于垚；关毅；高旭光
目的 探讨聚桂醇注射液局部注射治疗血管瘤的疗效和安全性.方法 对47例口腔、颌面部血管瘤采用聚桂醇注射液局部注射治疗,然后观察血管瘤消退情况.结果 注射后治愈39例,基本治愈5例,好转3例.随访6个月～2年,未见复发.3例治疗中出现瘤体表面坏死溃烂,经敷氧化锌膏后愈合,愈后肤色未受影响.结论 聚桂醇注射液局部注射治疗血管瘤的疗效显著,不良反应小,可望成为治疗血管瘤的新方法.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2013年第04期
目的 分析应用腹腔镜行直肠癌根治与同期开腹根治手术的临床资料,比较治疗效果,探讨腹腔镜手术的可行性.方法 对2007年1月-2011年12月本院收治的直肠癌患者,行腹腔镜手术56例(腹腔镜组),其中Dixon手术47例,Miles手术9例.开腹手术95例(开腹组),其中Dixon手术77例,Miles手术18例.比较二组患者的术中、术后情况及随访资料.结果 二组病例在性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、肿瘤分期、手术方式等方面差异无统计学意义(P＞0.05).切除肿瘤距下切缘距离、清扫淋巴结数、下切缘阳性率、吻合漏的发生率、输尿管损伤,下肢深静脉血栓形成等二组差异均无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量较开腹组少,差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间较开腹时间长,差异有统计学意义(P＜0.01),腹腔镜组术后并发切口感染、切口裂开、排气、排便时间、尿潴留时间、住院时间延均较开腹组有降低(P＜0.01).远期疗效如3年生存率、局部复发率和远处转移率二组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜创伤小,可安全地根治直肠癌,值得临床推广应用.
作者：金荣生 刊期： 2013年第04期
目的 观察小剂量泼尼龙联用阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的治疗效果.方法 将69例带状疱疹神经痛患者随机分为观察组37例和对照组32例.对照组患者主要给予阿昔洛韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用泼尼龙10mg,3次/d,共7d.对比二组患者止疱情况、神经痛的缓解程度和后遗神经痛的发生情况.结果 神经痛的缓解率明显高于对照组,且治疗后3个月内观察组患者的神经痛的发生率明显低于对照组,且应用泼尼龙过程中未发现严重的不良反应.此外,观察组患者的止疱时间较对照组缩短差异无统计学意义.结论 小剂量泼尼龙联用阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛有很好的效果,且安全有效.
作者：刘静野；陈超 刊期： 2013年第04期
目的 探讨应用微创接骨板固定技术(MIPO)治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床效果.方法 2008年5月-2011年10月,我院应用MIPO治疗Pilon骨折27例.根据Rüedi-Allgower分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型18例.合并腓骨折23例.结果 本组获得完全随访25例,随访时间6～18个月,平均11个月,骨折平均愈合时间为3.5个月(3～8个月).按照Johner和Wruhs膝踝关节功能评价体系评分,优21例,良4例,中2例,优良率92.6％.结论 应用MIPO技术治疗胫骨Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折能够取得良好的临床效果.
作者：梁春雨；田发明；张岩；平少华；张柳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨奈福泮配伍丙泊酚在无病人工流产手术的应用效果.方法 400例自愿接受无痛人工流产的早期妊娠妇女,随机分为二组,每组200例.观察组:奈福泮0.4mg/kg+丙泊酚2mg/kg.对照组:丙泊酚2mg/kg.术中根据患者反应,适时静脉追加丙泊酚0.5mg/kg.观察和记录平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)的变化以及手术时间、苏醒时间、镇痛效果和不良反应等.结果 二组术中MAP,HR,SpO2均有不同程度的减慢或下降,术后患者均在4min左右清醒.观察组术中、术后镇痛效果均优于对照组(P＜0.05).结论 奈福泮配伍丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸、循环抑制作用,为一种价优效好的联合用药方法.
作者：丁美玲；郭彬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿暴发性心肌炎的误诊原因.方法 总结15例小儿暴发性心肌炎患者的临床资料.结果 15例中误诊为胃炎或胃肠炎7例,支气管肺炎3例,中枢神经系统感染2例,上呼吸道感染2例,过敏性休克1例.结论 暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,多以心外表现为主,忽视对心脏的认真体检,心肌酶早期增高可不明显是误诊的主要原因.对于以呼吸道、消化道、中枢神经系统为主要症状的患儿,伴有精神萎靡、苍白、多汗、末梢循环不良时,应考虑到暴发性心肌炎,反复检查心肌酶谱、动态观察心电图、床边超声心动图,及时修正诊断.
作者：张付来 刊期： 2013年第04期
职业倦怠已成为世界范围内员工普遍存在的职业心理问题,严重影响个体正常生活和工作绩效.矿工长期处于高工作要求、低工作资源、低社会支持的情境中,工作资源与工作要求难以匹配,个体工作心态不能及时调整,极易出现身心疲惫感,导致职业倦怠.矿工职业倦怠导致对安全操作规程的忽视和生产行为失误,是各种人为事故的重要因素之一[1-5].针对矿工普遍存在的职业倦怠问题,企业和个人都迫切需要一种行之有效的心理压力干预方法.由于矿工的人数多、工作任务重,传统的团体治疗在企业开展有一定的困难.因此,本研究选用结构式、封闭式团体训练模式,对矿工的职业倦怠、心理压力进行干预.
作者：杨红霞；宋晋霞；王青莲；牛银贵；崔珂珂；冯晋伟 刊期： 2013年第04期
出生缺陷是严重的公共卫生问题,严重的出生缺陷可导致新生儿和儿童死亡,或者造成患者的终生残疾.我院分娩量居我市第一.为了解我院出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,以便找出干预措施,减少缺陷儿的出生发生,现对2007-2011年出生缺陷儿的发生情况进行了综合分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月1日-2011年12月30日在我院住院分娩的孕28周至产后7d的围生儿16 369例.包括活产、死产、死胎和7d内死亡的新生儿,以及整个孕期治疗性引产中出生的缺陷儿,包括计划外引产的缺陷畸形儿.
作者：李芳 刊期： 2013年第04期
目的 研究在高骨代谢状态时不同加力时间对大鼠微种植体支抗的稳定性.方法 健康Wistar 雌性大鼠40只,分为A(高骨代谢即刻加力)组、B(高骨代谢2周加力)组、C(正常即刻加力)组、D(正常2周加力)组.A和B组建立高骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.5mm的钛合金钉2枚,2周后A和C组植入同样钛合金钉,然后各组同时负载1009力,30d后处死动物.测量钛合金钉间距；制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色,观察钛合金钉种植体与软硬组织愈合情况并计算骨结合率.结果 4组大鼠钛合金钉种植体无脱落,个别有倾斜；其移动距离、BIC比较,差异有统计学意义(F=113.959和334.55,P均＜0.01;F=2.326和2.40,P＞0.05),A和B组钛合金钉微种植体移动距离大于C和D组,骨结合率A和B组高于C和D组.结论 高骨代谢情况下钛合金钉微神植体即刻、延期加力是可行的,不同加力时间对微种植体稳定性影响较小,但在临床中注意微种植体植入时的安全距离.
作者：张彬；王旭明 刊期： 2013年第04期
目的 探讨提高患者对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)满意度的方法.方法 2011年3月-2012年4月对160例行LASIK近视患者进行术前健康教育、心理护理、术后健康教育和回访等措施.术后1d、1个月、6个月患者复查时填我科制作满意调查表.结果 患者行LASIK的满意度98％,无医疗纠纷.结论 对接受LASIK患者采取术前健康教育、心理护理、术后健康教育和回访等措施,患者的满意度明显提高.
作者：杨玉新 刊期： 2013年第04期
目的 对比研究自动痔疮套扎术(RPH)联合矾藤痔注射术与直肠黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内套叠的疗效.方法 将81例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(34例),治疗组应用RPH联合矾藤痔注射术治疗,对照组应用PPH治疗.结果 术后3～6个月进行疗效判定,治疗组和对照组治疗有效率分别为97.87％和85.29％ (P＜0.05)；治疗组术后疼痛、出血、下坠感发生率低于对照组(P＜0.01),术后感染、肛门狭窄发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；平均手术时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 RPH联合矾藤痔注射术是治疗直肠黏膜内套叠的有效手术方法,其操作简单、手术时间短,创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切.
作者：徐加成；李念梅；姜玉婵；张正平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)的免疫表型特征及预后.方法 采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用流式细胞术对37例初诊CLL患者骨髓标本进行免疫分型,另外选择同期32例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者作为对照.结果 ①37例患者中HLA-DR、CD19、CD20及CD5表达常见,阳性率依次为100.0％、100.0％、95.0％及86.4％,CLL患者无一例表达CD34；②与ALL mature-B相比,CLL高表达CD5(P＜0.05),而CD10和CD34的表达率则偏低(P＜0.05),HLA-DR、CD19及CD20的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CLL的免疫表型特征为CD5、CD19及CD23的共表达；CD19和CD20诊断CLL的灵敏度高,但特异性不高；CD5,CD10可作为B-CLL与Mature-B-ALL鉴别诊断的特异性指标.
作者：杨宝军；秦文华 刊期： 2013年第04期
目的 通过彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉血流动力学变化的观测,探讨2型糖尿病下肢动脉病变的诊断.方法 超声测量40例2型糖尿病患者下肢动脉的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、加速度(ACC),与40例健康人群对照比较.结果 2型糖尿病患者下肢动脉的PSV、ACC、直径、血流量较对照组明显降低(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者下肢动脉血流动力学指标降低,具有重要的临床评估价值.
作者：徐秀红；姜赛龙；曹力 刊期： 2013年第04期
目的 研究低分子肝素钙治疗心力衰竭患者的应用效果.方法 选择2011年6月-2012年9月心力衰竭患者86例,随机分为二组,对照组43例给予标准抗心衰药物,治疗组43例在对照组用药基础上加用低分子肝素钙5 000IU/次,12h 1次,皮下注射,疗程2周.2周后分析心功能,测定血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平.结果 二组治疗后比较,治疗组患者症状明显减轻、心功能改善明显好于对照组(P＜0.05),治疗组FIB及D-二聚体水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素钙辅助治疗心力衰竭,可改善心功能、降低FIB、D-二聚体水平,有助于阻止或延缓心功能恶化.
作者：王栋印 刊期： 2013年第04期
汽车防冻液的主要成分为乙二醇,接触后可导致神经系统症状、代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭等.现收集10例我院收治的防冻液中毒患者的临床资料,对其中毒机制、临床表现及治疗措施等进行复习,以增强对该病的认识.1 临床资料1.1 一般资料 选择2002年1月-2011年6月我院确诊的防冻液中毒患者10例,男8例,女2例;年龄28～45岁.误服量80～500ml,至就诊时间1～5h.
作者：徐杰；林丽；窦吉香；韩桂枝；王月；刘卫民 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)单检和联检在原发性肝癌的诊断价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测60例肝癌患者和40例正常对照组的血清AFP、CEA和CA19-9的含量,分析三种肿瘤标志物单独检查和联合检查的敏感性、特异性和准确性.结果 肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9的含量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义.联合检查和单独检查相比,敏感性、特异性和准确性均显著提高.结论 联合检查可提高肝癌诊断的敏感性、特异性和准确性,为早期诊断和早期治疗提供有力依据.
作者：岳志刚；熊祝嘉；王晓岩；王虹 刊期： 2013年第04期
踝关节骨折是临床常见的关节内骨折,占全身骨折的3.9％.随着现在交通工具的普及和各种行业的兴起,踝关节骨折近几年有上升的趋势.过去多数以保守治疗为主,随着治疗理念的更新、骨科内固定技术的发展和各种新材料的出现,对其治疗方法也有了新的治疗理念,对关节内骨折的治疗多采用积极的内固定方法,取得了较好的效果,但不论采用哪种治疗方法,均应使骨折解剖对位,损伤韧带愈合良好为原则.本文就踝关节骨折在治疗方法上选用新材料可吸收螺钉固定踝关节骨折,不论在初期治疗还是在后期治疗上有了很大进步,对踝关节骨折的今后治疗方法上面进行大胆探索尝试,特别是对骨折愈合后功能恢复效果较好.2005年3月-2011年5月,我们应用可吸收螺钉治疗各类踝关节骨折21例,其中内外踝骨折13例.报告如下.
作者：杜继忠；孙喜悦；魏鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨流动和固定煤矿工人性态度和性行为特征,为制定针对煤矿工人的科学、可行、注重实效的性病/艾滋病防治健康教育模式提供理论依据.方法 应用自行设计的调查表对煤矿工人的性态度和高危性行为情况进行调查,共调查2 936名煤矿工人,其中固定工人1 636名,流动工人1 300名.结果 固定工人与流动工人对“如果夫妻感情好,发生婚外性行为也是可以接受的”、“无论在什么情况下,在结婚后与除配偶以外的人发生性行为是可以接受的”态度不同；高危性行为发生率流动工人明显高于固定工人,分别为16.1％和12.8％；发生高危性行为的地点主要是在外出打工的地方,每次发生高危性行为时均使用避孕套的比例非常低,不足30％.结论 煤矿工人人群中有相当数量的人对婚前、婚外性行为及多性伙伴性行为和卖淫、嫖娼等商业性性行为比较宽容和开放,发生婚前、婚外及多性伙伴行为时使用避孕套的使用率低,加强对煤矿工人宣传教育工作非常必要.
作者：邱旭；张艳淑；周丽华；关维俊；姚雪；庞淑兰 刊期： 2013年第04期
目的 观察马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压患者的疗效.方法 选择230例伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者,随机分为观察组(马来酸依那普利叶酸片10mg+0.8mg)和对照组(马来酸依那普利10mg),总观察治疗时间为36周.评价指标有:血压水平、血浆Hcy、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、颈动脉内膜厚度(IMT).结果 治疗前观察组与对照组在血压水平、Hcy、尿A/C、IMT差异无统计学意义.用药治疗36周后观察组与对照组在收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平的控制上差异有统计学意义(P＜0.05)；对于血浆Hcy的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；在尿A/C比值水平的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；对于IMT的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 马采酸依那普利叶酸片对于伴有血浆Hcy水平升高的高血压患者(H型高血压)的血压水平、血浆Hcy、尿A/C比值、IMT均有明显的改善,延缓了动脉粥样硬化的进展,保护了靶器官的功能.
作者：李莉；李学奇 刊期： 2013年第04期
目的 研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学诊断及病理对照分析.方法 分析12例PVNS患者的影像学表现,所有患者均行X线、CT、MRI常规检查,均进行开放性滑膜切除术,并与手术病理结果进行对照分析.结果 ①X线表现:所有12例PVNS患者,病变邻近骨质无明显骨质疏松,无骨膜反应,钙化者少见.4例关节内外出现致密性结节状或分叶状软组织肿块,2例关节病变者仅表现为关节肿胀,关节面完整,间隙不等宽.6例关节边缘部分侵蚀破坏,呈表浅性缺损或类圆形不规则缺损.②CT表现:12例PVNS患者中,8例表现为腔内软组织结节影及滑膜囊增厚,可见增生的滑膜结节及关节外分叶状软组织肿块.2例胫骨平台破坏,1例髋臼边缘破坏,1例肩关节边缘骨侵蚀,所有骨破坏周围可见硬化环.③MRI表现:12例PVNS患者病变部位均见增生肥厚滑膜,T1WI呈中等或中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,可见多发散在结节,其内可见含铁血黄素沉着,呈长T1短T2信号,具有一定特征性.关节腔内均见不同程度的关节积液,在脂肪抑制序列中尤为明显,呈T2WI高信号.结论 PVNS的MRI表现较CT、X线表现,具有特征性,能够准确显示PVNS病变范围和程度,能够作出正确诊断.
作者：石德强；祁波；许晓清 刊期： 2013年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
