学术投稿

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量改善的影响

李小春;余生源;段炼;浦创;叶芳;李晓莉

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 呼吸康复, 生活质量
摘要:目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P<0.05);6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P<0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 全膀胱切除37例术后护理分析

    全膀胱切除术是治疗膀胱恶性肿瘤的标准方法,由于手术创伤大、时间长、术中失血量多,围术期并发症的发生率较高[1].我们通过研究来我院行全膀胱切除术患者的资料,对其手术护理过程中发生情况进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2000年1月-2002年12月我院收治的行全膀胱切除术患者37例的病历资料,男18例,女19例,患者年龄小33岁,大68岁,平均45.5岁;患者中膀胱癌34例,此外嗜铬细胞瘤、腺性膀胱炎及膀胱结核各1例.在膀胱癌患者中,临床症状多发的为间歇性无痛肉眼血尿,其中初发患者28例,复发者9例;有膀胱恶性肿瘤症状者共29例,具有多发性.所有37例患者中,按病理类型分类,尿路上皮癌23例;按WHO标准Ⅲ级12例;膀胱原位腺癌2例;多发性乳头状癌1例.

    作者:高燕 刊期: 2013年第08期

  • 重症监护病房医院感染与年龄和基础疾病关系的临床研究

    目的 通过对重症监护病房(ICU)医院感染与年龄和基础疾病的关系探讨,以制定干预对策.方法 对ICU医院感染与年龄和基础疾病进行综合分析.结果 年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染明显高于20~岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染亦明显高于<20岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);医院感染的发生与基础疾病密切相关.结论 加强ICU高龄和有基础疾病患者的病情观察,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU感染的有效措施.发生医院感染与年龄和基础疾病关系密切.

    作者:肖素红 刊期: 2013年第08期

  • 呼吸机集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者主要的医院获得性感染[1],临床治疗效果差,并可导致患者住院时间延长、经济负担加重、病死率增高.国内文献[2]报道,VAP发病率为43.1%,病死率为51.6%.国外文献[3]报道,VAP发病率为15%,病死率为38%.因此,采取有效的预防措施,并进行标准化操作和监督,对于预防VAP是非常必要的.集束化护理指当患者在难以避免的风险下进行治疗时,由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合[4].美国医疗卫生质量改进委员会(IHI)推荐的呼吸机集束化护理主要包括以下五个方面:抬高床头、程序化镇静、消化道溃疡的预防、深静脉栓塞的预防和呼吸机治疗中复方氯己定溶液口腔护理[5].国外研究显示,施行呼吸机集束化护理(Ventilator Care Bundle)能平均降低VAP发生率的45%[6].现就呼吸机集束化护理相关措施的研究综述如下.

    作者:姚晔;于晓江 刊期: 2013年第08期

  • 乳腺癌动物模型的现状及进展

    乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤[1],其发病率逐年递增,目前据相关资料报道已跃居为女性恶性肿瘤的首位[2],随着乳腺癌研究的深入,及临床发展的需要,作为临床前体内研究的基础,乳腺癌的动物模型对临床治疗起着至关重要的作用[3],现将目前乳腺癌的动物模型制作方法及进展综述如下.1 自发性乳腺癌动物模型自发性乳腺癌是指在实验动物种群中自然发生或通过遗传育种培养而保留下来的一类乳腺恶性肿瘤[4],这类动物模型生长到一定年龄便会自发产生乳腺癌,除了乳腺癌动物模型常使用的鼠类动物,犬、猫等均能产生自发性乳腺癌,自发性乳腺癌动物模型的产生与动物的品系、肿瘤类型、年龄及性别都有关系,因此选用动物品系具有稳定的特征是关键.

    作者:赵亚婷;张景华;张显岚 刊期: 2013年第08期

  • 癌症患者化疗期间疼痛原因分析与护理探讨

    目的 探讨患者化疗期间疼痛原因,针对性的采取护理措施从而减少患者痛苦.方法 对51例癌症患者进行疼痛分析,给予针对性的护理措施.结果 疼痛与心理、肿瘤、化疗、睡眠障碍等因素有关.结论 对患者应做好化疗前的心理护理、疼痛的评估,预防和护理好化疗出现的并发症,合理使用止痛药物,可减少和缓解患者的疼痛.

    作者:吴婉萍;叶晖蓉;赖保珍 刊期: 2013年第08期

  • 循证护理在膝关节表面置换术后常见并发症护理的应用研究

    目的 探讨循证护理在膝关节表面置换术后并发症的应用及效果.方法 对我科行人工膝关节表面置换的106例患者分成观察组和对照组.对照组术后采用常规护理,观察组采用循证护理.比较二组患者术后常见并发症的发生情况.结果 观察组的术后并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论 循证护理缩短了患者住院时间,减少了术后并发症.

    作者:张旭辉;赵晓翠;王小亚 刊期: 2013年第08期

  • 踝部血压测量在乳腺癌术后外周静脉置入中心静脉导管患者中的可行性探讨

    目的 探讨乳腺癌术后健侧上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者测量踝部血压的可行性.方法 选择100例乳腺癌术后PICC置管患者,采用自身对照法,置管前对其测量健侧上肢肱部血压和踝部血压,腘窝血压.结果 患者踝部血压和上肢肱部血压差异无统计学意义(P>0.05),腘窝血压和上肢肱部血压差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌术后PICC置管患者,踝部血压测量法可行.

    作者:王平;丁荣楣;田奕;马立君;吕杭;徐雪萌 刊期: 2013年第08期

  • 大学附属医院综合档案管理现状

    医院综合档案是医院各项活动直接形成的不同形式的历史记录,是医院的宝贵财富.如何运用现代化手段,提高医院的档案管理水平,从而更好地为医院的各项工作提供服务,是目前各大医院所关心的一个重点,尤其作为大学附属医院,综合档案管理要与日益发展的医疗、教学、科研工作相适应,所以加强医院综合档案的管理具有十分重要的意义.

    作者:张淑贞;史素丽;赵越懿;王颖 刊期: 2013年第08期

  • 急性脑梗死血清IL-6、hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

    目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量水平与颈动脉斑块稳定性之间的关系.方法 颈动脉超声法将106例经头部CT/MRI确诊的脑梗死患者分为无斑块组、斑块易损组和斑块稳定组,采用增强免疫比浊测量法检测患者血清中hs-CRP水平,以酶联免疫吸附法检测IL-6水平.结果 106例ACI患者中,83例检出斑块,检出率为78.3%.83例患者斑块多分布于左颈总动脉,其次为左颈动脉分叉处及右颈动脉分叉处;斑块易损组血清hs-CRP、IL-6浓度依次为(7.7±3.8)μg/ml、(97.6±20.4)pg/ml,显著高于斑块稳定组和无斑块组(P均<0.05).结论 血清hs-CRP、IL-6与动脉粥样硬化斑块的不稳定性关系密切,对评估病情与预后具有一定意义.

    作者:祝腊香;庞洪波;李雪芹 刊期: 2013年第08期

  • 心理疏导干预产后抑郁症的效果分析

    目的 探讨在孕妇学校开展心理疏导对产后抑郁的影响,为降低产后抑郁发病率找到一种好的干预方式.方法 抽取我院孕妇学校中孕龄不足10周的孕妇120名作为观察组,抽取120名孕妇作为对照组.观察组在参加孕妇学校普通授课的基础上,参加由我院心理科开展的团体心理疏导,对照组只参加孕妇学校普通授课.对观察组和对照组的孕妇在产后1~5周进行宗氏抑郁自评量表(SDS)筛查.结果 观察组产后抑郁的发生率为9.48%,对照组产后抑郁发生率为21.43%.二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇学校开展团体心理疏导能有效预防产后抑郁症的发生.

    作者:崔孝菊;黄维站 刊期: 2013年第08期

  • 脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的疗效观察

    目的 探讨脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的临床方法和疗效.方法 选择我科基底节区脑出血180例,随机分为二组.治疗组85例,采用脑室穿刺点锥颅置管引流;对照组95例,采用颞部锥颅置管引流,比较二组血肿清除快慢和再出血情况.结果 治疗组5d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义,术后6h再出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血疗效确切,安全有效.

    作者:陈建平;耿丽君 刊期: 2013年第08期

  • 腔内热疗或深部热疗联合同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

    目的 探讨宫颈癌治疗方法中热疗配合同期放化疗的佳模式及毒副反应.方法 将在我院收治的初诊宫颈癌90例患者(Ⅱa~Ⅲb期)随机分为三组进行治疗.A组:单纯同期放化疗;B组:同期放化疗+腔内微波热疗;C组:同期放化疗+深部射频热疗.每组各30例患者,观察三组的近期疗效和毒副反应.结果 热疗+同期放化疗组(B、C组)的肿瘤消退、完全缓解率均明显高于单纯同期放化疗组(A组),而毒副反应又低于A组.B、C组之间的疗效无明显差异,而在毒副反应上,B组的皮肤反应、直肠反应明显低于A、C组.结论 热疗配合同期放化疗能提高肿瘤的控制率,而腔内热疗配合放化疗在宫颈癌的治疗中更具有重要意义,值得推荐.

    作者:马晓洁;周业琴;谭榜宪 刊期: 2013年第08期

  • 莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

    目的 探讨莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病患者90例,均分为治疗组和对照组.对照组行基础治疗,采用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用莫西沙星治疗.观察并记录二组患者治疗前后的主观症状、临床效果、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗前二组主观症状量表得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05);二组治疗效果分析,治疗组显著优于对照组(P<0.05);用药前与用药72h后二组PaO2、PaCO2和pH值改变差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肺功能改善显著优于对照组(P<0.05);二组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的效果,不良反应少,安全可靠.

    作者:章剑锋;吴亚军 刊期: 2013年第08期

  • 胰体尾部肿瘤早期诊断与治疗

    目的 探讨胰腺体尾部肿瘤的早期诊断和选择合适的治疗方法.方法 总结1998年9月-2012年10月收治的29例胰腺体尾部肿瘤患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 29例均进行手术治疗,治愈28例,死亡1例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和腹腔感染是主要的并发症.结论 胰腺体尾部肿瘤早期诊断困难,腹部B超和CT检查有助于早期发现本病.手术是胰体尾部肿瘤佳的治疗方式.关键是采取个体化的手术方式,选择合理的治疗方法可提高治愈率.

    作者:姜庆贺;王爱芝;杨红晓 刊期: 2013年第08期

  • 护理干预预防阴道分娩产后出血的效果观察

    目的 针对引起阴道分娩早期产后出血的常见原因,积极采取相应措施,实施护理干预避免自然分娩后产后出血的发生.方法 将我院阴道分娩产妇186例随机分成93例对照组和93例干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,加强心理护理,重视产程中细节护理,观察二组产妇产后出血发生率、产后出血量.结果 干预组产后出血发生率(P<0.05),产后出血量明显低于对照组(P<0.05).结论 阴道分娩的产妇实施护理干预,有效预防产后出血,明显降低产后出血率.

    作者:牛建佩 刊期: 2013年第08期

  • 腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血的护理

    目的 评价腰大池持续外引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果,总结腰大池持续外引流的护理经验.方法 对25例诊断明确并进行腰大池持续外引流术的患者实施全程治疗配合及护理.结果 25例患者进行腰大池持续外引流术后经过精心护理,取得了良好的临床效果,无护理并发症发生.结论 腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法,可在短时间内缓慢、均匀、可控流速地降低颅内压,改善临床症状,减轻患者痛苦,而完善治疗前、中、后的护理,是保证该治疗效果的重要环节.

    作者:李彩霞;郭丽;李平 刊期: 2013年第08期

  • 上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗临床分析

    目的 探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用.方法 通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察.治疗时间2~3个月.结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意.结论 对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好.

    作者:孙连伟 刊期: 2013年第08期

  • 2型糖尿病胃轻瘫与肿瘤坏死因子的关系

    目的 探讨肿瘤坏死因子α(Tumor neerosisfaeto-α,TNF-α)在2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者中的变化.方法 采用放射免疫法测定78例2型糖尿病胃轻瘫患者及78例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平,超声检查试验餐胃排空率,观察糖尿病胃轻瘫患者胃排空率与TNF-α的关系.结果 2型糖尿病胃轻瘫患者中TNF-α水平较对照组明显增高(P<0.01),说明TNF-α与糖尿病胃轻瘫存在一定的关系.结论 2型糖尿病胃轻瘫患者TNF-α表达水平明显增高,说明TNF-α在2型糖尿病胃轻瘫发病中起一定作用,进而影响糖尿病患者胃排空.

    作者:沈春瑾;石哲群;朱颖;饶颖臻;张丽梅;魏建芬 刊期: 2013年第08期

  • 艾夫吉夫防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的疗效观察

    目的 观察艾夫吉夫预防头颈部放射性皮肤损伤的疗效.方法 将96例头颈部放疗患者随机分为观察组和对照组.观察组48例,从第一次放疗后开始喷洒艾夫吉夫,对照组48例,只做常规的护理.结果 观察组皮肤反应发生率及程度低于对照组,观察组发生皮肤反应的时间明显迟于对照组,二组差异有统计学意义,P<0.05.结论 艾夫吉夫能有效降低头颈部放疗患者的皮肤损伤发生率及程度,提高皮肤的耐受程度,保证放疗的顺利进行.

    作者:王惠芳 刊期: 2013年第08期

  • 煤工尘肺合并中叶综合征的临床分析

    目的 探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响.方法 回顾性调查1986年1月-2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况.结果 ①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例.②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P>0.05).③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05).④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据;本院尘肺住院患者MLS发病率3.97%,不受尘肺期别的影响;对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响;MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组.

    作者:卫晓鹏 刊期: 2013年第08期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学