社区卫生服务体系运行中存在的问题及建议

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其主要危害是血糖长期控制不良,而造成急慢性并发症.目前对糖尿病还没有根治的方法,只有做到有效的控制,才能减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展.因此,对糖尿病患者实施心理教育、饮食控制、运动和锻炼、药物治疗和血糖监测等方面的健康教育,才能有效的控制疾病,提高生存质量.近几年来,我们通过对糖尿病人进行健康教育,收到了良好效果.

作者：王海安；陈桂玲；赵燕 刊期： 2003年第01期

常见的非外伤性血尿原因分析

血尿是泌尿系统常见的临床表现.健康人尿中可有少量红细胞,中段尿离心沉淀镜检,红细胞数＞3个/高倍视野,称血尿[1].引起血尿的原因很多,现就常见的非外伤性血尿原因加以分析.

作者：曲爱华；夏兵 刊期： 2003年第01期

开展全科医师岗位培训的几点思考

随着我国社区卫生服务体系的建立,各级医院正面临着职能的转变.即一级医院将转轨成为社区卫生服务中心;一部分二级医院也将转向社区或办成以护理为主的老年病院;三级医院则成为社区卫生服务机构的技术指导中心和技术后盾,同时其部分人员也将深入社区,参与或单独组织社区卫生服务机构.人才是事业发展的关键因素,努力培养和造就一支素质较高的社区居民满意的全科医师型的社区卫生服务队伍,是深入持久地开展好社区卫生服务活动的关键所在.笔者就全科医师培训工作提出几点思考.

作者：康宝华 刊期： 2003年第01期

危重病人监护仪的发展和应用

危重病监护在国外发展较早,近20年来随着生物医学测量技术、传感技术、通讯技术和计算机技术的飞速发展,监护方式逐渐向系统化和网络化发展,监护的范围也逐渐拓宽.由于监护技术涉及多学科技术,所以监护仪的种类也非常繁杂,性能参差不齐,给医院医生的使用带来诸多困难,现就监护仪的发展、检测原理,临床应用进行讨论.

作者：李琴；陈云 刊期： 2003年第01期

螺旋扩大器矫正单侧后牙反(牙合)的临床应用

单侧后牙反(牙合)是临床上经常遇到的错(牙合)畸形,作者通过对患者先期使用螺旋扩大器进行矫治,然后在此基础上行标准方丝弓或者直丝弓矫治,效果良好,今介绍如下:

作者：张燎 刊期： 2003年第01期

农村育龄妇女生殖道感染干预情况分析

生殖道感染性疾病是影响已婚育龄妇女身体健康的常见病、多发病.开展生殖道感染防治工作是广大育龄群众的需求.为了促进育龄妇女的生殖健康,我们对两个乡镇的626名育龄妇女进行生殖道感染普查普治工作,现将查治情况总结如下:

作者：胡霞 刊期： 2003年第01期

经食道多平面超声心动图对急性胸主动脉夹层的快速诊断方法研究

目的探讨应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的方法学、适应症、并发症、安全性、准确性.方法对急诊室中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行急症快速多平面经食道超声心动图检查.结果在29例疑诊急性胸主动脉夹层的患者,27例配合良好完成急症快速多平面经食道超声心动图检查,应用该法确诊急性胸主动脉夹层18例,其中典型的胸主动脉夹层13例(A型:9例,B型:4例);不典型的胸主动脉夹层(胸主动脉壁血肿)5例;9例患者无胸主动脉夹层.操作时间为平均182(69～352)秒,从入院到确诊时间36(20～100)分,急症快速多平面经食道超声心动图检查中无严重并发症.与常规经食道超声心动图技术比较,两种方法对诊断急性胸主动脉夹层无显著性差异,急症快速经食道超声心动图检查诊断急性胸主动脉夹层的敏感性为100%、特异性为100%.结论应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的死亡率.

作者：杜波；王少渠；王立真；孙卫东；张峰；王风珍 刊期： 2003年第01期

母婴同室医院内感染的管理与对策

我院在2001年进行ISO9001质量管理体系认证中,为了更好地以患者为中心,提高医疗质量,控制新生儿医院内感染,完善各项制度及预防措施,加强了考核力度,有力地控制了新生儿医院内感染的发生率.自2001年7月至2002年6月共出生新生儿1001例次,发生医院内感染35例次,发生率为3.5%,现报告如下.

作者：高俊华 刊期： 2003年第01期

150例吉妮IUD的临床效果观察

吉妮宫内节育器(IUD)是一种全新设计的无支架IUD,我中心于2001年试用于临床,并对150例放置者进行观察、随访,现报告如下:

作者：吴晓华；徐建谊；史承雯 刊期： 2003年第01期

新泰市脊髓灰质炎疫苗强化免疫12年成本效益分析

新泰在脊髓灰质炎(脊灰)疫情的历史上一直是高发地区.20世纪80年代,脊灰疫苗(OPV)实行计划免疫常规接种,脊灰疫情逐渐下降,但未打破每10年左右发生一次暴发流行的规律.自1991年起在计划免疫常规接种的基础上,每年冬季开展2轮OPV强化免疫.为科学证实消灭脊灰强化免疫以来取得的经济效益,现将新泰市1991年～2002年OPV强化免疫成本效益进行分析.

作者：王继山；王克红；丁莹莹 刊期： 2003年第01期

中华人民共和国传染病防治法

作者：刘绪泉 刊期： 2003年第01期

妇科急腹症误诊为阑尾炎22例分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,有时与妇科某些急腹症临床表现相似,而被误诊为急性阑尾炎,现将我院从1987～2001年收治的妇科急腹症误诊为阑尾炎22例原因分析如下:

作者：陈业德；于冬梅 刊期： 2003年第01期

龋齿患者未能早期就诊的心理状态分析

龋齿是口腔科临床常见的疾病,如得不到积极有效的早期治疗,就会进而发展为牙髓炎症,此时患者牙髓已经感染,虽经治疗保留患牙,但由于已失去牙髓的营养而严重影响患牙的使用寿命.因此,如何让龋齿患者在牙髓感染之前就诊治疗尤为重要.我们通过与患者交谈了解分析了急性牙髓炎患者就诊之前的心理状况,报告如下.

作者：赵勇 刊期： 2003年第01期

医院获得性肺炎中129株感染非发酵菌的分布及体外药敏分析

目的了解医院获得性肺炎中感染非发酵菌的状态,供临床用药借鉴.方法将近一年本院医院获得性肺炎患者痰菌分离,经培养鉴定共取得129株非发酵菌.抗生素敏感测定采用KB纸片法.结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌在129株非发酵菌中分别占37.2%、20.2%、16.3%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感.鲍氏不动杆菌对亚胺培南高度敏感.嗜麦芽黄单胞菌对环丙沙星、培氟沙星、复方新诺明敏感.结论铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌是医院获得性肺炎中主要非发酵菌,应根据药敏试验选用抗生素.

作者：张霞；王爱红；张海翠 刊期： 2003年第01期

垂直引流弹力绷带包扎治疗小腿溃疡的护理

小腿溃疡是外科常见感染性疾病之一,由于重力作用,下肢静脉回流欠佳,血液供应相对较差,按常规方法治疗换药,溃疡愈合常需相当长的时间.我站自1988年1月开始,采用下肢垂直引流弹力绷带包扎法治疗小腿溃疡,取得了较满意的效果.现将治疗及护理方法介绍如下:

作者：张兰玲；徐庆香；马作述 刊期： 2003年第01期

新生儿窒息的临床观察与护理

窒息是新生儿常见的症状,如观察、护理、抢救不及时,致残率和死亡率较高.2001年1月至2003年1月我们共收治新生儿窒息90例,现将护理体会总结如下:

作者：周燕萍；张楠 刊期： 2003年第01期

东平县育龄妇女风疹病毒免疫力状况调查

风疹病毒在人群中感染极为普遍,在我国不少地区仍有发生和流行[1],风疹病毒感染包括先天性感染和后天获得性感染,后者症状轻微,而前者类型复杂.风疹的流行病学重要性在于妇女在妊娠期间,尤其是在妊娠早期感染了风疹病毒,不论是显性感染或隐性感染均可导致死胎、流产或引起婴儿先天性风疹综合征(Congerital Rubell Syndiome GRS)[2],给家庭和社会带来危害.

作者：张同光；杜胜花；张瑞芳 刊期： 2003年第01期

早孕药流患者的心理特点与护理干预

米非司酮与米索联合应用抗早孕,作为避孕失败后的补救措施,因其方法简便而安全,相对于人工流产负压吸引术痛苦小,已广泛用于临床并被人们所接受.但非计划外妊娠对广大妇女来说无异是一严重的精神应激事件,患者会出现一系列的情绪反应.笔者总结了早孕药流患者的一系列心理特点,并对其实施了必要的护理干预,这些措施有利于减轻患者的心理负担,缓解不良情绪,维护女性的身心健康.

作者：李晓霞；巩利华 刊期： 2003年第01期

传染性非典型肺炎临床诊断标准和治疗方案(试行)

传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延.世界卫生组织(WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).

作者：国家卫生部 刊期： 2003年第01期

阿仑膦酸钠的临床研究进展

随着社会人口的老龄化,防治骨质疏松症已成为人类提高老年生活质量所面临的课题之一.被美国FDA批准用于治疗骨质疏松症和变形性骨炎[1]以及预防骨质疏松症和骨折[2]的新型骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠(Alendrnate Sodium,ALE)也越来越受到临床重视.

作者：贺伟；梁孝印；郭培仁；孙惠清 刊期： 2003年第01期