杨玉新
目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)患者代谢综合征(MS)的患病率情况.方法 收集2000年1月-2011年1月我院诊治的110例原醛患者的临床资料并进行回顾性统计,分析该人群中MS的患病情况.结果 原醛患者MS患病率为50.9％；在MS各组分中,高血压、为糖代谢紊乱(糖调节受损+糖尿病)、体重超重或肥胖、高甘油三酯血症(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)检出率分别为90.1％、34.5％、23.6％、20.1％、9.0％.结论 原醛症患者有较高的MS发病率,一旦确诊,应进行积极治疗,以降低代谢异常而增加心血管事件发生的风险.
作者：朱翠颜；林健才 刊期： 2013年第04期
目的 全面了解河北省某市地方病的患病情况及其消长趋势,为制定科学的防治措施和策略提供理论依据.方法 回顾性分析河北省某市在1990-2009年地方病防治工作的档案资料和统计年报表.结果 某市地方病的发病率总体趋势上趋于下降,其中碘缺乏病、大骨节病下降较为显著,氟斑牙、克山 病、氟骨症等亦是稳中有降.结论 河北省某市1990-2009年防治地方病的工作年报表反映了该市实际的地方病痛情.在以后的地方病防治工作中,应努力将病区建设与建设新形势下的新农村相结合,加大对市民的健康教育投入,提高防病意识,积极改变生活、卫生根源上的不良习惯.
作者：王东利 刊期： 2013年第04期
目的 观察马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压患者的疗效.方法 选择230例伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者,随机分为观察组(马来酸依那普利叶酸片10mg+0.8mg)和对照组(马来酸依那普利10mg),总观察治疗时间为36周.评价指标有:血压水平、血浆Hcy、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、颈动脉内膜厚度(IMT).结果 治疗前观察组与对照组在血压水平、Hcy、尿A/C、IMT差异无统计学意义.用药治疗36周后观察组与对照组在收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平的控制上差异有统计学意义(P＜0.05)；对于血浆Hcy的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；在尿A/C比值水平的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；对于IMT的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 马采酸依那普利叶酸片对于伴有血浆Hcy水平升高的高血压患者(H型高血压)的血压水平、血浆Hcy、尿A/C比值、IMT均有明显的改善,延缓了动脉粥样硬化的进展,保护了靶器官的功能.
作者：李莉；李学奇 刊期： 2013年第04期
扩张型心肌病(DCM)是一种伴有左心室扩张和左心室收缩功能障碍的病因不明确的心脏衰竭疾病[1],其病因有很多种,包括病毒感染,免疫失调,代谢性中毒,遗传和心动过速等因素[2,3],可通过X线、心电图、超声心动图等检查进行诊断.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低、充血性心力衰竭,心律失常等,甚至可发生栓塞和猝死等并发症,患者预后较差.因此,加强DCM的病因研究对其诊断和治疗具有重要意义.
作者：胡军 刊期： 2013年第04期
目的 评价唐山市开平区2008-2010年恶性肿瘤的疾病负担情况.方法 使用access及excel软件计算和分析恶性肿瘤的死亡率、伤残调整寿命年等疾病负担指标.结果 2008-2010年开平区恶性肿瘤标化死亡率为102.54/10万,共损失12 103.01个DALYs,其中,男性损失7 101.88个DALYs,女性损失5 006.63个DALYs.按每千人损失的DALYs排序,依次是:肺癌、肝癌、胃癌、白血病和肠癌.结论 肺癌、肝癌、白血病是影响居民健康的主要危险肿瘤类型,同时45～59岁年龄组肿瘤疾病负担的严重的情况应引起相关人员的重视.此外应尽快建立起肿瘤的登记报告制度,以便于研究人员进行监测、分析和预警.
作者：吕焱；尹素凤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨卡贝缩宫素用于预防宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 将100例足月妊娠自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组,各50例,观察组于胎儿娩出后予卡贝缩宫素100μg+0.9％盐水400m1静滴,与对照组孕妇50例单纯使用缩宫素效果相比.结果 观察组产后0.5、2、24h出血量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡贝缩宫素具有方便、安全、快速、止血、不良反应少的特点,值得临床推广应用.
作者：张国荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨危重症患者急诊急救过程中建立颈外静脉输液通路的临床效果.方法 观察组:颈外静脉穿刺患者70例；对照组:四肢静脉穿刺患者70例,留置套管针建立静脉通路,加强静脉输液的护理管理.结果 观察组在一次穿刺成功率、穿刺时间、输液畅通率等均优于对照组,差异均有统计学意义.结论 由于颈外静脉留置针静脉输液穿刺成功率高,操作简便安全,可以减少四肢静脉穿刺易致的并发症,达到有效、安全用药,快速补液,因此建议在急诊急救过程中可以广泛应用.
作者：李素玲；李军；丁雷 刊期： 2013年第04期
近年来,随着剖宫产率的上升,三次剖宫产也随之增加.剖宫产是解决难产的方法,选择何种开腹方式能尽快取出胎儿,减轻患者创伤,成为术者关注的焦点.我院自2006年3月开始收治三次剖宫产病例,2009年以后此种病例增多.我们总结我院2009年1月-2012年6月三次剖宫产病例,前二次剖宫产均为腹壁横行切口,选择合适病例,与同期二次剖宫产病例进行比较,结果如下.
作者：刘春瑞；魏立 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧,同时评价其与开放性无张力疝修补术的优缺点.方法 回顾分析100例腹股沟疝患者,其中50例行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组),50例行开放性无张力疝修补术(开放组).结果 使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、术后并发症(如切口感染、腹股沟区长期疼痛、阴囊血肿)、复发例数,TEP组优于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低,且远期慢性疼痛发生率低,对于复发疝、巨大疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势.
作者：蔡咏；张卓军；谢虹桥；张成雷 刊期： 2013年第04期
目的 观察小剂量泼尼龙联用阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛的治疗效果.方法 将69例带状疱疹神经痛患者随机分为观察组37例和对照组32例.对照组患者主要给予阿昔洛韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用泼尼龙10mg,3次/d,共7d.对比二组患者止疱情况、神经痛的缓解程度和后遗神经痛的发生情况.结果 神经痛的缓解率明显高于对照组,且治疗后3个月内观察组患者的神经痛的发生率明显低于对照组,且应用泼尼龙过程中未发现严重的不良反应.此外,观察组患者的止疱时间较对照组缩短差异无统计学意义.结论 小剂量泼尼龙联用阿昔洛韦治疗老年人带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后遗神经痛有很好的效果,且安全有效.
作者：刘静野；陈超 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)的免疫表型特征及预后.方法 采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用流式细胞术对37例初诊CLL患者骨髓标本进行免疫分型,另外选择同期32例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者作为对照.结果 ①37例患者中HLA-DR、CD19、CD20及CD5表达常见,阳性率依次为100.0％、100.0％、95.0％及86.4％,CLL患者无一例表达CD34；②与ALL mature-B相比,CLL高表达CD5(P＜0.05),而CD10和CD34的表达率则偏低(P＜0.05),HLA-DR、CD19及CD20的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CLL的免疫表型特征为CD5、CD19及CD23的共表达；CD19和CD20诊断CLL的灵敏度高,但特异性不高；CD5,CD10可作为B-CLL与Mature-B-ALL鉴别诊断的特异性指标.
作者：杨宝军；秦文华 刊期： 2013年第04期
目的 了解川崎病并发心血管外脏器损害患儿的临床特点.方法 对我院2009年5月-2011年7月收治的9例川崎病并心血管外脏器损害患儿的临床资料进行回顾性分析,并总结其临床特点.结果 9例川崎病患儿,男5例,女4例；年龄3个月～7岁.其中2例并发无菌性脑膜炎,1例同时并发中毒性肠麻痹；4例并发肺部炎性侵润,1例同时并发胆囊炎性侵润,4例皆存在肝功能损害；3例并发腹泻,大便镜检:RBC(+)～(++),WBC(+)～(+++),其中2例同时存在肝功能损害,另1例同时存在急性期尿道炎表现.结论 川崎病除易并发冠脉病变外,其他系统如:神经系统、骨关节系统、消化系统、呼吸及泌尿系统亦常受累,且多出现在疾病早期,可为其早期主要临床表现.了解其临床特点,有利于早期诊断、早期用药及减少多脏器损害.
作者：陈兰兰；李晓辉；曹娜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨内镜下黏膜切除治疗结肠巨大腺瘤的经验.方法 采用粘膜注射、圈套器高频电切法治疗结肠巨大腺瘤40例.结果 40例结肠巨大腺瘤直径2～8cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例；均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接由圈套器切除,其余16例广基腺瘤分别行黏膜切除和粘膜分块切除.40例巨大腺瘤均切除顺利,7例术中出血经保守治疗成功止血,无穿孔、管腔狭窄等并发症.术后病理结果40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤6例,绒毛状腺瘤6例,绒毛状管状腺瘤8例.40例中有8例为腺瘤重度不典型增生、原位癌或黏膜内癌.所有病例术后随访均未发现复发.结论 内镜下黏膜切除结肠巨大腺瘤是一种安全有效的治疗方法.
作者：张志华；钱峰；李建平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨雷尼酸锶对骨质疏松股骨折愈合的影响.方法 选用成年雌性SD大鼠40只,采用双侧卵巢切除和骨折手术方法建立骨质疏松股骨折(OPF)模型.将大鼠分为对照组和实验组,实验组给予雷尼酸锶(Strontium ranelate,SR),对照组给予同体积生理盐水.X线观察骨折断端愈合情况,检测二组大鼠股骨骨密度(BMD),HE染色观察骨痂组织,免疫组织化学方法检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2),抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞数.结果 ①OPF术后6周实验组骨折断端骨痂较大,有连续骨痂通过骨折断端；对照组骨折断端骨痂较小；②OPF术后2周,实验组BMP-2表达阳性细胞数高于对照组(P＜0.05).术后6周,实验组较对照组骨折愈合明显,BMP-2表达高于对照组(P＜0.05)；③OPF术后6周时,实验组骨小梁面积比和骨小梁平均宽度高于对照组,骨小梁平均间隔小于对照组(P＜0.05).④实验组破骨细胞数量减少(P＜0.05).⑤OPF术后2、6周,实验组BMD高于对照组(P＜0.05).结论 研究结果提示雷尼酸锶可促进骨质疏松股骨折愈合,增加骨密度,抑制破骨细胞.
作者：朱延辉；刘婷婷；姚勇；王晓峰 刊期： 2013年第04期
目的 研究在高骨代谢状态时不同加力时间对大鼠微种植体支抗的稳定性.方法 健康Wistar 雌性大鼠40只,分为A(高骨代谢即刻加力)组、B(高骨代谢2周加力)组、C(正常即刻加力)组、D(正常2周加力)组.A和B组建立高骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.5mm的钛合金钉2枚,2周后A和C组植入同样钛合金钉,然后各组同时负载1009力,30d后处死动物.测量钛合金钉间距；制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色,观察钛合金钉种植体与软硬组织愈合情况并计算骨结合率.结果 4组大鼠钛合金钉种植体无脱落,个别有倾斜；其移动距离、BIC比较,差异有统计学意义(F=113.959和334.55,P均＜0.01;F=2.326和2.40,P＞0.05),A和B组钛合金钉微种植体移动距离大于C和D组,骨结合率A和B组高于C和D组.结论 高骨代谢情况下钛合金钉微神植体即刻、延期加力是可行的,不同加力时间对微种植体稳定性影响较小,但在临床中注意微种植体植入时的安全距离.
作者：张彬；王旭明 刊期： 2013年第04期
目的 研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学诊断及病理对照分析.方法 分析12例PVNS患者的影像学表现,所有患者均行X线、CT、MRI常规检查,均进行开放性滑膜切除术,并与手术病理结果进行对照分析.结果 ①X线表现:所有12例PVNS患者,病变邻近骨质无明显骨质疏松,无骨膜反应,钙化者少见.4例关节内外出现致密性结节状或分叶状软组织肿块,2例关节病变者仅表现为关节肿胀,关节面完整,间隙不等宽.6例关节边缘部分侵蚀破坏,呈表浅性缺损或类圆形不规则缺损.②CT表现:12例PVNS患者中,8例表现为腔内软组织结节影及滑膜囊增厚,可见增生的滑膜结节及关节外分叶状软组织肿块.2例胫骨平台破坏,1例髋臼边缘破坏,1例肩关节边缘骨侵蚀,所有骨破坏周围可见硬化环.③MRI表现:12例PVNS患者病变部位均见增生肥厚滑膜,T1WI呈中等或中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,可见多发散在结节,其内可见含铁血黄素沉着,呈长T1短T2信号,具有一定特征性.关节腔内均见不同程度的关节积液,在脂肪抑制序列中尤为明显,呈T2WI高信号.结论 PVNS的MRI表现较CT、X线表现,具有特征性,能够准确显示PVNS病变范围和程度,能够作出正确诊断.
作者：石德强；祁波；许晓清 刊期： 2013年第04期
目的 探讨应用微创接骨板固定技术(MIPO)治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折的临床效果.方法 2008年5月-2011年10月,我院应用MIPO治疗Pilon骨折27例.根据Rüedi-Allgower分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型18例.合并腓骨折23例.结果 本组获得完全随访25例,随访时间6～18个月,平均11个月,骨折平均愈合时间为3.5个月(3～8个月).按照Johner和Wruhs膝踝关节功能评价体系评分,优21例,良4例,中2例,优良率92.6％.结论 应用MIPO技术治疗胫骨Ⅰ、Ⅱ型Pilon骨折能够取得良好的临床效果.
作者：梁春雨；田发明；张岩；平少华；张柳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨提高患者对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)满意度的方法.方法 2011年3月-2012年4月对160例行LASIK近视患者进行术前健康教育、心理护理、术后健康教育和回访等措施.术后1d、1个月、6个月患者复查时填我科制作满意调查表.结果 患者行LASIK的满意度98％,无医疗纠纷.结论 对接受LASIK患者采取术前健康教育、心理护理、术后健康教育和回访等措施,患者的满意度明显提高.
作者：杨玉新 刊期： 2013年第04期
目的 通过实施门诊护理干预,提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病知识知晓率和促进养成健康的生活行为方式,终提高其主观幸福度.方法 对56例医保慢性病门诊的COPD患者进行科学、系统、动态的健康教育指导,采用自行设计的调查问卷,对患者在干预前后分别进行填表调查,问卷行统计学分析.结果 患者疾病知识了解程度、门诊服务满意度及主观幸福度得分都明显增高.结论 对医保慢性病门诊COPD患者实施强化护理干预,对提高患者的主观幸福度起着重要作用.
作者：张玉清；史素丽；安雅臣；喻昌利 刊期： 2013年第04期
目的 通过彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉血流动力学变化的观测,探讨2型糖尿病下肢动脉病变的诊断.方法 超声测量40例2型糖尿病患者下肢动脉的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、加速度(ACC),与40例健康人群对照比较.结果 2型糖尿病患者下肢动脉的PSV、ACC、直径、血流量较对照组明显降低(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者下肢动脉血流动力学指标降低,具有重要的临床评估价值.
作者：徐秀红；姜赛龙；曹力 刊期： 2013年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
