田伟
目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理.方法 对42例腹腔镜下食管裂孔疝修补术观察与护理,积极地术前准备,术中及术后的护理,术后并发症的观察及预防.结果 42例腹腔镜下食管裂孔疝患者均无并发症,术后3～7d出院.结论 由于充分的术前准备以及很好的心理护理,完善的术中及术后护理,均获得成功,并发症低、创伤少、术后恢复快,预后好.
作者：朱颖；张丽梅；王艳东；费宇萍；郑艳安 刊期： 2013年第03期
起搏器已经成为缓慢型心律失常有效的治疗方法.我国每年约有几万名患者需要植入人工心脏起搏器治疗,以往单腔或双腔起搏器心室电极植入右室心尖部,它改变了正常的心室激动顺序,使左、右心室激动不同步,从而对血流动力学和心功能产生不良影响,易出现起搏器综合征、心脏扩大,增加房颤、心衰的风险,增加病死率[1].我们尝试希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常,观察2年,收到了良好的效果.
作者：王向明；陈凤娇；侯钦佩；李莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠高血压综合征的临床治疗效果,总结有效的减少妊高征并发症的护理措施.方法 对收治的妊娠高血压综合征患者16例的护理进行回顾性分析和总结.结果 16例均获得成功,自然分娩7例,剖宫产9例,未发生孕产妇及新生儿死亡现象.结论 只有积极有效的治疗及高质量的护理才能保证妊高征孕产妇的安全.
作者：王朝松 刊期： 2013年第03期
目的 探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值.方法 我院2004年5月-2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例；年龄21～58岁,平均32.7岁.初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗.待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折.结果 本组患者死亡1例,病死率3.5％；除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现.结论 外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方 法.
作者：王一兵；王宏伟；郑智君；李晓军；李建军；梁卫东；吴啸波；李力更 刊期： 2013年第03期
目的 了解小型美容美发店用具卫生状况,提高小型美容美发店用具卫生质量,为卫生行政部门监督管理提供依据.方法 2011、2012年连续收集某市30家低档美容美发店的剪子、刀子、推子、毛巾、梳子、胡刷、洗头池及吹风机共500份,进行微生物指标检测.结果 该市低档美容美发店用具卫生指标合格率较低.结论 应加强低档美容美发店监督管理.
作者：张润生；崔炜 刊期： 2013年第03期
目的 总结乳腺疾病1.5T MRI检查患者的护理体会.方法 63例乳腺疾病患者常规扫描及增强扫描检查,全程进行护理干预.结果 63例均顺利完成检查,取得了预期扫描图像.结论 积极有效的护理指导是保证乳腺疾病MRI检查顺利完成的重要措施.
作者：费文丽；李素荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨手足口病的流行病学特征,为手足口病防治提供理论指导.方法 统计分析我集团公司2008年1-12月发生的426例手足口病患儿临床资料.结果 手足口病主要以＜3岁幼儿多见,5～7月份为手足口病的好发季节,患儿临床表现以手足口部位红色疱疹为主,部分患儿伴发热症状.426例患儿中,有45例重症病例,其中EV71阳性23例,占51.11％；CosA16阳性2例,占4.44％.结论 及时总结手足口病的特点,规范防治措施,广泛开展健康教育,努力提高儿童、家长和保育老师的卫生意识是控制手足口病发生的重要措施.
作者：张广福；荆华 刊期： 2013年第03期
产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT)是产育或流产后发生的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎,在妊娠妇女中患病率为5％～7％,根据甲状腺功能的状态,典型病例表现是从甲亢到甲减的双相变化,可经历三个阶段;也可表现为甲亢或甲减的单相变化.本病导致永久性甲减的发生率较高,有报道为20％～25％;其余属自限性病理过程,患者异常的甲状腺功能可自然好转.在产前血中TPO-Ab阳性的妇女,有60％～70％发生产后甲状腺炎,TPO-Ab阳性的妇女发生本病的危险是TPO-Ab阴性妇女的20～23倍.西医学一般不主张对处于甲亢期的产妇作治疗,禁用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物,以免迅速引起症状性甲减;症状明显伴甲状腺毒性者给予普萘洛尔对症治疗,甲减期给予L-T4替代治疗,对发展为永久性甲减的患者给予终身替代治疗[1].
作者：陈志英；王有贵；孟和宝力高；白梅 刊期： 2013年第03期
目的 通过对医学期刊编辑心理健康状况调查分析,探讨和研究该群体存在的心理健康问题并做出正确的干预和引导.方法 应用SCL-90症状自评量表对276名医学期刊编辑进行心理健康状况调查,得分结果与全国常模比较.结果 医学期刊编辑在躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、偏执得分高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学期刊编辑总体上心理健康状况良好,但是少数编辑存在心理问题,需要进一步的干预和疏导.
作者：韩京锎；栾奕 刊期： 2013年第03期
眼部超声检查时,发现老年人玻璃体后脱离的发生率比较高[1],据统计,年龄50岁以上有53％发生玻璃体后脱离,超过65岁者其发生率可高达65％,而玻璃体星状变性也是中老年人好发病变,我们在统计近期病例中发现2例玻璃体脱离并且伴星状变性的患者,现报告如下.
作者：于惠泠；崔巍；王栾琦；祖开智 刊期： 2013年第03期
目的 探讨思密达对新生儿病理性黄疸的治疗效果.方法 将86例新生儿病理性黄疸患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规方案中加用思密达口服治疗.结果 治疗组的黄疸消退天数为4～6d,平均5d.对照组黄疸消退天数6～8d,平均7d.治疗组比对照组黄疸消退天数提前2d,二组均未发生核黄疸.结论 在常规治疗方案中加用思密达口服治疗新生儿病理性黄疸是一种简单有效的治疗措施,加快黄疸消退速度,无副作用,值得临床推广.
作者：丁春强 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备；对照组检查当日6h前口服20％甘露醇250ml+5％葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95％,明显高于对照组；患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.
作者：黄莉；李娜；王光明 刊期： 2013年第03期
目的 阐述肾上腺嗜铬细胞瘤围术期的具体护理措施及护理特点,提高手术成功率,预防和减少术中、术后并发症的发生,降低病死率.方法 对2007年1月-2010年1月我科收治的23例肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的临床资料进行回顾性分析,术前加强心理护理,饮食护理,遵医嘱给予患者降压、扩容,纠正代谢电解质紊乱,术中严密监测生命体征的变化,术后继续密切监测血压、CVP等指标的变化.并加强并发症的观察和护理.结果 本组23例患者手术成功,恢复顺利,均康复出院.结论 术前的精心准备、术中术后的密切观察和护理是提高肾上腺嗜铬细胞瘤手术成功率、降低并发症和病死率的关键.
作者：刘雅玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平,为临床治疗提供依据.方法 对我院2009年4月-2012年4月消化科门诊收治的112例FGIDs患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评分析,其中功能性消化不良(FD)患者64例,肠易激综合征(IBS)患者48例,同时对47名健康体检者同期进行心理测评.结果 112例FGIDs患者SDS评分≥50分者76例(67.9％),HAMA评分≥14分者51例(45.5％),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中二种疾病间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,对FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素.
作者：李书良；姬文燕；李晶；刘莹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨小切口人工全髋关节置换术(THA)治疗成人股骨头坏死的适应证与疗效.方法 本组90例患者100髋,平均年龄(58.7±0.4)岁(42～78岁).依据arco国际骨坏死分期标准Ⅲ-c期40髋,Ⅳ期60髋.手术均行髋关节后外侧小切口.采用生物型假体.手术前后均进行Harris评分.结果 平均手术时间(72.0±8.4)min(50～110min),平均切口长度(8.2±1.9) cm(6～10cm),平均出血量(200.0±13.3)ml(100～500ml),平均输血量(130.0±20.1)ml(0～400ml),平均引流量(300.0±9.4)ml(200～400ml),X线片显示髋臼杯外展角(45.1±15.2)°(40°～55°),平均术后(4.0±0.8)周(3～10周)弃拐行走.无假体松动、下沉.平均随访时间(28.0±1.2)个月,髋关节Harris评分由术前的(44.0±7.7)分改善为(93.0±11.2)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成人晚期股骨头坏死均可采用小切口THA治疗,创伤小、出血少、下床早,临床效果好.全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死患者,手术满意率在90％以上,对于年纪相对年轻的晚期股骨头坏死,非骨水泥型全髋关节置换手术是较好选择.后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、切口美观、围术期出血少、术中术后并发症少及术后早期功能恢复快的优点,通过规范的技术操作步骤和针对不同髋关节疾病注意事项的妥善处理,可以达到比传统方法更优异的近期疗效.
作者：白大峰；许华亮；陈福壮；杨中锋；霍明哲；陈洪亮；郑强 刊期： 2013年第03期
随着科学技术的发展,人们对洗胃术的实施和护理提出了更高的要求,急性消化道中毒洗胃术的实施得当护理正确,会直接提高抢救的成功率,降低病死率.现参考有关文献和我们的一些工作感悟总结归纳如下.1 洗胃术的实施1.1 洗胃液的选择 在长期使用大量温开水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可引起低渗性脑病,危及生命[1].范火芹等[2]使用自配生理盐水作为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和减少病死率.
作者：王月焕；张润娥 刊期： 2013年第03期
气管切开术是危重患者保持呼吸道通畅,预防肺部感染的必要措施.固定气管套管两侧系带绕颈部相互结扎,松紧度以在系带与颈部皮肤间伸入一手指为宜.该患者气管切开术后第五天出现颈部皮损.为吸取教训,报告如下.1 病历报告患者,男,35岁.2011年7月28日在全麻下行硬膜外、硬膜下血肿清除术后带气管插管入ICU.
作者：王谦 刊期： 2013年第03期
目的 探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效.方法 我院治疗的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者192例,随机分为观察组和对照组各96例.二组患者均给予常规治疗和依那普利及螺内酯的治疗,观察组患者同时给予比索洛尔治疗.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05)；心功能改善情况、超声心动图检查结果改善情况均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,安全可靠,值得临床推广.
作者：王蕾 刊期： 2013年第03期
目的 观察德莫林敷贴应用于剖宫产手术切口的愈合效果.方法 将200例有严格剖宫产指征的孕妇随机分为观察组100例(手术切口应用德莫林敷贴)和对照组100例(手术切口应用无菌纱布),统计二组产妇手术切口脂肪液化率、切口愈合和瘢痕形成情况.结果 二组手术切口脂肪液化率、切口愈合和瘢痕形成情况均互相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 德莫林敷贴应用于剖宫产手术切口,较传统切口固定方法能够促进切口愈合、降低脂肪液化率、减轻瘢痕,从而减少产妇住院时间及费用.
作者：高平；姚美；贾瑜淑；陈秀玲；付春霞；董薇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨右美托咪定辅助表面麻醉用于纤维支气管镜球囊扩张术的效果.方法 拟行纤维支气管镜球囊扩张术的患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为二组(n=20),A组患者术前10min静脉注射0.9％盐水5ml,术前5min以1％丁卡因充分表面麻醉,B组先静脉注射右美托咪定负荷量1μg/kg,再以0.2～0.5μg/(kg·h)的速率静脉输注,表面麻醉方法同A组.记录术前(T0)、纤支镜进镜至声门部(T1)、气管内(T2)、第一次球囊扩张时(T3)、扩张结束后5min(T4)的血压(NIBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2).结果 与A组比较,B组球囊扩张的总时间、不良反应及心血管不良事件发生率降低(P＜0.05),A组HR、MAP在各时点均升高,B组患者术中血流动力学稳定,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可安全有效地用于纤维支气管镜球囊扩张术.
作者：周广华；李蕾；彭双运；程庆好 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
