栾奕；刘利；汪也琳；李丽娜；库雪飞；张博；陈思
1 病历报告患者,女,58岁,因反复腹胀、恶心、呕吐10年,加重伴腹痛半月于2012年1月5日入院.腹胀、腹痛多在餐后2h后出现,持续1h后自行缓解.查体:T36.5℃,一般情况好,心肺无特殊.腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹柔软,上腹压痛,无反跳痛,为扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.胃镜检查示十二指肠壶腹部炎,十二指肠憩室,见憩室充血,水肿,有食糜,并予以憩室清洗.进一步检查全消化道钡餐示十二指肠水平部憩室,直径大约1.8cm,排空尚可,十二指肠壶腹部炎症,降部及升部未见异常,各组小肠黏膜正常,蠕动稍慢,移动度正常,约2h20min后造影剂通过回盲部,回盲瓣通过顺利,蠕动及移动度正常.经憩室清洗治疗后给予抗炎制酸解痉等治疗,腹痛消失,腹胀、恶心、呕吐明显好转好转.
作者：陈宏业；王冰；裴艳蕾；张庆鹏；王恒恩；原振龙 刊期： 2013年第01期
二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)具有降眼压效果可靠、术后反应轻、并发症少等优点,目前正逐渐成为治疗难治性青光眼常用的方法.但该术式术后也可能发生巩膜溶解等严重并发症,这种病例比较罕见,作者遇到1例,现报告如下.1 病历报告患者,女,2岁零4个月.因右眼抗青光眼术后6个月眼压失控于2010年8月13日就诊.检查:右眼:上方球结膜可见局限性隆起,角膜直径约12mm,可见Haab纹,前房加深,上方虹膜可见术性缺损,虹膜表面晦暗,瞳孔约3mm×3mm,对光反应存在,晶状体透明.
作者：赵朋生 刊期： 2013年第01期
胆石病是一种常见疾病,随着人们生活改善和平均年龄的增高,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管,肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.肝外胆管结石可原发于胆管,也可来自胆囊.结石可位于肝总管和胆总管.多数位于胆总管下端.结石多含有胆红质;但来自胆囊者为胆固醇结石或混合性结石.一部分结石比较松软,状似泥沙.胆管结石易于并发感染,且常可累及肝和胰腺.肝内胆管结石中我国比较多见,多数原发于肝内胆管,为胆色素结石.可局限在肝内某个区域的胆管内,亦可广泛分布于肝内肝管.常同时有肝外胆管结石.肝实质易受胆管炎症和淤胆的损害.
作者：刘鸣 刊期： 2013年第01期
慢性肥厚性鼻炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是主要的方法.我院近3年来共收治慢性肥厚性鼻炎20例.现结合20例慢性肥厚性鼻炎各种类型的诊断及治疗分析,对慢性肥厚性鼻炎的诊断及治疗的几个问题加以探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年4月-2012年4月,我院共收治慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男15例,女5例;年龄16～49岁,平均26岁,男女比例为3∶1.
作者：王革 刊期： 2013年第01期
目的 探讨持续镇痛对食管癌患者术后恢复的临床效果.方法 将食管癌手术患者185例,按住院号随机分为对照组和观察组.对照组93例,术后给予常规的术后镇痛.观察组92例,使用镇痛泵持续镇痛.比较二组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后恢复情况明显好于对照组.结论 充分的镇痛有利于食管癌患者术后恢复.
作者：邓惠洋；刘辉；杨莎 刊期： 2013年第01期
目的 了解北京市昌平区初中生对食品安全的知识、行为、态度,探讨提高初中生食品安全意识水平的可能途径,为开展中学生食品安全知识教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在昌平区抽取8所中学进行调查.包括四所农村中学,四所城镇中学共1 060名学生,24个班级.结果 北京市昌平区初中学生的食品安全知识正答率为58.3％,有78.3％的学生关注食品安全,行为形成率为34.3％.男女生在食品安全知识正答率、安全意识、行为形成率方面差异均有统计学意义(P＜0.05),女生较男生高.结论 昌平区初中生食品安全态度持有率、知识正答率、行为形成率较低,良好的食品安全行为尚未形成.昌平区初中生对我国食品安全状况主要持负性评价.开展健康教育是提高中学生食品安全知识的佳办法.
作者：张银红；高芳；庞淑兰 刊期： 2013年第01期
目的 分析正常生育期妇女宫颈分泌物、阴道分泌物和血清中CA125的表达水平.方法 将122例正常生育期妇女按年龄分为22～(岁)、30～(岁)、40～45岁三组,应用罗氏Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析系统检测CA125表达水平.结果 正常生育期妇女各年龄组间宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125三者之间平均表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈分泌物和阴道分泌物CA125表达水平明显高于血清,有助于早期诊断疾病.
作者：王艳海 刊期： 2013年第01期
目的 总结儿童意外伤害临床特点.方法 收集近5年郑州市区第三人民医院接诊的271例儿童意外伤害的临床资料,进行归类分析.结果 随年龄增长,儿童意外伤害发生率呈上升趋势.意外伤害发生地点由家中过度到社区、网吧.由食物、药物中毒过渡到乙醇、车祸、运动、自残等伤害.结论 我院接诊的儿童意外伤害涉及各年龄段,婴幼儿家中误服中毒是意外伤害的主要原因;青春期儿童以车祸、运动伤、自残等为意外伤害的主要原因.儿童意外伤害可以干预、预防,使其发生率降到低.
作者：张理斐；朱红文；翟德菊 刊期： 2013年第01期
腹部手术切口全层全部或部分裂开,是严重的并发症,占腹部手术的0.5‰～1‰,死亡率高,本组略低无死亡,死亡原因为腹部脏器严重污染,而致感染性休克,全身各脏器系统衰竭.目前随着外科技术的提高,以及有效的抗生素的联合应用,腹部切口裂开日趋减少.现将1999年9月-2012年3月我院收治的9例,腹部切口裂开因素分析及处理措施,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例切口裂开患者,女7例,男2例;大年龄60岁,小年龄16岁;大体重83kg,小体重48kg;肥胖者(腹壁皮下脂肪层2cm以上)7例(女6例,男1例).
作者：乌庆友；暴瑞丽；高海晟；乌宁；李刚；李振辉 刊期： 2013年第01期
中晚期妊娠妇女心电图常规检查中短P-R间期的发生率明显较非妊娠和早期妊娠妇女高,我们对此现象进行记录观察,探讨其产生的原因及临床意义,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年1月本院住院待产的孕妇1 250例,妊周28～40周的孕妇440例(中晚期妊娠组),年龄22～44岁,门诊早孕(妊周＜12周)孕妇410例(早期妊娠组),年龄21～44岁,均经妊娠早期保健检查心肺正常,血尿常规及肝肾功能均正常,以400例健康非妊娠妇女为对照组,年龄20～30岁,均经询问病史,体检,X线胸片,心电图及实验室检查证实无器质性心脏病.
作者：许书平；孙刚；张瑞玲 刊期： 2013年第01期
目的 总结在眼科特殊检查中眼底荧光血管造影的护理经验.方法 对300例行眼底荧光造影检查的患者,采取有效的护理安全管理措施.结果 检查后6例出现全身荨麻疹;34例出现恶心、呕吐;1例出现呼吸困难;2例发生注射部位药物渗出.结论 有效的护理安全管理措施,能成功降低不良反应的发生率,对提高眼底荧光血管造影的安全性有重要意义.
作者：李桃香；廖锡群；陈锦玲 刊期： 2013年第01期
胱抑素C (CysC)是一种糖基化的小分子蛋白(有称Y-痕迹蛋白或称为post-Y-球蛋白),是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的一员[1].它能在所有的有核细胞中产生,无组织特异性,具有稳定的生成速度和循环水平,产生速率要比肌酐稳定[2].该基因的表达水平与人体的病理状态、年龄性别、代谢水平无关[3],而且能自由的被肾小球滤过,且不被肾小管重吸收、重分泌.因此,CysC的浓度是反映肾小球滤过功能的理想指标,为探讨CysC在临床中的应用价值,我们于2009年12月-2010年1月对确诊为肾脏疾病的住院患者572例及172例健康体检者同时做肌酐(Cr)、胱抑素C的检测,分析其临床意义.
作者：范立军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨电波刀消融治疗腺样体肥大优缺点.方法 分析79例接受电波刀消融治疗的腺样体肥大患者手术前后的临床资料,比较手术前后临床症状的缓解情况及随访1年的腺样体变化情况.结果 术后患儿腺样体在1～2个月后明显缩小,临床症状明显改善,随访1年无—例复发,有效率100％.结论 鼻内镜下腺样体电波刀消融技术安全有效,简单易行.
作者：陈炳强 刊期： 2013年第01期
近年来异位妊娠的发病率有不断上升的趁势,且趋于年轻化.未育患者明显增加,要求保守治疗的患者日趋增多.且随着血hCG监测方法与B超检查方法的利用,异位妊娠的确诊率不断提高.药物治疗已成为有生育要求妇女的首选方法.我院对30例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,经随访观察,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月-2010年10月我院对30例未破裂型输卵管妊娠患者行保守治疗.未产妇20例,经产妇10例.年龄18～44岁,停经时间33～60d.不规则阴道流血20例.
作者：毕冬华；赵孟军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效.方法 对98例高血压脑出血患者,采用超早期手术组50例,对照组48例,根据病情采用不同的手术方式,进行总结分析.结果 超早期手术组50例,死亡5例,病死率10％,对照组48例,死亡10例,病死率20.8％;术后随访6个月以上,根据ADL分级,超早期手术组Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级及V级为0;对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,V级2例.结论 高血压脑出血采用超早期手术,能降低病死率,改善生存质量.
作者：肖龙坡；陶志宇；王晓 刊期： 2013年第01期
吸烟行为是目前全球面临的严重的公共卫生问题之一.据世界卫生组织统计,全球每天与烟草相关的死亡人数达到13 000多人.中国是世界上大的烟草生产国和消费国.根据国家卫生部2002年全国行为危险因素监测结果显示,中国15岁以上人群的吸烟率为35.8％,有51.9％的不吸烟者受到被动吸烟的危害[1].尽管烟草的使用是我国人群早死和失能主要的可预防的因素,但目前的政策、宣传还远远不能有效地预防烟草在人群中的使用,以及降低吸烟率以及减少非吸烟人群在环境烟雾中的暴露.结核病患者由于呼吸系统抵抗力的下降,烟草带来的危害更加严重.我们观察长春市某传染病医院2011年1-10月因结核病住院治疗的吸烟患者100例,在戒烟宣教过程后,对戒烟效果、认识及依从性进行了观察及原因分析,现报告如下.
作者：李晓红 刊期： 2013年第01期
目的 考察氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的抗炎与镇痛作用.方法 以大鼠为试验动物进行慢性炎症试验.SD大鼠50只,在无菌条件下,将灭菌棉球,植入大鼠两侧腹股沟皮下.术后动物随机分为5组,每组10只,分别为正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组三个受试物剂量组.连续给药30d,断颈处死动物,摘出棉球与肉芽组织,评价氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片抗慢性炎症作用.ICR小鼠60只,随机分为5组,每组12只,正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组,三个受试物剂量组.连续给药28d.在给药第二十八天,各组动物均腹腔注射0.6％醋酸溶液0.12ml/g,记录15min内小鼠“扭体”发生率及发生次数.结果 大鼠肉芽肿实验结果显示各给药组与正常组相比,能明显抑制大鼠肉芽肿(P＜0.01).与阿司匹林阳性药物组比较,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组差异无统计学意义(P＞0.05).醋酸致小鼠扭体实验结果显示各给药组均有镇痛作用,与正常对照组比较,对扭体反应有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖和硫酸软骨素复合片具有抗慢性炎症作用;对醋酸致小鼠扭体反应,则减少了扭体次数,具有镇痛作用.
作者：赵轶；李亚军 刊期： 2013年第01期
目的 通过对SIMV和PSV二种撤机方式的比较,探讨更好的撤机方式.方法 64例达到撤机指标的患者随机被分成SIMV、PSV二组,每组34例,比较二种不同撤机方式的撤机时间、3d内撤机成功率、总的撤机成功率.结果 PSV组患者撤机时间和3d内撤机成功率均优于SIMV组,而总的撤机成功率二者相当.结论 机械通气患者采用PSV撤机方法能够缩短撤机时间,提高3d内撤机成功率.
作者：焦阳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨全身麻醉对剖宫产新生儿的影响.方法 回顾性分析我院2008年4月-2011年5月收治的足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇100例.随机分为硬膜外麻醉组(A组),全身麻醉组(B组),二组各50例.二组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析.分别记录二组胎儿娩出时间、手术时间、1、5min Apgar评分,并比较二组各指标.结果 全麻组和硬膜外组新生儿1min Apgar评分分别为(9.60±1.22)、(9.10±0.92)分,5min Apgar评分为(10.20±0.90)、(9.00±0.30)分,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组新生儿手术开始→胎儿娩出时间、切开子宫→胎儿娩出时间比较,差异无统计学意义(P＞0.055);二组新生儿Apgar评分、NBNA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二种麻醉方式均可安全用于剖宫产,但应注意根据产妇的手术前即时状况选择麻醉方式.
作者：郝天新；张淑慧 刊期： 2013年第01期
目的 探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对124例偏头痛患者和110例健康者对照进行现场问卷调查.结果 偏头痛组焦虑评分平均为(37.04±7.31)分,患病率31.5％;抑郁评分为(37.57±8.25)分,患病率为46.0％,均高于对照组人群(P＜0.01);偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数,抑郁水平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历.结论 偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高,通过控制其影响因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平.
作者：许贤平；易飞 刊期： 2013年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
