长期血液透析患者的心理护理

丁玉香；尹慧玲

关键词：血液透析患者, 患者心理护理, 重症患者, 医学模式, 心理平衡, 心理恐惧, 心理反应, 适应能力, 临床护理, 疾病, 患者调查, 护理措施, 病人, 心理学, 尿毒症, 急慢性, 转变, 症状, 运用, 原理

摘要：随着医学模式的转变,心理护理已成为临床护理中不可缺少的一部分.特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施,运用心理学的原理,实施佳护理或减轻病人不良的心理反应,恢复心理平衡和良好的社会适应能力.通过对2590次血透患者调查发现,得病后心理恐惧,压抑者达100％,症状明显缓解对疾病充满信心者占30％,对前途不测,悲观失望，过一天是一天的占50％,病人感到高兴的是疾病痊愈出院占100％,由此可见,对尿毒症血液透析患者心理护理尤为重要.

社区医学杂志相关文献

临床健康教育的实施方法与教育技巧

随着医学模式的转变,在医疗事业逐渐社会化的今天,众所周知,健康教育是整体护理的重要组成部分,也是评价整体护理效果的标准之一.我科曾采用医院编制的住院病人健康教育计划,对住院病人进行健康教育,但收效甚微.通过反复思考,推敲,讨论,共同认为:对病人的健康教育是一个教与学的互动过程,主要由医护人员,病人及其家属、教育内容、教育方法、教学手段等基本要素组成的.现将我科从2000年至今健康教育的实施方法和几点教育技巧报告如下:

作者：范竹标刊期： 2003年第04期
大连市23057例新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查分析

目的探讨大连市新生儿先天性甲低的发病率及治疗效果,以减少残疾儿的发生率及提高人口素质.方法新生儿生后72小时,充分哺乳后足跟采血,应用时间分辨免疫荧光分析法测定标本中TSH水平,可疑者召回,复查TSH仍高者进行电化学发光法确诊,对确诊的先天性甲低患儿用甲状腺素替代治疗.结果23057例新生儿中先天性甲低病人9例,发病率1/2521.结论新生儿甲低筛查是早期发现,及时诊断和治疗患儿的关键,能有效改变甲低患儿预后,提高我国人口质量.

作者：孙瑾；于海丽；顾颜刊期： 2003年第04期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤并发症的分析与防治

近年经导管子宫动脉栓塞(transcatheter uterintar arteryemboLization TUAE)己成为治疗子宫肌瘤的有效微创技术被广泛用于临床.笔者自2000年10月至2002年12月共对44例子宫肌瘤行TUAE治疗,并对其临床疗效做过介绍[1],现就TUAE术后所出现的并发症及防治措施进行总结,分析如下.

作者：王娴；孙媛刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮顽固性口腔溃疡的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,以青年女性多见,其中育龄妇女占90%～95%.由于疾病自身的特点及治疗过程中应用大剂量激素和免疫抑制剂,患者口腔溃疡严重并持续时间长,一般治疗方法效果差,严重影响患者的饮水、饮食及日常生活,导致患者营养状况差,抵抗力低下而加重病情,影响疾病的治疗效果.

作者：王翠香刊期： 2003年第04期
下肢骨骨折肺栓塞的早期预防

肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓进入肺动脉,导致肺动脉主干或其分支的阻塞[1],它是血栓性静脉炎严重并发症.其特点是发病突然,进展迅速,病情严重,临床死亡率较高.应当引起高度重视,通过165例下肢骨骨折患者,进行心理护理,早期锻炼,康复指导,大大的降低了并发症发生取得了显著的疗效,现报告如下.

作者：李书玲；庞秀英；舒秀荣刊期： 2003年第04期
三种心肌损伤标志物联合快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨三种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法发病4～6小时因胸痛疑诊AMI而入住CCU的病人101例,就诊时即刻检测Mb、cTnI及CK-MB,对比分析它们对AMI的早期诊断价值.结果101例患者终确诊为AMI66例,三种标志物早期检测比较,Mb的阳性率高,敏感性及阴性预测价值高于cTnI和CK-MB(P＜0.05);cTnI和CK-MB的特异性高于Mb(P＜0.01),而以cTnI特异性好.结论以三种标志物Mb、cTnI和CK-MB为组合联合检测,有助于早期诊断或排除AMI,方法快速、简便,适于在基层医院及社区推广.

作者：张焕轶；张小丽；刘燕；李金龙；吴云刊期： 2003年第04期
长期血液透析患者的心理护理

随着医学模式的转变,心理护理已成为临床护理中不可缺少的一部分.特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施,运用心理学的原理,实施佳护理或减轻病人不良的心理反应,恢复心理平衡和良好的社会适应能力.通过对2590次血透患者调查发现,得病后心理恐惧,压抑者达100％,症状明显缓解对疾病充满信心者占30％,对前途不测,悲观失望，过一天是一天的占50％,病人感到高兴的是疾病痊愈出院占100％,由此可见,对尿毒症血液透析患者心理护理尤为重要.

作者：丁玉香；尹慧玲刊期： 2003年第04期
半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎59例疗效观察

1998年至2002年,我们采用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎59例,疗效满意,现报告如下:

作者：陈建衡；贺伟；薛晓彤；郭培仁刊期： 2003年第04期
晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例临床分析

目的探讨婴儿期晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床诊断和治疗.方法通过临床表现结合实验室及影像学检查确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例;采用综合治疗措施给予治疗.结果确诊30例患者,其中12例治愈,治疗好转8例,未坚持治疗者8例,死亡2例.结论血液、脑脊液检测和影像学检查是确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血的重要辅助诊断手段;病情和预后与颅内出血的程度及部位和是否及时治疗有关.

作者：沈卉；于淑红；史献红；史永芝；朱学莲刊期： 2003年第04期
医院成本管理的措施和影响因素

医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和计算分析,并加以控制和考核.是医院经济管理的重要组成部分,也是财务管理的基础,是协调各种分配关系的重要手段.

作者：张惠艳；张惠娟刊期： 2003年第04期
以癫痫为首发症状的急性脑血管患者脑电图分析

急性脑血管病,尤其是缺血性脑血管病是老年人抽搐发作的常见原因.为更加系统地了解以抽搐发作为首发症状的急性脑血管病患者的脑电图表现,现将我院急诊和住院确诊为脑血管病的病人中以抽搐为首发症状的45例患者的脑电图结果报告如下.

作者：林巍巍；宋子云刊期： 2003年第04期
抗菌药物的临床应用

抗菌素是临床常用的药物之一,是人们控制感染性疾病的里程碑.其用量与日俱增,过多的使用导致耐药菌株越来越多、耐药性越来越强的恶性循环,不仅浪费了药物,也增加了病人的经济负担.如何合理应用抗菌素是一个日趋重要的问题.

作者：王华玉刊期： 2003年第04期
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病39例体会

迟发性脑病又称急性一氧化碳(CO)中毒后续症、后发症、续发症,是指急性CO中毒患者,经过治疗神志清醒后,出现一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病.我科自1998年以来利用高压氧(HBO)配合药物治疗CO中毒迟发性脑病39例,取得了满意的效果,现总结如下:

作者：王瑞萍；宋霞；杨晓红刊期： 2003年第04期
变异型心绞痛的护理体会

变异型心绞痛发作时心电图示有关导联ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,主要为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗塞.

作者：牛庆琴；朱元风；鞠燕刊期： 2003年第04期
210例死胎原因分析

我站自2000年1月至2003年4月共收集死胎病例210例,对其原因进行回顾分析,报道如下:

作者：吕秀菊；耿金福；李长翠刊期： 2003年第04期
泰安市老年人健康与卫生知识现况调查

为了解泰安市老年人健康与卫生知识现况,有针对性的加强老年人健康教育工作,2002年6～7月在泰安市7个县市区,对60岁及以上老年人进行健康与卫生知识状况调查.

作者：姜巍；朱晓礼；范薇；高卉丽；赵欣刊期： 2003年第04期
滨州市学龄前儿童意外伤害分析

随着感染性疾病的有效控制,意外事故所致的伤亡对儿童的健康与生存构成了日益严重的威胁.由于意外死亡属可预防死因,为把握其特点及变化规律,寻求干预措施,现将滨州市10所幼儿园1992～2002年意外伤害监测结果分析如下.

作者：薛桂芝；李国强刊期： 2003年第04期
阿米巴肝脓肿误诊致脓肿破裂3例分析

1980年10月～1985年9月经治阿米巴肝脓肿患者10例,其中3例因误诊误治脓肿向腹腔内穿破,造成严重后果.

作者：郭洪文刊期： 2003年第04期
高血压脑出血昏迷病人不同病期的肠内营养支持

高血压脑出血昏迷病人是神经内、外科的危重病人,因有不同时间的昏迷期,不能自主进食,神志转清后,因吞咽功能障碍或食欲差,经口进食不能满足机体需要,因而肠内营养支持对病人的预后转归至关重要.此类病人病情复杂,病程各期的营养支持应根据病情特点灵活调整.自2001年1月～2003年2月,我们对38例高血压脑出血昏迷病人实行了肠内营养支持,现报告如下:

作者：贾立新；范随菊刊期： 2003年第04期
血塞通治疗脑出血临床观察

2000年元月至2003年4月,我院用血塞通注射液治疗脑出血30例取得一定效果,现就临床疗效报告如下:

作者：张洪亮；刘学艳；张洪义刊期： 2003年第04期