陈会敏；杨三梅
乔振纲教授立足于哲学的“量变→质变”法则，通过大量临床实践的证明，要彻底治愈疾病，必须有足够的疗程才能实现。要求医者总体把握病情，对疗程有正确估计；对疗程较长的慢性病，要从长计议，慢病缓图，守法守方，稳中取效；对癌瘤等恶性病，要始终坚持以人为本，以体质为本，必须把扶正固本放在第一位；用药上，宜精不宜杂，宜轻不宜重，反对重剂猛投，滥施攻伐。
作者：乔俭；郭海涛 刊期： 2015年第04期
目的：建立东风痤康凝胶的质量控制研究。方法采用薄层色谱法（ TLC）对处方中夏枯草、黄芩、黄连和羌活进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定处方中熊果酸的含量，色谱柱：Phenomenex Gemini C18（4．6 mm ×250 mm，5μm）；流动相：甲醇－2％磷酸二氢钠溶液（67：33，v／v）；检测波长：210 nm；流速：1．0 mL?min－1；进样量：10μL。结果薄层鉴别的色谱斑点清晰，特征斑点对应性强，阴性对照物干扰；熊果酸进样量在0．6～4．8μg范围内与峰面积具有良好的线性关系，r＝0．9998，平均回收率为100．37％（ n＝6），RSD＝1．76。结论所建立的方法简便、准确、重现性好，可作为东风痤康凝胶的质量控制标准。
作者：孟霜；冯振宇；马小娟；常剑敏 刊期： 2015年第04期
目的：探究活血化瘀法在治疗冠心病方面的临床应用价值。方法将126例中医辨证为心血瘀阻型冠心病患者随机分为观察组及对照组，每组63例，其中对照组实施西医常规治疗，观察组则在西医治疗的基础上联合活血化瘀中药内服治疗，一月后观察两组患者的临床治疗效果及血液C－反应蛋白及NO的变化情况。结果一月后，观察组临床有效率为95．2％，对照组临床有效率为87．3％，两者存在差异性；血检显示，观察组于对照组的C－反应蛋白及NO水平在治疗前无差异性，而经过1月的治疗，观察组与对照组在CRP及NO方面均出现明显差异性，且均具有统计学意义。结论活血化瘀法可有效的改善心血瘀阻型冠心病患者的临床症状，降低患者体内的炎性因子水平，改善患者的血流动力学状态，有利于改善患者的预后。
作者：杨延庆；张泽金 刊期： 2015年第04期
目的：实验研究和肾络颗粒药物乙醇提取工艺。方法采用正交设计，以大黄素和芍药苷为指标，考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间和提取次数等工艺因素的影响。结果影响因素从大到小依次为提取次数＞乙醇浓度＞提取时间＞乙醇用量；其中提取次数对指标成分提取率有显著影响（P＜0．05），其他三个因素影响不显著（P＞0．05）。结论佳提取工艺条件是用浓度为60％的乙醇，提取2次，每次乙醇用量为药材重量的6倍，每次提取时间为40分钟。
作者：李静；宋慧箐；杨文婷；郭雪申；张伟 刊期： 2015年第04期
精神科主要治疗两大类病，一是神经症，一是精神病。精神病中医归属于“癫狂痫呆”，神经症则缺乏具体的归类，《古今图书集成?医部全录》有“烦躁门”，似乎包含此类病。现代中医将精神科病称为“神志病学或情志病学”，但按图索骥似乎死板。本人长期从事中西医结合的精神科治疗，现将对部分神经症的中医治疗心得，以病例方式，介绍如下。
作者：樊旭升 刊期： 2015年第04期
目的：观察辨证施护对急性心肌梗死患者疗效的影响。方法选取2013年6月—2014年3月在焦作市中医院急诊科及心内科住院的急性心肌梗死（ AMI）患者67例，通过查随机表法把67例患者随机分为观察组32例和对照组35例，对照组仅进行常规的急救及护理措施；观察组患者根据中医辨证分型，制定个体化护理方案，进行辨证施护的方法对急性心肌梗死（ AMI）患者护理干预。观察辨证施治护理方案对患者治疗依从性、护理满意度及并发症发生率的影响，比较两组患者的护理疗效。结果患者的治疗依从性，护理满意率和并发症发生率，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用个体化护理方案，辨证施护的方法对急性心肌梗死患者进行护理干预，可以改善患者的预后。
作者：申红玲；王英 刊期： 2015年第04期
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾患，如何消除蛋白尿、血尿是个棘手的问题。笔者在临证中发现，慢性肾炎患者常因咽部不适、咽痛而诱发或使病情加重。而采用咽肾同治法治疗，常能收到满意疗效，现介绍如下。
作者：徐明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组（ A组）33例与疏肝清脂方组（ B组）33例，A组均予口服脂必妥治疗，B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将60例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上加以小儿止泻贴贴敷神阙穴。结果两组治疗后腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状显著减轻，饮食、精神状态恢复正常。对照组总有效率为83．3％，治疗组的总有效率为96．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻疗效确切，可以在临床推广应用。
作者：叶新民；赵丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨穴位贴敷联合耳针治疗失眠的效果。方法将131例失眠患者随机分为对照组和治疗组A、B、C四组，对照组给予常规护理和治疗，治疗组在此基础上分别给予穴位贴敷和耳针护理干预。两周后治疗两组患者的睡眠情况。结果两周后实验组A组在采用穴位贴敷联合耳针治疗后与对照组比较有极显著性差异（ P≤0．05）。结论穴位贴敷联合耳针可以明显延长失眠患者的睡眠时间，提高了患者的睡眠质量。
作者：王萍；满萍；杨青 刊期： 2015年第04期
目的：观察针刺印堂或养老穴配合运动治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法63例根据疼痛部位循经取穴，针刺辨证得气后行补泻手法，在进行腰部屈伸俯仰，活动幅度随针刺强度逐渐扩大至疼痛减轻或消失。结果总有效率97％，平均治疗次数1．5次。结论循经取印堂穴或养老穴，针刺配合运动治疗急性腰扭伤见效快、疗程短。
作者：陈福初；黄瑾莹 刊期： 2015年第04期
鉴于中医学兼具科学与文化的双重内涵，中医学教育不应脱离中国传统思想文化的源头活水。以文史哲为核心的中国传统思想文化对中医学教育的意义：一、培养具有健全人格和创新思维的个性化人才需要通识教育；二、古代汉语等传统文化功底为中医学子成才之基础；三、历史与逻辑的研究方法可使中医学研究更具“景深”；四、中国古典哲学成就了中医学教育的智慧高度。
作者：金丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨食管癌手术后促进胃肠功能恢复的临床护理路径。方法将食管癌术后患者随机分成治疗组42例和对照组40例，治疗组于术后第1 d择时艾灸足三里、天枢穴，对照组按西医常规护理措施。结果比较两组，治疗组、对照组肠鸣音恢复时间（40．5±1．1）h、（45．2±5．3）h，第一次肛门排气时间分别为（59．1±4．2）h、（68．7±3．7）h，第一次肛门排便时间分别（72．2±4．2）h、（95．3±5．4）h，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论择时艾灸足三里、天枢穴，能明显缩短食管癌手术后排便排气时间，促进胃肠功能恢复。
作者：吴淑华 刊期： 2015年第04期
目的：建立六白白疕巴布剂中血竭素的含量测定方法。方法采用HPLC法，以乙腈－0．05 mol?L－1磷酸二氢钠溶液（50∶50）为流动相，流速1 mL?min－1，检测波长440 nm，柱温40℃，测定六白白疕巴布剂中血竭素的含量。结果血竭素在1．923～19．23μg?mL－1范围内呈良好的线性关系（r＝0．9974），平均加样回收率为97．85％，RSD为0．89％（n＝5）。结论此法简便、准确、专属性强。
作者：张伟；李静；郭雪申；王超；于爽；孙晶 刊期： 2015年第04期
目的：研究黄芩苷对高同型半胱氨酸血症（ Hyperhomocysteinemia，HHcy） ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化发生中炎性因子表达的影响，探究黄芩苷抗动脉粥样硬化的机制。方法将30只雄性ApoE基因缺陷小鼠，随机分配到普通组（ A组）、高同型半胱氨酸血症组（B组）、黄芩苷治疗组（C组）。 A组给予普通饲料喂养；其他两组在普通饲料喂养的基础上添加2％L－蛋氨酸，喂养8周，于第4周A组和B组给予每天1次生理盐水0．4 mL灌胃，C组给予黄芩苷配置液150 mg／kg／d（稀释为0．4 mL）灌胃。实验结束后处死动物采血、取材。采用高效液相色谱法检测血清Hcy浓度；采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血浆hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平；HE染色观察形态学变化，免疫组织化学检测主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平，采用Leica QwinV3图像分析软件。结果8周后B、C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平较A组明显升高（ P＜0．01）；C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及免疫组织化学MCP－1表达水平显著低于B组（ P＜0．01或P＜0．05）。结论高同型半光氨酸血症可促进动脉粥样硬化的形成，黄芩苷能通过降低血浆及动脉组织中炎性因子表达的水平，对动脉粥样硬化的形成、进展进行干预。
作者：刘素珍；毕勇志 刊期： 2015年第04期
山药为薯蓣科植物山药的干燥根茎，根茎长圆柱形，垂直生长，长可达1米多，断面干时白色，含淀粉和蛋白质，可以食用，古怀庆府（今河南省焦作市境内）所产佳，称“怀山药”。《神农本草经》谓其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年”，综合研究山药的临床功效，主要有以下几个方面。
作者：苗治国；吕聪枝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究中医辨证辅以CDYW型微波理疗治疗不孕症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月之间收治的108例不孕症患者的临床资料，对其临床疗效进行观察分析。结果108例患者治愈98例，好转5例，有效率95．37％。结论中医辨证佐以CDYW型微波理疗治疗不孕症有着良好的临床疗效，值得加以推广和应用。
作者：张秀莲 刊期： 2015年第04期
历代医家对小柴胡汤的运用，积累了丰富的临床经验。明代著名中医临床家程原仲根据自身所学，灵活运用小柴胡汤加减治疗各科病证，收到了良好的效果。文章分析其运用小柴胡汤案例数则，探究其临证思路，或可为临床提供借鉴。
作者：高新彦；刘明怀；廖成荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医治疗50例萎缩性胃炎的临床疗效并对结果进行分析。方法选择2010年5月－2013年5月在我院进行救治的50例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，观察组采用中医辨证施治进行治疗，评估两组治疗疗效，并统计分析。结果通过两组分析结果可知，对照组患者的总有效率为68．00％（17／25），其中，有10例患者痊愈，占40．00％；有9例患者的病情出现好转（有效），占36．00％；有6例患者无效，占24．00％。观察组患者的总有效率为84．00％（21／25），其中，有12例患者痊愈，占48．00％；有11例患者病情明显好转（有效），占44．00％；有2例患者无效，占8．00％。观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医方法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，治愈率高，对改善患者的生存质量有积极作用，同时对中医药的发展有积极的意义。
作者：潘文明 刊期： 2015年第04期
鲜龙葵在古代多用于疮疖肿痛，跌打扭伤，小便不利。现代实验研究鲜龙葵还用于治疗急性肾炎、支气管炎、泌尿道感染、高血压及多种癌症等。使用新鲜中药治病是中医的重要特色之一，近年来，随着现代中医药技术和保鲜技术的飞速进步，鲜药在防治疾病中的应用越来越受到重视。对鲜药的研究多数在现代鲜药制剂的研究、鲜药传统保鲜技术及在现实中的应用、鲜药单品种药理、药效及干鲜对比研究等方面展开，而对鲜药的鉴别研究较少，尤其是鲜龙葵的鉴别未见有报道。本文首次对龙葵鲜用的历史和现状进行了归纳整理，并从鲜药性状、显微特征等方面进行了研究，为建立龙葵鲜药标准提供了依据，可作为龙葵药材质量标准的修订内容。
作者：刘红风；徐丽霞；李慧博；王君飞 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
