王君萍；李换玲
目的 观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果.方法 将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床).结果 观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制压疮预防垫应用简便有效.
作者：丁荣楣；王平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨口服亿活(布拉酵母菌)、蒙脱石散联合灌肠治疗新生儿高胆红素血症(NH)的治疗体会.方法 对2012年1-12月在我院就诊的178例高胆红素血症新生儿的临床资料行回顾性分析.结果 较之对照组,观察组患儿加用亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗,显效率、总有效率均明显高,治疗后3d、5d的血清胆红素水平下降更明显,光疗时间、黄疸消退时间均明显短(P＜0.05),但电解质水平差异无统计学意义(P＞0.05),且均在正常范围.结论 口服亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗NH,可行、有效且安全,值得深究推广.
作者：李晓云 刊期： 2013年第08期
目的 探讨循证护理在膝关节表面置换术后并发症的应用及效果.方法 对我科行人工膝关节表面置换的106例患者分成观察组和对照组.对照组术后采用常规护理,观察组采用循证护理.比较二组患者术后常见并发症的发生情况.结果 观察组的术后并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 循证护理缩短了患者住院时间,减少了术后并发症.
作者：张旭辉；赵晓翠；王小亚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨知因教育法对初始自我注射胰岛素患者依从性的影响.方法 将符合条件的120例初始注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统的教育方法,观察组应用知因教育法讲解、示范注射程序.二组均于出院当天进行效果评价.结果 观察组注射操作和理论知识考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 知因教育法通过讲解原因,使患者能够自己发现答案和问题解决办法,解决了糖尿病患者自我注射胰岛素时出现的困扰；通过对比举例,鼓励患者探索并解决内心的矛盾情感,引导他们做出正确选择,诱发其遵医行为的内在动机,充分调动主观能动性,提高患者的依从性.
作者：白玉玲；刘巧侠；赵贵青；郭丽丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨改良泪道冲洗法在白内障复明手术中的应用.方法 选取接受白内障复明手术的患者共260例,随机平分为二组,一组采用改良泪道冲洗法作为观察组,一组常规方法冲洗泪道作为对照组,观察二组结膜和角膜改变情况以及患眼疼痛的情况.结果 患眼的疼痛评分情况:观察组为3.16±2.03;对照组为2.78±1.67,二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结膜充血和角膜的改变情况二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良泪道冲洗法安全可靠、操作时间短,并且避免了使用表面麻醉药的不良反应,值得临床工作中借鉴应用.
作者：李卫平；王丽霞；梁亚楠 刊期： 2013年第08期
目的 探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响.方法 回顾性调查1986年1月-2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况.结果 ①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例.②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05).④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据；本院尘肺住院患者MLS发病率3.97％,不受尘肺期别的影响；对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响；MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组.
作者：卫晓鹏 刊期： 2013年第08期
目的 研究高频超声诊断小腿三头肌急性损伤患者的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性小腿三头肌运动损伤高频超声声像图资料.结果 高频超声诊断小腿三头肌轻度损伤者26例,超声显示为局部肌纤维纹理增粗、紊乱,肌组织血肿区的长度小于三头肌长度50％,三头肌与跟腱可以部分撕裂但连接性存在；中度损伤者16例,超声显示小腿三头肌内侧头与跟腱连续性中断,肌组织血肿区长度超过三头肌长度50％；重度损伤者8例,除包括中度损伤的病变外,肌组织内血肿造成局部骨筋膜室综合征,需进行手术治疗.结论 高频超声能清晰显示小腿三头肌组织形态及其内部结构,可以准确判断损伤出血的部位与程度,为临床治疗提供较可靠的诊断和治疗依据.
作者：许晓华；欧阳侃；李泉水 刊期： 2013年第08期
目的 了解唐山市餐饮具集中式消毒效果,为进一步加强监督和管理提供依据.方法 收集2012年唐山市7家集中式餐饮具消毒企业和自行分散消毒单位采样监测数据,按照GBl4934-94餐(饮)具消毒卫生标准进行检验和评价.结果 共收集集中式消毒样本7 280份,合格件数为6 646,合格率91.3％,高于自行分散式消毒合格率72.5％.大型集中式消毒企业消毒合格率高于中小型消毒单位的合格率,冬春季集中式消毒效果高于夏秋季,汤匙类消毒合格率高,筷子合格率低.结论 唐山市集中式餐饮具消毒总体水平较高,应进一步加强其在夏秋季和规模较小集中式消毒单位以及分散消毒单位监督和管理.
作者：刘荣荣 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳腺癌术后健侧上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者测量踝部血压的可行性.方法 选择100例乳腺癌术后PICC置管患者,采用自身对照法,置管前对其测量健侧上肢肱部血压和踝部血压,腘窝血压.结果 患者踝部血压和上肢肱部血压差异无统计学意义(P＞0.05),腘窝血压和上肢肱部血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后PICC置管患者,踝部血压测量法可行.
作者：王平；丁荣楣；田奕；马立君；吕杭；徐雪萌 刊期： 2013年第08期
目的 观察艾夫吉夫预防头颈部放射性皮肤损伤的疗效.方法 将96例头颈部放疗患者随机分为观察组和对照组.观察组48例,从第一次放疗后开始喷洒艾夫吉夫,对照组48例,只做常规的护理.结果 观察组皮肤反应发生率及程度低于对照组,观察组发生皮肤反应的时间明显迟于对照组,二组差异有统计学意义,P＜0.05.结论 艾夫吉夫能有效降低头颈部放疗患者的皮肤损伤发生率及程度,提高皮肤的耐受程度,保证放疗的顺利进行.
作者：王惠芳 刊期： 2013年第08期
目的 分析剖宫产率上升主要原因,并探讨合理降低剖宫产率的对策.方法 对我院近3年来剖宫产的病例资料进行回顾分析.结果 影响剖宫产率增高因素的前三位是:社会因素(42.33％),胎儿窘迫(18.47％),妊娠合并症(11.54％).结论 社会因素已成为剖宫产率增高的主要因素,严格掌握剖宫产指征,加强孕妇产前健康教育,是降低剖宫产率的关键.
作者：丰树菊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 将我院2011年7月-2012年5月收治的100例反复下呼吸道感染的患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用抗感染及对症治疗,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德治疗,比较二组的疗效及免疫功能的变化.结果 治疗组中显效31例,有效15例,总有效率为92.0％,显著高于对照组的72.0％(P＜0.05).治疗后治疗组的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,IgE显著低于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德能显著提高反复下呼吸道感染患儿的免疫力,提高治疗效果,减少复发.
作者：郭荣彦 刊期： 2013年第08期
目的 探讨自然分娩中综合护理干预对产后抑郁症的影响.方法 选取2012年7-12月我院收治的286例住院自然分娩的初产妇女,随机分为二组,对照组143例实施常规护理,干预组的143例在常规护理的基础上给予综合护理干预措施,二组产后抑郁情况使用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale EPDS)进行评定并进行比较,对产后抑郁症的相关因素进行分析.结果 二组产后抑郁发生情况的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实施综合护理干预后,干预组抑郁症发生明显减少.结论 对产妇实施综合护理干预,可有效降低产后抑郁症的发生率,值得临床推广应用.
作者：汪俊红；邱忠君 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P＜0.05)；6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
作者：李小春；余生源；段炼；浦创；叶芳；李晓莉 刊期： 2013年第08期
目的 观察尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选择住院的进展性脑梗死患者60例,治疗组30例应用尿激酶联合依达拉奉,对照组30例给予低分子肝素钙,二组其他治疗相同.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后C反应蛋白(CRP)明显下降.结论 尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死安全有效.
作者：张效梅；谢五平；程建利；赵二会；齐琳；杨玉娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨影响剖宫产切口愈合因素,为今后临床工作寻找预防切口愈合不良的有效措施,并达到降低术后切口愈合不良发生率的目的.方法 回顾性调查我院剖宫产腹部切口愈合不良101例,按1∶2比例随机选择同期无切口愈合不良剖宫产202例作为对照研究.结果 影响患者切口愈合不良的因素较多,主要包括产妇本身肥胖等自身体质,合并营养不良、贫血、高血压、糖尿病,低蛋白血症、水肿等基础疾病,破膜时间长,多次阴道检查试产失败,病房使用频率高,手术操作不规范,未合理应用抗生素.在101例中,切口裂开者2例,脂肪液化者45例,切口感染者47例,切口上缘皮肤因缺血坏死者7例.经过积极正确的治疗,全部治愈.结论 影响剖宫产切口愈合不良的因素较多,只要我们及早预防,及时诊断处理,加强术后切口和病房管理,提高个人技术操作,就能有效地减少术后切口愈合不良的发生.
作者：曹勋荣；吕桂雪；胡颖；董蕾 刊期： 2013年第08期
目的 调查鄂尔多斯市中心医院医院感染状况,并对感染病原菌的种类分布进行分析,为合理使用抗生素,有效地预防和控制医院感染的发生提供依据.方法 采用回顾性调查方法,分别计算出医院感染率、科室和部位、医院感染分布及其科室的抗生素使用情况的统计,根据临床微生物实验室的资料,按菌株数量计算出主要病原菌的构成比.结果 医院感染发生率为2.92％,医院感染例次发病率为3.18％.各科室均有医院感染发生,其中烧伤科、神经外科、ICU感染率高,分别是15.61％、10.11％、9.38％；医院感染部位以呼吸道感染为首,其次是皮肤软组织、泌尿道,构成比分别为41.07％、25.68％、18.12％;60岁以上年龄组和＜10岁的年龄组医院感染率相对较高,为6.39％和4.02％.抗生素使用率为71.3％,其中妇产科使用率高,为96.0％；感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但凝固酶阴性葡萄球菌居第一位.结论 医院感染率在不同科室的分布不同,以呼吸道感染常见,抗生素使用率均高于卫生部的要求,而且感染病原菌以革兰阴性菌为主.
作者：段宝生；王艳海 刊期： 2013年第08期
我院急诊科于2012年12月28日成功救治1例心电监测表现为心室颤动与全心停顿患者,经历1h的心肺复苏(CPR),呼吸机辅助通气,电除颤5次,盐酸肾上腺素1mg每3min静脉注射共15次,间断给予5％GS 10ml+可达龙150mg弹丸式注射共5次复苏成功.后患者脱机转入导管室行冠脉造影介入治疗.现将急诊抢救治疗与护理配合介绍如下.
作者：李素玲；李军；于慧娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用.方法 通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察.治疗时间2～3个月.结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意.结论 对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好.
作者：孙连伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨提高门诊药房药学服务质量的措施.方法 按照国家门诊药房管理的法律、法规和我院门诊药房管理的规章制度,完善门诊药房制度建设和强化科学管理,提高药师的综合素质,为门诊患者提供全面的、个体化的药学服务.观察门诊药房规章制度、药师综合素质以及门诊医生、患者的满意度变化.结果 ①门诊药房的各项规章制度更加健全、可行.②药师的自主学习积极性得到很大提高,专业知识、心理素质、沟通技巧和药学服务能力显著提高.③门诊医生和患者对药师的药学服务满意度明显提高.结论 制度建设、药师综合素质、开展个性化药学服务是提高门诊药房药学服务质量的重要措施,提高服务质量要始终面向门诊医生和患者需求.
作者：陆晓霞；窦文琴；钱双燕；居晓兰 刊期： 2013年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
