徐熙山
政府部门不参与管理和协调,医院自主开展社区卫生服务,走出院门,改变旧的医疗模式,为市民提供六位一体的便捷医疗服务,探索医改之路,这是我省大部分市县级医院自身在探索社区服务的道路.我院在1999年开展社区卫生服务工作,经过几年的工作实践,不断加以充实完善,积累了一些不成熟的经验,受到了卫生行政部门、世界卫生组织亚太地区官员的认可,得到了社区居民的欢迎.医院把社区工作作为人事制度改革的先行载体,推动了医院人事制度改革进程.做了以下几件事:
作者：吕永森；张晓波；张继华 刊期： 2003年第03期
社区健康服务中心(以下简称社康中心)是基层为社区居民服务的医疗卫生保健机构.其数量多,涉及面广,在预防或早期发现传染性非典型肺炎(以下简称为非典)起着重要的作用.
作者：李钢；林宪平 刊期： 2003年第03期
慢性呼吸衰竭是由于慢性呼吸功能严重障碍,导致缺氧或/和二氧化碳潴留所引起的机体代谢和生理功能紊乱的综合征.我院自1998年1月～2000年12月共收治老年慢性呼吸衰竭患者219例,本文将对老年呼吸衰竭患者的观察与护理总结如下.
作者：孟力；刘桂平 刊期： 2003年第03期
肥胖对健康造成的危害越来越受到人们的重视,针对肥胖进行干预是降低慢性病发病的综合措施之一,为进一步了解企业社区居民肥胖防治情况,为开展肥胖干预提供依据,2000年12月至2001年1月,在安钢社区居民中开展了问卷调查.结果总结如下:
作者：韩晓燕；王民宪；侯斌；王雪君；岳彦春；马改青；李娟 刊期： 2003年第03期
自2000年1月～2003年6月我院急症科对院前院后各种原因所致呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏,其中21例抢救成功,现总结报告如下:
作者：李恩香；王震；王学勤；李亚利 刊期： 2003年第03期
2001年8月至2002年11月,我科对42例股骨干骨折AO/ASIF髓内钉内固定术后患者.采用CPM治疗,膝关节活动度均正常,无并发症出现.现报告如下:
作者：倪梅；王青；张秋芳 刊期： 2003年第03期
目的观察应用超短波电场治疗急性乳腺炎的效果.方法将哺乳期急性乳腺炎患者70例分成观察组和对照组,两组均常规应用抗生素治疗,观察组在常规用药的基础上加用超短波电场治疗.结果观察组的治愈率和总有效率分别为78%和100%,对照组的治愈率和总有效率分别为47%和86%(p＜O.01,p＜0.05).结论急性乳腺炎在常规用抗生素治疗的基础上尽早加用超短波电场疗法能控制炎症的浸润发展,促进其吸收消散,减少脓肿的形成,疗效明显高于单纯使用抗生素治疗,有较高实用价值.
作者：单磊；孙文玲；杨晓红 刊期： 2003年第03期
服毒自杀是急诊科常见的急症之一,我科从2001年1月初～2001年12月底共收治197例服毒自杀患者,占急诊科抢救病人的第一位,现将本组病人的一般情况,自杀原因进行分析如下:
作者：李春凤；石金河 刊期： 2003年第03期
医院感染目前已成为现代医学界急待解决的一项课题,特别是抗生素在临床上的广泛应用,使得耐抗生素的细菌在不断增加,而细菌的耐受性不仅增加了患者的痛苦,甚至还要引起患者的死亡,因而已成了临床治疗中的严重问题.鉴于脑血管疾病患者多为老年人,有其独特的医院感染特点:感染发生率高,后果严重.为了有效地控制医院的感染率,针对我院医院感染情况,做出了调查与分析.
作者：沈桂欣 刊期： 2003年第03期
婴幼儿腹泻病是由多种因素引起的常见病.临床上腹泻伴有惊厥时有发生,且多见于秋冬季节.本文对我院1998年～2002年12月收治的秋冬季腹泻合并惊厥52例进行病因及临床分析.
作者：史永芝；朱学连 刊期： 2003年第03期
目的了解糖尿病病人自我疾病知识掌握情况.方法采用自行设计的糖尿病知识调查问卷,对60例糖尿病病人掌握有关糖尿病的基本知识、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查.结果糖尿病病人的总体知识水平得分较高,平均为67.3分,(以百分制计算),其中病人对基本知识、自我监测和护理答对率较高,对糖尿病的危害及并发症、治疗知识答对率相对较低,有48.33%的病人不会计算理想体重,46.67%的病人不能坚持自测尿糖、血糖.结论针对其薄弱环节,有目的地进行健康教育,普及卫生知识,提高病人对自我疾病知识的知晓率,对防治糖尿病将起到积极的推动作用.
作者：孟庆华；李美艳；梁瑜；施秀玲 刊期： 2003年第03期
目的了解女性阴道炎病原菌感染的现状.方法对528倒不同年龄组阴道炎病人进行病原菌检测.结果病原菌检出率为59.8%,以21～30岁和31～40岁两组高(P＜0.01).其中念珠菌检出率高为17.4%,以31～40岁(21.6%)和21～30岁(21%)为高(P＜0.05).淋球菌检出率为9.1%,以5月～10岁儿童组检出率(16.7%)高,其次为31～40岁组(13.7%)(P＜0.05).滴虫检出率为14.4%,以51～60岁(25.0%)为高(P＜0.05).支原体检出率为13.3%,以21～30岁(21.0%)及31～40岁(18.8%)为高(P＜0.01).结论应注意加强对阴道炎患者病原菌的检测,育龄期女性阴道炎以念珠菌感染为主.但久治不愈者,应警惕支原体感染,支原体感染有上升趋势.
作者：梁睿 刊期： 2003年第03期
输液是将药物通过人体静脉直接注入体内的方法,是抢救治疗病人的有效措施和手段,但输液结束潜在的隐患还未曾引起人们的重视,在整体护理实施的今天,为加强输液全程的护理,应做好以下几方面工作:
作者：黄永珍；赵芙兰 刊期： 2003年第03期
白介素-18(IL-I8)是一种新发现的细胞因子,早在1989年Nakamura就在LPS(脂多糖)诱导的鼠脾细胞血清中发现了一种共刺激因子,可与IL-12或分裂原协同诱导IFN-γ的产生[1],1996年由Ushio正式命名为IL-18[2],根据它的分子结构、氨基酸序列,受体、信号传导途径和其在炎症前的介导作用,证明IL-18属于IL-1家族[3,4].IL-18是由23kD的前体IL-18在IL-1β转化酶作用下裂解而成的一种18kD的活性糖蛋白,结构与IL-1β相同,而且IL-18的受体复合物是IL-1受体家族中的一员,它在一些自身免疫性疾病(包括类风湿关节炎(RA)、炎性肠病、牛皮癣等)中表达.
作者：周爱红；李芳；甄广宁 刊期： 2003年第03期
随着医学模式的改变,家庭病床方兴未艾,现在医学正逐渐走向社会,走向社区,走向每户百姓的家庭,其优点是病人在自己熟悉的环境中治疗,对环境及各种生活起居不感到陌生,有家人24小时陪护在身旁,没有孤独感及恐惧感,这也符合生物、心理、社会医学模式的发展.在多年的临床工作中,抢救过多例损伤性肾功能衰竭伴高血钾患者,现就抢救过程报导如下.
作者：王华玉 刊期： 2003年第03期
随着经济的快速发展,人们生活水平普遍提高,糖尿病人逐年增加,糖尿病性白内障已成为常见病.随着诊疗技术的发展和白内障手术的不断改进,超声乳化吸出人工晶状体植入术已成为目前治疗糖尿病性白内障的佳方法之一.我院自1998年～2002年为51例糖尿病患者实行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术.术前控制血糖,术后预防和及时处理并发症,采取正确的护理措施非常必要,并取得满意效果,现报告如下.
作者：于青云；于秋玲 刊期： 2003年第03期
对发生心原性猝死的病人及时施行心肺复苏(CPR,Cardiopulmonary resuscitation)是至关重要的抢救措施.目前,标准CPR已得到广泛推广和应用,但加强CPR(CPR adjuncts)则未引起充分的重视.加强CPR的价值在<国际心肺复苏指南2000>中已加以肯定[1],但在我国尚未被列入复苏指南[2].本研究的目的在于探讨加强CPR方法之一的胸腹联合按压(IAC～CPR,interposed abdominal compression CPR)对心原性猝死的抢救价值.
作者：吕林章；梁衍舜 刊期： 2003年第03期
2000年以来,我们应用结肠输液治疗高渗昏迷患者4例,效果满意,现报告如下.
作者：王静波；赵丽；刘桂银 刊期： 2003年第03期
院内下呼吸道感染是常见的医院感染,尤其在老年人中,其感染率更高.为了解老年病人院内下呼吸道感染的原因,从而加强感染的控制,特对我院内科病房近三年中44例老年病人院内下呼吸道感染病例进行临床回顾性分析.
作者：何敏琦；霍丽 刊期： 2003年第03期
患者,男,15岁,学生,因高热、咽疼三天,伴呕吐一天入院.查体:体温39.8℃,脉搏:92次/分,呼吸:25次/分,血压:90/50mmHg.患者热病容,神志恍惚,皮肤粘膜弹性差,咽部充血,肺部呼吸音粗糙,胸部及腹部等处有汗渍,上腹部压痛(±).血常规:白细胞:12.0×109/L,中性:0.84,淋巴:0.16.入院诊断:上呼吸道感染.
作者：栗树青；赵长俊 刊期： 2003年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
