白大峰；许华亮；陈福壮；杨中锋；霍明哲；陈洪亮；郑强
随着现代医学的发展,母婴健康日益受到社会的重视,要求当代助产士在具备一定助产专业知识和技能的同时,还必须具有健康心理[1].然而部分助产士在心理健康方面存在一些不容忽视的问题,直接影响着助产队伍的质量和母婴安全[2],制约了助产士工作积极性和创造性的发挥.
作者：韩艳华 刊期： 2013年第03期
骨不连是骨折患者术后的常见并发症,治疗上相对困难,文献统计发现其发病率约为5％～10％.胫骨是人体骨折的好发部位,由于胫骨特殊的解剖学特点及各种医源性因素的共同作用,胫骨折中约2％～15％的患者可发生骨不连[1].骨不连可以给患者带来极大的经济和心理负担,目前仍是我们需要研究的重点之一.
作者：葛站勇；白俊清 刊期： 2013年第03期
术后镇痛几乎是每一位泌尿外科手术患者必须面对的问题.术后疼痛又可因手术大小、部位、麻醉状况及患者的自身情况等不同,而患者对疼痛的感知程度及耐受性各不相同.医护人员将术后镇痛视为减轻患者痛苦,提高生存质量,促进术后早日康复的一个重要环节.我科通过对180例术后患者使用自控镇痛泵的止痛效果观察,95％患者镇痛效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：宋娜娜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平,为临床治疗提供依据.方法 对我院2009年4月-2012年4月消化科门诊收治的112例FGIDs患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评分析,其中功能性消化不良(FD)患者64例,肠易激综合征(IBS)患者48例,同时对47名健康体检者同期进行心理测评.结果 112例FGIDs患者SDS评分≥50分者76例(67.9％),HAMA评分≥14分者51例(45.5％),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中二种疾病间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,对FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素.
作者：李书良；姬文燕；李晶；刘莹 刊期： 2013年第03期
起搏器已经成为缓慢型心律失常有效的治疗方法.我国每年约有几万名患者需要植入人工心脏起搏器治疗,以往单腔或双腔起搏器心室电极植入右室心尖部,它改变了正常的心室激动顺序,使左、右心室激动不同步,从而对血流动力学和心功能产生不良影响,易出现起搏器综合征、心脏扩大,增加房颤、心衰的风险,增加病死率[1].我们尝试希氏束旁起搏治疗缓慢型心律失常,观察2年,收到了良好的效果.
作者：王向明；陈凤娇；侯钦佩；李莉 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备；对照组检查当日6h前口服20％甘露醇250ml+5％葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95％,明显高于对照组；患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.
作者：黄莉；李娜；王光明 刊期： 2013年第03期
目的 总结乳腺疾病1.5T MRI检查患者的护理体会.方法 63例乳腺疾病患者常规扫描及增强扫描检查,全程进行护理干预.结果 63例均顺利完成检查,取得了预期扫描图像.结论 积极有效的护理指导是保证乳腺疾病MRI检查顺利完成的重要措施.
作者：费文丽；李素荣 刊期： 2013年第03期
1病历报告患者,女,15岁,汉族.主诉:乏力1年,加重2个月,伴多饮、多食.家庭史:姥爷、姑姑患糖尿病.患者自幼进食量较大,喜食零食,1年前无明显诱因出现乏力,以双下肢为主,不影响正常生活,未就诊.2个月前乏力加重,饮水量增加,每天约1暖瓶,常感饥饿,经常半夜起来进食,尿多,无呼吸深快及嗜睡.
作者：王媚；张艳；石金岭 刊期： 2013年第03期
急性会厌炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是主要的方法.我院近3年来共收治急性会厌炎10例,现结合10例急性会厌炎诊断及治疗分析,对急性会厌炎的诊断及治疗的几个有关问题加以探讨.1临床资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月我院共收住院急性会厌炎患者10例,男8例,女2例;年龄16～60岁,男女比例为4∶1.短时间为30min,长时间为12h,咽痛、寒战、高热、全身不适、食欲减退2例,咽痛、饮水呛咳、张口流涎、吞咽困难3例,呼吸困难、呼气性鼾声,咽痛、吞咽时加重5例.
作者：王革 刊期： 2013年第03期
随着科学技术的发展,人们对洗胃术的实施和护理提出了更高的要求,急性消化道中毒洗胃术的实施得当护理正确,会直接提高抢救的成功率,降低病死率.现参考有关文献和我们的一些工作感悟总结归纳如下.1 洗胃术的实施1.1 洗胃液的选择 在长期使用大量温开水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可引起低渗性脑病,危及生命[1].范火芹等[2]使用自配生理盐水作为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和减少病死率.
作者：王月焕；张润娥 刊期： 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理.方法 对42例腹腔镜下食管裂孔疝修补术观察与护理,积极地术前准备,术中及术后的护理,术后并发症的观察及预防.结果 42例腹腔镜下食管裂孔疝患者均无并发症,术后3～7d出院.结论 由于充分的术前准备以及很好的心理护理,完善的术中及术后护理,均获得成功,并发症低、创伤少、术后恢复快,预后好.
作者：朱颖；张丽梅；王艳东；费宇萍；郑艳安 刊期： 2013年第03期
先天性上睑下垂,是一种较为常见的疾病,是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致.上睑下垂一般以上睑缘在正常位置(位于瞳孔缘与角膜上缘之间的中间水平线上)以下＜2mm为轻度,正常位置下2～4mm为中度,正常位置下＞4mm为重度[1].临床上已经有不少矫正方法,比较理想并且符合生理要求的手术方法是缩短或加强提上睑肌,但对于提上睑肌菲薄,肌力较弱的重度上睑下垂效果欠佳.本科采用提上睑肌折叠联合上横韧带前徙术矫正各类上睑下垂,取得了较为满意的效果.
作者：崔艳红 刊期： 2013年第03期
高血糖高渗状态(HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1],病死率高达40％[2],多见于老年糖尿病患者和既往无糖尿病或仅有轻度糖尿病不需要用胰岛素治疗的患者.本症发生的主要诱因为:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重烧伤、血液和腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分等应激或使用引起血糖升高的药物,或糖摄入过高.本病起病急、病情重,护理难度大.我院近年来收治高血糖高渗状态患者17例,现将该病的抢救和护理体会报告如下.
作者：田伟 刊期： 2013年第03期
目的 分析公立医院文化建设与员工满意度的相关性,探讨基于员工满意度的公立医院文化建设策略.方法 选取河北省唐山市3家公立医院的员工进行问卷调查,采用相关性分析法分析医院文化建设与医院员工满意度的相关性,采用多元线性回归分析出公立医院文化各个方面对员工满意度的影响程度.结果 公立医院文化建设的各个方面与医院员工满意度均存在不同程度的正相关.其中医院职工素质优化、规章制度建设、医院精神建设与员工满意度相关性较大.结论 通过改善公立医院文化建设,特别是提高职工素质优化、制度文化以及医院精神三方面的建设能够提高员工的满意度和医院的文化建设水平.
作者：赵同香；邓营；田立峰；赵燕；韩彩欣；曹志辉；郝志梅 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50％伴发不孕[1],而30％以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.
作者：胡杰 刊期： 2013年第03期
宁夏艾滋病检测实验室于2003年顺利通过卫生部的评估,成为国家艾滋病确证实验室,承担艾滋病筛查/检测点实验室的验收、督导、职能考评等质量保证工作,并发展形成宁夏艾滋病检测实验室网络.1 艾滋病检测实验室网络1.1 网络实验室发展 宁夏艾滋病检测实验室网络由艾滋病确证中心实验室、确证实验室、筛查实验室、检测点构成,确证实验室分别由卫生部和省级卫生行政部门审批、专家组验收[1],负责职责范围内的检测实验室网络建设的业务指导、评价、培训,组织省内检测实验室能力验证和试剂的质量评估;筛查实验室由省级卫生行政部门审批、专家组验收,负责辖区送检样本艾滋病毒抗体筛查、复检及呈阳性反应样本的上送工作.
作者：关光玉；吴忠兰；杨东智 刊期： 2013年第03期
静脉留置针操作简单,能减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保护血管,减轻了护理人员的工作量[1],为输血和输液提供方便的优点,广泛应用于临床.适用于老人、小儿患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率[2].2010年4月-2011年10月,我们对211例患者实施留置静脉针穿刺技术,现将护理体会报告如下.
作者：朱婧 刊期： 2013年第03期
目的 研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给氧化亚氮吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较二组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P值均＜0.05),差异有统计学意义.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
作者：王新云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨心理干预对前列腺增生症(BPH)患者行经尿道电切术后的影响.方法 将70例行经尿道前列腺电切术的BPH患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组按常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理干预.分别观测膀胱冲洗、留置尿管及平均住院的天数及术后并发膀胱痉挛、出血、尿失禁及常见并发症的发生率,并进行对比分析.结果 观察组术后膀胱冲洗、留置尿管及平均住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05(t=7.29,7.53,5.79).观察组术后并发膀胱痉挛、出血、尿失禁的发生率也明显少于对照组,二组间差异有统计学意义,均P＜0.05(x2=4.786,4.375,10.628).结论 心理干预可促进BPH患者经尿道电切术后康复,减少术后并发症的发生.
作者：张敏；刘艳；魏兰杰 刊期： 2013年第03期
目的 总结C臂X线透视下闭合复位空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法 68例急性FNF患者,全部在伤后6h～1周内采用C臂X线机透视下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗.结果 68例均获随访,随访时间6个月～3年,其中61例骨折愈合且无股骨头坏死；7例骨折不愈合,其中Ⅲ型骨折中1例发生股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率85.3％.结论 闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意.
作者：郝建军；胡建军；韩德 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
