秦怀海；黄秀江；王文蕾；刘智；沈寻；盛森；靳文毅；帅克刚
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康的妇女,由于解剖学及生物化学的特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎.由于患病部位的特殊及对疾病缺乏了解和认知,患者往往心理上会产生负担.甚至影响女性心理与生活质量,使她们身心疲惫.随着现代护理学的发展,优质护理服务理念的不断提升,健康教育的普及、护理心理干预已成为护理人员的根本任务,从而帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.现将我院妇科门诊阴道炎患者进行冲洗治疗时的护理心理干预方法介绍如下.
作者：李霞 刊期： 2013年第03期
目的 总结乳腺疾病1.5T MRI检查患者的护理体会.方法 63例乳腺疾病患者常规扫描及增强扫描检查,全程进行护理干预.结果 63例均顺利完成检查,取得了预期扫描图像.结论 积极有效的护理指导是保证乳腺疾病MRI检查顺利完成的重要措施.
作者：费文丽；李素荣 刊期： 2013年第03期
寰枢椎区域由于靠近延髓,局部解剖生理复杂,在遭受暴力致伤后,骨和韧带结构丧失了正常功能和稳定作用,导致寰枢椎脱位或半脱位,严重者引起脊髓和神经的损害,稍有不慎可危及生命.因此,对此类患者围术期的护理要求很高.目前,经后路融合术已成为手术治疗上颈椎不稳的主要方法[1,2].我科2007年5月-2010年5月,采用经后路融合Apofix固定治疗寰枢椎损伤合并颈脊髓损伤患者13例,通过加强术前心理护理,完善术前准备以及术后密切观察生命体征,积极预防并发症,做好健康教育及功能锻炼,获得满意效果,现报告如下.
作者：鲁秀平；郑艳红；陈晓颖 刊期： 2013年第03期
目的 观察咪达唑仑在ICU患者中镇静的临床效果.方法 将2011年7月)-2012年10月我院收治50例ICU患者按照基础疾病分为内科组、外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(＜48h),定时唤醒.内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.04～0.2mg/kg)静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑(0.03～0.30mg/(kg·h)[1],外科组患者同时联合芬太尼0.1μg/(kg·h),根据患者反应,每2h动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3～4级Ramsay镇静评分,观察各项镇静指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应.结果 二组患者均表现心率、血压、呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意.结论 咪达唑仑适用于ICU中各种患者的镇静,短期(＜48h)安全性高.但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案.
作者：蔡平伟；刘玲翠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效.方法 我院治疗的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者192例,随机分为观察组和对照组各96例.二组患者均给予常规治疗和依那普利及螺内酯的治疗,观察组患者同时给予比索洛尔治疗.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05)；心功能改善情况、超声心动图检查结果改善情况均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,安全可靠,值得临床推广.
作者：王蕾 刊期： 2013年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内气道出血量≥500ml者.多发生在产后2h内,是导致产妇死亡的重要原因之一[1-3].产后出血往往来势凶猛,迅速发生失血性休克、急性肾衰,直接危及产妇生命,引起脑垂体缺血性坏死,继发严重的席汉综合征及产后感染,是分娩期严重的并发征.因此应作好产后出血的防治与护理工作,以降低发病率及产妇的病死率.
作者：王燕 刊期： 2013年第03期
目的 分析公立医院文化建设与员工满意度的相关性,探讨基于员工满意度的公立医院文化建设策略.方法 选取河北省唐山市3家公立医院的员工进行问卷调查,采用相关性分析法分析医院文化建设与医院员工满意度的相关性,采用多元线性回归分析出公立医院文化各个方面对员工满意度的影响程度.结果 公立医院文化建设的各个方面与医院员工满意度均存在不同程度的正相关.其中医院职工素质优化、规章制度建设、医院精神建设与员工满意度相关性较大.结论 通过改善公立医院文化建设,特别是提高职工素质优化、制度文化以及医院精神三方面的建设能够提高员工的满意度和医院的文化建设水平.
作者：赵同香；邓营；田立峰；赵燕；韩彩欣；曹志辉；郝志梅 刊期： 2013年第03期
高血糖高渗状态(HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1],病死率高达40％[2],多见于老年糖尿病患者和既往无糖尿病或仅有轻度糖尿病不需要用胰岛素治疗的患者.本症发生的主要诱因为:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重烧伤、血液和腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分等应激或使用引起血糖升高的药物,或糖摄入过高.本病起病急、病情重,护理难度大.我院近年来收治高血糖高渗状态患者17例,现将该病的抢救和护理体会报告如下.
作者：田伟 刊期： 2013年第03期
目的 研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给氧化亚氮吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较二组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P值均＜0.05),差异有统计学意义.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
作者：王新云 刊期： 2013年第03期
目的 了解小型美容美发店用具卫生状况,提高小型美容美发店用具卫生质量,为卫生行政部门监督管理提供依据.方法 2011、2012年连续收集某市30家低档美容美发店的剪子、刀子、推子、毛巾、梳子、胡刷、洗头池及吹风机共500份,进行微生物指标检测.结果 该市低档美容美发店用具卫生指标合格率较低.结论 应加强低档美容美发店监督管理.
作者：张润生；崔炜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨超声检查和分级化的个性治疗方案在子宫切口妊娠诊治中的必要性和积极意义.方法 37例患者根据病情分别进行药物、药物加介入、子宫切除术.结果 2例药物治疗血β-hCG下降不明显改介入术,1例清宫术中大出血行子宫切除术,患者均痊愈出院.结论 合理利用超声检查手段,可使该病能够早期明确诊断和治疗；针对不同患者采用分级化的个性治疗方案,可使治疗更加科学合理.
作者：许德清 刊期： 2013年第03期
脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病,是常见的弥漫性肝病之一,近年来随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,脂肪肝患者越来越多.为了了解脂肪肝患者ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC的变化,我们对69例脂肪肝患者的这些生化指标进行了分析.1 资料与方法1.1一般资料 脂肪肝组69例,为2009年9月来本院体检人员,男41例,女28例;年龄24～56岁.正常对照组76例,也均为2009年9月来本院体检人员,其中男48例,女28例;年龄23～57岁,经检查无肝胆及心、脑、肾和内分泌疾病.
作者：杨春庆 刊期： 2013年第03期
目的 开展围术期医护一体化快速康复护理.方法 将外科医生、麻醉医生、呼吸科医生、康复医生以及护士组合成集医疗、康复、护理为一体的跨学科的、综合的、一体化的工作模式.结果 缩短了患者住院时间.结论 围术期医护一体化快速康复护理,加速了患者康复,增加了患者满意度.
作者：王苏华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨右美托咪定辅助表面麻醉用于纤维支气管镜球囊扩张术的效果.方法 拟行纤维支气管镜球囊扩张术的患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=20),A组患者术前10min静脉注射0.9％盐水5ml,术前5min以1％丁卡因充分表面麻醉,B组先静脉注射右美托咪定负荷量1μg/kg,再以0.2～0.5μg/(kg·h)的速率静脉输注,表面麻醉方法同A组.记录术前(T0)、纤支镜进镜至声门部(T1)、气管内(T2)、第一次球囊扩张时(T3)、扩张结束后5min(T4)的血压(NIBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2).结果 与A组比较,B组球囊扩张的总时间、不良反应及心血管不良事件发生率降低(P＜0.05),A组HR、MAP在各时点均升高,B组患者术中血流动力学稳定,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可安全有效地用于纤维支气管镜球囊扩张术.
作者：周广华；李蕾；彭双运；程庆好 刊期： 2013年第03期
目的 总结C臂X线透视下闭合复位空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法 68例急性FNF患者,全部在伤后6h～1周内采用C臂X线机透视下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗.结果 68例均获随访,随访时间6个月～3年,其中61例骨折愈合且无股骨头坏死；7例骨折不愈合,其中Ⅲ型骨折中1例发生股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率85.3％.结论 闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意.
作者：郝建军；胡建军；韩德 刊期： 2013年第03期
眼部超声检查时,发现老年人玻璃体后脱离的发生率比较高[1],据统计,年龄50岁以上有53％发生玻璃体后脱离,超过65岁者其发生率可高达65％,而玻璃体星状变性也是中老年人好发病变,我们在统计近期病例中发现2例玻璃体脱离并且伴星状变性的患者,现报告如下.
作者：于惠泠；崔巍；王栾琦；祖开智 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产褥期抑郁症的病因及影响因素.方法 通过对产褥期抑郁症的发病机制及临床病例的观察,让更多人了解其发生发展和转归.结果 产后抑郁症的发生是多因素相互作用的结果,针对常见的几种因素对产妇进行心理指导及关怀,减轻及消除产后抑郁的严重后果.结论 通过对该疾病的认识,加强医患沟通,争取做到家庭和社会的和谐,杜绝悲剧的发生.
作者：孙瑞 刊期： 2013年第03期
目的 通过对1例Paget病的分析,探讨该病的病因、诊断、影像表现及治疗方法.方法 结合患者的影像及临床资料,同时复习相关文献报道进行总结.结果 患者骨破坏及骨增生并存,血碱性磷酸酶水平明显升高,临床主要表现为受累骨的疼痛和畸形,二磷酸盐是首选的治疗药物,病变严重时需手术.结论 Paget病罕见,颅骨及全身大部分骨骼均可累及,有典型的影像学和临床特征,确诊需进行全面的检查,目前此病尚不能治愈.
作者：张芳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果和手术安全性.方法 对36例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切除术,术后随访1年.结果 采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间为12～20 min,平均(13±0.23)min,术中出血量8～16ml,平均住院天数3～5d,无术中、术后并发症,随访无复发.结论 宫腔镜电切术具有直视下准确切除病灶、手术时间短、创伤小、恢复快、出血少、术后复发率低等优点,是治疗子宫内膜息肉的佳选择.
作者：李明岐；卢美英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丹参注射液对肠缺血再灌注损伤的保护机制及临床意义.方法 将120例急性肠道缺血性疾病患儿随机分为丹参治疗组与常规治疗组,对术后不同时期患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的含量进行分析,观察住院时间及肠功能恢复率.结果 有效剂量的丹参治疗组血清TNF-α、IL-6、MDA含量显著低于常规治疗组；而血清sIgA、CD4+含量及CD4+/CD8+比值明显高于常规治疗组,住院时间缩短、肠功能恢复率升高,差异有统计学意义.结论 丹参注射液能够减轻肠道缺血再灌注损伤,有效保护肠道黏膜屏障,调节体液及细胞免疫功能,对肠道缺血性疾病有明显的保护作用.
作者：张剑峰；陈茜松；孙爱军；徐渭贤；赵晓燕；周薇莉；孙立宝 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
