董斌
目的：观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良（ FD）的临床效果。方法选取2013年9月－2014年3月在我院治疗的FD患者，治疗组（32例）接受半夏泻心汤合左金丸加减治疗，对照组（33例）予以口服多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗前后与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论半夏泻心汤合左金丸加减可以显著改善功能性消化不良患者的临床症状。
作者：姚丽红；刘新亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨关节腔内注射不同浓度木瓜蛋白酶建立小鼠膝骨关节炎模型的可行性。方法健康10周龄雄性昆明小鼠80只，体重（45±3） g，随机分为2％木瓜蛋白酶组、4％木瓜蛋白酶组、8％木瓜蛋白酶组和对照组。实验第1、3、5天分组行右膝关节腔内注射2％、4％、8％（ w／v）木瓜蛋白酶和0．3mol／LL－半胱氨酸的混合溶液0．25 mL／kg或等量生理盐水。记录小鼠一般情况及右膝关节宽度。所有小鼠首次注射1周后处死，取关节行常规HE染色及甲苯胺蓝染色，镜下观察并评分。结果造模组右膝关节出现肿胀、功能障碍；右膝关节软骨染色变浅、软骨层变薄、基质分解破坏等病理学改变，其严重程度与木瓜蛋白酶浓度呈正相关；对照组无上述改变。结论膝关节腔内注射2％、4％、8％（ w／v）木瓜蛋白酶和0．3mol／L L－半胱氨酸的混合溶液0．25 mL／kg可建立小鼠不同严重程度的膝骨关节炎，周期短、成功率高。
作者：梁霄；王银山 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将60例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上加以小儿止泻贴贴敷神阙穴。结果两组治疗后腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状显著减轻，饮食、精神状态恢复正常。对照组总有效率为83．3％，治疗组的总有效率为96．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻疗效确切，可以在临床推广应用。
作者：叶新民；赵丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨三伏贴防治冬季容易加重或复发的慢性呼吸系统疾病的疗效。方法在夏季初伏、中伏、末伏每伏的第一天，第四天，第七天各贴敷一次，一伏共贴三次，三伏共贴敷九次，连贴3年为1个疗程。结果通过本院内科门诊三伏贴治疗的80例呼吸系统疾病患者中，治疗有效率为86．3％。结论三伏贴治疗对于防治呼吸系统疾病简便而有效。
作者：林强 刊期： 2015年第04期
目的：观察扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法治疗组32例给予扶正化纤方加减（中药配方颗粒组方）治疗，对照组32例给予甘利欣口服，两组用药6月为1个疗程。结果治疗组总有效率为90．0％，对照组为76．67％，组间比较有显著性差异（P＜0．05）；两组治疗前后肝功能改善明显，前后比较均有显著性差异（P＜0．05），但组间比较无显著性差异（ P＞0．05）；治疗组治疗后血清HA，IV－C， PⅢP， LN显著下降，对照组无明显改善，组间比较有显著性差异（ P＜0．01）。结论扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效。
作者：古宇环；曾江林；罗盛标 刊期： 2015年第04期
临床住院病人中，发现很多病人存在纤维蛋白原水平高于正常，称为“高纤维蛋白原血症”，多见于心脑细胞病、血栓栓塞性疾病、糖尿病、肿瘤、感染应激状态等，影响疾病的治疗及转归。近几年笔者通过应用疏血通注射液降纤治疗，收到了较为满意的临床效果。现简单报道如下。
作者：所俊强 刊期： 2015年第04期
肝硬化失代偿期出现腹水的病理生理学机制将导致心率增快、血容量及心输出量增加、外周血管阻力和平均动脉压下降的血流动力学改变并形成高动力循环状态，结合现代技术对脉象的研究，当机体处于高动力循环状态时将符合洪脉的血流动力学特点，这与目前学界公认的肝硬化腹水（即“臌胀”病）各证型脉象存在较大差异，发现此一差异对“臌胀”病的证候诊断的现代化、客观化和规范化建设有一定参考作用。
作者：周威龙；赵培佑；钟森 刊期： 2015年第04期
目的：探究活血化瘀法在治疗冠心病方面的临床应用价值。方法将126例中医辨证为心血瘀阻型冠心病患者随机分为观察组及对照组，每组63例，其中对照组实施西医常规治疗，观察组则在西医治疗的基础上联合活血化瘀中药内服治疗，一月后观察两组患者的临床治疗效果及血液C－反应蛋白及NO的变化情况。结果一月后，观察组临床有效率为95．2％，对照组临床有效率为87．3％，两者存在差异性；血检显示，观察组于对照组的C－反应蛋白及NO水平在治疗前无差异性，而经过1月的治疗，观察组与对照组在CRP及NO方面均出现明显差异性，且均具有统计学意义。结论活血化瘀法可有效的改善心血瘀阻型冠心病患者的临床症状，降低患者体内的炎性因子水平，改善患者的血流动力学状态，有利于改善患者的预后。
作者：杨延庆；张泽金 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎的中医体质特点及与病理改变的相关性。方法采用《中医体质分类与判定标准》表，调查141慢性萎缩性胃炎患者的中医体质分布特点，并观察胃镜下胃黏膜的萎缩程度、不典型增生程度、肠化程度及HP感染情况后做统计学分析。结果141例慢性萎缩性胃炎中虚性体质（51．1％）高于实性体质（39．7％）和平和体质（9．2％），三组差异性显著（P＜0．01）。胃黏膜的萎缩程度及肠化程度与阴虚体质和瘀血体质有相关性（ P＜0．05）。不典型增生和幽门螺杆菌感染似无相关性（ P＞0．05）。结论慢性萎缩性胃炎以虚性体质居多。胃黏膜的病理改变与中医体质有一定相关性。
作者：张伟 刊期： 2015年第04期
秋季如何养生？《四气调神大论》说：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之伤肺，冬为飧（ sūn）泄。奉藏者少。”万物在夏天长养，到秋天果实已经成熟，收获的成果把容器装得满满当当，所以秋天三个月叫做“容平”。盛夏过后寒气来复，冷热空气对流，产生劲疾的秋风，地上万物也褪去夏日繁盛的色彩，转而暗淡清肃，树叶飘零。这个时候要早点睡、早点起，像鸡仔的活动时间一样，黄昏就入舍睡觉，天亮就开始活动，睡眠时间要比夏天长一些，用来养秋收之气。秋天要让自己的神志安宁，以缓解秋天收敛肃杀之气对人体的影响。收敛神气，以适应秋天容平之气。精神内敛，不再向外分散心志，以保持肺气清肃的功能，这是适应秋气的特点，保养人体收敛之气的方法。违背了这个原则就会伤了肺气，肺与大肠相表里，到冬天就会常发消化不良的腹泻病，因为秋天提供给冬天闭藏之气少，闭藏不住就会水谷杂下。
作者： 刊期： 2015年第04期
甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征［1］。甲状腺功能减退症常因症状轻微而被忽视，但近年来，妊娠合并甲状腺功能减退的发病率不断升高，其不良妊娠结局已成为妇产科医生面临的难题之一。有关甲状腺功能减退症对育龄期妇女进而对妊娠妇女有何影响及指导妇女用药的综合报道较少。现简要概括如下。
作者：姚美玉；吉海荣；王秀霞；王欣欣；杨德芳；蔡莉菁 刊期： 2015年第04期
目的：探求平衡针刀治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，剔除10例，并随机分为两组，即平衡针刀治疗颈椎病35例（治疗组），传统针灸治疗颈椎病35例（对照组），分别治疗1个疗程，随访半年。对治疗前、治疗后简式McGill疼痛问卷评分及两组临床疗效进行分析比较。结果治疗组与对照组治疗后McGill评分均较治疗前降低（ P＜0．01）；治疗后McGill评分治疗组均低于对照组（ P＜0．05）；治疗组总有效率为92．7％，对照组总有效率为71．4％，两组比较P＜0．05。以上数据说明治疗组与对照组疗效有明显差异。结论平衡针刀治疗颈椎病效果显著。
作者：齐玲玲；刘卫国；陈朋；王树庆；孟庆阳 刊期： 2015年第04期
本文简要介绍了研究生科研意识的概念，提出在中医院校研究生教育中培养科研意识的重要性，概括了培养研究生科研意识的思路与方法。鼓励研究生积极参加学术会议、学术讲座，参与临床科室的实践，深入实验室进行各项实验技能的学习，在具备基本科研能力的基础上参加导师课题研究，参与科研课题设计申报等工作。通过加强中医研究生的创新思维、科研意识、实验技能等综合素质，把中医研究生培养成为临床与科研能力兼备的医学人才。
作者：曲怡；苗嘉芮；张立德 刊期： 2015年第04期
目的：探讨一种新型治疗方法针刀联合浮针治疗腹痛的疗效。方法自2012年3月至2013年12月，采用针刀联合浮针治疗各类腹痛病例54例，回顾分析其临床资料。结果疗效优36例（66．67％），良16例（29．63％），差2例（3．7％），优良率为96．3％，效果显著。结论针刀联合浮针能够迅速解除或缓解多种原因引起的腹痛，安全、快速、有效，无毒副作用，值得临床推广应用。
作者：宋国政 刊期： 2015年第04期
目的：通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1（ TGF－β1）的表达，进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg／kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利＋格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆，ELISA法检测肾脏组织TGF－β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著高于空白组，芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达，其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达来实现的。
作者：钱雅玉；张轶欧 刊期： 2015年第04期
风药质轻而气盛；具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用，结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用，掌握其理论思想及拓展风药应用。
作者：高聪；张葆青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组（ A组）33例与疏肝清脂方组（ B组）33例，A组均予口服脂必妥治疗，B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。
作者：白玲玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨辛寒清气法的使用方式与注意事项。方法以叶天士卫气营血辩证，分温病传变为四个时期，辛寒清气法即用于气分实热证，多见大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明四大症。以神农本草经之四气五味归纳药性的一种方法，其气味代表了药物的功效及作用趋势。为针对气分实热之证，选味辛之品以透邪外出，給邪以外透之机，选性寒之品以除火热，直接针对实热之邪。尤以白虎汤为此类方剂之代表，故借白虎汤之组成来分析辛寒清气的组方规则，并通过对吴鞠通“白虎之禁”的探讨，来确定辛寒清气法的应用范围及注意事项，以便于临床使用时参考。结果辛寒清气之法温病学中颇具特色的治疗方法之一，体现了温病对疾病的发展治疗的独特认识。结论辛寒清气法运用的关键在于对病情的清楚认识，准确辩证。
作者：李磊；黄萍；黄凤蝶；沈其霖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药加味逍遥散治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法将85例抽动障碍患儿随机分为治疗组44例和对照组41例，治疗组采用中药加味逍遥散治疗，对照组采用纯西药治疗。两个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率93．18％，对照组总有效率80．49％，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论中药加味逍遥散治疗儿童多发性抽动症临床疗效显著，值得推广运用。
作者：王红利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究中医辨证辅以CDYW型微波理疗治疗不孕症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月之间收治的108例不孕症患者的临床资料，对其临床疗效进行观察分析。结果108例患者治愈98例，好转5例，有效率95．37％。结论中医辨证佐以CDYW型微波理疗治疗不孕症有着良好的临床疗效，值得加以推广和应用。
作者：张秀莲 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
