杨延庆；张泽金
复发性口腔溃疡是中医临床中常见病、多发病，属于中医“口疮”之范畴。其病因及发病机制，现代医学尚未完全清楚。由于该病发病率高、反复发作、灼痛感明显、甚至难以进食，严重影响了患者的生活质量。笔者运用中医中药辨证内服外用治疗复发性口腔溃疡，起效快，疗程短，复发率低，论述如下。
作者：王艳阳 刊期： 2015年第04期
肺部感染性疾病是指由于细菌或其他病原体引起的肺系炎症，包括急性气管－支气管炎、肺炎、肺脓肿等，有些是在原有疾病基础上发生的感染，如慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺囊性纤维化感染等，是呼吸系统的常见病和多发病。本文主要从肺部感染的病因病机，治疗原则及方法等方面，结合大量文献及实验研究，对近年来中医药对肺部感染治疗的研究进展作一综述，旨在提高临床对肺部感染的治疗效果。
作者：苗同艳；徐增梅；宫晓飞；李春颖；李泽庚 刊期： 2015年第04期
头痛是临床常见的自觉症状，可以单独出现，也可以其他疾病过程中出现，多由外感六淫、内伤杂病所引起，以头痛为主要临床表现一类病症。头痛可以分为外感和内伤两大类，外感头痛多是由于外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通所致，内伤头痛多是与肝、脾、肾三脏的功能失调有关，本篇着重讨论从肝论治对头痛的影响。
作者：谢建晓 刊期： 2015年第04期
历代医家对小柴胡汤的运用，积累了丰富的临床经验。明代著名中医临床家程原仲根据自身所学，灵活运用小柴胡汤加减治疗各科病证，收到了良好的效果。文章分析其运用小柴胡汤案例数则，探究其临证思路，或可为临床提供借鉴。
作者：高新彦；刘明怀；廖成荣 刊期： 2015年第04期
目的：通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1（ TGF－β1）的表达，进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg／kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利＋格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆，ELISA法检测肾脏组织TGF－β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著高于空白组，芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达，其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达来实现的。
作者：钱雅玉；张轶欧 刊期： 2015年第04期
山药为薯蓣科植物山药的干燥根茎，根茎长圆柱形，垂直生长，长可达1米多，断面干时白色，含淀粉和蛋白质，可以食用，古怀庆府（今河南省焦作市境内）所产佳，称“怀山药”。《神农本草经》谓其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年”，综合研究山药的临床功效，主要有以下几个方面。
作者：苗治国；吕聪枝 刊期： 2015年第04期
目的：观察肿瘤患者化疗期间的营养状况，探讨饮食护理干预在肿瘤患者化疗期间的应用价值。方法测定2011年8月－2012年8月对收治的肿瘤化疗患者186例在实施饮食护理干预前、干预3个月后的血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞及体重指数4项指标。结果经过饮食护理干预后，患者营养不良例数明显减少，两者差异有统计学意义（ P＜0．05），各项营养指标也较之前均有提高，2组数据相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对化疗患者进行饮食护理干预能显著提高患者的营养状况，增强免疫力，为进一步治疗创造良好条件。
作者：黄文芳；廖瑞月 刊期： 2015年第04期
目的：观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的临床效果。方法35例患者均给予半夏厚朴汤加减治疗。治疗2周后，观察疗效。结果治疗前后，35例患者中，治愈26例，好转7例，无效2例，总有效率为94．2％。结论半夏厚朴汤加减口服能够消除或改善慢性咽炎患者的症状，解除其身心痛苦，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：孙建丽 刊期： 2015年第04期
目的：探究活血化瘀法在治疗冠心病方面的临床应用价值。方法将126例中医辨证为心血瘀阻型冠心病患者随机分为观察组及对照组，每组63例，其中对照组实施西医常规治疗，观察组则在西医治疗的基础上联合活血化瘀中药内服治疗，一月后观察两组患者的临床治疗效果及血液C－反应蛋白及NO的变化情况。结果一月后，观察组临床有效率为95．2％，对照组临床有效率为87．3％，两者存在差异性；血检显示，观察组于对照组的C－反应蛋白及NO水平在治疗前无差异性，而经过1月的治疗，观察组与对照组在CRP及NO方面均出现明显差异性，且均具有统计学意义。结论活血化瘀法可有效的改善心血瘀阻型冠心病患者的临床症状，降低患者体内的炎性因子水平，改善患者的血流动力学状态，有利于改善患者的预后。
作者：杨延庆；张泽金 刊期： 2015年第04期
《伤寒论》研究，历代医家追崇备至，以论证经者有之，以错简重订者有之，以气化论者有之，以方证分论者有之，如黄煌先生所说：“一本有一本的伤寒，各家有各家的仲景”。那么什么才是《伤寒论》的本原呢？
作者：邹勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究应用中药敷脐联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的临床疗效和价值。方法将我院收治86例小儿慢性荨麻疹患儿随机分为对照组和观察组，对照组单纯应用口服氯雷他定治疗，观察组应用中药敷脐联合氯雷他定治疗，治疗周期为4周，疗程结束后，对两组患儿治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为93．0％，对照组为76．7％，治疗组显著高于对照组（P＜0．05）；随访一年，观察组复发率为16．3％，对照组为34．9％，观察组低于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论应用中药敷脐联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹时，显著缓解患儿症状，不良作用小，复发率低，具有在临床应用的重要现实意义。
作者：李锦春 刊期： 2015年第04期
目的：建立茵苓颗粒的制备工艺与质量控制方法，观察该制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法设计茵苓颗粒的制备工艺，采用薄层色谱法鉴别茵陈、栀子；设对照组进行疗效观察。结果临床治疗新生儿黄疸47例，总有效率95．9％；明显优于对照组（70．7％）。结论该制剂工艺合理，质量可控，疗效显著，具有较好的临床应用价值。
作者：陶健；陈桂枝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨关节腔内注射不同浓度木瓜蛋白酶建立小鼠膝骨关节炎模型的可行性。方法健康10周龄雄性昆明小鼠80只，体重（45±3） g，随机分为2％木瓜蛋白酶组、4％木瓜蛋白酶组、8％木瓜蛋白酶组和对照组。实验第1、3、5天分组行右膝关节腔内注射2％、4％、8％（ w／v）木瓜蛋白酶和0．3mol／LL－半胱氨酸的混合溶液0．25 mL／kg或等量生理盐水。记录小鼠一般情况及右膝关节宽度。所有小鼠首次注射1周后处死，取关节行常规HE染色及甲苯胺蓝染色，镜下观察并评分。结果造模组右膝关节出现肿胀、功能障碍；右膝关节软骨染色变浅、软骨层变薄、基质分解破坏等病理学改变，其严重程度与木瓜蛋白酶浓度呈正相关；对照组无上述改变。结论膝关节腔内注射2％、4％、8％（ w／v）木瓜蛋白酶和0．3mol／L L－半胱氨酸的混合溶液0．25 mL／kg可建立小鼠不同严重程度的膝骨关节炎，周期短、成功率高。
作者：梁霄；王银山 刊期： 2015年第04期
为探索针灸专业课程教学改革的实施方式与途径，提高针灸专业人才的培养质量，我们将启发式教学模式运用于针灸临床教学之中。在针灸理论教学中以经络腧穴学理论为基础，结合针炙歌赋开展多样化教学。在临床带教过程中注重系统训练，培养学生的临床动手能力，引导学生自主参与教学过程，自主解决开放性、启发性、课堂扩展性问题。总之，启发式教学在保证教学质量及临床见习目标顺利实现的同时，培养学生开放、发散的思维模式，加强学生思考、发现、分析并解决问题的能力。
作者：吕少君 刊期： 2015年第04期
目的：观察辨证施护对急性心肌梗死患者疗效的影响。方法选取2013年6月—2014年3月在焦作市中医院急诊科及心内科住院的急性心肌梗死（ AMI）患者67例，通过查随机表法把67例患者随机分为观察组32例和对照组35例，对照组仅进行常规的急救及护理措施；观察组患者根据中医辨证分型，制定个体化护理方案，进行辨证施护的方法对急性心肌梗死（ AMI）患者护理干预。观察辨证施治护理方案对患者治疗依从性、护理满意度及并发症发生率的影响，比较两组患者的护理疗效。结果患者的治疗依从性，护理满意率和并发症发生率，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用个体化护理方案，辨证施护的方法对急性心肌梗死患者进行护理干预，可以改善患者的预后。
作者：申红玲；王英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导师黄雅慧主任医师中医治疗胆囊术后综合征的临床经验。方法从中西医对胆囊术后基本病机病理变化的认识及导师的临床经验着手，寻找中医药辨证治疗该疾病的优势及有效方法。结果中医药对胆囊术后消化功能的恢复、防止胆道感染和结石再生以及胆囊切除患者的生活质量的提高优势明显。结论黄雅慧主任医师灵活运用中医辨证疗法治疗胆囊术后综合征的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：王东亮；黄雅慧 刊期： 2015年第04期
目的：对中医疏肝疗法的历史沿革及当代临床运用情况进行系统的梳理、总结。方法搜集近10年公开发表的中文临床与实验研究文献，对与疏肝为主要疗法涉及的病种进行归纳分析。结果发现所涉及病种已达七十余个，通过不断拓展创新，治疗取得新进展。结论在医学模式由生物模式转化为心理—生物—社会医学模式的当代，因郁致病、因病致郁，致虚致瘀的病种正逐步增多，疏肝疗法具有更广阔的临床运用前景。
作者：罗广来 刊期： 2015年第04期
目的：观察穴位注射疗法对呃逆的疗效。方法对50例患者采用穴位注射。取穴：双侧足三里、鸠尾，药物：维生素B1、维生素B6、生理盐水。结果显效36例，有效12例，无2效例。结论穴位注射疗法治疗呃逆疗效显著。
作者：刘佩；韩建军 刊期： 2015年第04期
目的：建立六白白疕巴布剂中血竭素的含量测定方法。方法采用HPLC法，以乙腈－0．05 mol?L－1磷酸二氢钠溶液（50∶50）为流动相，流速1 mL?min－1，检测波长440 nm，柱温40℃，测定六白白疕巴布剂中血竭素的含量。结果血竭素在1．923～19．23μg?mL－1范围内呈良好的线性关系（r＝0．9974），平均加样回收率为97．85％，RSD为0．89％（n＝5）。结论此法简便、准确、专属性强。
作者：张伟；李静；郭雪申；王超；于爽；孙晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析外用紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水的疗效。方法为非同期非随机回顾性研究，将20例使用顺铂治疗的癌性胸腹水患者列为对照组，28例使用外敷紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗的癌性胸腹水患者为治疗组。两组均在抽尽胸腹水后进行治疗。结果对照组20例患者治疗有效率55％，治疗组治疗癌性胸腹水有效率85．7％，两组有效率差异有统计学意义（P＜0．05）；卡氏ECOG评分评价两组总有效率（稳定＋改善）差异有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应比较，治疗组毒性反应更小（ P＜0．05）。结论紫金锭外敷联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水疗效满意，不良作用小。
作者：杨宏光 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
