黄莉；李娜；王光明
目的 探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值.方法 我院2004年5月-2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例；年龄21～58岁,平均32.7岁.初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗.待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折.结果 本组患者死亡1例,病死率3.5％；除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现.结论 外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方 法.
作者：王一兵；王宏伟；郑智君；李晓军；李建军；梁卫东；吴啸波；李力更 刊期： 2013年第03期
目的 分析系统化整体护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.方法 回顾性分析59例老年骨折卧床患者应用系统化整体护理的临床效果,并与59例行常规护理的对照组患者做比较.结果 整体护理组患者发生腹痛16例(27.12％),发生腹泻6例(10.17％),发生便秘10例(16.95％),住院期间护理工作满意度为93.5％；对照组发生腹痛28例(47.46％),发生腹泻11例(18.64％),发生便秘18例(30.50％),住院期间护理工作满意度为73.5％.二组观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化整体护理对降低老年骨折卧床患者便秘、腹痛和腹泻的发生有较好的临床效果,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：孙丽丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨思密达对新生儿病理性黄疸的治疗效果.方法 将86例新生儿病理性黄疸患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规方案中加用思密达口服治疗.结果 治疗组的黄疸消退天数为4～6d,平均5d.对照组黄疸消退天数6～8d,平均7d.治疗组比对照组黄疸消退天数提前2d,二组均未发生核黄疸.结论 在常规治疗方案中加用思密达口服治疗新生儿病理性黄疸是一种简单有效的治疗措施,加快黄疸消退速度,无副作用,值得临床推广.
作者：丁春强 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备；对照组检查当日6h前口服20％甘露醇250ml+5％葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95％,明显高于对照组；患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.
作者：黄莉；李娜；王光明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理体会.方法 2007年7月-2011年12月应用腹腔镜技术治疗397例女性患者,年龄18～67岁.对患者进行术前护理、术后护理以及并发症的护理.结果 提高了整体护理质量,使患者早日重获健康,缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率.结论 加强妇科腹腔镜手术围术期的护理,能提高患者对手术的耐受性,预防术后并发症,促进患者早日康复.
作者：王香梅；李晓燕；李明岐；卢美英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑梗死后双眼复视患者焦虑状态的发生率.方法 对观察组66例脑梗死后双眼复视患者使用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,与对照组66例随机抽取的无复视症状的脑梗死患者比较,评估二组患者的焦虑状态.结果 二组患者焦虑状态高于中国常模标准,脑梗死后双眼复视患者焦虑状态发生率占86.36％,无复视症状的脑梗死患者焦虑状态发生率占59.09％ (P＜0.05),二者比较差异有统计学意义.结论 脑梗死后双眼复视患者焦虑状态发生率较高.应提前给予干预.
作者：李秀霞；张文秋；郭霞 刊期： 2013年第03期
随着现代医学的发展,母婴健康日益受到社会的重视,要求当代助产士在具备一定助产专业知识和技能的同时,还必须具有健康心理[1].然而部分助产士在心理健康方面存在一些不容忽视的问题,直接影响着助产队伍的质量和母婴安全[2],制约了助产士工作积极性和创造性的发挥.
作者：韩艳华 刊期： 2013年第03期
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康的妇女,由于解剖学及生物化学的特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎.由于患病部位的特殊及对疾病缺乏了解和认知,患者往往心理上会产生负担.甚至影响女性心理与生活质量,使她们身心疲惫.随着现代护理学的发展,优质护理服务理念的不断提升,健康教育的普及、护理心理干预已成为护理人员的根本任务,从而帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.现将我院妇科门诊阴道炎患者进行冲洗治疗时的护理心理干预方法介绍如下.
作者：李霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效.方法 我院治疗的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者192例,随机分为观察组和对照组各96例.二组患者均给予常规治疗和依那普利及螺内酯的治疗,观察组患者同时给予比索洛尔治疗.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05)；心功能改善情况、超声心动图检查结果改善情况均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,安全可靠,值得临床推广.
作者：王蕾 刊期： 2013年第03期
自发性脑出血是神经外科常见病,是临床常见的脑血管病之一,发病急,病情凶险,具有较高的发病率、病残率、病死率.手术清除血肿能减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血,迅速降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,防止和减少出血后一系列继发性病理改变,打破危及生命的恶性循环,达到好的治疗效果.而手术后血肿残留和再出血则在很大程度上影响病情恢复,甚至加重病情,进而危及患者的生命.我们对209例显微镜下小骨窗清除自发性脑内血肿患者进行分析,现报告如下.
作者：秦怀海；黄秀江；王文蕾；刘智；沈寻；盛森；靳文毅；帅克刚 刊期： 2013年第03期
起搏器已经成为缓慢型心律失常有效的治疗方法.我国每年约有几万名患者需要植入人工心脏起搏器治疗,以往单腔或双腔起搏器心室电极植入右室心尖部,它改变了正常的心室激动顺序,使左、右心室激动不同步,从而对血流动力学和心功能产生不良影响,易出现起搏器综合征、心脏扩大,增加房颤、心衰的风险,增加病死率[1].我们尝试希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常,观察2年,收到了良好的效果.
作者：王向明；陈凤娇；侯钦佩；李莉 刊期： 2013年第03期
产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT)是产育或流产后发生的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎,在妊娠妇女中患病率为5％～7％,根据甲状腺功能的状态,典型病例表现是从甲亢到甲减的双相变化,可经历三个阶段;也可表现为甲亢或甲减的单相变化.本病导致永久性甲减的发生率较高,有报道为20％～25％;其余属自限性病理过程,患者异常的甲状腺功能可自然好转.在产前血中TPO-Ab阳性的妇女,有60％～70％发生产后甲状腺炎,TPO-Ab阳性的妇女发生本病的危险是TPO-Ab阴性妇女的20～23倍.西医学一般不主张对处于甲亢期的产妇作治疗,禁用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物,以免迅速引起症状性甲减;症状明显伴甲状腺毒性者给予普萘洛尔对症治疗,甲减期给予L-T4替代治疗,对发展为永久性甲减的患者给予终身替代治疗[1].
作者：陈志英；王有贵；孟和宝力高；白梅 刊期： 2013年第03期
目的 总结乳腺疾病1.5T MRI检查患者的护理体会.方法 63例乳腺疾病患者常规扫描及增强扫描检查,全程进行护理干预.结果 63例均顺利完成检查,取得了预期扫描图像.结论 积极有效的护理指导是保证乳腺疾病MRI检查顺利完成的重要措施.
作者：费文丽；李素荣 刊期： 2013年第03期
目的 阐述肾上腺嗜铬细胞瘤围术期的具体护理措施及护理特点,提高手术成功率,预防和减少术中、术后并发症的发生,降低病死率.方法 对2007年1月-2010年1月我科收治的23例肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的临床资料进行回顾性分析,术前加强心理护理,饮食护理,遵医嘱给予患者降压、扩容,纠正代谢电解质紊乱,术中严密监测生命体征的变化,术后继续密切监测血压、CVP等指标的变化.并加强并发症的观察和护理.结果 本组23例患者手术成功,恢复顺利,均康复出院.结论 术前的精心准备、术中术后的密切观察和护理是提高肾上腺嗜铬细胞瘤手术成功率、降低并发症和病死率的关键.
作者：刘雅玲 刊期： 2013年第03期
目的 研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给氧化亚氮吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较二组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P值均＜0.05),差异有统计学意义.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
作者：王新云 刊期： 2013年第03期
骨不连是骨折患者术后的常见并发症,治疗上相对困难,文献统计发现其发病率约为5％～10％.胫骨是人体骨折的好发部位,由于胫骨特殊的解剖学特点及各种医源性因素的共同作用,胫骨折中约2％～15％的患者可发生骨不连[1].骨不连可以给患者带来极大的经济和心理负担,目前仍是我们需要研究的重点之一.
作者：葛站勇；白俊清 刊期： 2013年第03期
目的 了解小型美容美发店用具卫生状况,提高小型美容美发店用具卫生质量,为卫生行政部门监督管理提供依据.方法 2011、2012年连续收集某市30家低档美容美发店的剪子、刀子、推子、毛巾、梳子、胡刷、洗头池及吹风机共500份,进行微生物指标检测.结果 该市低档美容美发店用具卫生指标合格率较低.结论 应加强低档美容美发店监督管理.
作者：张润生；崔炜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜诊治异位妊娠的价值.方法 回顾性分析2007年7月-2011年8月采用腹腔镜诊治104例异位妊娠,术中应用了不同手术方式治疗异位妊娠.结果 104例异位妊娠成功进行了腹腔镜手术,无一例开腹手术.结论 腹腔镜下治疗异位妊娠为首选治疗方法,根据患者生育情况及输卵管破坏程度决定输卵管是否保留.
作者：李丽；李华 刊期： 2013年第03期
医院要发展,人才是关键.人才选拔是医院重要的战略性工作,是保证医院健康可持续发展的动力源泉.招聘选拔人才作为医院人力资源管理和开发的基础,其成败直接关系到医院人力资源管理和开发其他环节工作的展开.运用先进、科学的招聘选拔手段及操作流程,可降低人才管理成本,提高选拔准确度,为医院人才梯队建设奠定坚实基础.
作者：李真 刊期： 2013年第03期
目的 探讨小切口人工全髋关节置换术(THA)治疗成人股骨头坏死的适应证与疗效.方法 本组90例患者100髋,平均年龄(58.7±0.4)岁(42～78岁).依据arco国际骨坏死分期标准Ⅲ-c期40髋,Ⅳ期60髋.手术均行髋关节后外侧小切口.采用生物型假体.手术前后均进行Harris评分.结果 平均手术时间(72.0±8.4)min(50～110min),平均切口长度(8.2±1.9) cm(6～10cm),平均出血量(200.0±13.3)ml(100～500ml),平均输血量(130.0±20.1)ml(0～400ml),平均引流量(300.0±9.4)ml(200～400ml),X线片显示髋臼杯外展角(45.1±15.2)°(40°～55°),平均术后(4.0±0.8)周(3～10周)弃拐行走.无假体松动、下沉.平均随访时间(28.0±1.2)个月,髋关节Harris评分由术前的(44.0±7.7)分改善为(93.0±11.2)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人晚期股骨头坏死均可采用小切口THA治疗,创伤小、出血少、下床早,临床效果好.全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死患者,手术满意率在90％以上,对于年纪相对年轻的晚期股骨头坏死,非骨水泥型全髋关节置换手术是较好选择.后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、切口美观、围术期出血少、术中术后并发症少及术后早期功能恢复快的优点,通过规范的技术操作步骤和针对不同髋关节疾病注意事项的妥善处理,可以达到比传统方法更优异的近期疗效.
作者：白大峰；许华亮；陈福壮；杨中锋；霍明哲；陈洪亮；郑强 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
