学术投稿

希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常

王向明;陈凤娇;侯钦佩;李莉

关键词:希氏束旁, 起搏, 心律失常, 缓慢型
摘要:起搏器已经成为缓慢型心律失常有效的治疗方法.我国每年约有几万名患者需要植入人工心脏起搏器治疗,以往单腔或双腔起搏器心室电极植入右室心尖部,它改变了正常的心室激动顺序,使左、右心室激动不同步,从而对血流动力学和心功能产生不良影响,易出现起搏器综合征、心脏扩大,增加房颤、心衰的风险,增加病死率[1].我们尝试希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常,观察2年,收到了良好的效果.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 清热利湿法治疗肛周湿疹的临床观察

    目的 观察黄柏洗剂治疗肛周湿疹的临床疗效,以验证清热利湿法治疗肛周湿疹的有效性.方法 采用随机对照法,将200例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用黄柏洗剂熏蒸坐浴治疗,对照组用3%硼酸溶液外敷治疗.疗程为30d.治疗结束后比较治疗结果,并作疗效分析.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为89%.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄柏洗剂外用治疗肛周湿疹疗效显著;运用清热利湿法治疗肛周湿疹具有临床疗效.

    作者:马春辉;强立新 刊期: 2013年第03期

  • 显微镜下手术治疗自发性脑出血209例分析

    自发性脑出血是神经外科常见病,是临床常见的脑血管病之一,发病急,病情凶险,具有较高的发病率、病残率、病死率.手术清除血肿能减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血,迅速降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,防止和减少出血后一系列继发性病理改变,打破危及生命的恶性循环,达到好的治疗效果.而手术后血肿残留和再出血则在很大程度上影响病情恢复,甚至加重病情,进而危及患者的生命.我们对209例显微镜下小骨窗清除自发性脑内血肿患者进行分析,现报告如下.

    作者:秦怀海;黄秀江;王文蕾;刘智;沈寻;盛森;靳文毅;帅克刚 刊期: 2013年第03期

  • 玻璃体后脱离伴玻璃体星状变性超声表现2例

    眼部超声检查时,发现老年人玻璃体后脱离的发生率比较高[1],据统计,年龄50岁以上有53%发生玻璃体后脱离,超过65岁者其发生率可高达65%,而玻璃体星状变性也是中老年人好发病变,我们在统计近期病例中发现2例玻璃体脱离并且伴星状变性的患者,现报告如下.

    作者:于惠泠;崔巍;王栾琦;祖开智 刊期: 2013年第03期

  • 诱导型一氧化氮合酶对脑外伤大鼠听功能的影响

    目的 探讨诱导型一氧化氮合酶在弥漫性脑外伤大鼠耳蜗的表达,分析诱导型一氧化氮合酶表达与听功能变化的相关性.方法 建立弥漫性脑外伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定,光镜、免疫组织化学等手段,观察各组动物诱导型一氧化氮合酶表达及听功能的变化.结果 对照组大鼠耳蜗诱导型一氧化氮合酶无表达,外伤后各组内耳诱导型一氧化氮合酶表达有明显变化(P<0.01).外伤后各组ABR V波阈值及各波潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.05).外伤各组内耳诱导型一氧化氮合酶表达与听功能损伤明显相关(P<0.05).结论 弥漫性脑外伤对内耳诱导型一氧化氮合酶表达及听功能均有不同程度的影响,听功能变化可能与诱导型一氧化氮合酶表达有关.

    作者:付兴华;邓艳丽;张萍;张再兴;卢鹤翔;孙瑞军;刘颖;赵君晖;顾洪兰 刊期: 2013年第03期

  • 子宫内膜异位症与不孕

    子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50%伴发不孕[1],而30%以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.

    作者:胡杰 刊期: 2013年第03期

  • 复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道清洁的应用

    目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备;对照组检查当日6h前口服20%甘露醇250ml+5%葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95%,明显高于对照组;患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.

    作者:黄莉;李娜;王光明 刊期: 2013年第03期

  • 功能性胃肠病的情绪障碍分析

    目的 探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平,为临床治疗提供依据.方法 对我院2009年4月-2012年4月消化科门诊收治的112例FGIDs患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评分析,其中功能性消化不良(FD)患者64例,肠易激综合征(IBS)患者48例,同时对47名健康体检者同期进行心理测评.结果 112例FGIDs患者SDS评分≥50分者76例(67.9%),HAMA评分≥14分者51例(45.5%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中二种疾病间差异无统计学意义(P>0.05).结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,对FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素.

    作者:李书良;姬文燕;李晶;刘莹 刊期: 2013年第03期

  • 急性会厌炎10例临床分析

    急性会厌炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是主要的方法.我院近3年来共收治急性会厌炎10例,现结合10例急性会厌炎诊断及治疗分析,对急性会厌炎的诊断及治疗的几个有关问题加以探讨.1临床资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月我院共收住院急性会厌炎患者10例,男8例,女2例;年龄16~60岁,男女比例为4∶1.短时间为30min,长时间为12h,咽痛、寒战、高热、全身不适、食欲减退2例,咽痛、饮水呛咳、张口流涎、吞咽困难3例,呼吸困难、呼气性鼾声,咽痛、吞咽时加重5例.

    作者:王革 刊期: 2013年第03期

  • 青少年2型糖尿病1例

    1病历报告患者,女,15岁,汉族.主诉:乏力1年,加重2个月,伴多饮、多食.家庭史:姥爷、姑姑患糖尿病.患者自幼进食量较大,喜食零食,1年前无明显诱因出现乏力,以双下肢为主,不影响正常生活,未就诊.2个月前乏力加重,饮水量增加,每天约1暖瓶,常感饥饿,经常半夜起来进食,尿多,无呼吸深快及嗜睡.

    作者:王媚;张艳;石金岭 刊期: 2013年第03期

  • 宁夏艾滋病检测实验室网络发展和质量管理模式探讨

    宁夏艾滋病检测实验室于2003年顺利通过卫生部的评估,成为国家艾滋病确证实验室,承担艾滋病筛查/检测点实验室的验收、督导、职能考评等质量保证工作,并发展形成宁夏艾滋病检测实验室网络.1 艾滋病检测实验室网络1.1 网络实验室发展 宁夏艾滋病检测实验室网络由艾滋病确证中心实验室、确证实验室、筛查实验室、检测点构成,确证实验室分别由卫生部和省级卫生行政部门审批、专家组验收[1],负责职责范围内的检测实验室网络建设的业务指导、评价、培训,组织省内检测实验室能力验证和试剂的质量评估;筛查实验室由省级卫生行政部门审批、专家组验收,负责辖区送检样本艾滋病毒抗体筛查、复检及呈阳性反应样本的上送工作.

    作者:关光玉;吴忠兰;杨东智 刊期: 2013年第03期

  • 脂肪肝患者肝功能与血脂生化指标的变化分析

    脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病,是常见的弥漫性肝病之一,近年来随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,脂肪肝患者越来越多.为了了解脂肪肝患者ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC的变化,我们对69例脂肪肝患者的这些生化指标进行了分析.1 资料与方法1.1一般资料 脂肪肝组69例,为2009年9月来本院体检人员,男41例,女28例;年龄24~56岁.正常对照组76例,也均为2009年9月来本院体检人员,其中男48例,女28例;年龄23~57岁,经检查无肝胆及心、脑、肾和内分泌疾病.

    作者:杨春庆 刊期: 2013年第03期

  • 德莫林敷贴在剖宫产手术切口愈合中的效果观察

    目的 观察德莫林敷贴应用于剖宫产手术切口的愈合效果.方法 将200例有严格剖宫产指征的孕妇随机分为观察组100例(手术切口应用德莫林敷贴)和对照组100例(手术切口应用无菌纱布),统计二组产妇手术切口脂肪液化率、切口愈合和瘢痕形成情况.结果 二组手术切口脂肪液化率、切口愈合和瘢痕形成情况均互相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 德莫林敷贴应用于剖宫产手术切口,较传统切口固定方法能够促进切口愈合、降低脂肪液化率、减轻瘢痕,从而减少产妇住院时间及费用.

    作者:高平;姚美;贾瑜淑;陈秀玲;付春霞;董薇 刊期: 2013年第03期

  • 胜任力理论在医院人才选拔中的应用

    医院要发展,人才是关键.人才选拔是医院重要的战略性工作,是保证医院健康可持续发展的动力源泉.招聘选拔人才作为医院人力资源管理和开发的基础,其成败直接关系到医院人力资源管理和开发其他环节工作的展开.运用先进、科学的招聘选拔手段及操作流程,可降低人才管理成本,提高选拔准确度,为医院人才梯队建设奠定坚实基础.

    作者:李真 刊期: 2013年第03期

  • 公立医院文化建设与员工满意度的相关关系分析

    目的 分析公立医院文化建设与员工满意度的相关性,探讨基于员工满意度的公立医院文化建设策略.方法 选取河北省唐山市3家公立医院的员工进行问卷调查,采用相关性分析法分析医院文化建设与医院员工满意度的相关性,采用多元线性回归分析出公立医院文化各个方面对员工满意度的影响程度.结果 公立医院文化建设的各个方面与医院员工满意度均存在不同程度的正相关.其中医院职工素质优化、规章制度建设、医院精神建设与员工满意度相关性较大.结论 通过改善公立医院文化建设,特别是提高职工素质优化、制度文化以及医院精神三方面的建设能够提高员工的满意度和医院的文化建设水平.

    作者:赵同香;邓营;田立峰;赵燕;韩彩欣;曹志辉;郝志梅 刊期: 2013年第03期

  • 氧化亚氮吸入性分娩镇痛100例临床分析

    目的 研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给氧化亚氮吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较二组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P值均<0.05),差异有统计学意义.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.

    作者:王新云 刊期: 2013年第03期

  • 颅骨Paget病1例并文献复习

    目的 通过对1例Paget病的分析,探讨该病的病因、诊断、影像表现及治疗方法.方法 结合患者的影像及临床资料,同时复习相关文献报道进行总结.结果 患者骨破坏及骨增生并存,血碱性磷酸酶水平明显升高,临床主要表现为受累骨的疼痛和畸形,二磷酸盐是首选的治疗药物,病变严重时需手术.结论 Paget病罕见,颅骨及全身大部分骨骼均可累及,有典型的影像学和临床特征,确诊需进行全面的检查,目前此病尚不能治愈.

    作者:张芳 刊期: 2013年第03期

  • 右美托咪定用于纤维支气管镜球囊扩张术效果观察

    目的 探讨右美托咪定辅助表面麻醉用于纤维支气管镜球囊扩张术的效果.方法 拟行纤维支气管镜球囊扩张术的患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=20),A组患者术前10min静脉注射0.9%盐水5ml,术前5min以1%丁卡因充分表面麻醉,B组先静脉注射右美托咪定负荷量1μg/kg,再以0.2~0.5μg/(kg·h)的速率静脉输注,表面麻醉方法同A组.记录术前(T0)、纤支镜进镜至声门部(T1)、气管内(T2)、第一次球囊扩张时(T3)、扩张结束后5min(T4)的血压(NIBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2).结果 与A组比较,B组球囊扩张的总时间、不良反应及心血管不良事件发生率降低(P<0.05),A组HR、MAP在各时点均升高,B组患者术中血流动力学稳定,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地用于纤维支气管镜球囊扩张术.

    作者:周广华;李蕾;彭双运;程庆好 刊期: 2013年第03期

  • 经后路融合术治疗寰枢椎脱位合并颈脊髓损伤患者的围术期护理

    寰枢椎区域由于靠近延髓,局部解剖生理复杂,在遭受暴力致伤后,骨和韧带结构丧失了正常功能和稳定作用,导致寰枢椎脱位或半脱位,严重者引起脊髓和神经的损害,稍有不慎可危及生命.因此,对此类患者围术期的护理要求很高.目前,经后路融合术已成为手术治疗上颈椎不稳的主要方法[1,2].我科2007年5月-2010年5月,采用经后路融合Apofix固定治疗寰枢椎损伤合并颈脊髓损伤患者13例,通过加强术前心理护理,完善术前准备以及术后密切观察生命体征,积极预防并发症,做好健康教育及功能锻炼,获得满意效果,现报告如下.

    作者:鲁秀平;郑艳红;陈晓颖 刊期: 2013年第03期

  • 腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理

    目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理.方法 对42例腹腔镜下食管裂孔疝修补术观察与护理,积极地术前准备,术中及术后的护理,术后并发症的观察及预防.结果 42例腹腔镜下食管裂孔疝患者均无并发症,术后3~7d出院.结论 由于充分的术前准备以及很好的心理护理,完善的术中及术后护理,均获得成功,并发症低、创伤少、术后恢复快,预后好.

    作者:朱颖;张丽梅;王艳东;费宇萍;郑艳安 刊期: 2013年第03期

  • 腹部术后胃瘫综合征26例分析

    术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesissyndrome,PGS)是一种术后非机械性梗阻因素弓起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1],是腹部术后常见的并发症,严重影响患者的康复,增加患者的痛苦及经济负担,本文回顾性分析我科2005年1月-2011年10月26例胃瘫患者的资料及诊治经过,现报告如下.

    作者:高再生 刊期: 2013年第03期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学