刘格利；张素宁；朱明辉
目的：探讨阶段性心理干预对胫骨骨缺损及骨不连患者负性情绪及社会支持度的影响。方法2012年10月—2014年10月选取84例胫骨骨缺损及骨不连患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各42例，对照组实施常规性护理，观察组实施阶段性护理，分别于干预前后应用社会支持评定量表(SSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对二组患者社会支持度、焦虑、抑郁进行评价。观察二组患者预后情况。结果观察组干预后社会支持总量、支持利用度、客观支持评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组干预后 HAMA、HAMD 评分低于对照组(P <0.05)。观察组优良率为95.24%显著高于对照组76.19%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论阶段性心理干预能有效改善胫骨骨缺损及骨不连患者负性情绪，提高患者社会支持度，有利于患者回归社会，促进其身心健康。
作者：郗秀莉 刊期： 2015年第07期
目的：分析儿科常见急性呼吸道感染性疾病患儿的血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)检测结果,为临床诊断不同病原体感染,合理使用抗生素提供依据。方法随机抽取2011年1月—2013年12月于该科住院的急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、毛细支气管炎、支原体肺炎、非支原体肺炎、非感染疾病患儿各50例。对上述患儿资料的 hs-CRP 结果进行分析。结果不同组别 hs-CRP 水平不同,阳性率存在明显差异,χ2=104.88,P <0.01,阳性率从高至低依次为急性化脓性扁桃体炎、支原体肺炎、上呼吸道感染、非支原体肺炎、毛细支气管炎、非感染组。急性化脓性扁桃体炎的 hs-CRP 水平明显高于其他组别,阳性率组间比较,差异有统计学意义,P <0.01；毛细支气管患儿 hs-CRP 阳性率低于其他呼吸道感染组别,P 值均<0.05,差异具有统计学意义。上呼吸道感染组、肺炎组、支原体肺炎组 hs-CRP 阳性率不同,但组间两两比较差异无统计学意义,P >0.05。结论临床医生需根据 hs-CRP 水平区分细菌感染和病毒感染,合理的使用抗生素。
作者：郑秀芬；许亚茹；王岩；张妍；郑梦伊 刊期： 2015年第07期
目的：探讨临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理效果。方法选取该院2011年2月—2015年3月收治的130例耐药肺结核患者作为研究对象，按随机数字表将其分为观察组(临床护理路径)和对照组(常规护理)，比较二组患者健康知识水平和服药依从性改善情况、护理满意度、住院费用及住院时间。结果入院时二组患者健康知识水平和服药依从性比较差异无统计学意义(P >0.05)，干预后均明显改善，出院时与入院时比较差异有统计学意义(P <0.05)。其中出院时观察组健康知识水平和服药依从性均较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在配合度、心理舒适度及疼痛等方面满意度均优于对照组，平均护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组住院时间较对照组短，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论临床护理路径可显著改善耐药肺结核患者健康知识水平和服药依从性，护理满意度较高，对促进患者快速康复有重要价值。
作者：何小芬；王心静 刊期： 2015年第07期
目的：探讨延续性自我管理教育在经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的应用效果。方法选择该院2011年5月—2013年4月收治的113例冠心病 PCI 术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组加用延续性自我管理教育,比较二组患者出院后6,12和24个月时冠心病二级预防行为、康复知识、危险因素达标率和心脏事件发生率。结果出院6,12和24个月时观察组康复知识和二级预防行为均较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组 LDL-C、戒烟和运动达标率在出院6,12和24个月时均较对照组高,BP 和 FB 在出院12个月和24个月时高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24个月,观察组急性心肌梗死和不稳定型心绞痛发生率,以及符合搭桥手术或介入治疗临床指征患者例数均较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论延续性自我管理教育可有效提高冠心病 PCI 术后患者二级预防行为和康复知识水平,进而改善危险因素达标情况和心脏事件发生情况。
作者：潘仲惠；谭万宁；付晓萍 刊期： 2015年第07期
目的：-对比分析瑞芬太尼和舒芬太尼术中麻醉效果，为手术室选择全身麻醉的方式提供参考。方法选取2015年1—3月该院收治的80例行全身麻醉的患者为研究对象，按照随机数字分组，其中对照组以瑞芬太尼进行麻醉；观察组以舒芬太尼进行麻醉。对比分析二组患者术后苏醒情况、不良反应发生情况、疼痛程度。结果二组患者在术后手自主呼吸时间、唤醒时间、拔除气管插管时间等方面比较，差异无统计学意义(P >0.05)。对照组苏醒期10例(25.0%)发生不良反应，观察组苏醒期3例(7.5%)发生不良反应，组间不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在术后1h 及6h 的视觉模拟评分显著低于对照组，组间比较二组差异有统计学意义(P <0.05)；术后12h 二组简化视觉模拟评分评分比较则差异无统计学意义(P >0.05)。结论以舒芬太尼进行麻醉，在保证麻醉效果的同时，也有利于患者术后苏醒，建议更多的在临床工作中试用。
作者：任波；白晓光 刊期： 2015年第07期
目的：分析脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的经颅多普勒超声(TCD)检测的特点，探讨 TCD 检测对 VCI 患者认知功能的评估价值。方法选取2013年8月—2014年9月该院神经内科住院的216例脑梗死后血管性认知障碍患者，进行 TCD 检测，采用 MMSE 评分分析。结果VCI 的 LMCA、双 ICA、双ACA、RPCA 的血流动力学变化差异有统计学意义(P <0.05)。结论TCD 可直接获得患者血流动力学参数，对脑梗死后 VCI 不失为一种重要的辅助诊断方法。
作者：张文秋；刘云东；王巍；王艳；宋敬华；张万壮；吴玉芳；何晓娟；刘斌；李秀霞；张淑贞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨负压封闭引流技术治疗煤矿创伤性复杂创面的临床疗效。方法将收治的71例患者分为 VSD 组36例(观察组)和传统换药组35例(对照组)。观察组在清创术后应用 VSD 材料覆盖创面，对照组清创术后给予常规换药，其他药物治疗二组一致。通过比较二组的手术处理时间、换药次数、创面愈合时间、总的治疗时间等指标，评估疗效。结果临床疗效观察组与对照组相比差异有统计学意义。结论对煤矿创伤导致的肢体复杂创面的治疗，应用 VSD 技术临床疗效明显优于传统换药方法，可以推广应用。
作者：朱伟；吴国兰；元占玺；冯勇强；王强；杨敬；何宝华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妇科腹腔镜患者术后不舒适的相关影响因素，为制定有针对性的应对措施提供依据。方法选取该院2013年5月—2014年5月收治的腹腔镜手术妇科疾病的患者205例进行 Kolcaba 的舒适状况量表及影响因素评测。结果多元线性回归分析显示：患者的舒适度主要与婚姻状况、留置尿管感觉、睡眠情况、恶心呕吐相关，差异有统计学意义，(P <0.05)。结论改善患者睡眠，减轻患者恶心呕吐症状，做好留置尿管的护理是降低患者不舒适的主要护理措施。
作者：赵海艳；陈长香；王丹；戚健 刊期： 2015年第07期
目的：分析急性期脑梗死患者行依达拉奉药物治疗的效果。方法选取该院神经内科2012年6月—2014年12月收治的120例急性期脑梗死患者作为临床研究对象，采用随机数字法将120例患者均分为观察组与对照组，二组患者均给予常规基础治疗，对照组于常规治疗基础上加用胞二磷胆碱药物治疗方案，观察组于常规基础治疗之上联合依达拉奉静脉滴注治疗，对比二组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)；治疗前后二组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分均得到了显著改善，观察组改善情况显著优于对照组(P <0.05)；二组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论急性脑梗死患者临床应用依达拉奉药物治疗，可显著改善患者神经功能、生活能力，临床综合疗效显著，值得进一步应用推广。
作者：侯瑞华；张建军；吕麦扣；胡文立 刊期： 2015年第07期
目的：通过观察电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺大疱切除术后单管引流的效果来评价单管胸腔引流的应用价值。方法选取患有肺大疱和/或气胸需住院手术治疗患者共168例,随机分为二组。A 组95例,术后采用单管引流；B 组73例,术后采用传统双管引流。A 组手术结束后经胸腔镜切口放置胸腔闭式引流管1根在胸腔镜辅助下将引流管放置至距胸膜腔顶2cm 左右位置,以防术后胸管刺激胸壁导致疼痛及副损伤。引流管根据切口距胸膜顶位置增加侧孔。B 组采用传统双管引流方法,手术结束后经胸腔镜切口及手术切口分别放置胸腔闭式引流管各1根。术后观察患者疼痛、胸引量、肺膨胀情况、胸管无积气排出时间及拔管时间。结果术后平均疼痛程度评分 A 组(1.67±1.12)分,B 组(2.23±1.24)分,二组差异有统计学意义(P <0.05)。A 组拔管前总引流量(408±161)ml, B 组(412±133)ml,二组比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后拔管时间 A 组(51.39±7.44)h,B 组(50.64±8.31)h；术后无积气排出时间 A 组(21.71±12.37)h,B 组(23.89±12.66)h,二组对比差异均无统计学意义(P >0.05)。A 组术后发生肺不张3例,B 组发生肺不张2例,经积极处理后恢复良好。二组肺不张发生率对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论单管引流用于肺大疱及气胸术后引流是安全、有效地,并且可以减少患者疼痛,值得推广。
作者：邸永辉；张洪雷；任红芬；李芳 刊期： 2015年第07期
目的：了解 ADL 及慢性病情况对养老机构老年人生活质量的影响。方法2012年11月—2013年4月,采用整群抽样,在唐山市6个行政区中整群抽取路南、路北2个区,在两个区27所养老机构中单纯随机抽取8所养老机构,对其中符合入选标准的401名老年人,进行养老机构入住老年人一般情况、生活质量以及日常生活活动能力(ADL)问卷调查。结果在调查的401名养老机构老年人中70岁以上者占到96.3%。性别、年龄、ADL、子女看望父母的频率等对老年人生活质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性逐步回归分析结果：性别、ADL、脑血管疾病是影响老年人生活质量的重要因素,其中男性,ADL 轻度功能障碍、无脑血管疾病的老年人生活质量较高。结论ADL 及慢性病情况影响养老机构老年人的生活质量。
作者：李玉霞；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨经尿道1470nm 半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用价值。方法应用1470半导体激光治疗良性前列腺增生患者68例,分析其临床治疗及术后疗效。结果本组68例患者手术均取得成功,平均手术时间为(69±28)min,术中出血量少,均未输血,术后留置导尿管时间(42±14)h；68例患者中65例获得有效随访,随访3~6个月,术后1,3,6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、大尿流率(Qmax)及残余尿量测定(PRP)分别与术前相应指标比较均得到改善,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论应用1470nm 半导体激光治疗良性前列腺增生,具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,术后6个月有效率达100%,1470nm 半导体激光是治疗良性前列腺增生的一种安全、有效的方法。
作者：么安亮；席文娟；刘健；张小军；康绍叁；高伟兴；曹凤宏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨重症颅脑损伤患者急救护理路径的实施效果,为临床本病急救护理措施的制定提供参考。方法选取该院急诊接诊的重型颅脑损伤患者52例为研究对象。将实施急救护理路径前收治的24例患者分为对照组,实施急救护理路径后收治的28例患者分为观察组。对照组按照重症颅脑损伤常规急救护理措施进行救治,观察组按照急救护理路径实施救治。对比二组患者入院时和转送手术室/重症监护病房的 APACHEⅡ评分,同时对比二组患者的抢救时间、病死率和抢救费用。结果观察组转送手术室/重症监护病房时的 APACHEⅡ评分为(8.37±2.39)分,对照组转送手术室/重症监护病房时的 APACHEⅡ评分为(13.06±2.93)分,观察组转送手术室/重症监护病房时的 APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)；二组患者抢救时间的对比,差异无统计学意义(P >0.05)；观察组检查结果回复到转送手术/重症监护病房时间为(28.59±8.03)min,病死率为3.57%,抢救费用为(1379.52±348.42)元,均显著低于对照组(均 P <0.05)。结论急救护理路径可提高重症颅脑损伤患者的抢救效率,更有效稳定患者病情,改善患者的预后,值得推广应用。
作者：苏晓丽；胡炜；方雪红 刊期： 2015年第07期
目的：了解孕妇对母乳喂养知识的需求，以便按其需求给予有针对性的健康教育，提高母乳喂养率。方法随机抽取该院产科门诊建册产检的孕妇作为调查对象，按照不同年龄、不同文化程度对孕妇进行分组，并对调查结果进行统计学分析。结果本科及以上学历孕妇对母乳喂养知识的需求率为97.6%，高于其他学历的孕妇。30岁以下的孕妇对母乳喂养知识的需求率为92.73%，高于其他年龄组孕妇的需求，不同学历、不同年龄组孕妇间需求率比较差异具有统计学意义。结论孕妇对母乳喂养知识宣教的需求量大，孕妇希望得到的教育方式是医护人员面授。医护人员应通过多种方式开展母乳喂养知识的宣传教育，以提高纯母乳喂养率。
作者：罗永伟；贾红光；赵芳菲；张淑贞 刊期： 2015年第07期
目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法将200例慢性乙型肝炎患者随机分为二组，对照组100例给予口服恩替卡韦进行48周治疗，观察组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片进行48周治疗。结果二组患者肝功能指标改善；观察组患者的肝纤维化指标下降幅度均明显优于对照组(P <0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能持续抑制病毒复制，显著促进肝功能恢复，降低抗肝纤维化指标，疗效优于单用恩替卡韦。
作者：张海涛；张晓艳；么作义；吴丹；张明红；李宁；潘涛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术疗效以及并发症。方法收集2010年1月—2012年12月收治的42例实施全髋关节置换术的老年(61~80岁)股骨颈骨折患者的临床资料,应用Harris 评分方法,对其进行疗效评价。结果42例行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中,22例评分为优(52.4%),17例评分为良(40.5%),2例评分为中(4.8%),1例评分为差(2.3%),优良率为92.9%。3例发生了术后并发症,其中,1例发生假体松动,1例发生异位骨化,1例发生股神经损伤。所有患者均无关节脱位等严重并发症的发生,患者术后并发症发生率为7.1%。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,值得临床推广。
作者：王小刚；朱云龙；李雪峰；刘鹏凯；宋雄英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨影响小儿重症肺炎并发心律失常的相关危险因素及护理策略。方法选取2012年1月—2014年4月该院收治的124例重症肺炎患儿为研究对象，对肺炎患儿并发心律失常的危险因素进行单因素χ2检验以及多因素非条件 Logistic 回归分析。结果共有54例重症肺炎患儿并发心律失常，发生率为43.5%，心律失常常见的类型为室上性心律失常、其次为室性心律失常，多因素 Logistic 回归分析提示：年龄<1岁、合并心力衰竭、呼吸衰竭、肌钙蛋白 I≥0.1μg /L、胃肠道功能紊乱、低钾血症是小儿重症肺炎并发心律失常的高危因素，多巴胺+酚妥拉明治疗是保护因素。结论小儿重症肺炎并发心律失常受多种危险因素影响，临床应当针对性的对这些高危因素进行护理干预，降低心律失常的发生率以改善患儿的预后。
作者：程清礼 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同术式对围绝经期女性子宫切除术后生活质量的影响。方法将96例行子宫切除术的围绝经期女性分为 A 组(子宫切除术)(n=41)、B 组(子宫+单侧卵巢切除术)(n=34)、C 组(子宫切除术+双侧卵巢切除术)(n=21),术前和术后6个月检测三组的激素水平,并采用改良 Kupperman 指数和女性性功能指数(FSFI)量表评价三组术后的围绝经期症状和性功能状况。结果三组术前的激素水平、Kupperman 和 FSFI 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后6个月,C 组的 FSH 和 LH 水平高于 A 组和 B 组(P <0.05),E2水平低于 A 组和 B 组(P <0.05),而 A 组与 B 组比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的 Kupperman 和 FSFI 评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论围绝经期女性子宫切除时保留双侧或单侧卵巢有助于提高其生活质量。
作者：王艳君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同浓度促卵泡生成素(FSH)对卵母细胞体外成熟(in vitro matueation,IVM )的影响。方法选取8~12周龄雌鼠,腹腔注射 HMG,48h 后处死取卵巢,穿刺卵巢表面获得卵母细胞。将所得卵母细胞随机分组,置于不同浓度 FSH(0,38,75,150,300IU/L)的培养基中,组别由 A~E 表示。培养24h 后,脱去颗粒细胞观察卵子成熟率。对成熟卵行单精子显微注射,观察受精率及胚胎发育情况。结果①C、D、E 组较其他组有较高的成熟率,差异有统计学意义(P <0.05),且这三组间差异无统计学意义(P >0.05)。②C、D 组较其他组有较高的优质胚胎率(P <0.05),C、D 二组间差异无统计学意义(P >0.05),但 C 组略高于 D 组。结论培养液中 FSH 浓度影响 IVM 结局：①当浓度<75IU/L 时,成熟率下降。②当浓度在75~150IU/L 时,胚胎发育较好。
作者：郭剑；高俊玲；李桂荣；方芳；吴剑华 刊期： 2015年第07期
目的：调查研究神经衰弱患者的生活满意度与社会支持的现状及其影响因素,以及二者关系。方法采用生活满意度量表(LSIB)与社会支持评定量表(SSRS)对某医院神经衰弱患者67例进行评定,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果①神经衰弱患者生活满意度得分与常模比较差异有统计学意义(t=-9.577,P <0.01)；②已婚和未婚的神经衰弱患者生活满意度(t=-2.10,P <0.05)、社会支持总分(t=-6.557,P <0.001)、客观支持(t=-5.630,P <0.001)、主观支持(t=-6.561,P <0.001)差异有统计学意义；③独生的与非独生的神经衰弱患者在社会支持总分(t=-2.869,P <0.01)和主观支持(t=-1.850,P <0.01)差异有统计学意义；④不同文化程度的神经衰弱患者在社会支持总分(t=-2.161,P <0.05)、客观支持(t=-3.052,P <0.01)、主观支持(t=-2.089,P <0.05)得分上差异有统计学意义；⑤神经衰弱患者生活满意度与社会支持总分显著相关(r=0.313,P <0.05),与主观支持显著相关(r=0.335,P <0.05)；⑥主观支持可以预测11.3%的生活满意度(R 2=0.113,P <0.05)。结论①神经衰弱患者对生活的满意度不容乐观；②婚姻状况是生活满意度和社会支持的重要影响因素；③文化程度、是否独生是社会支持的重要影响因素；④神经衰弱患者社会支持状况越好,他的生活满意度越高,主观支持可以部分预测生活满意度的变化。
作者：张亚芳；刘霄；高娟；贾云帆；张李斌；李婷敏 刊期： 2015年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
