徐熙山
患者23岁,孕1产0,妊娠38周枕左前位因阴道流血超月经量1小时,并于流血后未觉胎动,于2003年3月19日6时来诊收入院.查体:T37.0℃,P80次/分.Bp115/75-mmHg,一般状态良好,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,呈孕足月腹型,纵产式,可触及宫缩,有间歇,强度弱,未闻及胎心,双下肢无浮肿.见月经垫少许淡红色血迹,妇科未查.于8时验尿常规正常.血常规:红细胞4.19×1012/L,血红蛋白115g/L,白细胞13.5×109/L,血小板214×109/L.B超:双顶径:8.7厘米,股骨长度:7.1厘米,胎盘位置:右侧壁,胎盘成熟度:Ⅲ级,羊水深度:4.0厘米.超声诊断:单胎,枕左前位,死胎.
作者：姜红 刊期： 2003年第03期
政府部门不参与管理和协调,医院自主开展社区卫生服务,走出院门,改变旧的医疗模式,为市民提供六位一体的便捷医疗服务,探索医改之路,这是我省大部分市县级医院自身在探索社区服务的道路.我院在1999年开展社区卫生服务工作,经过几年的工作实践,不断加以充实完善,积累了一些不成熟的经验,受到了卫生行政部门、世界卫生组织亚太地区官员的认可,得到了社区居民的欢迎.医院把社区工作作为人事制度改革的先行载体,推动了医院人事制度改革进程.做了以下几件事:
作者：吕永森；张晓波；张继华 刊期： 2003年第03期
目前可用于临床中的钙通道拮抗剂将会改变心绞痛的现代治疗方法,并将成为治疗各型心绞痛的主要药物.本文就钙通道拮抗剂在各型心绞痛中的治疗作用综述如下:
作者：王芳；张福吉；邢晓莉 刊期： 2003年第03期
精神病(特别是精神分裂症)其治疗效果的好坏,与病程的长短有一定的关系,发病时间短的,一般都比发病时间长的治疗效果要好.所以,要想提高精神病的治疗效果,就应该早期发现发病人,及时进行系统治疗.本文就精神疾病的早期发现作一探讨.
作者：李桂华 刊期： 2003年第03期
目的评价B超引导经皮肝穿刺酒精硬化治疗肝囊肿的安全性、有效性.方法对52例单纯性肝囊肿病人进行经皮穿刺,抽液注射酒精硬化治疗,在局麻下进行操作.治疗后,定期随访,术后1,3,6个月复查.结果52例病人全部成功,所有囊肿直径都缩小一半以上,部分病人完全消失,除1人有腹痛外(无肌紧张),其他无明显并发症.结论经皮穿刺抽液注射酒精硬化治疗单纯性肝囊肿方法简单、快捷、安全,该方法应作为治疗此病的首方法.
作者：宋兆杰；刘利玲 刊期： 2003年第03期
为探讨住院病人中甲型肝炎病毒(HAV)感染状况,了解HAV感染者的临床特征,对2000年3月至2003年3月在宁阳县第一人民医院住院的肝炎等病人用ELISA法检测抗HAVZgM,并分析其中感染者的临床特征.
作者：陈恒龙；郭强 刊期： 2003年第03期
目的探讨有效的健康教育方式,提高胰岛素注射的依从性,提高糖尿病人生活质量.方法自拟调查表,调查185例糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响因素.筛查法抽取85例自己不会注射胰岛素的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在Roy适应模式[1]理论指导下,融入人文精神,运用实践型学习模式进行健康教育;对照组运用常规方法进行教育.比较两组患者教育后胰岛素注射依从性的差异.结果影响胰岛素注射依从性的客观因素主要为经济因素;主观因素主要为惧怕疼痛和自己不会注射.两组患者经不同教育方式后,胰岛素注射的依从性有显著性差异.结论在Roy适应理论指导下、融入人文精神、运用实践型学习模式进行健康教育能提高胰岛素注射的依从性.
作者：闫晓云；刘宝丽；亓丽棠；刘桂银；孙丽霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨周围型肺癌的钙化与其病理类型之间的关系.方法回顾性分析了我院1993年～2002年9年间经病理证实的周围型肺癌210例,其中男160例,女50例.CT发现钙化25例,发生率为11.9%.鳞癌77例,发生钙化10例,腺癌75例,发生钙化9例,小细胞性肺癌44例,发生钙化4例,大细胞性肺癌14例,发生钙化2例.用SPSS软件对各类肺癌的钙化情况作相应的统计学处理.结果各病理类型肺癌的钙化发生率之间无差异.(Pearson卡方检验,x2=0.495,P=0.920＞0.05).结论周围型肺癌的钙化与其病理类型之间无显著联系.
作者：李敬华；陈绪珠 刊期： 2003年第03期
目的提高高血压脑出血的显微外科治疗水平.方法报告61例高血压脑出血临床表现、诊断和显微外科治疗结果.结果所有病例均在显微镜下进行,均经侧裂入路.术后即刻复查CT,消除率达80%以上者占87%.结论经侧裂入路显微镜下清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.
作者：宁波；付鹏；辛昌明；许骏 刊期： 2003年第03期
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生并浸润全身的骨骼及软组织等引起骨骼出现虫蚀样破坏、并可继发贫血、肾功能损坏和免疫功能异常的恶性肿瘤.我们在治疗多发性骨髓瘤患者的同时,注重对患者及其家属的健康教育,在治疗、护理此类患者时收到了良好的效果,现报道如下.
作者：刘慧玲；马华；高安丽 刊期： 2003年第03期
我院自1993年～2002年7月收治结肠癌致肠梗阻48例,均经手术治疗,效果显著,现分析如下:
作者：刘会清；王永刚 刊期： 2003年第03期
1998年～2002年,我院共收治股骨颈骨折102例,其中78例在腰-硬联合麻醉下进行人工全髋关节置换术,均获得成功,现汇报如下:
作者：孙波；姚军 刊期： 2003年第03期
婴幼儿腹泻病是由多种因素引起的常见病.临床上腹泻伴有惊厥时有发生,且多见于秋冬季节.本文对我院1998年～2002年12月收治的秋冬季腹泻合并惊厥52例进行病因及临床分析.
作者：史永芝；朱学连 刊期： 2003年第03期
输液是将药物通过人体静脉直接注入体内的方法,是抢救治疗病人的有效措施和手段,但输液结束潜在的隐患还未曾引起人们的重视,在整体护理实施的今天,为加强输液全程的护理,应做好以下几方面工作:
作者：黄永珍；赵芙兰 刊期： 2003年第03期
对发生心原性猝死的病人及时施行心肺复苏(CPR,Cardiopulmonary resuscitation)是至关重要的抢救措施.目前,标准CPR已得到广泛推广和应用,但加强CPR(CPR adjuncts)则未引起充分的重视.加强CPR的价值在<国际心肺复苏指南2000>中已加以肯定[1],但在我国尚未被列入复苏指南[2].本研究的目的在于探讨加强CPR方法之一的胸腹联合按压(IAC～CPR,interposed abdominal compression CPR)对心原性猝死的抢救价值.
作者：吕林章；梁衍舜 刊期： 2003年第03期
目的观察苯巴比妥对新生儿高胆红素血症干预治疗的效果.方法以出生后1天内住院的160例新生儿为研究对象.治疗组于生后24小时内给予苯巴比妥5mg(kg.d)每日2次口服,连续用药3天;对照组不用苯巴比妥.用经皮胆红素测定仪测定胆红素,比较两组胆红素的变化.结果治疗组总胆红素均值明显低于对照组;治疗组高胆红素血症发病率为27.5%,明显低于对照组的68.75%,(P＜0.05).结论生后24小时内口服苯巴比妥可降低新生儿胆红素浓度和新生儿高胆红素血症的发病率.
作者：江卓成 刊期： 2003年第03期
社区健康服务中心(以下简称社康中心)是基层为社区居民服务的医疗卫生保健机构.其数量多,涉及面广,在预防或早期发现传染性非典型肺炎(以下简称为非典)起着重要的作用.
作者：李钢；林宪平 刊期： 2003年第03期
糖尿病作为慢性疾病,一直是全球性的医学难题.根据世界卫生组织1997年报告,全球范围内的糖尿病患者高达1.25亿,且每年呈持续上升的趋势增长[1].糖尿病的危害面广,无论男女老幼均可患病,不仅患病率高且并发症发生率也高,特别是糖尿病的大血管及微血管并发症预后严重.糖尿病还和其他许多慢性代谢失调相关的疾病相伴而存,它们相互影响,相互促进,提早并加强了糖尿病并发症发生与发展的进程.一旦糖尿病慢性并发症出现又未及时治疗,可影响心、脑、眼、肾及下肢大血管等人体重要器官,使之丧失功能,轻者致残,重者致命,这将使国家社会,家庭和患者付出巨大的经济及生命代价[2].
作者：余国鸿；杨彬；顾德芬；周玉惠；杨文菊 刊期： 2003年第03期
目的探讨序贯疗法治疗2型糖尿病的可行性及合理性.方法将825例2型糖尿病患者分为三组.Ⅰ组105例,首先采用单一药物治疗.Ⅱ组621例,首先采用Ⅰ组药物任意一种加磺脲类药物者394例;Ⅰ组药物任意两种加磺脲类药物者227例.Ⅲ组99例,首选胰岛素治疗.三组病例疗程均为6个月,治疗3个月疗效不佳者改变治疗方案.结果Ⅰ组经治疗停药,只采用饮食、运动治疗者27例,占25.71%;治疗达标者62例,占59.01%;需加磺脲类药物者16例,占15.24%.Ⅱ组治疗出现低血糖,减量或停用磺脲类药物者138例,占22.22%;治疗达标者336例,占58.94%;血糖控制不良,改用胰岛素治疗者117例,占18.84%.Ⅲ组应用胰岛素治疗者占总病例的26.18%,其中控制良好,并发症好转者189例,占87.50%;因并发症继续应用胰岛素者24例,占11.11%;血糖控制不良者3例,占1.39%.结论序贯疗法突出了循序渐进及个体化原则,使治疗方案更符合人体的病理生理改变,对控制血糖,预防和治疗并发症,提高生活质量及延长寿命具有重要的临床意义.
作者：周生明；李雷 刊期： 2003年第03期
为摸清我区60岁以上老年人的身体健康情况,掌握老年人常见病、多发病的流行规律,为有计划地进行老年病的预防与治疗,提高老年人的身体健康水平,我站于2001年4月对本区城乡100位60岁以上的老年人进行了随机摸底调查.现将调查结果报告如下:
作者：程秀芳 刊期： 2003年第03期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
