邱旭；张艳淑；周丽华；关维俊；姚雪；庞淑兰
目的 探讨碱性基因重组型成纤维细胞生长因子(recombinant basic fibroblast growth factor,bFGF)与葡聚糖颗粒形成缓释体对脂肪移植体的终体积和组织学的影响.方法 制备bFGF-葡聚糖的缓释颗粒和生理盐水-葡聚糖对照颗粒,加入鼠脂肪珠后,植入鼠背部,用常规组织学方法,光镜检测移植后12、24周的组织学变化,用注射器刻度测量24周体积.结果 与对照组比较,脂肪移植体体积在24周时试验组明显高于对照组(P＜0.01).结论 bFGF缓释体可以激活前脂细胞,大限度保持脂肪移植后的终体积,可以大幅度地提高脂肪移植术后体积.为今后口腔颌面外科及其他整形外科脂肪移植术的改进提供可能的方法.
作者：靳元嵘；杨瑟飞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨膝关节后内侧或后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的手术效果.方法 回顾分析本科2005年1月-2008年1月收治有完整资料的12例胫骨平台后髁骨折手术患者.采用后内侧及后外侧手术入路,分别显露胫骨平台后内和后外侧髁,直视下复位,恢复关节面平整,内固定物支撑固定.如有半月板后角损伤一期修复；如合并的前交叉韧带损伤,二期关节镜下重建.结果 10例患者获得12个月以上随访,平均16.5个月.骨折愈合时间12～14周,平均13.6周；术后3个月时均完全负重,术后1年HSS评分(Hospital for Special Surgery score)80～95分,平均89.1分；无术区皮肤坏死,感染和内固定松动发生.结论 采用膝关节后内侧或后外侧入路切开复位内固定治疗胫骨平台后侧髁骨折,效果良好；且通过二期关节镜重建损伤的前交叉韧带,有效地弥补了后侧入路的不足.
作者：郑永茂；王珺琛；柴充 刊期： 2013年第04期
留置胃管常用于管饲饮食及胃肠减压.对于昏迷患者,或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄,以及颅脑外伤等不能由口进食者,为保证其能摄入足够的蛋白质和热量,可通过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液,是促进患者恢复体能的有效方法之一.胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进创口愈合和胃肠功能恢复,也可缓解肠梗阻症状及减少胃肠道、胆道手术后的并发症发生.近年来,由于临床病情的多样化及无陪护护理的要求,更要严格要求观察留置胃管的并发症以及提高其护理水平.
作者：马娜；姜婷婷 刊期： 2013年第04期
近年来,随着剖宫产率的上升,三次剖宫产也随之增加.剖宫产是解决难产的方法,选择何种开腹方式能尽快取出胎儿,减轻患者创伤,成为术者关注的焦点.我院自2006年3月开始收治三次剖宫产病例,2009年以后此种病例增多.我们总结我院2009年1月-2012年6月三次剖宫产病例,前二次剖宫产均为腹壁横行切口,选择合适病例,与同期二次剖宫产病例进行比较,结果如下.
作者：刘春瑞；魏立 刊期： 2013年第04期
目的 总结护理流行性腮腺炎并发症的护理经验.方法 回顾分析281例流行性腮腺炎患者诊治护理经过.结果 痊愈出院275例,好转出院6例,无死亡病例.住院时间7～12d.结论 做好隔离,遵循医嘱治疗和全面护理,能使患者早日康复.
作者：付香君 刊期： 2013年第04期
职业倦怠已成为世界范围内员工普遍存在的职业心理问题,严重影响个体正常生活和工作绩效.矿工长期处于高工作要求、低工作资源、低社会支持的情境中,工作资源与工作要求难以匹配,个体工作心态不能及时调整,极易出现身心疲惫感,导致职业倦怠.矿工职业倦怠导致对安全操作规程的忽视和生产行为失误,是各种人为事故的重要因素之一[1-5].针对矿工普遍存在的职业倦怠问题,企业和个人都迫切需要一种行之有效的心理压力干预方法.由于矿工的人数多、工作任务重,传统的团体治疗在企业开展有一定的困难.因此,本研究选用结构式、封闭式团体训练模式,对矿工的职业倦怠、心理压力进行干预.
作者：杨红霞；宋晋霞；王青莲；牛银贵；崔珂珂；冯晋伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨危重症患者急诊急救过程中建立颈外静脉输液通路的临床效果.方法 观察组:颈外静脉穿刺患者70例；对照组:四肢静脉穿刺患者70例,留置套管针建立静脉通路,加强静脉输液的护理管理.结果 观察组在一次穿刺成功率、穿刺时间、输液畅通率等均优于对照组,差异均有统计学意义.结论 由于颈外静脉留置针静脉输液穿刺成功率高,操作简便安全,可以减少四肢静脉穿刺易致的并发症,达到有效、安全用药,快速补液,因此建议在急诊急救过程中可以广泛应用.
作者：李素玲；李军；丁雷 刊期： 2013年第04期
目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)患者代谢综合征(MS)的患病率情况.方法 收集2000年1月-2011年1月我院诊治的110例原醛患者的临床资料并进行回顾性统计,分析该人群中MS的患病情况.结果 原醛患者MS患病率为50.9％；在MS各组分中,高血压、为糖代谢紊乱(糖调节受损+糖尿病)、体重超重或肥胖、高甘油三酯血症(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)检出率分别为90.1％、34.5％、23.6％、20.1％、9.0％.结论 原醛症患者有较高的MS发病率,一旦确诊,应进行积极治疗,以降低代谢异常而增加心血管事件发生的风险.
作者：朱翠颜；林健才 刊期： 2013年第04期
目的 全面了解河北省某市地方病的患病情况及其消长趋势,为制定科学的防治措施和策略提供理论依据.方法 回顾性分析河北省某市在1990-2009年地方病防治工作的档案资料和统计年报表.结果 某市地方病的发病率总体趋势上趋于下降,其中碘缺乏病、大骨节病下降较为显著,氟斑牙、克山 病、氟骨症等亦是稳中有降.结论 河北省某市1990-2009年防治地方病的工作年报表反映了该市实际的地方病痛情.在以后的地方病防治工作中,应努力将病区建设与建设新形势下的新农村相结合,加大对市民的健康教育投入,提高防病意识,积极改变生活、卫生根源上的不良习惯.
作者：王东利 刊期： 2013年第04期
目的 评价唐山市开平区2008-2010年恶性肿瘤的疾病负担情况.方法 使用access及excel软件计算和分析恶性肿瘤的死亡率、伤残调整寿命年等疾病负担指标.结果 2008-2010年开平区恶性肿瘤标化死亡率为102.54/10万,共损失12 103.01个DALYs,其中,男性损失7 101.88个DALYs,女性损失5 006.63个DALYs.按每千人损失的DALYs排序,依次是:肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌.结论 肺癌、肝癌、白血病是影响居民健康的主要危险肿瘤类型,同时45～59岁年龄组肿瘤疾病负担的严重的情况应引起相关人员的重视.此外应尽快建立起肿瘤的登记报告制度,以便于研究人员进行监测、分析和预警.
作者：吕焱；尹素凤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨临床护理路径应用于甲状腺手术切除患者中的效果,规范该类患者手术前后的医疗护理程序.方法 随机将200例甲状腺手术切除术患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率.结果 二组患者的平均住院天数、平均医疗费用、护理质量及健康知识的掌握,具有统计学意义(P＜0.05),患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在甲状腺手术切除患者中实施临床路径管理,可缩短平均住院日,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应.
作者：张丽梅；朱颖；陈晓艳；张海杰；张雪鹏 刊期： 2013年第04期
目的 分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.方法 选取我院2008年1月-2011年10月收治的60例拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例；观察组手术时保留肋间臂神经,对照组手术时切除肋间臂神经.观察二组患者术后上臂内侧感觉功能等指标.结果 二组患者每例检出淋巴结分别为(18.00±2.45)和(19.00±3.12)枚,近期并发症发生率均为3.33％,复发率均为0,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).二组患者手术时间分别为(135.0±13.5)和(110.0±11.8) min,差异有统计学意义(P＜0.01),患者3和6个月的感觉障碍和疼痛差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可改善术后患侧上臂内侧感觉障碍,减少手术并发症,提高患者生活质量.
作者：徐晓东；刘冰；王洪海 刊期： 2013年第04期
目的 探讨聚桂醇注射液局部注射治疗血管瘤的疗效和安全性.方法 对47例口腔、颌面部血管瘤采用聚桂醇注射液局部注射治疗,然后观察血管瘤消退情况.结果 注射后治愈39例,基本治愈5例,好转3例.随访6个月～2年,未见复发.3例治疗中出现瘤体表面坏死溃烂,经敷氧化锌膏后愈合,愈后肤色未受影响.结论 聚桂醇注射液局部注射治疗血管瘤的疗效显著,不良反应小,可望成为治疗血管瘤的新方法.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2013年第04期
生死观,是人对生命存在和死亡的全面理解[1],古往今来,人们因为所扮演的角色的不同,生死观也大为不同.在科学技术飞速发展、医疗水平日益提高,医生已经能够用先进的医疗设备维持人的呼吸、心跳的今天,医疗工作者更加需要生死哲学来指导医疗实践,这样才能更好的发挥医生治病救人的作用,才能更好的为广大患者提供优质的医疗服务,才能更有效的避免过度医疗.
作者：于垚；关毅；高旭光 刊期： 2013年第04期
目的 通过彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉血流动力学变化的观测,探讨2型糖尿病下肢动脉病变的诊断.方法 超声测量40例2型糖尿病患者下肢动脉的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、加速度(ACC),与40例健康人群对照比较.结果 2型糖尿病患者下肢动脉的PSV、ACC、直径、血流量较对照组明显降低(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者下肢动脉血流动力学指标降低,具有重要的临床评估价值.
作者：徐秀红；姜赛龙；曹力 刊期： 2013年第04期
目的 从护理结局角度来探讨中西医结合护理干预方法对老年肺炎患者的护理效果.方法 将106例老年肺炎患者分为干预组和对照组,对照组给予呼吸内科常规护理,干预组实施中西医结合护理.分别在入院时、干预5d后和干预10d后测量并比较各组呼吸功能状态护理结局.结果 干预组在干预5d后和干预10d后护理结局总分及相关症状和体征的改善情况明显高于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合护理干预方法有效提高了老年肺炎患者的护理结局,尤其是对患者咳嗽、排痰和呼吸困难程度的改善明显优于对照组,可为今后的临床护理干预提供指导和依据.
作者：张艳梅；张淑玲；汪凤兰；邢凤梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨流动和固定煤矿工人性态度和性行为特征,为制定针对煤矿工人的科学、可行、注重实效的性病/艾滋病防治健康教育模式提供理论依据.方法 应用自行设计的调查表对煤矿工人的性态度和高危性行为情况进行调查,共调查2 936名煤矿工人,其中固定工人1 636名,流动工人1 300名.结果 固定工人与流动工人对“如果夫妻感情好,发生婚外性行为也是可以接受的”、“无论在什么情况下,在结婚后与除配偶以外的人发生性行为是可以接受的”态度不同；高危性行为发生率流动工人明显高于固定工人,分别为16.1％和12.8％；发生高危性行为的地点主要是在外出打工的地方,每次发生高危性行为时均使用避孕套的比例非常低,不足30％.结论 煤矿工人人群中有相当数量的人对婚前、婚外性行为及多性伙伴性行为和卖淫、嫖娼等商业性性行为比较宽容和开放,发生婚前、婚外及多性伙伴行为时使用避孕套的使用率低,加强对煤矿工人宣传教育工作非常必要.
作者：邱旭；张艳淑；周丽华；关维俊；姚雪；庞淑兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨烧伤湿性疗法(MEBT/MEBO)常见创面并发症的原因及护理措施.方法 回顾性分析笔者单位病案室保存的2005年1月-2011年12月应用MEBT/MEBO治疗的1 678例烧伤患者的临床资料,其中56例发生创面并发症.结果 1 678例中出现并发症者56例,其发生率为3.32％,其中创面感染18例,毛囊炎17例,传染性湿疹样皮炎13例,荨麻疹8例,均治愈出院.结论 MEBT/MEBO是烧伤治疗的先进医疗技术,偶发的创面并发症主要是不规范应用MEBT/MEBO造成的,并非MEBT/ME-BO本身的问题；规范应用MEBT/MEBO,可提高疗效,避免并发症.
作者：英艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨和总结小儿手足口病的临床及诊疗特点,以便指导临床诊疗,预防和减少重症病例发生,降低病死率.方法 对20例手足口病患儿的临床及诊疗特点进行分析.结果 手足口病好发于婴幼儿,易引起多脏器损伤,应做血常规、尿常规、心肌酶谱等检查,尤其是肺部变化快,X线变化迅速,可重复X线检查.结论 手足口病易引起多脏器损伤,积极抗病毒抗炎对症治疗同时进行,综合治疗.保护多脏器功能.
作者：蹇令秋 刊期： 2013年第04期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品进行清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门[1],是降低医院感染发生和保证医疗护理质量的重要组成部分,其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,也直接关系到医务人员的健康与安全[2].随着现代化医院消毒供应中心的发展,北京大学人民医院于2011年对老院消毒供应中心进行了整体扩建与改造,使消毒供应中心流程更趋合理,符合医院消毒供应中心管理规范的要求.
作者：解中原；崔颖硕 刊期： 2013年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
