李莉；李学奇
目的 对比研究自动痔疮套扎术(RPH)联合矾藤痔注射术与直肠黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内套叠的疗效.方法 将81例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(34例),治疗组应用RPH联合矾藤痔注射术治疗,对照组应用PPH治疗.结果 术后3～6个月进行疗效判定,治疗组和对照组治疗有效率分别为97.87％和85.29％ (P＜0.05)；治疗组术后疼痛、出血、下坠感发生率低于对照组(P＜0.01),术后感染、肛门狭窄发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；平均手术时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 RPH联合矾藤痔注射术是治疗直肠黏膜内套叠的有效手术方法,其操作简单、手术时间短,创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切.
作者：徐加成；李念梅；姜玉婵；张正平 刊期： 2013年第04期
出生缺陷是严重的公共卫生问题,严重的出生缺陷可导致新生儿和儿童死亡,或者造成患者的终生残疾.我院分娩量居我市第一.为了解我院出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,以便找出干预措施,减少缺陷儿的出生发生,现对2007-2011年出生缺陷儿的发生情况进行了综合分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月1日-2011年12月30日在我院住院分娩的孕28周至产后7d的围生儿16 369例.包括活产、死产、死胎和7d内死亡的新生儿,以及整个孕期治疗性引产中出生的缺陷儿,包括计划外引产的缺陷畸形儿.
作者：李芳 刊期： 2013年第04期
职业倦怠已成为世界范围内员工普遍存在的职业心理问题,严重影响个体正常生活和工作绩效.矿工长期处于高工作要求、低工作资源、低社会支持的情境中,工作资源与工作要求难以匹配,个体工作心态不能及时调整,极易出现身心疲惫感,导致职业倦怠.矿工职业倦怠导致对安全操作规程的忽视和生产行为失误,是各种人为事故的重要因素之一[1-5].针对矿工普遍存在的职业倦怠问题,企业和个人都迫切需要一种行之有效的心理压力干预方法.由于矿工的人数多、工作任务重,传统的团体治疗在企业开展有一定的困难.因此,本研究选用结构式、封闭式团体训练模式,对矿工的职业倦怠、心理压力进行干预.
作者：杨红霞；宋晋霞；王青莲；牛银贵；崔珂珂；冯晋伟 刊期： 2013年第04期
目的 总结护理流行性腮腺炎并发症的护理经验.方法 回顾分析281例流行性腮腺炎患者诊治护理经过.结果 痊愈出院275例,好转出院6例,无死亡病例.住院时间7～12d.结论 做好隔离,遵循医嘱治疗和全面护理,能使患者早日康复.
作者：付香君 刊期： 2013年第04期
目的 通过彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉血流动力学变化的观测,探讨2型糖尿病下肢动脉病变的诊断.方法 超声测量40例2型糖尿病患者下肢动脉的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、加速度(ACC),与40例健康人群对照比较.结果 2型糖尿病患者下肢动脉的PSV、ACC、直径、血流量较对照组明显降低(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者下肢动脉血流动力学指标降低,具有重要的临床评估价值.
作者：徐秀红；姜赛龙；曹力 刊期： 2013年第04期
目的 探讨提高患者对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)满意度的方法.方法 2011年3月-2012年4月对160例行LASIK近视患者进行术前健康教育、心理护理、术后健康教育和回访等措施.术后1d、1个月、6个月患者复查时填我科制作满意调查表.结果 患者行LASIK的满意度98％,无医疗纠纷.结论 对接受LASIK患者采取术前健康教育、心理护理、术后健康教育和回访等措施,患者的满意度明显提高.
作者：杨玉新 刊期： 2013年第04期
扩张型心肌病(DCM)是一种伴有左心室扩张和左心室收缩功能障碍的病因不明确的心脏衰竭疾病[1],其病因有很多种,包括病毒感染,免疫失调,代谢性中毒,遗传和心动过速等因素[2,3],可通过X线、心电图、超声心动图等检查进行诊断.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低、充血性心力衰竭,心律失常等,甚至可发生栓塞和猝死等并发症,患者预后较差.因此,加强DCM的病因研究对其诊断和治疗具有重要意义.
作者：胡军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨烧伤湿性疗法(MEBT/MEBO)常见创面并发症的原因及护理措施.方法 回顾性分析笔者单位病案室保存的2005年1月-2011年12月应用MEBT/MEBO治疗的1 678例烧伤患者的临床资料,其中56例发生创面并发症.结果 1 678例中出现并发症者56例,其发生率为3.32％,其中创面感染18例,毛囊炎17例,传染性湿疹样皮炎13例,荨麻疹8例,均治愈出院.结论 MEBT/MEBO是烧伤治疗的先进医疗技术,偶发的创面并发症主要是不规范应用MEBT/MEBO造成的,并非MEBT/ME-BO本身的问题；规范应用MEBT/MEBO,可提高疗效,避免并发症.
作者：英艳 刊期： 2013年第04期
目的 全面了解河北省某市地方病的患病情况及其消长趋势,为制定科学的防治措施和策略提供理论依据.方法 回顾性分析河北省某市在1990-2009年地方病防治工作的档案资料和统计年报表.结果 某市地方病的发病率总体趋势上趋于下降,其中碘缺乏病、大骨节病下降较为显著,氟斑牙、克山 病、氟骨症等亦是稳中有降.结论 河北省某市1990-2009年防治地方病的工作年报表反映了该市实际的地方病痛情.在以后的地方病防治工作中,应努力将病区建设与建设新形势下的新农村相结合,加大对市民的健康教育投入,提高防病意识,积极改变生活、卫生根源上的不良习惯.
作者：王东利 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)的免疫表型特征及预后.方法 采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用流式细胞术对37例初诊CLL患者骨髓标本进行免疫分型,另外选择同期32例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者作为对照.结果 ①37例患者中HLA-DR、CD19、CD20及CD5表达常见,阳性率依次为100.0％、100.0％、95.0％及86.4％,CLL患者无一例表达CD34；②与ALL mature-B相比,CLL高表达CD5(P＜0.05),而CD10和CD34的表达率则偏低(P＜0.05),HLA-DR、CD19及CD20的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CLL的免疫表型特征为CD5、CD19及CD23的共表达；CD19和CD20诊断CLL的灵敏度高,但特异性不高；CD5,CD10可作为B-CLL与Mature-B-ALL鉴别诊断的特异性指标.
作者：杨宝军；秦文华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨聚桂醇注射液局部注射治疗血管瘤的疗效和安全性.方法 对47例口腔、颌面部血管瘤采用聚桂醇注射液局部注射治疗,然后观察血管瘤消退情况.结果 注射后治愈39例,基本治愈5例,好转3例.随访6个月～2年,未见复发.3例治疗中出现瘤体表面坏死溃烂,经敷氧化锌膏后愈合,愈后肤色未受影响.结论 聚桂醇注射液局部注射治疗血管瘤的疗效显著,不良反应小,可望成为治疗血管瘤的新方法.
作者：宋大公；丁红华 刊期： 2013年第04期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品进行清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门[1],是降低医院感染发生和保证医疗护理质量的重要组成部分,其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,也直接关系到医务人员的健康与安全[2].随着现代化医院消毒供应中心的发展,北京大学人民医院于2011年对老院消毒供应中心进行了整体扩建与改造,使消毒供应中心流程更趋合理,符合医院消毒供应中心管理规范的要求.
作者：解中原；崔颖硕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿暴发性心肌炎的误诊原因.方法 总结15例小儿暴发性心肌炎患者的临床资料.结果 15例中误诊为胃炎或胃肠炎7例,支气管肺炎3例,中枢神经系统感染2例,上呼吸道感染2例,过敏性休克1例.结论 暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,多以心外表现为主,忽视对心脏的认真体检,心肌酶早期增高可不明显是误诊的主要原因.对于以呼吸道、消化道、中枢神经系统为主要症状的患儿,伴有精神萎靡、苍白、多汗、末梢循环不良时,应考虑到暴发性心肌炎,反复检查心肌酶谱、动态观察心电图、床边超声心动图,及时修正诊断.
作者：张付来 刊期： 2013年第04期
目的 分析应用腹腔镜行直肠癌根治与同期开腹根治手术的临床资料,比较治疗效果,探讨腹腔镜手术的可行性.方法 对2007年1月-2011年12月本院收治的直肠癌患者,行腹腔镜手术56例(腹腔镜组),其中Dixon手术47例,Miles手术9例.开腹手术95例(开腹组),其中Dixon手术77例,Miles手术18例.比较二组患者的术中、术后情况及随访资料.结果 二组病例在性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、肿瘤分期、手术方式等方面差异无统计学意义(P＞0.05).切除肿瘤距下切缘距离、清扫淋巴结数、下切缘阳性率、吻合漏的发生率、输尿管损伤,下肢深静脉血栓形成等二组差异均无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量较开腹组少,差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间较开腹时间长,差异有统计学意义(P＜0.01),腹腔镜组术后并发切口感染、切口裂开、排气、排便时间、尿潴留时间、住院时间延均较开腹组有降低(P＜0.01).远期疗效如3年生存率、局部复发率和远处转移率二组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜创伤小,可安全地根治直肠癌,值得临床推广应用.
作者：金荣生 刊期： 2013年第04期
目的 探讨碱性基因重组型成纤维细胞生长因子(recombinant basic fibroblast growth factor,bFGF)与葡聚糖颗粒形成缓释体对脂肪移植体的终体积和组织学的影响.方法 制备bFGF-葡聚糖的缓释颗粒和生理盐水-葡聚糖对照颗粒,加入鼠脂肪珠后,植入鼠背部,用常规组织学方法,光镜检测移植后12、24周的组织学变化,用注射器刻度测量24周体积.结果 与对照组比较,脂肪移植体体积在24周时试验组明显高于对照组(P＜0.01).结论 bFGF缓释体可以激活前脂细胞,大限度保持脂肪移植后的终体积,可以大幅度地提高脂肪移植术后体积.为今后口腔颌面外科及其他整形外科脂肪移植术的改进提供可能的方法.
作者：靳元嵘；杨瑟飞 刊期： 2013年第04期
前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)是常见的前庭系统疾病之一,其发病率仅次于良性位置性眩晕(BPPV)和梅尼埃.1 临床表现前庭神经炎,临床特征主要表现为急性自发性眩晕或平衡障碍,患者有强烈的眩晕感,头动或体位改变时眩晕症状加重;一般都有平衡障碍,易于向患者偏斜或倾倒.大多单侧发病,且多累及前庭上神经,累及前庭下神经或者二者均累及较少见.患者大多发病前有感染的病史,并且患者耳蜗症状少,无听力下降,无中枢神经系统异常体征.
作者：郝文玮；杨静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雷尼酸锶对骨质疏松股骨折愈合的影响.方法 选用成年雌性SD大鼠40只,采用双侧卵巢切除和骨折手术方法建立骨质疏松股骨折(OPF)模型.将大鼠分为对照组和实验组,实验组给予雷尼酸锶(Strontium ranelate,SR),对照组给予同体积生理盐水.X线观察骨折断端愈合情况,检测二组大鼠股骨骨密度(BMD),HE染色观察骨痂组织,免疫组织化学方法检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2),抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞数.结果 ①OPF术后6周实验组骨折断端骨痂较大,有连续骨痂通过骨折断端；对照组骨折断端骨痂较小；②OPF术后2周,实验组BMP-2表达阳性细胞数高于对照组(P＜0.05).术后6周,实验组较对照组骨折愈合明显,BMP-2表达高于对照组(P＜0.05)；③OPF术后6周时,实验组骨小梁面积比和骨小梁平均宽度高于对照组,骨小梁平均间隔小于对照组(P＜0.05).④实验组破骨细胞数量减少(P＜0.05).⑤OPF术后2、6周,实验组BMD高于对照组(P＜0.05).结论 研究结果提示雷尼酸锶可促进骨质疏松股骨折愈合,增加骨密度,抑制破骨细胞.
作者：朱延辉；刘婷婷；姚勇；王晓峰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨奈福泮配伍丙泊酚在无病人工流产手术的应用效果.方法 400例自愿接受无痛人工流产的早期妊娠妇女,随机分为二组,每组200例.观察组:奈福泮0.4mg/kg+丙泊酚2mg/kg.对照组:丙泊酚2mg/kg.术中根据患者反应,适时静脉追加丙泊酚0.5mg/kg.观察和记录平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)的变化以及手术时间、苏醒时间、镇痛效果和不良反应等.结果 二组术中MAP,HR,SpO2均有不同程度的减慢或下降,术后患者均在4min左右清醒.观察组术中、术后镇痛效果均优于对照组(P＜0.05).结论 奈福泮配伍丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸、循环抑制作用,为一种价优效好的联合用药方法.
作者：丁美玲；郭彬 刊期： 2013年第04期
目的 研究低分子肝素钙治疗心力衰竭患者的应用效果.方法 选择2011年6月-2012年9月心力衰竭患者86例,随机分为二组,对照组43例给予标准抗心衰药物,治疗组43例在对照组用药基础上加用低分子肝素钙5 000IU/次,12h 1次,皮下注射,疗程2周.2周后分析心功能,测定血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平.结果 二组治疗后比较,治疗组患者症状明显减轻、心功能改善明显好于对照组(P＜0.05),治疗组FIB及D-二聚体水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素钙辅助治疗心力衰竭,可改善心功能、降低FIB、D-二聚体水平,有助于阻止或延缓心功能恶化.
作者：王栋印 刊期： 2013年第04期
目的 通过实施门诊护理干预,提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病知识知晓率和促进养成健康的生活行为方式,终提高其主观幸福度.方法 对56例医保慢性病门诊的COPD患者进行科学、系统、动态的健康教育指导,采用自行设计的调查问卷,对患者在干预前后分别进行填表调查,问卷行统计学分析.结果 患者疾病知识了解程度、门诊服务满意度及主观幸福度得分都明显增高.结论 对医保慢性病门诊COPD患者实施强化护理干预,对提高患者的主观幸福度起着重要作用.
作者：张玉清；史素丽；安雅臣；喻昌利 刊期： 2013年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
