马晓洁；周业琴；谭榜宪
目的 探讨口服亿活(布拉酵母菌)、蒙脱石散联合灌肠治疗新生儿高胆红素血症(NH)的治疗体会.方法 对2012年1-12月在我院就诊的178例高胆红素血症新生儿的临床资料行回顾性分析.结果 较之对照组,观察组患儿加用亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗,显效率、总有效率均明显高,治疗后3d、5d的血清胆红素水平下降更明显,光疗时间、黄疸消退时间均明显短(P＜0.05),但电解质水平差异无统计学意义(P＞0.05),且均在正常范围.结论 口服亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗NH,可行、有效且安全,值得深究推广.
作者：李晓云 刊期： 2013年第08期
目的 探讨引起剖宫产切口感染相关因素及护理预防对策.方法 选择剖宫产发生切口感染的产妇52例作为研究对象,按照1∶1选择同期无切口感染的剖宫产产妇52例作为对照病例,比较二组产妇相关因素差异.结果 切口感染组:产妇年龄(30.22±3.12)岁、不良心理反应32.69％、体质量指数(33.92±2.03)kg/m2、阴道检查及肛检(3.12士0.55)次、发生滞产22.22％、不合理应用抗生素56.00％、手术时间(67.12±7.56)min均高于无切口感染组的(26.56±4.07)岁、11.53％、(23.85±1.11)kg/m2、(1.65±0.34)次、19.23％、(51.57±8.22)min(P＜0.05)；白蛋白水平(33.92±2.03)g/L低于无切口感染组的(36.87±1.96)g/L(P＜0.05);切口感染组产妇母乳喂养71.15％低于无切口感染组的88.46％、住院时间(10.87±1.47)d长于无切口感染组的(7.45±2.09)d(P＜0.05).结论 导致剖宫产切口感染因素复杂,实施针对性护理措施可以避免或减少切口感染的发生.
作者：王君萍；李换玲 刊期： 2013年第08期
目的 针对引起阴道分娩早期产后出血的常见原因,积极采取相应措施,实施护理干预避免自然分娩后产后出血的发生.方法 将我院阴道分娩产妇186例随机分成93例对照组和93例干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,加强心理护理,重视产程中细节护理,观察二组产妇产后出血发生率、产后出血量.结果 干预组产后出血发生率(P＜0.05),产后出血量明显低于对照组(P＜0.05).结论 阴道分娩的产妇实施护理干预,有效预防产后出血,明显降低产后出血率.
作者：牛建佩 刊期： 2013年第08期
目的 研究高频超声诊断小腿三头肌急性损伤患者的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性小腿三头肌运动损伤高频超声声像图资料.结果 高频超声诊断小腿三头肌轻度损伤者26例,超声显示为局部肌纤维纹理增粗、紊乱,肌组织血肿区的长度小于三头肌长度50％,三头肌与跟腱可以部分撕裂但连接性存在；中度损伤者16例,超声显示小腿三头肌内侧头与跟腱连续性中断,肌组织血肿区长度超过三头肌长度50％；重度损伤者8例,除包括中度损伤的病变外,肌组织内血肿造成局部骨筋膜室综合征,需进行手术治疗.结论 高频超声能清晰显示小腿三头肌组织形态及其内部结构,可以准确判断损伤出血的部位与程度,为临床治疗提供较可靠的诊断和治疗依据.
作者：许晓华；欧阳侃；李泉水 刊期： 2013年第08期
目的 通过对重症监护病房(ICU)医院感染与年龄和基础疾病的关系探讨,以制定干预对策.方法 对ICU医院感染与年龄和基础疾病进行综合分析.结果 年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染明显高于20～岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染亦明显高于＜20岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；医院感染的发生与基础疾病密切相关.结论 加强ICU高龄和有基础疾病患者的病情观察,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU感染的有效措施.发生医院感染与年龄和基础疾病关系密切.
作者：肖素红 刊期： 2013年第08期
目的 研究循环冷疗联合持续被动活动训练(CPM)在股骨远端骨折术后康复护理中的作用.方法 30例股骨远端C型骨折患者,随机分为即冷疗组15例,常规组15例.二组患者均采取手术内固定治疗.术后48h开始使用CPM机辅助膝关节被动伸屈训练.冷疗组患者每次CPM锻炼结束后给予循环冷疗系统冰囊包裹,持续冷疗1h.常规组患者不做特殊处理.二组患者在使用CPM的同时,均鼓励并指导患者进行主动膝关节伸屈训练.比较二组患者髌上2cm肿胀值及关节活动度.结果 肿胀值组间比较,术后48h差异无统计学意义(P＞0.05)；术后5d和10d差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节活动度,术后14d冷疗组为10°～90°,常规组为20°～75°；术后3个月冷疗组为0°～100°,常规组为10°～90°；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折术后早期给予循环冷疗联合CPM辅助关节功能训练效果优于单纯给予CPM辅助训练.
作者：都卫青；陈建萍；宋燕；杨小奇 刊期： 2013年第08期
全膀胱切除术是治疗膀胱恶性肿瘤的标准方法,由于手术创伤大、时间长、术中失血量多,围术期并发症的发生率较高[1].我们通过研究来我院行全膀胱切除术患者的资料,对其手术护理过程中发生情况进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2000年1月-2002年12月我院收治的行全膀胱切除术患者37例的病历资料,男18例,女19例,患者年龄小33岁,大68岁,平均45.5岁;患者中膀胱癌34例,此外嗜铬细胞瘤、腺性膀胱炎及膀胱结核各1例.在膀胱癌患者中,临床症状多发的为间歇性无痛肉眼血尿,其中初发患者28例,复发者9例;有膀胱恶性肿瘤症状者共29例,具有多发性.所有37例患者中,按病理类型分类,尿路上皮癌23例;按WHO标准Ⅲ级12例;膀胱原位腺癌2例;多发性乳头状癌1例.
作者：高燕 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.慢性高血糖常可导致机体各种脏器功能不全和衰竭.眼部损害是发生较早且较为严重的并发症之一.眼部严重并发症主要是视网膜病变及颅神经病变引起的视功能障碍甚或失明[1].而糖尿病伴发葡萄膜炎者临床并非少见且发病率逐年升高.回顾性总结分析我院2008年12月-2012年12月门诊及住院62例糖尿病伴发葡萄膜炎患者的临床资料,期望能对此类患者的临床处理提供参考.
作者：熊渤辉；赵桂霞；吕承晓 刊期： 2013年第08期
目的 了解医护人员对于医院感染的认知率,从而为制定医院感染的健康教育提供理论依据.方法 采用自制调查表的方式,对河北省唐山市一所医院的160名医生和护士进行调查.结果 在所调查的医护人员中,对于无菌术、医护人员的自身防护、以及医院感染的定义认知率较高,分别为100.00％、95.63％和92.50％,对于医院感染的危险因素和医院感染的上报认知率较低,分别为47.50％和39.38％.结论 必须加强医护人员对于医院感染的健康宣教,同时加强患者对于医院感染的健康宣教,从而减少医院感染的发生.
作者：郑轶 刊期： 2013年第08期
目的 探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响.方法 回顾性调查1986年1月-2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况.结果 ①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例.②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05).④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据；本院尘肺住院患者MLS发病率3.97％,不受尘肺期别的影响；对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响；MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组.
作者：卫晓鹏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量水平与颈动脉斑块稳定性之间的关系.方法 颈动脉超声法将106例经头部CT/MRI确诊的脑梗死患者分为无斑块组、斑块易损组和斑块稳定组,采用增强免疫比浊测量法检测患者血清中hs-CRP水平,以酶联免疫吸附法检测IL-6水平.结果 106例ACI患者中,83例检出斑块,检出率为78.3％.83例患者斑块多分布于左颈总动脉,其次为左颈动脉分叉处及右颈动脉分叉处；斑块易损组血清hs-CRP、IL-6浓度依次为(7.7±3.8)μg/ml、(97.6±20.4)pg/ml,显著高于斑块稳定组和无斑块组(P均＜0.05).结论 血清hs-CRP、IL-6与动脉粥样硬化斑块的不稳定性关系密切,对评估病情与预后具有一定意义.
作者：祝腊香；庞洪波；李雪芹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P＜0.05)；6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
作者：李小春；余生源；段炼；浦创；叶芳；李晓莉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨多原发癌(multiple primary cancers,MPC)的病因,临床特征,治疗和预后,以期提高对多原发癌的诊治水平.方法 对我院2003年1月-2011年12月收治的26例MPC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究期间的2 589例恶性肿瘤患者中发现MPC 26例,其总的发病率1.0％(26/2589),其中双重癌24例,三重癌2例.发病间隔时间＜3年8例,3～5年9例；长间隔时间为18年.首发癌和重复癌均以消化系统肿瘤常见,其次是肺癌、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤.经外科手术或放、化疗等综合治疗后的3年生存率为53.8％,5年生存率为30.7％.结论 临床工作中应足够重视多原发癌,避免误诊和漏诊,尽可能早期发现、早期诊治,获得较好疗效.
作者：孙百顺；张耀；贾振庚 刊期： 2013年第08期
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏[1].糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是患者致残的重要原因,因此早期识别糖尿病足高危患者,加强糖尿病足的教育和对危险因素的处理,对预防和减少糖尿病足的发生是十分必要的.我们建立医患互动的整体护理模式,结合临床活血化瘀、控制血糖和促进创面愈合用药等,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：周亚敏；宋慧娟；石勇芳 刊期： 2013年第08期
尘肺病目前是我国发病多,危害严重的职业病.从20世纪60年代开始,X线胸片改变就是诊断尘肺病的主要依据和首选方法.在尘肺普查中,获得一级片是进行尘肺病诊断的关键,随着放射学技术和设备的发展,实际应用到尘肺病诊断中,提高了尘肺患者的检出率.
作者：朱军之 刊期： 2013年第08期
我院急诊科于2012年12月28日成功救治1例心电监测表现为心室颤动与全心停顿患者,经历1h的心肺复苏(CPR),呼吸机辅助通气,电除颤5次,盐酸肾上腺素1mg每3min静脉注射共15次,间断给予5％GS 10ml+可达龙150mg弹丸式注射共5次复苏成功.后患者脱机转入导管室行冠脉造影介入治疗.现将急诊抢救治疗与护理配合介绍如下.
作者：李素玲；李军；于慧娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 将我院2011年7月-2012年5月收治的100例反复下呼吸道感染的患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用抗感染及对症治疗,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德治疗,比较二组的疗效及免疫功能的变化.结果 治疗组中显效31例,有效15例,总有效率为92.0％,显著高于对照组的72.0％(P＜0.05).治疗后治疗组的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,IgE显著低于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德能显著提高反复下呼吸道感染患儿的免疫力,提高治疗效果,减少复发.
作者：郭荣彦 刊期： 2013年第08期
目的 探讨莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病患者90例,均分为治疗组和对照组.对照组行基础治疗,采用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用莫西沙星治疗.观察并记录二组患者治疗前后的主观症状、临床效果、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗前二组主观症状量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05)；二组治疗效果分析,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)；用药前与用药72h后二组PaO2、PaCO2和pH值改变差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者肺功能改善显著优于对照组(P＜0.05)；二组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的效果,不良反应少,安全可靠.
作者：章剑锋；吴亚军 刊期： 2013年第08期
目的 观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果.方法 将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床).结果 观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制压疮预防垫应用简便有效.
作者：丁荣楣；王平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨穴位按摩缓解或减轻技能操作考试紧张的方法与效果.方法 采用随机数字表法将参加操作考试的护理人员83名随机分为实验组42名和对照组41名.二组人员考试内容、考试地点、监考老师都一样,实验组在此基础上于考前30min对7个穴位实施按摩.结果 实验组缓解或减轻操作考试紧张优于对照组(P＜0.01).结论 穴位按摩可以缓解或减少技能操作考试紧张.
作者：张惠琴 刊期： 2013年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
