李锦春
目的：探讨辛寒清气法的使用方式与注意事项。方法以叶天士卫气营血辩证，分温病传变为四个时期，辛寒清气法即用于气分实热证，多见大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明四大症。以神农本草经之四气五味归纳药性的一种方法，其气味代表了药物的功效及作用趋势。为针对气分实热之证，选味辛之品以透邪外出，給邪以外透之机，选性寒之品以除火热，直接针对实热之邪。尤以白虎汤为此类方剂之代表，故借白虎汤之组成来分析辛寒清气的组方规则，并通过对吴鞠通“白虎之禁”的探讨，来确定辛寒清气法的应用范围及注意事项，以便于临床使用时参考。结果辛寒清气之法温病学中颇具特色的治疗方法之一，体现了温病对疾病的发展治疗的独特认识。结论辛寒清气法运用的关键在于对病情的清楚认识，准确辩证。
作者：李磊；黄萍；黄凤蝶；沈其霖 刊期： 2015年第04期
目的：观察消癥散治疗慢性盆腔炎的疗效。方法在常规治疗基础上采取消癥散外敷下腹部。结果外敷治疗盆腔炎疗效明显，总有效率90％。结论通过消癥散外敷治疗慢性盆腔炎，不仅缩短了疗程，减轻患者的痛苦，还大大的提高患者的满意度。
作者：陈会敏；杨三梅 刊期： 2015年第04期
血液系统疾病由于自身的特点不能在床前教学，而PBL教学模式的应用可以很直观的把疾病发展过程展现在学生面前，提出相对不完整的病例，由同学们进行分析讨论，鉴别相应疾病，来了解疾病的发生发展过程以及相应的实验室检查和治疗方法。
作者：郭春兰；张红珍 刊期： 2015年第04期
目的：建立茵苓颗粒的制备工艺与质量控制方法，观察该制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法设计茵苓颗粒的制备工艺，采用薄层色谱法鉴别茵陈、栀子；设对照组进行疗效观察。结果临床治疗新生儿黄疸47例，总有效率95．9％；明显优于对照组（70．7％）。结论该制剂工艺合理，质量可控，疗效显著，具有较好的临床应用价值。
作者：陶健；陈桂枝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病的效果。方法将160例患者随机分组，治疗组80例采用祛痰化瘀汤合推拿治疗，对照组80例单用口服西药治疗。结果两组均在治疗3个疗程后统计：治疗组显效27例，有效47例，总有效率为92．50％；对照组显效6例，有效50例，总有效率为70．00％。两组治疗效果有显著性差异（ P＜0．05），并且治疗组能明显改善患者FPG、2hpG、HbAlC水平，显著降低患者的CHOL、TG、LDL水平，升高HDL水平。结论祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病有较好疗效。
作者：曹晶晶；杨卫杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将60例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上加以小儿止泻贴贴敷神阙穴。结果两组治疗后腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状显著减轻，饮食、精神状态恢复正常。对照组总有效率为83．3％，治疗组的总有效率为96．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻疗效确切，可以在临床推广应用。
作者：叶新民；赵丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：建立六白白疕巴布剂中血竭素的含量测定方法。方法采用HPLC法，以乙腈－0．05 mol?L－1磷酸二氢钠溶液（50∶50）为流动相，流速1 mL?min－1，检测波长440 nm，柱温40℃，测定六白白疕巴布剂中血竭素的含量。结果血竭素在1．923～19．23μg?mL－1范围内呈良好的线性关系（r＝0．9974），平均加样回收率为97．85％，RSD为0．89％（n＝5）。结论此法简便、准确、专属性强。
作者：张伟；李静；郭雪申；王超；于爽；孙晶 刊期： 2015年第04期
本文简要介绍了研究生科研意识的概念，提出在中医院校研究生教育中培养科研意识的重要性，概括了培养研究生科研意识的思路与方法。鼓励研究生积极参加学术会议、学术讲座，参与临床科室的实践，深入实验室进行各项实验技能的学习，在具备基本科研能力的基础上参加导师课题研究，参与科研课题设计申报等工作。通过加强中医研究生的创新思维、科研意识、实验技能等综合素质，把中医研究生培养成为临床与科研能力兼备的医学人才。
作者：曲怡；苗嘉芮；张立德 刊期： 2015年第04期
Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病，主要表现为眼睑痉挛伴有口腭部及颈部肌肉对称性不自主收缩，可严重影响患者的生活质量。目前发病机制尚不明确，常见西医治疗的并发症及不良反应难以预测，疗效不甚理想。笔者在临床实践学习中观察了1例穴位注射治疗Meige综合征，其治疗效果明确，随诊未见反复，故在此收集该病例以供临床研究应用。
作者：马艳娜；韩祖成 刊期： 2015年第04期
通过对中国知网、万方数据库、维普数据库近5年国内中医药治疗咽喉源性咳嗽相关文献进行检索、整理和分析，发现各医家对于咽喉源性咳嗽的病因病机与辨证分型众说纷纭，莫衷一是：其病机涉及肺、脾、肾、肝、心五脏；各辨证类型间存在交叉并行，标准缺乏统一性。临床研究方面，咽喉源性咳嗽病例的诊断标准、疗效判定等亦尚未统一，无明确的治愈标准。本研究旨在总结出证型分类以及方剂、药物等应用规律，探清本病治疗现状，为深入研讨本病提供依据。
作者：杜雪源；杨娜；崔应珉 刊期： 2015年第04期
为探索针灸专业课程教学改革的实施方式与途径，提高针灸专业人才的培养质量，我们将启发式教学模式运用于针灸临床教学之中。在针灸理论教学中以经络腧穴学理论为基础，结合针炙歌赋开展多样化教学。在临床带教过程中注重系统训练，培养学生的临床动手能力，引导学生自主参与教学过程，自主解决开放性、启发性、课堂扩展性问题。总之，启发式教学在保证教学质量及临床见习目标顺利实现的同时，培养学生开放、发散的思维模式，加强学生思考、发现、分析并解决问题的能力。
作者：吕少君 刊期： 2015年第04期
崔文成认为湿热咳嗽属于温病中的湿热病，相当于肠道病毒感染所致的以咳嗽为主要临床表现的呼吸道炎症，以咳嗽、舌红、苔腻为辨证要点。病因是湿热合邪侵犯人体；发病与时令、地域和体质因素关系密切；病机为湿热犯肺，肺失宣肃，痰浊内生，故以清热祛湿，宣肃肺气，化痰止咳为治法。初期多属湿热郁阻，肺气失宣，治以宣化湿热，畅肺止咳；中期多属湿热蕴痰，肺失宣肃，治以清热利湿，化痰止咳；后期多属湿热未清，肺失肃降，治以轻清湿热，肃肺止咳。例举蒲金麻甘汤治验一则。
作者：聂恒磊；崔文成 刊期： 2015年第04期
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾患，如何消除蛋白尿、血尿是个棘手的问题。笔者在临证中发现，慢性肾炎患者常因咽部不适、咽痛而诱发或使病情加重。而采用咽肾同治法治疗，常能收到满意疗效，现介绍如下。
作者：徐明 刊期： 2015年第04期
目的：观察针灸联合西药治疗活动性类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法收集符合诊断纳入和排除标准的活动性RA患者76例，随机分为两组，治疗组予针灸联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，对照组仅予甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28评分，分析病情变化情况。结果治疗12周后，治疗组总有效率94．74％，对照组总有效率81．58％，两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组治疗后RF、ESR、CRP均有所下降（P＜0．05），且治疗组RF、ESR下降更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组DAS28明显低于治疗前（P＜0．05），且治疗组DAS28明显低于对照组（P＜0．05）。结论针灸辅助治疗活动性RA可以更好地改善RA的临床症状。
作者：苏艳仙 刊期： 2015年第04期
目的：观察中草药五倍子、桔梗及桔梗五倍子提取液的抑菌作用。方法中药五倍子、桔梗采用0．9％生理盐水恒温金属浴中提取有效成分，制成冻干粉，按桔梗：五倍子2：1比例混合制成提取液并制成冻干粉。参照《全国临床检验操作规程》关于低抑菌浓度（ MIC）的检测方法，检测五倍子、桔梗及桔梗五倍子对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀菌抑菌作用，同时与生理盐水（NS）和壬苯醇醚（NP－9）对照组进行对比研究。结果桔梗对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌均无明显的抑菌作用，五倍子及桔梗五倍子混合液对金黄色葡萄球菌有明显的抑菌作用，对大肠埃希菌无明显作用，使用浓度范围内NP－9无抑菌作用。结论中草药桔梗五倍子提取液具有体外抑菌效果，可作为体外抑菌的中草药制剂。
作者：吕雪梅；邱毅；董云玲；樊云井；王苏梅；刘锦云；丁海青；魏斌 刊期： 2015年第04期
头痛是临床常见的自觉症状，可以单独出现，也可以其他疾病过程中出现，多由外感六淫、内伤杂病所引起，以头痛为主要临床表现一类病症。头痛可以分为外感和内伤两大类，外感头痛多是由于外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通所致，内伤头痛多是与肝、脾、肾三脏的功能失调有关，本篇着重讨论从肝论治对头痛的影响。
作者：谢建晓 刊期： 2015年第04期
目的：剖析中药不良反应（ ADR）发生的情况，为指导临床合理用药提供依据。方法对我院2009年1月－2013年12月合计67例中药ADR报告进行统计性分析。结果发生中药ADR女性高于男性，60岁以上老人较为多见；按ADR评定标准等级和程度以“很可能”、“Ⅲ”为主；累计器官和系统为皮肤及其附件为常见，依次为全身性损害、消化系统、呼吸系统等；主要给药途径为静脉滴注；双黄连注射液引发的中药ADR多。结论重视中药ADR，实行药品不良反应监测制度，保障合理用药，预防中药不良反应的发生。
作者：靳庆霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用穴位按摩法联合特拉唑嗪解除男性脊柱骨折并不全瘫早期尿潴留的护理。方法取石门或中极穴按摩并口服特拉唑嗪，在按摩过程中充分评估尿潴留症状、把握按摩排尿法的适应症、做好心里护理并观察按摩的效果及不良反应。结果76例男性脊柱骨折并不全瘫患者均通过按摩排尿联合特拉唑嗪解除了尿潴留的症状，一次按摩排尿成功者69例占90．7％，未解除者7例占9．2％。取得了满意的疗效。结论穴位按摩联合特拉唑嗪是解除男性脊柱骨折并不全瘫患者早期尿潴留的有效方法，值得临床推广。
作者：康文；浦长静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨醒脑汤联合西医治疗脑出血的方法及其临床疗效。方法将2011年1月—2014年1月我科收治的120例脑出血患者随机分成对照组和观察组，对照组给予单纯西医治疗，观察组在对照组基础上给予醒脑汤治疗，记录资料并进行回顾性分析。结果治疗后观察组出血量、神经缺损症状评分及CRP均低于对照组，脑水肿程度轻于对照组，且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论醒脑汤联合西医治疗脑出血的临床疗效优于单纯西医治疗，值得进一步研究推广。
作者：邓雪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎的中医体质特点及与病理改变的相关性。方法采用《中医体质分类与判定标准》表，调查141慢性萎缩性胃炎患者的中医体质分布特点，并观察胃镜下胃黏膜的萎缩程度、不典型增生程度、肠化程度及HP感染情况后做统计学分析。结果141例慢性萎缩性胃炎中虚性体质（51．1％）高于实性体质（39．7％）和平和体质（9．2％），三组差异性显著（P＜0．01）。胃黏膜的萎缩程度及肠化程度与阴虚体质和瘀血体质有相关性（ P＜0．05）。不典型增生和幽门螺杆菌感染似无相关性（ P＞0．05）。结论慢性萎缩性胃炎以虚性体质居多。胃黏膜的病理改变与中医体质有一定相关性。
作者：张伟 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
