观,职业素养等理念。
作者:孙佳;夏云;黄雪飞;薛迪 刊期: 2014年第06期
运用意向调查的数据,结合与前期研究结果的对比,对“我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型”的认可与接受程度进行了再论证。结果显示与文献论证的结果一致,各方认为该模型反映的问题明显改善,但由于根源因素尚存在,所以该机制还具有一定现实意义。
作者:苌凤水;李程跃;林尚立;屈卫东;孙梅;傅华;王颖;陈文;吕军;郝模 刊期: 2014年第06期
新医改的主体是公立医院,而公立医院改革的关键又在于医务人员,要在确保“公益性”的前提下,通过激励机制的创新,引入以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)评估系统,建立“以人为本”的多重激励因素和多维考量体系共同发挥作用的激励机制,来提高医生待遇,充分保护和调动医务人员的积极性,终让民众得益。
作者:高一红 刊期: 2014年第06期
通过对11年来149篇相关文献的归纳分析,结合前期的研究结果进行历史比较,明确“我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型”仍具有现实意义,有关恶性循环已被初步打断,但离建立适宜且可持续的投入机制尚有差距。有关结论有待定量论证。
作者:苌凤水;孙梅;姜庆五;于竞进;梁鸿;励晓红;罗力;王颖;吕军;郝模 刊期: 2014年第06期
对全成本核算发展历史进行了回顾,并分析了全成本核算在医院经济管理中的应用及存在的问题。在此基础上,从加强主观意识、推进会计与成本核算的一体化模式、控制公用事业费和管理费用的支出等方面提出建议与对策。
作者:陈珏燕 刊期: 2014年第06期
目的:从公立医院改革的基本要求出发,探讨科学合理的公立医院管理部门绩效管理机制。方法:将样本地区部分三甲公立医院作为研究对象,采用了文献查阅、问卷调查、专家咨询等多种研究方法,分析了公立医院管理部门绩效考核存在的问题与难点,对绩效考核方式进行探索。结果与结论:公立医院绩效机制需要充分考虑定性与定量相结合,以平均耗时与工作难度系数加权相结合的工作量计算模式是医院管理部门绩效考核管理的解决方案之一,并需要适当采取加权,兼顾统一与个性化的考核。
作者:靳建平;管德坤;唐弘;潘懿敏 刊期: 2014年第06期