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化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1％～6.0％[2].我科于2009年开始通过培训全科护士、改进操作流程、加强健康教育等制定护理干预流程,在预防化疗药物外渗方面取得了良好效果.1 临床资料2009年1月-2011年10月我科共收治需要化疗的患者82例,其中卵巢癌35例,子宫内膜癌25例,宫颈癌20例,外阴癌2例,年龄19～65岁,平均年龄48.5岁,共发生药液渗漏5例次,发生率6.25％.
作者：张莉；多运莲；张爱军 刊期： 2013年第01期
目的 总结儿童意外伤害临床特点.方法 收集近5年郑州市区第三人民医院接诊的271例儿童意外伤害的临床资料,进行归类分析.结果 随年龄增长,儿童意外伤害发生率呈上升趋势.意外伤害发生地点由家中过度到社区、网吧.由食物、药物中毒过渡到乙醇、车祸、运动、自残等伤害.结论 我院接诊的儿童意外伤害涉及各年龄段,婴幼儿家中误服中毒是意外伤害的主要原因;青春期儿童以车祸、运动伤、自残等为意外伤害的主要原因.儿童意外伤害可以干预、预防,使其发生率降到低.
作者：张理斐；朱红文；翟德菊 刊期： 2013年第01期
本研究比较Jorg Bubeck法硬膜外麻醉与普通硬膜外麻醉和全身麻醉对糖尿病患者下肢手术术后感染的比较,以寻求糖尿病患者下肢手术的佳麻醉方法,减少术后并发症的发生.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年2月-2011年8月糖尿病患者下肢手术67例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄45～65岁,体重50～80kg,血糖均控制在7.0mmol/L以下,均口服降糖药,未经胰岛素治疗,无心、肺、肝肾功能异常,无皮肤及末梢神经病变,椎管内麻醉、全身麻醉无禁忌证.随机分为普通硬膜外组(A组20例),Jorg Bubeck法硬膜外组(B组24例),全麻组(C组23例).
作者：王世霞 刊期： 2013年第01期
我院2010年4月--2011年4月对收治的冠心病患者应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛44例,并与硝酸异山梨醇酯治疗的44例进行对照,取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有入选的88例患者均符合2008年10月出版的《内科学》中的冠心病心绞痛的诊断标准[1].随机分成二组.观察组44例中,男27例,女17例;年龄46～81岁,平均(62±10)岁;病程1个月～15年;属稳定型心绞痛22例,不稳定型心绞痛10例;伴发低血压6例,心律失常19例.心功能工～Ⅱ级33例,Ⅲ级11例.对照组44例,男26例,女18例;年龄46～79岁,平均(60±10)岁;病程1.5个月～16年;属稳定型心绞痛24例,不稳定型心绞痛10例;伴发低血压9例,心律失常17例.
作者：袁昌道 刊期： 2013年第01期
目的 考察氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的抗炎与镇痛作用.方法 以大鼠为试验动物进行慢性炎症试验.SD大鼠50只,在无菌条件下,将灭菌棉球,植入大鼠两侧腹股沟皮下.术后动物随机分为5组,每组10只,分别为正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组三个受试物剂量组.连续给药30d,断颈处死动物,摘出棉球与肉芽组织,评价氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片抗慢性炎症作用.ICR小鼠60只,随机分为5组,每组12只,正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组,三个受试物剂量组.连续给药28d.在给药第二十八天,各组动物均腹腔注射0.6％醋酸溶液0.12ml/g,记录15min内小鼠“扭体”发生率及发生次数.结果 大鼠肉芽肿实验结果显示各给药组与正常组相比,能明显抑制大鼠肉芽肿(P＜0.01).与阿司匹林阳性药物组比较,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组差异无统计学意义(P＞0.05).醋酸致小鼠扭体实验结果显示各给药组均有镇痛作用,与正常对照组比较,对扭体反应有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖和硫酸软骨素复合片具有抗慢性炎症作用;对醋酸致小鼠扭体反应,则减少了扭体次数,具有镇痛作用.
作者：赵轶；李亚军 刊期： 2013年第01期
胆石病是一种常见疾病,随着人们生活改善和平均年龄的增高,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管,肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.肝外胆管结石可原发于胆管,也可来自胆囊.结石可位于肝总管和胆总管.多数位于胆总管下端.结石多含有胆红质;但来自胆囊者为胆固醇结石或混合性结石.一部分结石比较松软,状似泥沙.胆管结石易于并发感染,且常可累及肝和胰腺.肝内胆管结石中我国比较多见,多数原发于肝内胆管,为胆色素结石.可局限在肝内某个区域的胆管内,亦可广泛分布于肝内肝管.常同时有肝外胆管结石.肝实质易受胆管炎症和淤胆的损害.
作者：刘鸣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的疗效及主要优缺点.方法 回顾分析56例鼻腔泪囊造孔术治疗效果.结果 48例治愈,6例好转,2例无效.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,具有与传统手术相比疗效相似,创伤小,恢复快,面部无切口瘢痕等现代微创手术优点,具有临床推广使用价值.
作者：马建黎；臧新莲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肠道气囊肿的影像学表现及误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1997年9月-2012年7月误诊的9例肠道气囊肿患者的X线、CT及肠镜表现,观察病变累及的部位、范围、形态及并发症等特点.所有病例均经病理证实.其中回肠4例,升结肠+结肠肝曲3例,乙状结肠2例.结果 本组误诊率约69％,6例腹部平片,3例结肠气钡灌肠造影,9例全腹部CT增强扫描,肠壁增厚且强化明显,肠壁水肿(5例),伴发肠梗阻(4例).误诊为克罗恩病(3例),腺瘤样息肉(2例),非特异性结肠炎2例、结肠癌2例.4例行结肠镜检查,2例误诊为乙状结肠腺瘤样息肉,2例误诊为非特异性结肠炎.结论 肠道气囊肿的临床表现无特异性,影像学表现有其特征性,可与其他肠道疾病相鉴别,能为临床诊断及治疗提供依据.
作者：魏磊；郭永凯；郭新会；杨培金 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理路径应用于单纯阑尾炎手术后的效果,规范该类患者手术前后的医疗及护理.方法 随机将100例单纯阑尾手术患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组应用临床护理路径管理,对照组按常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院日,平均住院费用,术后并发症及不良反应发生率.结果 二组患者的平均住院日、平均住院费用、护理质量及健康知识的掌握,差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在单纯阑尾手术切除患者中是临床路径管理的,可缩短平均住院日,降低平均住院费用,减少术后并发症.
作者：朱颖；张丽梅；王艳东；费宇萍 刊期： 2013年第01期
宫颈电环切除术近年来已广泛应用于临床,治疗慢性宫颈炎及CIN Ⅰ～Ⅱ级,宫颈电环切除手术的并发症,如:术中出血,术后阴道流血、感染、宫颈管狭窄和黏膜增生等研究较多,现对宫颈电环切除术后并发宫颈外口粘连的4例临床诊断进行分析、报告如下.1 病例报告例1,女,48岁,已绝经,自诉2011年8月2日在封丘县医院因宫颈糜烂Ⅱ°行宫颈电环切除术,术前已行宫颈刮片细胞学检查,术后无明显不适,未再复查.2012年3月5日来我院行节育器取出术,妇查:宫颈光滑,质韧,宫颈外口如针尖大小,探针无法探入宫颈外口,给予宫旁神经阻滞麻醉,宫颈外口弹性极差,仍无法进入探针.
作者：李君；许倩；罗凌 刊期： 2013年第01期
目的 探讨预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理要点及方法.方法 对32例肝硬化患者进行预防肝性脑病的护理,动态搜集患者早期体征和症状,制定相应的护理计划,采取早期预防措施,去除和避免诱因,给予有效的护理措施:包括饮食护理、生活护理和心理护理.结果 32例肝硬化患者无一例发生肝性脑病.结论 对肝硬化患者进行严格的护理能预防肝性脑病发生.
作者：庞凯娣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,总结内瘘护理经验,以提高患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对79例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析与总结.结果 内瘘应用良好70例,内瘘狭窄6例,血管栓塞3例,内瘘使用长者4年,短用4次后堵塞(2例).结论 动静脉内痿是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能提高血透治疗的效果,延长患者的生命.
作者：张霞 刊期： 2013年第01期
高血压性脑出血是一种常见病,多发病,且来势凶猛.病死率、致残率均较高[3].随着生活习惯的改变.该病近年趋于年轻化.因此对该病的术后护理,就显得更为重要.现选择我院2010年1月-2012年6月收治的80例高血压脑出血患者术后的观察和护理体会,报告如下.1 临床资料80例患者中,男50例,女30例;年龄28～79岁.均经CT检查证实,出血量30～90ml,术后合并消化道出血9例,合并肺部感染12例.
作者：刘杰；刘德全 刊期： 2013年第01期
目的 探讨布洛芬混悬液保留灌肠与口服两种给药方式对于高热儿童退热疗效对比.方法 1岁以上高热儿童,腋温39.1～41.0℃.分为二组,观察组给予布洛芬混悬液保留灌肠;对照组给予布洛芬混悬液口服.二组均按10mg/kg给予布洛芬混悬液,给药后1h、4h复测体温.结果 观察组给药后1h、4h复测体温,体温下降至38.5℃以下的百分比为72.5％、90.0％.对照组给药后1h、4h复测体温,体温下降至38.5℃以下的百分比为60.0％、75.0％.二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布洛芬混悬液保留灌肠对高热儿童的退热效果优于布洛芬混悬液口服.
作者：侯瑶；杨智宽；殷峥 刊期： 2013年第01期
目的 通过对孕妇实施标准化孕期保健操干预,观察其对孕产妇情绪的影响,为孕期保健提供依据.方法 选择2011年1-12月唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇360名,分成观察组和对照组各180名孕妇.观察组除进行常规的孕产期保健外,从孕12周开始每天做孕期保健操1次、每次30min,直至住院分娩.对照组只进行常规孕产期保健不做孕期保健操.分别应用医院焦虑抑郁量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,评估孕妇孕期情绪和产妇产后抑郁状况.结果 对照组孕期焦虑、抑郁状况和产后抑郁症的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 孕期保健操可改善孕产期情绪状况,降低孕期焦虑、抑郁和产后抑郁症的发生.
作者：邱忠君；王成刚；唐惠艳 刊期： 2013年第01期
吸烟行为是目前全球面临的严重的公共卫生问题之一.据世界卫生组织统计,全球每天与烟草相关的死亡人数达到13 000多人.中国是世界上大的烟草生产国和消费国.根据国家卫生部2002年全国行为危险因素监测结果显示,中国15岁以上人群的吸烟率为35.8％,有51.9％的不吸烟者受到被动吸烟的危害[1].尽管烟草的使用是我国人群早死和失能主要的可预防的因素,但目前的政策、宣传还远远不能有效地预防烟草在人群中的使用,以及降低吸烟率以及减少非吸烟人群在环境烟雾中的暴露.结核病患者由于呼吸系统抵抗力的下降,烟草带来的危害更加严重.我们观察长春市某传染病医院2011年1-10月因结核病住院治疗的吸烟患者100例,在戒烟宣教过程后,对戒烟效果、认识及依从性进行了观察及原因分析,现报告如下.
作者：李晓红 刊期： 2013年第01期
目的 分析正常生育期妇女宫颈分泌物、阴道分泌物和血清中CA125的表达水平.方法 将122例正常生育期妇女按年龄分为22～(岁)、30～(岁)、40～45岁三组,应用罗氏Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析系统检测CA125表达水平.结果 正常生育期妇女各年龄组间宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125三者之间平均表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈分泌物和阴道分泌物CA125表达水平明显高于血清,有助于早期诊断疾病.
作者：王艳海 刊期： 2013年第01期
老年性股骨粗隆间骨折为老年人常发病及多发病,随着社会老龄化及骨折高能量损伤的日益增多,股骨粗隆间骨折患者发生率不断增加,由于老年人骨质疏松,骨质脆性增加,全身并发症多,体质差,手术耐受力差,所以治疗要求创伤小、出血少,符合微创手术术式为佳.传统的牵引治疗要获得良好复位及可靠固定是不可能的,常规的钉板内固定系统及外固定架有诸多并发症及弊端.我们2009年3月-2011年10月对我科收治的24例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创PFNA内固定治疗,术后获得以3～24个月随访,均取得较好疗效,现报告如下.
作者：韩德；郝建军；李志远 刊期： 2013年第01期
阴茎短小者要求手术治疗的原因,一方面因为静态下阴茎短小,公共场合下缺乏自信,心理上自卑,或是因为勃起状态下阴茎短小,影响性生活质量及男性自尊,或是二方面因素兼而有之.我们2006年11月-2011年11月,应用切断阴茎悬韧带同时切除过长包皮的方法治疗阴茎短小,效果理想,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者76例,年龄18～32岁,平均23岁.静态下阴茎长度为3.0～5.1cm,平均长度3.7cm;勃起状态下阴茎长度8.1～11cm,平均长度9.7cm.均合并有包皮过长或包茎.
作者：张东旭；李守义 刊期： 2013年第01期
目的 评价PBL教学法在研究生入学教育中的应用效果.方法 随机抽取2009级硕士生210名,随机分为二组:一组为实验组,采用PBL教学法对新生进行入学教育;另一组为对照组,实施LBL法.二组学生进行入学教育后通过一年的理论专业学习、临床实践,再对二组学生进行专业理论、实践考试的客观评价、问卷调查的主观对比.结果 实验组研究生专业理论、实践技能考试成绩显著高于对照组,其中98.10％的实验组认为运用PBL进行入学教育可以培养自学的能力,88.57％认为可以提高主动提出问题、分析问题的能力.结论 PBL教学模式在新生入学教育应用是可行的;采用PBL法对研究生进行入学教育,实验组较对照组学生学习主动性、理论成绩、临床综合能力显著提高.
作者：高泉；朱成英；冯强；马瑞 刊期： 2013年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
