王艳海
目的 探讨持续镇痛对食管癌患者术后恢复的临床效果.方法 将食管癌手术患者185例,按住院号随机分为对照组和观察组.对照组93例,术后给予常规的术后镇痛.观察组92例,使用镇痛泵持续镇痛.比较二组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后恢复情况明显好于对照组.结论 充分的镇痛有利于食管癌患者术后恢复.
作者：邓惠洋；刘辉；杨莎 刊期： 2013年第01期
目的 观察异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症的临床效果.方法 将115例急诊就诊的眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予丁咯地尔150～200mg加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注,异丙嗪25mg肌内注射,5％碳酸氢钠50～100ml静脉注射;对照组给予150～200mg丁咯地尔加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注.分别观察二组治疗前后临床症状缓解情况.结果 治疗组总有效率为96.55％优于对照组的84.21％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症效果满意,值得临床推广应用.
作者：吕明阳；杨会琴；王超 刊期： 2013年第01期
目的 探讨电波刀消融治疗腺样体肥大优缺点.方法 分析79例接受电波刀消融治疗的腺样体肥大患者手术前后的临床资料,比较手术前后临床症状的缓解情况及随访1年的腺样体变化情况.结果 术后患儿腺样体在1～2个月后明显缩小,临床症状明显改善,随访1年无—例复发,有效率100％.结论 鼻内镜下腺样体电波刀消融技术安全有效,简单易行.
作者：陈炳强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨布洛芬混悬液保留灌肠与口服两种给药方式对于高热儿童退热疗效对比.方法 1岁以上高热儿童,腋温39.1～41.0℃.分为二组,观察组给予布洛芬混悬液保留灌肠;对照组给予布洛芬混悬液口服.二组均按10mg/kg给予布洛芬混悬液,给药后1h、4h复测体温.结果 观察组给药后1h、4h复测体温,体温下降至38.5℃以下的百分比为72.5％、90.0％.对照组给药后1h、4h复测体温,体温下降至38.5℃以下的百分比为60.0％、75.0％.二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布洛芬混悬液保留灌肠对高热儿童的退热效果优于布洛芬混悬液口服.
作者：侯瑶；杨智宽；殷峥 刊期： 2013年第01期
1 引言过度医疗行为是医疗服务领域的敏感问题,其主要表现在看病贵和医患关系紧张两个方面.对于过度医疗概念的界定学术界尚无统一的意见,过度医疗行为虽然表现为医疗过程中的过度消费和反映出体制、管理、伦理等方面存在的问题,但若从医疗供需角度做深入剖析可以发现其根本原因还是医疗技术水平问题,医疗技术发展水平和医疗人员的技术水平,以及患者和家属的医药卫生知识,均可直接或间接地造成或影响着过度医疗行为.我们认同过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和医疗过程[1]这类认识和表述.从诊疗技术视角分析,临床的误诊、误治均属于过度医疗行为的典型表现.广义的讲过度医疗是个相对的概念,与时间纵向分层次和空间横向分区域有关.
作者：栾奕 刊期： 2013年第01期
胸科手术创伤大,时间长,应激反应重,加之老年人对手术和麻醉的耐受性差,对麻醉的要求很高,既要保证术中无知晓、无疼痛,又要保证血流动力学的平稳,术毕应力争保证患者无疼痛,无躁动,无苏醒延迟.本文研究丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉在老年患者胸科手术中的临床效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2011年6月-2012年6月收治的40例择期行胸科手术患者,体重45～82kg,年龄65～74岁,ASAⅠ级或Ⅱ级.无严重心肺疾患史,肝功能基本正常,无高血压史,无药物成瘾史,无精神病史,无听力障碍.入选对象随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(RF组),每组20例.
作者：刘碧纯 刊期： 2013年第01期
缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤是指器官或组织经历缺血再灌注后,不能使其功能恢复,反而加重其功能障碍及结构损伤的病理生理过程.心肌缺血/再灌注损伤严重影响患者预后,如何能有效防止心肌再灌注损伤已成为当今急需解决的重要问题.本文就近年来心肌缺血/再灌注损伤发生的机制及其保护研究进展综述如下,以期有助于临床实践.1 缺血/再灌注损伤的发生机制1.1 自由基的作用 IR黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)形成增多,XO可催化次黄嘌呤生成黄嘌呤,同时产生大量氧自由基,当氧自由基超过抗氧化系统清除能力时,可使细胞结构及功能发生障碍[1].自由基对细胞的损伤主要包括:①对膜磷脂的损伤.
作者：唐丽敏；贺永贵；张义东；郑桓；张国彬；习瑾昆 刊期： 2013年第01期
目的 探讨参麦注射液、1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效.方法 窒息致心肌损害新生儿63例,随机分为治疗组30例和对照组33例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液和FDP治疗,1次/d,10d为一个疗程.结果 治疗组心肌酶学恢复时间较对照组显著缩短(P＜0.01).结论 参麦注射液、1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害具有较好疗效.
作者：刘冬丽；范书红 刊期： 2013年第01期
目的 总结儿童意外伤害临床特点.方法 收集近5年郑州市区第三人民医院接诊的271例儿童意外伤害的临床资料,进行归类分析.结果 随年龄增长,儿童意外伤害发生率呈上升趋势.意外伤害发生地点由家中过度到社区、网吧.由食物、药物中毒过渡到乙醇、车祸、运动、自残等伤害.结论 我院接诊的儿童意外伤害涉及各年龄段,婴幼儿家中误服中毒是意外伤害的主要原因;青春期儿童以车祸、运动伤、自残等为意外伤害的主要原因.儿童意外伤害可以干预、预防,使其发生率降到低.
作者：张理斐；朱红文；翟德菊 刊期： 2013年第01期
目的 总结在眼科特殊检查中眼底荧光血管造影的护理经验.方法 对300例行眼底荧光造影检查的患者,采取有效的护理安全管理措施.结果 检查后6例出现全身荨麻疹;34例出现恶心、呕吐;1例出现呼吸困难;2例发生注射部位药物渗出.结论 有效的护理安全管理措施,能成功降低不良反应的发生率,对提高眼底荧光血管造影的安全性有重要意义.
作者：李桃香；廖锡群；陈锦玲 刊期： 2013年第01期
目的 总结分析发生HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗2年的效果.方法 选择服用拉米夫定后发生YMDD变异患者共32例为研究对象,同时服用阿德福韦酯(治疗剂量为10mg/d)和拉米夫定(治疗剂量为100mg/d)24个月.分别于治疗开始及治疗后6、12、24个月检测ALT、AST、HBeAg及HBV DNA定量,并进行对比分析.结果 HBV YMDD变异患者采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗后,随着治疗疗程的延长,血清ALT、AST、及HBV DNA载量均明显下降(P均＜0.05).到治疗终点,有84.4％(27/32)的患者ALT、AST恢复正常,40.6％ (13/32)的患者HBeAg转阴.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者效果肯定.
作者：田珊红；胡金华；张宝；刘聪慧；左振伟 刊期： 2013年第01期
目的 通过对SIMV和PSV二种撤机方式的比较,探讨更好的撤机方式.方法 64例达到撤机指标的患者随机被分成SIMV、PSV二组,每组34例,比较二种不同撤机方式的撤机时间、3d内撤机成功率、总的撤机成功率.结果 PSV组患者撤机时间和3d内撤机成功率均优于SIMV组,而总的撤机成功率二者相当.结论 机械通气患者采用PSV撤机方法能够缩短撤机时间,提高3d内撤机成功率.
作者：焦阳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的疗效及主要优缺点.方法 回顾分析56例鼻腔泪囊造孔术治疗效果.结果 48例治愈,6例好转,2例无效.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,具有与传统手术相比疗效相似,创伤小,恢复快,面部无切口瘢痕等现代微创手术优点,具有临床推广使用价值.
作者：马建黎；臧新莲 刊期： 2013年第01期
目的 考察氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的抗炎与镇痛作用.方法 以大鼠为试验动物进行慢性炎症试验.SD大鼠50只,在无菌条件下,将灭菌棉球,植入大鼠两侧腹股沟皮下.术后动物随机分为5组,每组10只,分别为正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组三个受试物剂量组.连续给药30d,断颈处死动物,摘出棉球与肉芽组织,评价氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片抗慢性炎症作用.ICR小鼠60只,随机分为5组,每组12只,正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组,三个受试物剂量组.连续给药28d.在给药第二十八天,各组动物均腹腔注射0.6％醋酸溶液0.12ml/g,记录15min内小鼠“扭体”发生率及发生次数.结果 大鼠肉芽肿实验结果显示各给药组与正常组相比,能明显抑制大鼠肉芽肿(P＜0.01).与阿司匹林阳性药物组比较,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组差异无统计学意义(P＞0.05).醋酸致小鼠扭体实验结果显示各给药组均有镇痛作用,与正常对照组比较,对扭体反应有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖和硫酸软骨素复合片具有抗慢性炎症作用;对醋酸致小鼠扭体反应,则减少了扭体次数,具有镇痛作用.
作者：赵轶；李亚军 刊期： 2013年第01期
目的 通过对孕妇实施标准化孕期保健操干预,观察其对孕产妇情绪的影响,为孕期保健提供依据.方法 选择2011年1-12月唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇360名,分成观察组和对照组各180名孕妇.观察组除进行常规的孕产期保健外,从孕12周开始每天做孕期保健操1次、每次30min,直至住院分娩.对照组只进行常规孕产期保健不做孕期保健操.分别应用医院焦虑抑郁量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,评估孕妇孕期情绪和产妇产后抑郁状况.结果 对照组孕期焦虑、抑郁状况和产后抑郁症的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 孕期保健操可改善孕产期情绪状况,降低孕期焦虑、抑郁和产后抑郁症的发生.
作者：邱忠君；王成刚；唐惠艳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因及防治措施.方法 回顾性分析我科2000-2012年收治的阿昔洛韦所致ARF的患者20例.结果 经停药、水化、碱化尿液、积极对症治疗,其中3例少尿型ARF患者,予血液透析治疗,20例患者全部痊愈出院.结论 阿昔洛韦致ARF为速发型,以非少尿型为主,主要由于不合理用药所致,如超出本药临床应用范围给药、用药剂量过大、速度过快、浓度过大、药物配伍不正确(如与肾毒性药联用),用药后没给予足够量的水化等.临床医生严格掌握用药指征,确保合理用药,规范合理用药是预防的关键.
作者：张力 刊期： 2013年第01期
阴茎短小者要求手术治疗的原因,一方面因为静态下阴茎短小,公共场合下缺乏自信,心理上自卑,或是因为勃起状态下阴茎短小,影响性生活质量及男性自尊,或是二方面因素兼而有之.我们2006年11月-2011年11月,应用切断阴茎悬韧带同时切除过长包皮的方法治疗阴茎短小,效果理想,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者76例,年龄18～32岁,平均23岁.静态下阴茎长度为3.0～5.1cm,平均长度3.7cm;勃起状态下阴茎长度8.1～11cm,平均长度9.7cm.均合并有包皮过长或包茎.
作者：张东旭；李守义 刊期： 2013年第01期
煤工尘肺(Coal Works'Pneumoconiosis,CWP)是指生产工人长期吸入煤炭生产作业环境空气中悬浮的粉尘所引起的,以肺组织进行性纤维化为主的全身性疾病[1].煤炭是我国的重要能源,煤矿工人数量居全国各类接尘作业工人之首,煤工尘肺是煤矿严重的职业病[2].据卫生部统计,2010年,我国新发职业病27 240例,其中尘肺病23 812例,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42％.23 812例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占94.21％,分别为12 564例和9 870例;57.75％的病例分布在煤炭行业[3].煤工尘肺属于慢性进行性疾病,具有不可逆性,且合并症多,目前尚缺乏特效治疗措施,患者终生不愈,不仅生理上要承受极大的痛苦,而且也引发了一系列严重的心理健康问题.
作者：栾奕；刘利；汪也琳；李丽娜；库雪飞；张博；陈思 刊期： 2013年第01期
高血压性脑出血是一种常见病,多发病,且来势凶猛.病死率、致残率均较高[3].随着生活习惯的改变.该病近年趋于年轻化.因此对该病的术后护理,就显得更为重要.现选择我院2010年1月-2012年6月收治的80例高血压脑出血患者术后的观察和护理体会,报告如下.1 临床资料80例患者中,男50例,女30例;年龄28～79岁.均经CT检查证实,出血量30～90ml,术后合并消化道出血9例,合并肺部感染12例.
作者：刘杰；刘德全 刊期： 2013年第01期
近年来异位妊娠的发病率有不断上升的趁势,且趋于年轻化.未育患者明显增加,要求保守治疗的患者日趋增多.且随着血hCG监测方法与B超检查方法的利用,异位妊娠的确诊率不断提高.药物治疗已成为有生育要求妇女的首选方法.我院对30例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,经随访观察,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月-2010年10月我院对30例未破裂型输卵管妊娠患者行保守治疗.未产妇20例,经产妇10例.年龄18～44岁,停经时间33～60d.不规则阴道流血20例.
作者：毕冬华；赵孟军 刊期： 2013年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
