刘碧纯
本研究比较Jorg Bubeck法硬膜外麻醉与普通硬膜外麻醉和全身麻醉对糖尿病患者下肢手术术后感染的比较,以寻求糖尿病患者下肢手术的佳麻醉方法,减少术后并发症的发生.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年2月-2011年8月糖尿病患者下肢手术67例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄45～65岁,体重50～80kg,血糖均控制在7.0mmol/L以下,均口服降糖药,未经胰岛素治疗,无心、肺、肝肾功能异常,无皮肤及末梢神经病变,椎管内麻醉、全身麻醉无禁忌证.随机分为普通硬膜外组(A组20例),Jorg Bubeck法硬膜外组(B组24例),全麻组(C组23例).
作者：王世霞 刊期： 2013年第01期
胼胝体变性(Marchiafave-Bignaini Disease,MDB)是一种少见的脱髓鞘性病变.病因尚不明确,可能是由于嗜酒造成乙醇中毒,致胼胝体内脱髓鞘,从而导致神经细胞的变性坏死.现就我院8年来收治的5例患者,并结合文献分析其共同的病因,以期引起临床医生对该病病因的进一步认识,并予以足够的重视.1 病例报告例1,男,47岁,露天煤矿井下工程师.主因步态不稳3年,加重10d于2006年7月13日入院.多次因步态不稳而跌倒.表情呆板,记忆力差.患者嗜酒17年,平均每日450ml.查体:神清,语笨,反应迟钝,记忆力、计算力差,双瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力5级,双下肢肌张力高,双手指鼻试验及快复轮替试验笨拙.双膝反射对称,双侧病理征(-).
作者：梁潇潇 刊期： 2013年第01期
1 病历报告患者,男,24岁,因左上腹疼痛不适4d,于2012年6月6日由院外转入我院.入院前4d,患者无明显诱因出现左上腹疼痛不适,胀痛明显,曾到当地县医院治疗,予抗炎补液(具体不详)后无缓解,左上腹部疼痛逐渐加重,查淀粉酶明显升高,考虑急性胰腺炎,转入我院.既往:曾诊断先天性心脏病,主动脉瓣畸形伴关闭不全,一直未治疗.入院时查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压95/47mmHg,神清,精神极差,皮肤、巩膜无黄染,心音有力,心律齐,右缘第二肋间可闻及粗糙收缩期杂音.腹平坦,肝脾肋下未及,左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块.辅助检查:心脏超声示:先心病,主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣中度狭窄伴反流,左室增大,三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流.
作者：杨树海 刊期： 2013年第01期
经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)是老年患者的常见手术.鉴于老年人的生理变化和TUR-P的特点,巡回护士只有与麻醉医生及手术医生密切配合,才能保证麻醉和手术安全、顺利完成.本文总结我院100例老年患者在连续硬膜外麻醉下行TUR-P术的手术护理体会,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月-2012年3月在我院行TUR-P的患者100例,年龄60～80岁,平均68岁,ASA工～Ⅲ级.100例中,有不同程度高血压及心电图异常者28例,合并糖尿病24例,慢性支气管炎10例,慢性肾功能不全2例,既往有脑血栓病史6例.其中同一患者并发2种或2种以上病症者18例.
作者：夏丽玲；樊顺克；王贵罗 刊期： 2013年第01期
目的 总结在眼科特殊检查中眼底荧光血管造影的护理经验.方法 对300例行眼底荧光造影检查的患者,采取有效的护理安全管理措施.结果 检查后6例出现全身荨麻疹;34例出现恶心、呕吐;1例出现呼吸困难;2例发生注射部位药物渗出.结论 有效的护理安全管理措施,能成功降低不良反应的发生率,对提高眼底荧光血管造影的安全性有重要意义.
作者：李桃香；廖锡群；陈锦玲 刊期： 2013年第01期
中晚期妊娠妇女心电图常规检查中短P-R间期的发生率明显较非妊娠和早期妊娠妇女高,我们对此现象进行记录观察,探讨其产生的原因及临床意义,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年1月本院住院待产的孕妇1 250例,妊周28～40周的孕妇440例(中晚期妊娠组),年龄22～44岁,门诊早孕(妊周＜12周)孕妇410例(早期妊娠组),年龄21～44岁,均经妊娠早期保健检查心肺正常,血尿常规及肝肾功能均正常,以400例健康非妊娠妇女为对照组,年龄20～30岁,均经询问病史,体检,X线胸片,心电图及实验室检查证实无器质性心脏病.
作者：许书平；孙刚；张瑞玲 刊期： 2013年第01期
化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1％～6.0％[2].我科于2009年开始通过培训全科护士、改进操作流程、加强健康教育等制定护理干预流程,在预防化疗药物外渗方面取得了良好效果.1 临床资料2009年1月-2011年10月我科共收治需要化疗的患者82例,其中卵巢癌35例,子宫内膜癌25例,宫颈癌20例,外阴癌2例,年龄19～65岁,平均年龄48.5岁,共发生药液渗漏5例次,发生率6.25％.
作者：张莉；多运莲；张爱军 刊期： 2013年第01期
目的 分析急诊处理面神经离断伤治疗方法.方法 急诊颌面外伤患者经查体及初步伤口探查确诊面神经离断伤,急诊行神经外膜缝合的修复手术,术后随访观察12个月,House-Brackman(HB)评价系统进行疗效评价.共37例患者,面神经一支主要分支损伤19例为A组,二支以上主要分支损伤15例为B组,面神经总干损伤3例为C组.三组之间进行疗效比较.结果 治疗效果A组Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级1例;B组Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;C组Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.三组之间比较疗效有统计学意义.结论 面神经离断伤患者急诊进行神经外膜缝合术可取得较满意的治疗效果.
作者：宋绍华 刊期： 2013年第01期
目的 总结儿童意外伤害临床特点.方法 收集近5年郑州市区第三人民医院接诊的271例儿童意外伤害的临床资料,进行归类分析.结果 随年龄增长,儿童意外伤害发生率呈上升趋势.意外伤害发生地点由家中过度到社区、网吧.由食物、药物中毒过渡到乙醇、车祸、运动、自残等伤害.结论 我院接诊的儿童意外伤害涉及各年龄段,婴幼儿家中误服中毒是意外伤害的主要原因;青春期儿童以车祸、运动伤、自残等为意外伤害的主要原因.儿童意外伤害可以干预、预防,使其发生率降到低.
作者：张理斐；朱红文；翟德菊 刊期： 2013年第01期
近年来异位妊娠的发病率有不断上升的趁势,且趋于年轻化.未育患者明显增加,要求保守治疗的患者日趋增多.且随着血hCG监测方法与B超检查方法的利用,异位妊娠的确诊率不断提高.药物治疗已成为有生育要求妇女的首选方法.我院对30例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,经随访观察,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月-2010年10月我院对30例未破裂型输卵管妊娠患者行保守治疗.未产妇20例,经产妇10例.年龄18～44岁,停经时间33～60d.不规则阴道流血20例.
作者：毕冬华；赵孟军 刊期： 2013年第01期
目的 通过对孕妇实施标准化孕期保健操干预,观察其对孕产妇情绪的影响,为孕期保健提供依据.方法 选择2011年1-12月唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇360名,分成观察组和对照组各180名孕妇.观察组除进行常规的孕产期保健外,从孕12周开始每天做孕期保健操1次、每次30min,直至住院分娩.对照组只进行常规孕产期保健不做孕期保健操.分别应用医院焦虑抑郁量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,评估孕妇孕期情绪和产妇产后抑郁状况.结果 对照组孕期焦虑、抑郁状况和产后抑郁症的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 孕期保健操可改善孕产期情绪状况,降低孕期焦虑、抑郁和产后抑郁症的发生.
作者：邱忠君；王成刚；唐惠艳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法,促进患者尽快康复.方法 选取我院内科1年来收治的40例慢性阻塞性肺疾病的患者,进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸锻炼、祛痰教育,出院指导等.结果 40例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生.愈后随访,复发率低,生活质量高.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施规范、精心全面的护理,健康宣教及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量.
作者：伊献丽 刊期： 2013年第01期
胸科手术创伤大,时间长,应激反应重,加之老年人对手术和麻醉的耐受性差,对麻醉的要求很高,既要保证术中无知晓、无疼痛,又要保证血流动力学的平稳,术毕应力争保证患者无疼痛,无躁动,无苏醒延迟.本文研究丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉在老年患者胸科手术中的临床效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2011年6月-2012年6月收治的40例择期行胸科手术患者,体重45～82kg,年龄65～74岁,ASAⅠ级或Ⅱ级.无严重心肺疾患史,肝功能基本正常,无高血压史,无药物成瘾史,无精神病史,无听力障碍.入选对象随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(RF组),每组20例.
作者：刘碧纯 刊期： 2013年第01期
1 病历报告患者,女,58岁,因反复腹胀、恶心、呕吐10年,加重伴腹痛半月于2012年1月5日入院.腹胀、腹痛多在餐后2h后出现,持续1h后自行缓解.查体:T36.5℃,一般情况好,心肺无特殊.腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹柔软,上腹压痛,无反跳痛,为扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.胃镜检查示十二指肠壶腹部炎,十二指肠憩室,见憩室充血,水肿,有食糜,并予以憩室清洗.进一步检查全消化道钡餐示十二指肠水平部憩室,直径大约1.8cm,排空尚可,十二指肠壶腹部炎症,降部及升部未见异常,各组小肠黏膜正常,蠕动稍慢,移动度正常,约2h20min后造影剂通过回盲部,回盲瓣通过顺利,蠕动及移动度正常.经憩室清洗治疗后给予抗炎制酸解痉等治疗,腹痛消失,腹胀、恶心、呕吐明显好转好转.
作者：陈宏业；王冰；裴艳蕾；张庆鹏；王恒恩；原振龙 刊期： 2013年第01期
目的 探讨影响孕妇孕期运动依从性的相关因素,为孕期保健提供依据.方法 选择2011年3-9月来唐山市妇幼保健院参加孕期保健操课程的孕妇200名,在分娩后进行回顾性调查.结果 文化程度高、参加孕妇学校次数多、自身喜欢运动、具有强烈的顺产分娩信念、运动时有丈夫陪伴以及有医务人员督促的孕妇,孕期保健操运动的依从性高.结论 产科工作者应加强产前健康教育力度,充分发挥孕妇学校的作用,使孕妇具有强烈的顺产分娩信念,提高孕妇孕期运动的依从性,从而提高产科质量.
作者：王成刚；唐惠艳；邱忠君 刊期： 2013年第01期
目的 探讨乌司他丁用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时肺功能的保护作用,为老年患者临床麻醉合理选择用药提供理论依据.方法 60例择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分二组,即对照组(Sham)、乌司他丁组(UTI),每组各30例.观察二组患者麻醉开始前、气腹后30min的平均气道压(Pm)、动脉血气分析(PaCO2、RI、OI)、血流动力学指标(MAP、HR).结果 气腹后30min:UTI组平均气道压(Pm)与Sham组比较明显下降(P＜0.05),UTI组各血气分析指标(PaCO2、RI、OI)比Sham组明显得到改善(P＜0.05).结论 乌司他丁用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,具有改善肺功能的作用.
作者：贺翠莲；袁苑；秦广平；李佩铂；李红英 刊期： 2013年第01期
吸烟行为是目前全球面临的严重的公共卫生问题之一.据世界卫生组织统计,全球每天与烟草相关的死亡人数达到13 000多人.中国是世界上大的烟草生产国和消费国.根据国家卫生部2002年全国行为危险因素监测结果显示,中国15岁以上人群的吸烟率为35.8％,有51.9％的不吸烟者受到被动吸烟的危害[1].尽管烟草的使用是我国人群早死和失能主要的可预防的因素,但目前的政策、宣传还远远不能有效地预防烟草在人群中的使用,以及降低吸烟率以及减少非吸烟人群在环境烟雾中的暴露.结核病患者由于呼吸系统抵抗力的下降,烟草带来的危害更加严重.我们观察长春市某传染病医院2011年1-10月因结核病住院治疗的吸烟患者100例,在戒烟宣教过程后,对戒烟效果、认识及依从性进行了观察及原因分析,现报告如下.
作者：李晓红 刊期： 2013年第01期
慢性肥厚性鼻炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是主要的方法.我院近3年来共收治慢性肥厚性鼻炎20例.现结合20例慢性肥厚性鼻炎各种类型的诊断及治疗分析,对慢性肥厚性鼻炎的诊断及治疗的几个问题加以探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年4月-2012年4月,我院共收治慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男15例,女5例;年龄16～49岁,平均26岁,男女比例为3∶1.
作者：王革 刊期： 2013年第01期
目的 考察氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的抗炎与镇痛作用.方法 以大鼠为试验动物进行慢性炎症试验.SD大鼠50只,在无菌条件下,将灭菌棉球,植入大鼠两侧腹股沟皮下.术后动物随机分为5组,每组10只,分别为正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组三个受试物剂量组.连续给药30d,断颈处死动物,摘出棉球与肉芽组织,评价氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片抗慢性炎症作用.ICR小鼠60只,随机分为5组,每组12只,正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组,三个受试物剂量组.连续给药28d.在给药第二十八天,各组动物均腹腔注射0.6％醋酸溶液0.12ml/g,记录15min内小鼠“扭体”发生率及发生次数.结果 大鼠肉芽肿实验结果显示各给药组与正常组相比,能明显抑制大鼠肉芽肿(P＜0.01).与阿司匹林阳性药物组比较,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组差异无统计学意义(P＞0.05).醋酸致小鼠扭体实验结果显示各给药组均有镇痛作用,与正常对照组比较,对扭体反应有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖和硫酸软骨素复合片具有抗慢性炎症作用;对醋酸致小鼠扭体反应,则减少了扭体次数,具有镇痛作用.
作者：赵轶；李亚军 刊期： 2013年第01期
目的 了解北京市昌平区初中生对食品安全的知识、行为、态度,探讨提高初中生食品安全意识水平的可能途径,为开展中学生食品安全知识教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在昌平区抽取8所中学进行调查.包括四所农村中学,四所城镇中学共1 060名学生,24个班级.结果 北京市昌平区初中学生的食品安全知识正答率为58.3％,有78.3％的学生关注食品安全,行为形成率为34.3％.男女生在食品安全知识正答率、安全意识、行为形成率方面差异均有统计学意义(P＜0.05),女生较男生高.结论 昌平区初中生食品安全态度持有率、知识正答率、行为形成率较低,良好的食品安全行为尚未形成.昌平区初中生对我国食品安全状况主要持负性评价.开展健康教育是提高中学生食品安全知识的佳办法.
作者：张银红；高芳；庞淑兰 刊期： 2013年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
