祁学东
随着医疗改革的深化,未来医院药师将为患者用药前、用药中、用药后提供全程化的药学服务,但现在医院开展药学服务还是一个不断探索的过程.目前国内缺乏可借鉴的模式和经验,能提供真正意义上全程化药学服务的医院还很少.因此,如果能结合自己医院的实际情况,找到医生、护士和患者都乐于接受的药学服务的方式,成为我们当代临床药师急需解决的一个重要问题.本作者通过长期参与临床查房的实践,体会到主动地为住院患者,特别是慢性病患者提供正确、合理的用药指导,是保证药物发挥佳疗效的前提,是病人得到良好治疗效果的必要条件,可以大大减少药物毒副作用的发生.
作者：颜涛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨开塞露通便减轻新生儿黄疸的疗效及护理.方法 将在我院足月分娩的,体重在2500～4000g,阿氏评分≥8分的203例新生儿随机分为治疗组100例,和对照组103例.治疗组生后给开塞露2ml/kg,注入肛门,注完后保留2分钟,对照组不用开塞露,行常规护理.两组均母乳喂养.观察两组新生儿第一次排胎粪的时间和量,及胎粪变黄的时间和生后48～96小时的黄疸指数变化,并给予精心护理.结果 治疗组新生儿第一次排黄便时间、量、黄疸出现时间,黄疸发生率,经皮测黄疸指数,与对照组比较有显著意义(P＜0.01).结论 开塞露通便能减轻新生儿黄疸.
作者：于相举；张现芹 刊期： 2009年第07期
目的 分析近年来我国颈动脉内膜切除术的研究现状及有关情报信息.方法 利用文献计量学的方法,对国内1990年1月～2008年12月所发表的相关文献的论文数量及年代、期刊分布及核心期刊、发文机构、地区分布和研究内容等方面进行统计分析.结果 自2003开始5年以来论文数量逐年增加.颈动脉内膜切除术专题文献多集中在,神经病学专业核心期刊上,以中国人民解放军总医院,首都医科大学附属宣武医院等核心机构发文较多,平均每家发文31篇.论文多由位于东南沿海发达地区及全国中心城市的机构发表.结论 颈动脉内膜切除术在我国开展虽稍晚,但发展迅速.在基础理论及临床应用方面论文数量增长都很快,尤其是2003年前后更明显.因受经济落后、人才流失等因素影响,我国西藏、青海、贵州等西部边远地区在该项目的 研究与开展上还不是很理想,甚至出现空白,体现出地区间发展不平衡.
作者：许天祥；胡江 刊期： 2009年第07期
胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状,是以胎儿胎盘系统的循环功能障碍为主要表现,也是新生儿死亡的直接原因.一般发病率2.7%～38.5%,分为两种:急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期.据围产医学会产科部分总结,围产儿死亡顺序胎儿宫内缺氧发展成新生儿缺血缺氧性疾病致死者占各种因素的第一位,故胎儿窘迫的轻重及时间长短、宫内复苏是否有效、结束分娩是否及时与新生儿出生情况关系密切.
作者：郭乃艳；张显伟；崔景智 刊期： 2009年第07期
护理专业教学主要是培养高素质的技术型、应用型护理人才,但在患者身上学习和训练护理技能已暴露出越来越多的问题.我校开始应用iStan-智能综合模拟人,以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学,创设出模拟病人和模拟临床场景,利用更加科学和人性化的教学手段培养护生的护理综合能力及各项护理操作技能,从而有效减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生,模拟教学会成为护理学实践教育发展的新趋势.
作者：王勇 刊期： 2009年第07期
目的 研究老年人系统性红斑狼疮(SLE)合并呼吸衰竭的临床特点.方法 回顾性分析1998-04～2008-04我院10年间31例年龄52～70岁老年人SLE合并呼吸衰竭患者的临床表现,辅助检查及治疗预后情况.结果 (1)31例老年人SLE合并呼吸衰竭的病因依次为胸腔积液、狼疮性肺炎、肺间质性病变,以及心包积液.(2)大部分患者(67.8%)单纯使用糖皮质激素效果较好,近期预后良好.结论 (1)呼吸衰竭是老年人系统性红斑狼疮的常见症状,个别病例甚至是唯一症状.(2)老年人系统性红斑狼疮患者皮损、关节疼痛等症状与年轻患者相比较不典型,而且胸片等影像学改变缺少特异性是临床上极易误诊的原因之一.
作者：张晓林；王德新 刊期： 2009年第07期
前列腺癌是常见的导致欧美国家男性死亡的疾病之一,我国男性前列腺癌发病率呈明显上升趋势.血PSA检测作为筛查前列腺癌的手段被广泛应用于临床.然而PSA筛查的价值还是成为当今泌尿和肿瘤学界争论多的问题之一.本文着重介绍了男性接受PSA筛查前列腺癌的重要性以及前列腺癌筛查的潜在危害.
作者：杨进益 刊期： 2009年第07期
低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗血栓剂,在临床上广泛使用,其副作用主要是注射部位的皮下出血[1].增加了病人的痛苦,影响了治疗效果.为减少出血、疼痛,我科通过对80例患者进行低分子肝素钙腹壁皮下注射的护理,总结了减少注射局部皮下出血的相关方法,现介绍如下
作者：梁颖玲 刊期： 2009年第07期
生物学是中等卫生职业学校开设的一类医学基础课,随着中等卫生职业教育培养目标的定位及现代临床护理专业对护士的要求,加强中驴学校护生的整体素质势在必行.生物学课堂教学审美化是一条有效途径,使学生在学习中培养审美感受力、审美鉴赏力,激发审美创造力,身心愉悦地掌握知识、发展情感、锻炼意志、训练技能,获得整体素质的全面提高.
作者：王淑芳 刊期： 2009年第07期
谷维素主要存在于毛糠油及其油脚中,米糠层中谷维素的含量为0.3～0.5%.在诸多植物油料中,如玉米胚芽油、小麦胚芽油、稞麦糠油、菜籽油等,以毛糠油谷维素含量高,所以谷维素大都是从毛糠油中提取.谷维素系阿魏酸与植物甾醇的结合脂,它可从米糠油,胚芽油等谷物油脂中提取.其外观为白色至类白色结晶粉末,无味,有特异香味,加热下可溶于各种油脂,不溶于水.
作者：祁学东 刊期： 2009年第07期
人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕方法.无痛人流产术是在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的一种新型人工流产术,无痛苦,无恐惧感,无药物遗留和副作用,是目前流产方式中佳选择,避免了传统负压吸引术中的牵拉和扩张宫颈引起的痛苦.本站自2006年5月～2007年3月进行了134例微管微创无痛人流术,通过充分的术前准备、严密的术中监护和良好的术后护理,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陈云秀 刊期： 2009年第07期
本文对27例股骨颈骨折患者的DR(或CR)片、MSCT横轴位扫描及MPR、SSD重建图像进行对比分析,评价几种图像对诊断不典型股骨颈骨折的价值.1 材料与方法于2008年7月～2009年3月共收集27例不典型股骨颈骨折患者,男17例,女10例,年龄19～82岁,平均年龄50.5岁.均有车祸伤、摔伤等急诊病史,急诊科、骨科医生拟诊为股骨颈骨折,行髋关节正、侧位或骨盆正位X线片、MSCT横轴位扫描、MPR及SSD重建检查.
作者：贾彬；曹博；门春燕 刊期： 2009年第07期
目的 为了解沈阳市东陵区农村碘缺乏病情况及评价防治效果.方法 按照沈阳市疾病预防控制中心工作计划的要求,对全区农村地区东、西、南、北、中5个方位的5所小学200名儿童进行了碘缺乏病PPS的抽样调查.结果 我区儿童碘缺乏病防治工作效果明显.
作者：魏星 刊期： 2009年第07期
目的 总结46例冠心病介入术患者的临床护理经验,形成较为合理的冠心病介入术患者的个性化流程.方法 回顾性分析46例冠心病介入术患者的护理工作,加强术前、术中、术后三个阶段的护理,落实每一阶段的护理工作重点.结果 46例患者顺利度过了围术期,1例有并发症的病症也得到了及时处理.结论 全程科学有效的护理措施是冠心病介入患者顺利度过围术期的重要环节.
作者：张亚娥 刊期： 2009年第07期
我们的采用液氮冷冻治疗有碍面部美观的皮肤病12860例,取得了良好的美容疗效.其中男3902例,女8958例,年龄20～45岁,皮损多散在或泛发,颜色为黄褐黑色,少数为正常肤色、白色.
作者：华敏 刊期： 2009年第07期
主动脉夹层动脉瘤是循环血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.起病突然,临床表现复杂多变,有剧烈疼痛,烦躁不案,血压高,恶心、呕吐甚至休克,如面色苍白、大汗、呼吸急促等症状.如果治疗不及时,瘤体一旦破裂、出血,抢救非常困难,病死率极高.护士如能及时发现病情给医生提供有价值的诊断资料,并给予周密、细致、恰当的护理能有效降低并发症和病死率,促进患者康复.
作者：张秀英 刊期： 2009年第07期
影响中职生学习的不光只有智力因素,还跟非智力因素有关,本文就非智力因素对学生学习的影响及原因进行阐述.
作者：何英 刊期： 2009年第07期
2004年5月14日14时10分,榆树市卫生防疫站接到报告,榆树市育民乡街道鑫鑫小吃部有七位就餐的客人发生疑似食物中毒.防疫站立即组织人员赶赴现场调查.经过流行病学调查,临床症状及实验室检验结果综合分析,确定是由亚硝酸引起的食物中毒.
作者：张东艳 刊期： 2009年第07期
目的 总结面部烧伤病人不同时期的心理反应进行心理治疗护理.方法 在我们收治的病人中,通过对62例伴有面部烧伤患者的心理调查、咨询分析,查找患者在不同时期的心理变化特点,有针对性地开展心理护理.结果 面部烧伤患者在治疗的不同时期均出现了心理障碍,及时有效的心理护理,可消除患者的心理障碍,使患者配合治疗护理,以达到预期效果[1].结论 及时掌握面部烧伤患者的心理反应,准确判断其心理状态,进行心理治疗和护理,是保证面部烧伤患者身心健康的关键.
作者：孙丽春 刊期： 2009年第07期
为了探讨长期服用抗结核药物治疗肺结核患者的病菌耐药性,作者选择232例常规化疗无效的肺结核患者的痰液进行培养和细菌耐药性的测定,为指导肺结核的治疗提供依据.
作者：周莹；李爱钦 刊期： 2009年第07期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
