许德清
骨不连是骨折患者术后的常见并发症,治疗上相对困难,文献统计发现其发病率约为5％～10％.胫骨是人体骨折的好发部位,由于胫骨特殊的解剖学特点及各种医源性因素的共同作用,胫骨折中约2％～15％的患者可发生骨不连[1].骨不连可以给患者带来极大的经济和心理负担,目前仍是我们需要研究的重点之一.
作者：葛站勇；白俊清 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果和手术安全性.方法 对36例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切除术,术后随访1年.结果 采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间为12～20 min,平均(13±0.23)min,术中出血量8～16ml,平均住院天数3～5d,无术中、术后并发症,随访无复发.结论 宫腔镜电切术具有直视下准确切除病灶、手术时间短、创伤小、恢复快、出血少、术后复发率低等优点,是治疗子宫内膜息肉的佳选择.
作者：李明岐；卢美英 刊期： 2013年第03期
2008年8-12月,我们对我院剖宫产产妇进行早期护理干预,旨在观察产妇泌乳时间及泌乳量,从而提高产科护理质量,增加母乳喂养率.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择住院期间100例行剖宫产的产妇,年龄23～32岁,平均(27±3)岁.根据入院号尾数单号者50例为观察组,双号者50例为对照组.二组在年龄、孕周、文化程度、胎产次、新生儿体重、麻醉剂量等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).均排除严重妊娠并发症及合并症,无哺乳禁忌证,乳房发育正常.
作者：李凤 刊期： 2013年第03期
1病历报告患者,女,15岁,汉族.主诉:乏力1年,加重2个月,伴多饮、多食.家庭史:姥爷、姑姑患糖尿病.患者自幼进食量较大,喜食零食,1年前无明显诱因出现乏力,以双下肢为主,不影响正常生活,未就诊.2个月前乏力加重,饮水量增加,每天约1暖瓶,常感饥饿,经常半夜起来进食,尿多,无呼吸深快及嗜睡.
作者：王媚；张艳；石金岭 刊期： 2013年第03期
目的 了解小型美容美发店用具卫生状况,提高小型美容美发店用具卫生质量,为卫生行政部门监督管理提供依据.方法 2011、2012年连续收集某市30家低档美容美发店的剪子、刀子、推子、毛巾、梳子、胡刷、洗头池及吹风机共500份,进行微生物指标检测.结果 该市低档美容美发店用具卫生指标合格率较低.结论 应加强低档美容美发店监督管理.
作者：张润生；崔炜 刊期： 2013年第03期
目的 总结C臂X线透视下闭合复位空心钛螺钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效.方法 68例急性FNF患者,全部在伤后6h～1周内采用C臂X线机透视下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗.结果 68例均获随访,随访时间6个月～3年,其中61例骨折愈合且无股骨头坏死；7例骨折不愈合,其中Ⅲ型骨折中1例发生股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率85.3％.结论 闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意.
作者：郝建军；胡建军；韩德 刊期： 2013年第03期
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病.正常健康的妇女,由于解剖学及生物化学的特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎.由于患病部位的特殊及对疾病缺乏了解和认知,患者往往心理上会产生负担.甚至影响女性心理与生活质量,使她们身心疲惫.随着现代护理学的发展,优质护理服务理念的不断提升,健康教育的普及、护理心理干预已成为护理人员的根本任务,从而帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康.现将我院妇科门诊阴道炎患者进行冲洗治疗时的护理心理干预方法介绍如下.
作者：李霞 刊期： 2013年第03期
随着科学技术的发展,人们对洗胃术的实施和护理提出了更高的要求,急性消化道中毒洗胃术的实施得当护理正确,会直接提高抢救的成功率,降低病死率.现参考有关文献和我们的一些工作感悟总结归纳如下.1 洗胃术的实施1.1 洗胃液的选择 在长期使用大量温开水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可引起低渗性脑病,危及生命[1].范火芹等[2]使用自配生理盐水作为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和减少病死率.
作者：王月焕；张润娥 刊期： 2013年第03期
静脉留置针操作简单,能减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保护血管,减轻了护理人员的工作量[1],为输血和输液提供方便的优点,广泛应用于临床.适用于老人、小儿患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率[2].2010年4月-2011年10月,我们对211例患者实施留置静脉针穿刺技术,现将护理体会报告如下.
作者：朱婧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨心理干预对前列腺增生症(BPH)患者行经尿道电切术后的影响.方法 将70例行经尿道前列腺电切术的BPH患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组按常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理干预.分别观测膀胱冲洗、留置尿管及平均住院的天数及术后并发膀胱痉挛、出血、尿失禁及常见并发症的发生率,并进行对比分析.结果 观察组术后膀胱冲洗、留置尿管及平均住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05(t=7.29,7.53,5.79).观察组术后并发膀胱痉挛、出血、尿失禁的发生率也明显少于对照组,二组间差异有统计学意义,均P＜0.05(x2=4.786,4.375,10.628).结论 心理干预可促进BPH患者经尿道电切术后康复,减少术后并发症的发生.
作者：张敏；刘艳；魏兰杰 刊期： 2013年第03期
目的 了解山东省血友病患者诊疗及健康状况,为进一步开展血友病的综合诊治工作提供科学依据.方法 对山东省血友病诊疗中心2010年1月-2011年12月在卫生部血友病信息采集系统登记注册的1 165例血友病患者的临床资料进行回顾性分析,包括一般情况、地区分布、临床特征、输血相关性病毒感染及生活质量等.结果 1 165例血友病患者中农村患者945例(81.1％),城镇患者220例(18.9％)；血友病A 1 009例(86.6％),血友病B 156例(13.4％)；有明显家族史者592例(50.8％),无家族史者457例(39.2％),家族史不详者116例(10.0％)；年龄0～77岁,平均22.6岁,中位年龄21.4岁.1 003例(86.1％)患者出现关节出血,683例(68.1％)关节出血的患者存在关节活动障碍；首次出血年龄(1.6±1.8)岁,首次确诊年龄(6.6±4.6)岁,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01);1.9％(12/620)的患者从未进行替代治疗,75.0％的患者(465/620)偶尔替代治疗,21.0％(130/620)的患者按需治疗,2.1％(13/620)的患者预防治疗.输血相关性病毒感染指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为3.3％(21/628)、9.6％(60/628)、0.6％(4/628)和0.2％(1/628),总阳性率13.7％.FVIII抗体阳性率为2.7％(6/223).6～12岁儿童辍学率18.3％,13～18岁辍学率43.0％,18岁以上文化程度分别为:文盲9.0％,小学59.0％,初中26.0％,高中及中专4.0％,大专及以上学历2.0％.结论 山东省血友病患者以农村患者为主,存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点.应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,完善医保制度,改善血友病患者的生存现状.
作者：张雪芹；滕彬；程彦；房云海；安立；张心声 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50％伴发不孕[1],而30％以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.
作者：胡杰 刊期： 2013年第03期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备；对照组检查当日6h前口服20％甘露醇250ml+5％葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95％,明显高于对照组；患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.
作者：黄莉；李娜；王光明 刊期： 2013年第03期
气管切开术是危重患者保持呼吸道通畅,预防肺部感染的必要措施.固定气管套管两侧系带绕颈部相互结扎,松紧度以在系带与颈部皮肤间伸入一手指为宜.该患者气管切开术后第五天出现颈部皮损.为吸取教训,报告如下.1 病历报告患者,男,35岁.2011年7月28日在全麻下行硬膜外、硬膜下血肿清除术后带气管插管入ICU.
作者：王谦 刊期： 2013年第03期
眼部超声检查时,发现老年人玻璃体后脱离的发生率比较高[1],据统计,年龄50岁以上有53％发生玻璃体后脱离,超过65岁者其发生率可高达65％,而玻璃体星状变性也是中老年人好发病变,我们在统计近期病例中发现2例玻璃体脱离并且伴星状变性的患者,现报告如下.
作者：于惠泠；崔巍；王栾琦；祖开智 刊期： 2013年第03期
目的 探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平,为临床治疗提供依据.方法 对我院2009年4月-2012年4月消化科门诊收治的112例FGIDs患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评分析,其中功能性消化不良(FD)患者64例,肠易激综合征(IBS)患者48例,同时对47名健康体检者同期进行心理测评.结果 112例FGIDs患者SDS评分≥50分者76例(67.9％),HAMA评分≥14分者51例(45.5％),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中二种疾病间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,对FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素.
作者：李书良；姬文燕；李晶；刘莹 刊期： 2013年第03期
急性会厌炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是主要的方法.我院近3年来共收治急性会厌炎10例,现结合10例急性会厌炎诊断及治疗分析,对急性会厌炎的诊断及治疗的几个有关问题加以探讨.1临床资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月我院共收住院急性会厌炎患者10例,男8例,女2例;年龄16～60岁,男女比例为4∶1.短时间为30min,长时间为12h,咽痛、寒战、高热、全身不适、食欲减退2例,咽痛、饮水呛咳、张口流涎、吞咽困难3例,呼吸困难、呼气性鼾声,咽痛、吞咽时加重5例.
作者：王革 刊期： 2013年第03期
产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis,PPT)是产育或流产后发生的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎,在妊娠妇女中患病率为5％～7％,根据甲状腺功能的状态,典型病例表现是从甲亢到甲减的双相变化,可经历三个阶段;也可表现为甲亢或甲减的单相变化.本病导致永久性甲减的发生率较高,有报道为20％～25％;其余属自限性病理过程,患者异常的甲状腺功能可自然好转.在产前血中TPO-Ab阳性的妇女,有60％～70％发生产后甲状腺炎,TPO-Ab阳性的妇女发生本病的危险是TPO-Ab阴性妇女的20～23倍.西医学一般不主张对处于甲亢期的产妇作治疗,禁用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物,以免迅速引起症状性甲减;症状明显伴甲状腺毒性者给予普萘洛尔对症治疗,甲减期给予L-T4替代治疗,对发展为永久性甲减的患者给予终身替代治疗[1].
作者：陈志英；王有贵；孟和宝力高；白梅 刊期： 2013年第03期
目的 分析系统化整体护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.方法 回顾性分析59例老年骨折卧床患者应用系统化整体护理的临床效果,并与59例行常规护理的对照组患者做比较.结果 整体护理组患者发生腹痛16例(27.12％),发生腹泻6例(10.17％),发生便秘10例(16.95％),住院期间护理工作满意度为93.5％；对照组发生腹痛28例(47.46％),发生腹泻11例(18.64％),发生便秘18例(30.50％),住院期间护理工作满意度为73.5％.二组观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化整体护理对降低老年骨折卧床患者便秘、腹痛和腹泻的发生有较好的临床效果,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：孙丽丽 刊期： 2013年第03期
宁夏艾滋病检测实验室于2003年顺利通过卫生部的评估,成为国家艾滋病确证实验室,承担艾滋病筛查/检测点实验室的验收、督导、职能考评等质量保证工作,并发展形成宁夏艾滋病检测实验室网络.1 艾滋病检测实验室网络1.1 网络实验室发展 宁夏艾滋病检测实验室网络由艾滋病确证中心实验室、确证实验室、筛查实验室、检测点构成,确证实验室分别由卫生部和省级卫生行政部门审批、专家组验收[1],负责职责范围内的检测实验室网络建设的业务指导、评价、培训,组织省内检测实验室能力验证和试剂的质量评估;筛查实验室由省级卫生行政部门审批、专家组验收,负责辖区送检样本艾滋病毒抗体筛查、复检及呈阳性反应样本的上送工作.
作者：关光玉；吴忠兰；杨东智 刊期： 2013年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
