池杨峰；金周慧；彭文
特发性膜性肾病,其发病机制尚未明确,症状多为水肿及蛋白尿,且病程复杂,易反复发作.金周慧主任结合膜性肾病发病病机,治疗多采用益气健脾补肾兼活血化湿,常取得不错疗效.现对一多药无效特发性膜性肾病医案进行总结.
作者：池杨峰；金周慧；彭文 刊期： 2015年第01期
目的 观察不同电针时间对特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,恢复期治疗前后分别采用面神经功能评定分数表和肌电图检测,并比较其前后变化情况.结果 治疗组和对照组均能改善面神经功能,且治疗组优于对照组.结论 短时间电针刺激在治疗特发性面神经麻痹疗效优于较长电针时间刺激.
作者：林万庆；梁栋富；陈旭军；陈良华；林源；李成 刊期： 2015年第01期
沪上名医何立人教授,从医40余载,善治心脑血管疾病及中医内科疑难杂病,熟读经文,博采众长,临诊遣方考究,用药独具匠心,注重“以平为期、以和为贵”.笔者有幸于何老师工作室学习、侍诊,将所遇1例心包积液诊治经过报告如下,以飨同道.
作者：李欣；史晓 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析应用柴芩胆舒方治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效和价值.方法 将我院收治的急性结石性胆囊炎患者136例分为观察组和对照组,给予观察组以柴芩胆舒方治疗,对照组以消炎利胆片治疗,两周后对两组治疗效果进行比较分析.结果 观察组治疗总有效率为88.2％,对照组治疗总有效率为63.2％,观察组显著高于对照组,经分析,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴芩胆舒方具有疏肝理气、清热利湿、消炎排石之良效,将之应用于急性结石性胆囊炎的治疗,疗效确切,效果显著,值得在临床推广应用.
作者：郭果林 刊期： 2015年第01期
目的 研究金钱化石散的制备方法及临床疗效.方法 对我院门诊150例泌尿系结石患者予金钱化石散治疗后,对患者的临床症状缓解程度及排石情况进行评价.结果 治疗组优于对照组,有显著性差异.结论 金钱化石散使用方便,疗效显著,深受欢迎.
作者：高海燕 刊期： 2015年第01期
目的 观察舒心汤治疗更年期心血管神经症疗效.方法 使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例稳心颗粒9克/次,3次/d.治疗组30例舒心汤(熟地黄、山茱萸、当归、何首乌、柴胡、白芍各15g,女贞子、炙甘草各10g,酸枣仁、夜交藤各30g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床疗效、中医证侯及不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6～12个月,60例患者均获得随访.结果 治疗组治愈12例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率93.3％.对照组治愈4例,显效7例,有效9例,无效10例,总有效率66.7％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组中医证侯均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 舒心汤滋补肝肾,养心安神,使肝体充沛,肝肾平和,心神自安.临床疗效显著,值得推广.
作者：王艳霞；张艳；柳士博 刊期： 2015年第01期
对煎煮中药这个老生常谈的话题,报纸、杂志时时有见解登出,但真正接触到实际大多数人未必深入了解或实践过,不要说一般群众,就医药人员来说,给病人交代时也过于简单或本身不是完全了解,有的只是一般书本知识.有些长期吃药的病人,虽然能较熟练的煎煮中药,但方法是否科学合理,也需打几个问号.笔者在基层调查了解了许多单位和个人,真正能说正确的极少,而且与教科书讲法并不一致.尤其是各个方剂的中药组成差异甚大,所以煎煮方法也要审方定法,如果一成不变,不能细审处方、科学灵活的交代煎煮方法,也会直接影响中药治疗效果,或造成不必要的副作用.
作者：薛运浩 刊期： 2015年第01期
温病有别于伤寒,并且温病是在伤寒的基础上发展而完善的一门独立的学科.早在《难经·五十八难》就有提到温病,说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温病”.说明温病与广义的伤寒是隶属关系,温病与狭义的伤寒是外感病中性质完全不同的两类疾病,两者是并列关系经过不断发展到明清时期才形成一个较完整的体系,到了清代就有了对温病病因病机的阐述.治法上与伤寒也大不相同.一般用辛寒清热,苦寒泻心,甘寒生津,咸寒滋阴,甘淡渗湿,芳谷化浊等治法.辨证上,温病重用的是卫气营血和三焦辨证,针对的是肺经,胆经,胸膈,少阳,阳明,少阴,肠腑,心包,三焦,膀胱等特定部位.
作者：赵博；高繁 刊期： 2015年第01期
目的 辨别威灵仙与矮地茶两种不同药材,减少临床以假乱真及掺为现象.方法 通过对药材基源、性状、显微、功用等特征进行鉴别.结果 矮地茶茎的颜色性状与威灵仙相近,易混淆,二者主要区别为有节、无节,而功能主治、成分等方面都完全不同,临床上应认真区别不可混用,注意掺入现象.
作者：刘文瑞 刊期： 2015年第01期
桂枝汤不仅用于外感证,而且用于内伤杂病.即外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳.辨证灵活运用桂枝汤加减治疗寒凝痹阻型胸痹.
作者：靳冰 刊期： 2015年第01期
近年来脑中风在我国因发病率、致残率高,并发症多而逐渐引起人们的重视.笔者在多年中风病的临床工作中发现,脑中风后肢体瘫痪侧易出现手足肿胀,进而影响患者肢体功能的恢复,且肢体功能的恢复又直接影响患者的生活质量,而中风后手足肿胀,是一个较为普遍存在的现象,现代医学无特殊的治疗方法,故对中风瘫侧手足肿胀的治疗具有重要的社会意义.我科近年来(2010年1月-2012年12月)自拟酒红冰散外涂治疗中风后患侧肢体肿胀120例,现报告如下.
作者：程淑贤 刊期： 2015年第01期
目的 观察针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效.方法 将58例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予相同的药物治疗和康复治疗,治疗组同时给予针刺治疗,共治疗18次.采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Ashworth痉挛量表(MAS)进行疗效评定.结果 两组患者治疗后上肢运动功能明显改善(P＜0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),上肢肌张力状态无显著差异(P＞0.05).结论 针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效优于未采用针刺治疗者,且未见痉挛加重.
作者：郭晋斌；杨路庭；路怀忠 刊期： 2015年第01期
目的 观察清气化痰汤治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)的临床疗效.方法 采用清热宣肺、祛痰止咳之法,方用清气化痰汤加减.结果 52例全部治愈,有效率为100％.结论 清气化痰汤加减治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)具有较好的疗效.
作者：杨巧红 刊期： 2015年第01期
张锡纯是我国近代著名的中西医汇通医家,其在《医学衷中参西录》中的对证论治、选方立药、注重实践、讲求实效方面有不少独创见解,尤其提到的“大气下陷”理论,更是对传统中医理论的创新与发展,而“升陷汤”更以益气升阳举陷为治则,治疗“大气下陷”的对证验方,多年来备受现代临床医家的推崇.通过长期的临床观察,益气升阳举陷法在病毒性心肌炎的治疗中有显著疗效,不论在心肌炎的初期、迁延期、后遗症期都有不同程度的体现,基于张氏“大气下陷”理论,现论述之.
作者：班高亚；范苗苗 刊期： 2015年第01期
目的 介绍僵蚕的临床妙用经验.方法 观察僵蚕应用于治疗老年腿灼热症、三叉神经痛、局限性硬皮病、皮肌炎、慢性阑尾炎反复发作的临床疗效.结果 僵蚕治疗上述疾病取得良好效果.结论 只要配伍得当,僵蚕能广泛应用于临床.
作者：张武强；张惠兰；刘荣娟；张武标 刊期： 2015年第01期
急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死.属于中医学中的“胸痹”、“真心痛”范畴,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,常危及生命.与年老体虚、阳气不足、七情内伤,气滞血瘀、过食肥甘等因素有关.我科2012年6月～2013年6月共收治急性心肌梗死患者71例,我们在常规护理的同时进行辨证分型并施以个体化护理,效果满意,现汇报如下.
作者：满萍；王公利 刊期： 2015年第01期
目的 观察优质护理服务在卒中后抑郁病人中的应用效果.方法 将2011年5月到2012年6月我院脑病科住院患者中40例卒中后抑郁患者,随机分为观察组20例和对照组20例,入院后两组患者均进行HAMD评分,并接受常规的治疗和护理,观察组实施全程优质护理服务.出院时记录两组病人满意度,再次进行HAMD评分,比较患者HAMD评分情况.结果 观察组HAMD评分较对照组有明显改善,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).且在观察组中,大大提高了病人及家属的满意度.
作者：张红；郭奉琳 刊期： 2015年第01期
目的 观察桂枝芍药知母汤对大鼠急性痛风性关节炎的疗效以及对炎性介质前列腺素(PGE2)和白三烯(LTB4)含量的影响,探讨其抗炎作用机制.方法 踝关节注射法造模,雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,桂枝芍药知母汤高(2g· kg-1·d-1)、中(1mg·kg-1·d-11)、低(0.5mg·kg-1·d-1)剂量组,秋水仙碱组(0.1mg·kg-1·d-1),痛风舒组(0.3mg·kg-1·d-1).在受试大鼠右侧踩关节腔内注入尿酸钠(每只0.01g)溶液,形成痛风模型.空白组以同样方法注射空白溶剂.造模12h后给药,连续给药5天后腹主动脉取血,取大鼠踝关节做病理切片,比较各组大鼠关节体积,观察各组血清中PGE2和LTB4的含量.结果 桂枝芍药知母汤组大鼠踝关节体积变小,血清中PGE2和LTB4的含量明显低于模型对照组.结论 桂枝芍药知母汤可抑制炎症因子PGE2和LTB4,并对大鼠急性痛风性关节炎有显著疗效.
作者：武士杰；周然；王永辉 刊期： 2015年第01期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis KOA)是中老年人的常见病、多发病,也是比较难治的疑难病,有资料显示,60岁以上人群中大约50％的人都不同程度地患有膝骨性关节炎.该病虽说不上是大病,但缠绵难愈,迁延日久,严重地影响着人们的学习、工作和生活,而中医药疗法因其疗效确切,毒副作用较小,费用低廉而深受广大患者的青睐.采用针刺加TDP照射的方法治疗该病98例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：朱自涛；赵红利 刊期： 2015年第01期
张小龙教授是苏州名老中医,南京中医药大学兼职教授,从事中医临床工作40余载,擅长中西医结合治疗心血管疾病,且于冬令进补之时结合患者体质定制膏方,补治结合,深受患者的欢迎.笔者有幸师从张教授多时,管窥一二,现将其经验介绍如下.
作者：章丹杰；陈建新；张小龙 刊期： 2015年第01期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
