王苏华
随着现代医学的发展,母婴健康日益受到社会的重视,要求当代助产士在具备一定助产专业知识和技能的同时,还必须具有健康心理[1].然而部分助产士在心理健康方面存在一些不容忽视的问题,直接影响着助产队伍的质量和母婴安全[2],制约了助产士工作积极性和创造性的发挥.
作者：韩艳华 刊期： 2013年第03期
产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT)是产育或流产后发生的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎,在妊娠妇女中患病率为5％～7％,根据甲状腺功能的状态,典型病例表现是从甲亢到甲减的双相变化,可经历三个阶段;也可表现为甲亢或甲减的单相变化.本病导致永久性甲减的发生率较高,有报道为20％～25％;其余属自限性病理过程,患者异常的甲状腺功能可自然好转.在产前血中TPO-Ab阳性的妇女,有60％～70％发生产后甲状腺炎,TPO-Ab阳性的妇女发生本病的危险是TPO-Ab阴性妇女的20～23倍.西医学一般不主张对处于甲亢期的产妇作治疗,禁用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物,以免迅速引起症状性甲减;症状明显伴甲状腺毒性者给予普萘洛尔对症治疗,甲减期给予L-T4替代治疗,对发展为永久性甲减的患者给予终身替代治疗[1].
作者：陈志英；王有贵；孟和宝力高；白梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理.方法 对42例腹腔镜下食管裂孔疝修补术观察与护理,积极地术前准备,术中及术后的护理,术后并发症的观察及预防.结果 42例腹腔镜下食管裂孔疝患者均无并发症,术后3～7d出院.结论 由于充分的术前准备以及很好的心理护理,完善的术中及术后护理,均获得成功,并发症低、创伤少、术后恢复快,预后好.
作者：朱颖；张丽梅；王艳东；费宇萍；郑艳安 刊期： 2013年第03期
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesissyndrome,PGS)是一种术后非机械性梗阻因素弓起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1],是腹部术后常见的并发症,严重影响患者的康复,增加患者的痛苦及经济负担,本文回顾性分析我科2005年1月-2011年10月26例胃瘫患者的资料及诊治经过,现报告如下.
作者：高再生 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值.方法 回顾性分析2007年7月-2011年8月采用腹腔镜诊治104例异位妊娠,术中应用了不同手术方式治疗异位妊娠.结果 104例异位妊娠成功进行了腹腔镜手术,无一例开腹手术.结论 腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.
作者：李丽；李华 刊期： 2013年第03期
目的 了解山东省血友病患者诊疗及健康状况,为进一步开展血友病的综合诊治工作提供科学依据.方法 对山东省血友病诊疗中心2010年1月-2011年12月在卫生部血友病信息采集系统登记注册的1 165例血友病患者的临床资料进行回顾性分析,包括一般情况、地区分布、临床特征、输血相关性病毒感染及生活质量等.结果 1 165例血友病患者中农村患者945例(81.1％),城镇患者220例(18.9％)；血友病A 1 009例(86.6％),血友病B 156例(13.4％)；有明显家族史者592例(50.8％),无家族史者457例(39.2％),家族史不详者116例(10.0％)；年龄0～77岁,平均22.6岁,中位年龄21.4岁.1 003例(86.1％)患者出现关节出血,683例(68.1％)关节出血的患者存在关节活动障碍；首次出血年龄(1.6±1.8)岁,首次确诊年龄(6.6±4.6)岁,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01);1.9％(12/620)的患者从未进行替代治疗,75.0％的患者(465/620)偶尔替代治疗,21.0％(130/620)的患者按需治疗,2.1％(13/620)的患者预防治疗.输血相关性病毒感染指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为3.3％(21/628)、9.6％(60/628)、0.6％(4/628)和0.2％(1/628),总阳性率13.7％.FVIII抗体阳性率为2.7％(6/223).6～12岁儿童辍学率18.3％,13～18岁辍学率43.0％,18岁以上文化程度分别为:文盲9.0％,小学59.0％,初中26.0％,高中及中专4.0％,大专及以上学历2.0％.结论 山东省血友病患者以农村患者为主,存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点.应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,完善医保制度,改善血友病患者的生存现状.
作者：张雪芹；滕彬；程彦；房云海；安立；张心声 刊期： 2013年第03期
目的 分析公立医院文化建设与员工满意度的相关性,探讨基于员工满意度的公立医院文化建设策略.方法 选取河北省唐山市3家公立医院的员工进行问卷调查,采用相关性分析法分析医院文化建设与医院员工满意度的相关性,采用多元线性回归分析出公立医院文化各个方面对员工满意度的影响程度.结果 公立医院文化建设的各个方面与医院员工满意度均存在不同程度的正相关.其中医院职工素质优化、规章制度建设、医院精神建设与员工满意度相关性较大.结论 通过改善公立医院文化建设,特别是提高职工素质优化、制度文化以及医院精神三方面的建设能够提高员工的满意度和医院的文化建设水平.
作者：赵同香；邓营；田立峰；赵燕；韩彩欣；曹志辉；郝志梅 刊期： 2013年第03期
目的 总结C臂X线透视下闭合复位空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法 68例急性FNF患者,全部在伤后6h～1周内采用C臂X线机透视下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗.结果 68例均获随访,随访时间6个月～3年,其中61例骨折愈合且无股骨头坏死；7例骨折不愈合,其中Ⅲ型骨折中1例发生股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率85.3％.结论 闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意.
作者：郝建军；胡建军；韩德 刊期： 2013年第03期
脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病,是常见的弥漫性肝病之一,近年来随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,脂肪肝患者越来越多.为了了解脂肪肝患者ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC的变化,我们对69例脂肪肝患者的这些生化指标进行了分析.1 资料与方法1.1一般资料 脂肪肝组69例,为2009年9月来本院体检人员,男41例,女28例;年龄24～56岁.正常对照组76例,也均为2009年9月来本院体检人员,其中男48例,女28例;年龄23～57岁,经检查无肝胆及心、脑、肾和内分泌疾病.
作者：杨春庆 刊期： 2013年第03期
1 病历报告患者,男,43岁,已婚.黑便半个月,于2010年12月27日入院.患者2010年12月15日无明显诱因出现排黑便三次,呈柏油样,糊状,约1 000ml,不伴腹痛腹胀、恶心、呕吐、里急后重、发热、头晕、心悸等症状.就诊于当地医院,查便潜血(+),血常规:HGB 110g/L、PLT8.8×109/L,于2010年12月16日就诊于市中心医院,血常规..WBC 4.12×1012、HGB 93 g/L、PLT 70×109/L、RBC 2.75×109/L;ALP、肝功、肝纤维化指标、肝炎病毒检查正常.
作者：张海；李强 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备；对照组检查当日6h前口服20％甘露醇250ml+5％葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95％,明显高于对照组；患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.
作者：黄莉；李娜；王光明 刊期： 2013年第03期
随着科学技术的发展,人们对洗胃术的实施和护理提出了更高的要求,急性消化道中毒洗胃术的实施得当护理正确,会直接提高抢救的成功率,降低病死率.现参考有关文献和我们的一些工作感悟总结归纳如下.1 洗胃术的实施1.1 洗胃液的选择 在长期使用大量温开水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可引起低渗性脑病,危及生命[1].范火芹等[2]使用自配生理盐水作为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和减少病死率.
作者：王月焕；张润娥 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠高血压综合征的临床治疗效果,总结有效的减少妊高征并发症的护理措施.方法 对收治的妊娠高血压综合征患者16例的护理进行回顾性分析和总结.结果 16例均获得成功,自然分娩7例,剖宫产9例,未发生孕产妇及新生儿死亡现象.结论 只有积极有效的治疗及高质量的护理才能保证妊高征孕产妇的安全.
作者：王朝松 刊期： 2013年第03期
2008年8-12月,我们对我院剖宫产产妇进行早期护理干预,旨在观察产妇泌乳时间及泌乳量,从而提高产科护理质量,增加母乳喂养率.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择住院期间100例行剖宫产的产妇,年龄23～32岁,平均(27±3)岁.根据入院号尾数单号者50例为观察组,双号者50例为对照组.二组在年龄、孕周、文化程度、胎产次、新生儿体重、麻醉剂量等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).均排除严重妊娠并发症及合并症,无哺乳禁忌证,乳房发育正常.
作者：李凤 刊期： 2013年第03期
目的 开展围术期医护一体化快速康复护理.方法 将外科医生、麻醉医生、呼吸科医生、康复医生以及护士组合成集医疗、康复、护理为一体的跨学科的、综合的、一体化的工作模式.结果 缩短了患者住院时间.结论 围术期医护一体化快速康复护理,加速了患者康复,增加了患者满意度.
作者：王苏华 刊期： 2013年第03期
目的 总结乳腺疾病1.5T MRI检查患者的护理体会.方法 63例乳腺疾病患者常规扫描及增强扫描检查,全程进行护理干预.结果 63例均顺利完成检查,取得了预期扫描图像.结论 积极有效的护理指导是保证乳腺疾病MRI检查顺利完成的重要措施.
作者：费文丽；李素荣 刊期： 2013年第03期
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康的妇女,由于解剖学及生物化学的特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎.由于患病部位的特殊及对疾病缺乏了解和认知,患者往往心理上会产生负担.甚至影响女性心理与生活质量,使她们身心疲惫.随着现代护理学的发展,优质护理服务理念的不断提升,健康教育的普及、护理心理干预已成为护理人员的根本任务,从而帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.现将我院妇科门诊阴道炎患者进行冲洗治疗时的护理心理干预方法介绍如下.
作者：李霞 刊期： 2013年第03期
目的 研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给氧化亚氮吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较二组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P值均＜0.05),差异有统计学意义.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
作者：王新云 刊期： 2013年第03期
目的 分析血管性痴呆(Vascular dementla VD)与不良生活习惯(嗜烟、酗酒、高脂饮食、高钠饮食)的相关性.方法 对350例脑卒中患者详细记录不良生活习惯,按NINDS-AIREN工作组提出的VD的诊断标准、简易精神状态检查量表(MMSE)和Hachinski缺血积分(HIS)量表进行评估.运用x2检验分析血管性痴呆与不良生活习惯相关性的情况.结果 其中90例符合VD的诊断标准,发病率为25.7％.结论 嗜烟、酗酒、高脂饮食与VD的发病率有相关性.
作者：梁潇潇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨手足口病的流行病学特征,为手足口病防治提供理论指导.方法 统计分析我集团公司2008年1-12月发生的426例手足口病患儿临床资料.结果 手足口病主要以＜3岁幼儿多见,5～7月份为手足口病的好发季节,患儿临床表现以手足口部位红色疱疹为主,部分患儿伴发热症状.426例患儿中,有45例重症病例,其中EV71阳性23例,占51.11％；CosA16阳性2例,占4.44％.结论 及时总结手足口病的特点,规范防治措施,广泛开展健康教育,努力提高儿童、家长和保育老师的卫生意识是控制手足口病发生的重要措施.
作者：张广福；荆华 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
