张芳
目的 阐述肾上腺嗜铬细胞瘤围术期的具体护理措施及护理特点,提高手术成功率,预防和减少术中、术后并发症的发生,降低病死率.方法 对2007年1月-2010年1月我科收治的23例肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的临床资料进行回顾性分析,术前加强心理护理,饮食护理,遵医嘱给予患者降压、扩容,纠正代谢电解质紊乱,术中严密监测生命体征的变化,术后继续密切监测血压、CVP等指标的变化.并加强并发症的观察和护理.结果 本组23例患者手术成功,恢复顺利,均康复出院.结论 术前的精心准备、术中术后的密切观察和护理是提高肾上腺嗜铬细胞瘤手术成功率、降低并发症和病死率的关键.
作者：刘雅玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨手足口病的流行病学特征,为手足口病防治提供理论指导.方法 统计分析我集团公司2008年1-12月发生的426例手足口病患儿临床资料.结果 手足口病主要以＜3岁幼儿多见,5～7月份为手足口病的好发季节,患儿临床表现以手足口部位红色疱疹为主,部分患儿伴发热症状.426例患儿中,有45例重症病例,其中EV71阳性23例,占51.11％；CosA16阳性2例,占4.44％.结论 及时总结手足口病的特点,规范防治措施,广泛开展健康教育,努力提高儿童、家长和保育老师的卫生意识是控制手足口病发生的重要措施.
作者：张广福；荆华 刊期： 2013年第03期
目的 研究氧化亚氮吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响.方法 将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除不给氧化亚氮吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较二组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果 观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P值均＜0.05),差异有统计学意义.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
作者：王新云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨思密达对新生儿病理性黄疸的治疗效果.方法 将86例新生儿病理性黄疸患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规方案中加用思密达口服治疗.结果 治疗组的黄疸消退天数为4～6d,平均5d.对照组黄疸消退天数6～8d,平均7d.治疗组比对照组黄疸消退天数提前2d,二组均未发生核黄疸.结论 在常规治疗方案中加用思密达口服治疗新生儿病理性黄疸是一种简单有效的治疗措施,加快黄疸消退速度,无副作用,值得临床推广.
作者：丁春强 刊期： 2013年第03期
目的 总结C臂X线透视下闭合复位空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法 68例急性FNF患者,全部在伤后6h～1周内采用C臂X线机透视下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗.结果 68例均获随访,随访时间6个月～3年,其中61例骨折愈合且无股骨头坏死；7例骨折不愈合,其中Ⅲ型骨折中1例发生股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率85.3％.结论 闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意.
作者：郝建军；胡建军；韩德 刊期： 2013年第03期
自发性脑出血是神经外科常见病,是临床常见的脑血管病之一,发病急,病情凶险,具有较高的发病率、病残率、病死率.手术清除血肿能减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血,迅速降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,防止和减少出血后一系列继发性病理改变,打破危及生命的恶性循环,达到好的治疗效果.而手术后血肿残留和再出血则在很大程度上影响病情恢复,甚至加重病情,进而危及患者的生命.我们对209例显微镜下小骨窗清除自发性脑内血肿患者进行分析,现报告如下.
作者：秦怀海；黄秀江；王文蕾；刘智；沈寻；盛森；靳文毅；帅克刚 刊期： 2013年第03期
目的 通过对1例Paget病的分析,探讨该病的病因、诊断、影像表现及治疗方法.方法 结合患者的影像及临床资料,同时复习相关文献报道进行总结.结果 患者骨破坏及骨增生并存,血碱性磷酸酶水平明显升高,临床主要表现为受累骨的疼痛和畸形,二磷酸盐是首选的治疗药物,病变严重时需手术.结论 Paget病罕见,颅骨及全身大部分骨骼均可累及,有典型的影像学和临床特征,确诊需进行全面的检查,目前此病尚不能治愈.
作者：张芳 刊期： 2013年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内气道出血量≥500ml者.多发生在产后2h内,是导致产妇死亡的重要原因之一[1-3].产后出血往往来势凶猛,迅速发生失血性休克、急性肾衰,直接危及产妇生命,引起脑垂体缺血性坏死,继发严重的席汉综合征及产后感染,是分娩期严重的并发征.因此应作好产后出血的防治与护理工作,以降低发病率及产妇的病死率.
作者：王燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值.方法 我院2004年5月-2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例；年龄21～58岁,平均32.7岁.初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗.待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折.结果 本组患者死亡1例,病死率3.5％；除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现.结论 外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方 法.
作者：王一兵；王宏伟；郑智君；李晓军；李建军；梁卫东；吴啸波；李力更 刊期： 2013年第03期
静脉留置针操作简单,能减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保护血管,减轻了护理人员的工作量[1],为输血和输液提供方便的优点,广泛应用于临床.适用于老人、小儿患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率[2].2010年4月-2011年10月,我们对211例患者实施留置静脉针穿刺技术,现将护理体会报告如下.
作者：朱婧 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50％伴发不孕[1],而30％以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.
作者：胡杰 刊期： 2013年第03期
高血糖高渗状态(HHS),是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1],病死率高达40％[2],多见于老年糖尿病患者和既往无糖尿病或仅有轻度糖尿病不需要用胰岛素治疗的患者.本症发生的主要诱因为:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重烧伤、血液和腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分等应激或使用引起血糖升高的药物,或糖摄入过高.本病起病急、病情重,护理难度大.我院近年来收治高血糖高渗状态患者17例,现将该病的抢救和护理体会报告如下.
作者：田伟 刊期： 2013年第03期
传染病医院作为传染性疾病患者聚集的场所,医院感染的防控显得尤为重要[1].供应室是医院的重要科室之一,其职责是供应全院各种无菌敷料、器械、无菌物品及重复使用物品的清洗消毒灭菌工作[2].供应室工作质量的好坏直接关系到医院感染的发生与否,与医院的质量控制效果密切相关,同时关系到医院的经济效益和社会效益,乃至患者的生命安全.因此,供应室质量控制工作是预防热原反应及减少医院感染的重要环节和有效措施.要做好供应室的质量控制工作,必须加强对供应室的管理.
作者：周迎辉 刊期： 2013年第03期
目的 分析系统化整体护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.方法 回顾性分析59例老年骨折卧床患者应用系统化整体护理的临床效果,并与59例行常规护理的对照组患者做比较.结果 整体护理组患者发生腹痛16例(27.12％),发生腹泻6例(10.17％),发生便秘10例(16.95％),住院期间护理工作满意度为93.5％；对照组发生腹痛28例(47.46％),发生腹泻11例(18.64％),发生便秘18例(30.50％),住院期间护理工作满意度为73.5％.二组观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化整体护理对降低老年骨折卧床患者便秘、腹痛和腹泻的发生有较好的临床效果,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：孙丽丽 刊期： 2013年第03期
术后镇痛几乎是每一位泌尿外科手术患者必须面对的问题.术后疼痛又可因手术大小、部位、麻醉状况及患者的自身情况等不同,而患者对疼痛的感知程度及耐受性各不相同.医护人员将术后镇痛视为减轻患者痛苦,提高生存质量,促进术后早日康复的一个重要环节.我科通过对180例术后患者使用自控镇痛泵的止痛效果观察,95％患者镇痛效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：宋娜娜 刊期： 2013年第03期
目的 了解小型美容美发店用具卫生状况,提高小型美容美发店用具卫生质量,为卫生行政部门监督管理提供依据.方法 2011、2012年连续收集某市30家低档美容美发店的剪子、刀子、推子、毛巾、梳子、胡刷、洗头池及吹风机共500份,进行微生物指标检测.结果 该市低档美容美发店用具卫生指标合格率较低.结论 应加强低档美容美发店监督管理.
作者：张润生；崔炜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自制频谱治疗仪专用支架活动车在临床护理中的应用.方法 2011年1-12月将自制频谱治疗仪专用支架活动车放置频谱治疗仪应用于胸腹术后创口愈合不良、慢性盆腔炎等疾病患者50例,与未采用自制频谱治疗仪专用支架活动车而单纯使用频谱治疗仪照射切口的患者50例作对照,比较二组患者的依从性、心理状态、护理并发症及调查患者及护士使用自制频谱治疗仪专用支架活动车前后对护理工作的满意度.结果 患者的依从性、心理状态、及对护理工作满意度比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 自制频谱治疗仪专用支架活动车在临床护理中应用省力、方便、舒适,确保疗效、保障患者的安全；减少护士的工作量和患者的经济负担,有效提高了护士工作质量和护理工作满意度.
作者：廖锡群；李桃香；谢月霞 刊期： 2013年第03期
目的 观察黄柏洗剂治疗肛周湿疹的临床疗效,以验证清热利湿法治疗肛周湿疹的有效性.方法 采用随机对照法,将200例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用黄柏洗剂熏蒸坐浴治疗,对照组用3％硼酸溶液外敷治疗.疗程为30d.治疗结束后比较治疗结果,并作疗效分析.结果 治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为89％.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄柏洗剂外用治疗肛周湿疹疗效显著；运用清热利湿法治疗肛周湿疹具有临床疗效.
作者：马春辉；强立新 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产褥期抑郁症的病因及影响因素.方法 通过对产褥期抑郁症的发病机制及临床病例的观察,让更多人了解其发生发展和转归.结果 产后抑郁症的发生是多因素相互作用的结果,针对常见的几种因素对产妇进行心理指导及关怀,减轻及消除产后抑郁的严重后果.结论 通过对该疾病的认识,加强医患沟通,争取做到家庭和社会的和谐,杜绝悲剧的发生.
作者：孙瑞 刊期： 2013年第03期
1 病历报告患者,男,43岁,已婚.黑便半个月,于2010年12月27日入院.患者2010年12月15日无明显诱因出现排黑便三次,呈柏油样,糊状,约1 000ml,不伴腹痛腹胀、恶心、呕吐、里急后重、发热、头晕、心悸等症状.就诊于当地医院,查便潜血(+),血常规:HGB 110g/L、PLT8.8×109/L,于2010年12月16日就诊于市中心医院,血常规..WBC 4.12×1012、HGB 93 g/L、PLT 70×109/L、RBC 2.75×109/L;ALP、肝功、肝纤维化指标、肝炎病毒检查正常.
作者：张海；李强 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
