王越；徐淑英
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>于1996年底印发后,全国各地蓬勃开展了社区卫生服务活动.2000年全国卫生厅局长会议后,各地纷纷结合当地实际,推动社区卫生服务活动向纵深发展.国家提出的社区卫生服务模式,是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、综合、经济、方便、连续的基层卫生服务.预防保健机构在社区卫生服务中应发挥非常重要的作用,如何更好地履行国家赋予的在社区卫生服务中的光荣而艰巨的职责,是防保专业人员都应认真思考的新课题.
作者：姚文阁；谢光宁；李应光 刊期： 2003年第05期
1临床资料先证者Ⅱ2男,40岁,自幼牙齿短小,呈浅褐色,出生后6个月出乳牙,3岁乳牙出齐,乳牙初出时呈浅乳白色,渐变为浅褐色,牙齿短小,略高于牙龈,齿与齿之间隙大.6岁乳牙开始脱落,12岁脱完.恒牙初始呈乳白色,牙齿短小渐变为浅褐色,检查:齿间隙较大,磨损较重.X线检查:牙根短而尖细,牙髓腔闭塞,诊断:乳光牙本质.家系调查:家系中20人,患病9人,图1.
作者：邴延玉；刘远杰 刊期： 2003年第05期
本文分析了12例自杀精神病患者的心理状态和形成原因,并提出了防止精神病人自杀的措施.
作者：张秀玲；郭丽；王胜 刊期： 2003年第05期
静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭及休克的常用手段之一,但在静脉滴注的过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺血缺氧性改变.而新生儿使用多巴胺在无明显渗漏的情况下,对于局部静脉及其周围组织也有病理损害作用[1].现将我科1例新生儿静脉滴注多巴胺在无渗漏的情况下发生皮肤损害的护理体会报告如下.
作者：李红梅；李艳红 刊期： 2003年第05期
肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折比较罕见.该病为一种严重复杂损伤,临床容易误诊,处理比较困难,治疗效果令人不满意,必须引起重视.我院自1996年3月至2003年2月连续收治10例.通过手术所见和尸体解剖观察,以探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的创伤机制.
作者：马玉栋；周利 刊期： 2003年第05期
黄连素作为抗菌中成药临床应用已久,同时也发现其具有多种药理作用,国内有学者应用于心血管系统,并取得较好的临床疗效.现将我们应用黄连素治疗不同类型心律失常的临床总结报道如下.
作者：刘叶玲；贾法玲 刊期： 2003年第05期
目的本文目的是调查分析实施<传染病防治法>过程中存在的主要困难和问题,为提高<传染病防治法>执法效力提供依据.方法在山东省选择3个县(市)分别进行重点人员访谈、一般卫生技术人员问卷调查、召开居民座谈会等,了解卫生系统官员、卫生技术人员和普通群众对(传染病防治法)的认识和建议.结果调查表明,<传染病防治法>实施中存在的主要困难及影响实施效果的主要因素有:防治和执法经费不足;政府重视程度不够;防治队伍不稳定、基层队伍素质不高;部门间配合有待改进;<传染病防治法)的可操作性较差等.结论实施<传染病防治法>尚需各级政府做出极大的努力.
作者：孙桐；孟庆跃；王显军；李金星；卞鹰；丁淑军；陶小润 刊期： 2003年第05期
作者以阿奇霉素治疗支原体肺炎48例,效果良好,报道如下:1资料与方法1.1一般资料 2001年8月-2003年5月我院共收治支原体肺炎患者115例,其中男65例,女50例,0-3岁21例,4-7岁45例,7-13岁49例,均符合<实用儿科学>第6版诊断标准.
作者：石建莉 刊期： 2003年第05期
我院治疗慢性盆腔炎采用的是经期抗感染的基础上,辅以中药保留灌肠加中药离子导人的方法,收到较为满意的效果,克服以往对盆腔炎治疗疗程长,治愈率低的弱点.
作者：潘春华；潘慧华 刊期： 2003年第05期
笔者近年来,对门诊夜多尿症患者采用中药治疗,收到了较满意效果,现总结报道如下.
作者：李家明；谷红霞；井国兰；刘绪英 刊期： 2003年第05期
腹部闭合性损伤,是外科临床中常见而又严重的损伤,早期诊断与正确的处理,能及时的挽救患者生命,贻误诊治会导致严重的后果甚至死亡,我院自2001年以来收治35例闭合性腹部损伤患者,现就在诊治中的经验小结如下.
作者：董李；吴云 刊期： 2003年第05期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种无法逆转甚至有时发展迅速的软骨退化性疾病.包括普遍进行性的关节软骨丧失,伴随关节软骨的修复、重塑、软骨下骨化、边缘骨赘形成等,关节疼痛和功能受限是其主要的临床特征.它是骨科临床常见的病种之一,在美国50岁以上的人群中,OA的发病率居第二位.
作者：赵庆华 刊期： 2003年第05期
肿瘤的介人性治疗在国内始于80年代初,现在己在临床上广泛应用,对于晚期无法手术切除的恶性肿瘤,介入治疗是一种具有微创、高效、副作用小的治疗手段,介入手术病人与外科手术的病人一样存在明显的焦虑情绪,这种情绪存在于术中和其他阶段,在介入手术进行过程中,很大程度上需要病人的配合,本文对肿瘤介入病人的全程心理护理总结如下.
作者：李秀花 刊期： 2003年第05期
随着现代人民生活质量的不断提高,对人工流产手术所造成的疼痛越来越被人们所重视.希望在无痛的情况下结束早孕的患者甚多,现将我院妇科门诊实施人工流产手术的过程及其中的护理配合报告如下:
作者：赵荣玉；李晓霞；马健青；赵慧；王连桂 刊期： 2003年第05期
患者,男,51岁,因突发性左肩甲骨下疼痛,并向颈部放射,出冷汗30分钟,于2001年3月29日入院,即往有高血压病及胃十二指肠溃疡多年,体检体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压135/105mmHg,神志清,双肺听诊无异常,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图示急性前间壁心肌梗塞,ST端直立抬高0.4～0.6mv,考虑到溃疡病史未溶栓而给予对症治疗,静脉滴注鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)口服小剂量美托洛尔6.25mg,低分子肝素钙5000u,腹部注射一周,二周后症状消失,ECG倒置的T波变浅,病情稳定出院.
作者：马爱云；陈爽 刊期： 2003年第05期
高血压是严重危害人们健康的疾病,其发病在一定程度上与人们的生活方式和不良生活习惯有关,也与人们缺乏必要的高血压防治方面的知识有关.几年来,我们在为社区群众提供有关高血压的咨询与服务过程中,发现很多高血压病人对高血压的认识还存在着一些误区,我们在小范围人群中做了一次关于高血压知识与需求的调查,调查以开放式问卷的形式进行,结果与分析如下:
作者：尹萍；葛亚敏；王咏梅；陈美红 刊期： 2003年第05期
目的探索运用KWL策略对腰椎间盘突出症患者开展健康教育的疗效.方法用自行设计好的调查问卷,对118例腰椎间盘突出症患者健康教育内容的需求进行调查,得出患者对健康教育需求的重点.然后随机分为两组,观察组采用KWL策略,对照组采用常规方法,观察其效果,并进行统计学处理(P＜0.01).结果观察组与对照组相比较,差异有显著性(P＜0.01).观察组效果较好,对照组效果较差.结论 KWL策略是一种循序渐进的方法,它可引导患者主动参与健康保健工作,具有科学性、计划性,值得推广和运用.
作者：兰圣美 刊期： 2003年第05期
高血压病是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,常因病人缺乏有关的知识和对自身病情严重程度认识不足,而使病情得不到有效控制.大量临床实践证实,降低血压可显著降低心、脑血管疾病的发病率和病死率[1].积极开展社区高血压病人的群防群治和医务人员对病人进行科普宣传、健康教育等,让病人正确认识高血压病,积极采取正确的预防措施,使血压保持长期相对稳定,以提高生活质量,进行正常的工作和生活.
作者：刘霞；梁瑜；贾冬青；李广玲 刊期： 2003年第05期
目的观察老年病人食管癌术后低氧血症的发生率及硬膜外镇痛对低氧血症的治疗效果.方法160例ASAⅠ～Ⅲ级择期食管癌手术老年病人,分为2组:Ⅰ组(80例)为全麻组,Ⅱ组(80例)为全麻+连续硬膜外组.监测24小时SpO2术前及术后1～3天作动脉血气分析.结果 2组中24小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为29%、26%,Ⅰ组术后1～3天的PaO2、PaCO2与术前相比显著下降,PaO2低于70mmHg高于50mmHg的有3例;Ⅱ组术后1～3天PaO2与术前相比显著下降,但均大于70mmHg,PaCO2基本正常.结论应用Ⅱ组镇痛药方案能改善老年病人食管癌术后氧合功能,对老年病人食管癌术后低氧血症具有一定防治作用.
作者：刘焕成；杜玉花；江瑞华；李胜德 刊期： 2003年第05期
顽固性失眠多辗转于多个医院,治疗心情迫切,单纯西医疗法,多不能长期巩固疗效,单纯中医治疗,起效较慢,容易失去信心,因此笔者采取西药脑力宝4片tid,佳乐啶0.8mg qn调节植物神经催眠,焦虑抑郁者,黛力新早午各1片抗焦虑,中医辨证施治,以达治愈目的.由于失眠的病因不同,首先必须分清虚实,虚者有气血阴阳之分,实者有痰、瘀、湿、火、郁之辨,就虚实两型,笔者共分十法治疗.笔者近5年来,收治顽固性失眠患者196人,有效率达100%,现将治疗方法介绍如下:
作者：崔瑞亭；秦丽晨 刊期： 2003年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
