白玉玲；刘巧侠；赵贵青；郭丽丽
目的 探讨分娩前模拟体验对初产妇分娩的临床影响.方法 选择120例自然分娩的初产妇作为对照组,选择同期自愿选择分娩前模拟体验的120例初产妇作为观察组,比较二组初产妇的产程、分娩方式、产后24h出血量和新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率以及护理服务满意度变化.结果 观察组剖宫产率和产后24h出血量分别为22.50％、(216.64±56.24)ml,明显少于对照组的35.00％、(257.72±65.43)ml(P＜0.05).观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程分别为(475.04±76.48)min、(44.28±10.04)min、(6.84±2.19)min和(528.88±54.33)min,明显短于对照组的(554.84±95.58)min、(57.20±14.13)min、(8.88±2.09)min和(603.76±65.13)min(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P＞0.05).观察组护理服务满意度为99.17％,显著高于对照组的93.33％(P＜0.05).结论 分娩前模拟体验明显改善分娩方式,缩短初产妇产程,减少产后24h出血量,提高护理服务满意度,而对新生儿无明显影响.
作者：袁瑞芳；赵丽娅；王冬艳；马丽霞 刊期： 2013年第08期
为了解天津开发区高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病情况和防治效果,雅园卫生服务站对辖区60岁以上人群健康状况进行调查和评估,制定有针对性防治方案,以期改善患者的生存质量,有效降低疾病负担.1资料与方法1.1一般资料社区内总人口数15 900人(常住),其中＞60岁老人1 030人(6.48％).自愿参加系统检查有效数据447人.其中男174人,女273人;平均年龄67.50岁.
作者：张建文；张立群；刘艳 刊期： 2013年第08期
目的 观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果.方法 将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床).结果 观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制压疮预防垫应用简便有效.
作者：丁荣楣；王平 刊期： 2013年第08期
目的 观察瘢痕疙瘩高危者术后放疗预防瘢痕疙瘩形成的临床效果.方法 回顾性评价我科收治的24例有瘢痕疙瘩病史者,因其他疾病行手术治疗,手术后给予电子线照射,照射中位总剂量15Gy(范围10～20Gy),分2～10次照射.RTOG评分标准记录照射反应.结果 中位随访时间39.5个月(范围24～94个月),无1例发生瘢痕疙瘩；1例出现短暂性皮肤红斑；无晚期并发症.结论 瘢痕疙瘩高危者手术后电子线照射可有效预防瘢痕疙瘩发生.
作者：高军茂；路娜；赵一虹 刊期： 2013年第08期
目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将100例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组予双氯芬酸钠口服,治疗组予双氯芬酸钠口服联合中药熏蒸治疗.3周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 对照组总有效率78.00％,治疗组总有效率92.00％,二组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝骨关节炎有较好疗效.
作者：郭瑾；丁洪青；马远新；李森田；臧建成 刊期： 2013年第08期
目的 探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响.方法 回顾性调查1986年1月-2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况.结果 ①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例.②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05).④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据；本院尘肺住院患者MLS发病率3.97％,不受尘肺期别的影响；对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响；MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组.
作者：卫晓鹏 刊期： 2013年第08期
目的 掌握我院抗菌药物临床应用情况,针对不合理处方提出改进建议.方法 采用回顾性分析方法,对我院2012年门诊处方和住院患者病历的处方合格率、用药情况等分别进行分析.结果 门诊抗菌药物使用比较合理,住院患者抗菌药物使用率较高；同时住院患者抗菌药物DDD总数偏高,存在抗菌药物临床应用不合理现象,其中Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比率过高.结论 通过加强有关法规的学习,同时采取经济干预等措施,可达到临床合理使用抗菌药的目的.
作者：陶宇宏；郭菁 刊期： 2013年第08期
目的 研究循环冷疗联合持续被动活动训练(CPM)在股骨远端骨折术后康复护理中的作用.方法 30例股骨远端C型骨折患者,随机分为即冷疗组15例,常规组15例.二组患者均采取手术内固定治疗.术后48h开始使用CPM机辅助膝关节被动伸屈训练.冷疗组患者每次CPM锻炼结束后给予循环冷疗系统冰囊包裹,持续冷疗1h.常规组患者不做特殊处理.二组患者在使用CPM的同时,均鼓励并指导患者进行主动膝关节伸屈训练.比较二组患者髌上2cm肿胀值及关节活动度.结果 肿胀值组间比较,术后48h差异无统计学意义(P＞0.05)；术后5d和10d差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节活动度,术后14d冷疗组为10°～90°,常规组为20°～75°；术后3个月冷疗组为0°～100°,常规组为10°～90°；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折术后早期给予循环冷疗联合CPM辅助关节功能训练效果优于单纯给予CPM辅助训练.
作者：都卫青；陈建萍；宋燕；杨小奇 刊期： 2013年第08期
目的 探讨脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的临床方法和疗效.方法 选择我科基底节区脑出血180例,随机分为二组.治疗组85例,采用脑室穿刺点锥颅置管引流；对照组95例,采用颞部锥颅置管引流,比较二组血肿清除快慢和再出血情况.结果 治疗组5d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义,术后6h再出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血疗效确切,安全有效.
作者：陈建平；耿丽君 刊期： 2013年第08期
目的 探讨莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病患者90例,均分为治疗组和对照组.对照组行基础治疗,采用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用莫西沙星治疗.观察并记录二组患者治疗前后的主观症状、临床效果、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗前二组主观症状量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05)；二组治疗效果分析,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)；用药前与用药72h后二组PaO2、PaCO2和pH值改变差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者肺功能改善显著优于对照组(P＜0.05)；二组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的效果,不良反应少,安全可靠.
作者：章剑锋；吴亚军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨自然分娩中综合护理干预对产后抑郁症的影响.方法 选取2012年7-12月我院收治的286例住院自然分娩的初产妇女,随机分为二组,对照组143例实施常规护理,干预组的143例在常规护理的基础上给予综合护理干预措施,二组产后抑郁情况使用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale EPDS)进行评定并进行比较,对产后抑郁症的相关因素进行分析.结果 二组产后抑郁发生情况的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实施综合护理干预后,干预组抑郁症发生明显减少.结论 对产妇实施综合护理干预,可有效降低产后抑郁症的发生率,值得临床推广应用.
作者：汪俊红；邱忠君 刊期： 2013年第08期
目的 研究高频超声诊断小腿三头肌急性损伤患者的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性小腿三头肌运动损伤高频超声声像图资料.结果 高频超声诊断小腿三头肌轻度损伤者26例,超声显示为局部肌纤维纹理增粗、紊乱,肌组织血肿区的长度小于三头肌长度50％,三头肌与跟腱可以部分撕裂但连接性存在；中度损伤者16例,超声显示小腿三头肌内侧头与跟腱连续性中断,肌组织血肿区长度超过三头肌长度50％；重度损伤者8例,除包括中度损伤的病变外,肌组织内血肿造成局部骨筋膜室综合征,需进行手术治疗.结论 高频超声能清晰显示小腿三头肌组织形态及其内部结构,可以准确判断损伤出血的部位与程度,为临床治疗提供较可靠的诊断和治疗依据.
作者：许晓华；欧阳侃；李泉水 刊期： 2013年第08期
目的 探讨患者化疗期间疼痛原因,针对性的采取护理措施从而减少患者痛苦.方法 对51例癌症患者进行疼痛分析,给予针对性的护理措施.结果 疼痛与心理、肿瘤、化疗、睡眠障碍等因素有关.结论 对患者应做好化疗前的心理护理、疼痛的评估,预防和护理好化疗出现的并发症,合理使用止痛药物,可减少和缓解患者的疼痛.
作者：吴婉萍；叶晖蓉；赖保珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨口服亿活(布拉酵母菌)、蒙脱石散联合灌肠治疗新生儿高胆红素血症(NH)的治疗体会.方法 对2012年1-12月在我院就诊的178例高胆红素血症新生儿的临床资料行回顾性分析.结果 较之对照组,观察组患儿加用亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗,显效率、总有效率均明显高,治疗后3d、5d的血清胆红素水平下降更明显,光疗时间、黄疸消退时间均明显短(P＜0.05),但电解质水平差异无统计学意义(P＞0.05),且均在正常范围.结论 口服亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗NH,可行、有效且安全,值得深究推广.
作者：李晓云 刊期： 2013年第08期
目的 评价腰大池持续外引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果,总结腰大池持续外引流的护理经验.方法 对25例诊断明确并进行腰大池持续外引流术的患者实施全程治疗配合及护理.结果 25例患者进行腰大池持续外引流术后经过精心护理,取得了良好的临床效果,无护理并发症发生.结论 腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法,可在短时间内缓慢、均匀、可控流速地降低颅内压,改善临床症状,减轻患者痛苦,而完善治疗前、中、后的护理,是保证该治疗效果的重要环节.
作者：李彩霞；郭丽；李平 刊期： 2013年第08期
尘肺病目前是我国发病多,危害严重的职业病.从20世纪60年代开始,X线胸片改变就是诊断尘肺病的主要依据和首选方法.在尘肺普查中,获得一级片是进行尘肺病诊断的关键,随着放射学技术和设备的发展,实际应用到尘肺病诊断中,提高了尘肺患者的检出率.
作者：朱军之 刊期： 2013年第08期
目的 探讨引起剖宫产切口感染相关因素及护理预防对策.方法 选择剖宫产发生切口感染的产妇52例作为研究对象,按照1∶1选择同期无切口感染的剖宫产产妇52例作为对照病例,比较二组产妇相关因素差异.结果 切口感染组:产妇年龄(30.22±3.12)岁、不良心理反应32.69％、体质量指数(33.92±2.03)kg/m2、阴道检查及肛检(3.12士0.55)次、发生滞产22.22％、不合理应用抗生素56.00％、手术时间(67.12±7.56)min均高于无切口感染组的(26.56±4.07)岁、11.53％、(23.85±1.11)kg/m2、(1.65±0.34)次、19.23％、(51.57±8.22)min(P＜0.05)；白蛋白水平(33.92±2.03)g/L低于无切口感染组的(36.87±1.96)g/L(P＜0.05);切口感染组产妇母乳喂养71.15％低于无切口感染组的88.46％、住院时间(10.87±1.47)d长于无切口感染组的(7.45±2.09)d(P＜0.05).结论 导致剖宫产切口感染因素复杂,实施针对性护理措施可以避免或减少切口感染的发生.
作者：王君萍；李换玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨知因教育法对初始自我注射胰岛素患者依从性的影响.方法 将符合条件的120例初始注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统的教育方法,观察组应用知因教育法讲解、示范注射程序.二组均于出院当天进行效果评价.结果 观察组注射操作和理论知识考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 知因教育法通过讲解原因,使患者能够自己发现答案和问题解决办法,解决了糖尿病患者自我注射胰岛素时出现的困扰；通过对比举例,鼓励患者探索并解决内心的矛盾情感,引导他们做出正确选择,诱发其遵医行为的内在动机,充分调动主观能动性,提高患者的依从性.
作者：白玉玲；刘巧侠；赵贵青；郭丽丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨影响剖宫产切口愈合因素,为今后临床工作寻找预防切口愈合不良的有效措施,并达到降低术后切口愈合不良发生率的目的.方法 回顾性调查我院剖宫产腹部切口愈合不良101例,按1∶2比例随机选择同期无切口愈合不良剖宫产202例作为对照研究.结果 影响患者切口愈合不良的因素较多,主要包括产妇本身肥胖等自身体质,合并营养不良、贫血、高血压、糖尿病,低蛋白血症、水肿等基础疾病,破膜时间长,多次阴道检查试产失败,病房使用频率高,手术操作不规范,未合理应用抗生素.在101例中,切口裂开者2例,脂肪液化者45例,切口感染者47例,切口上缘皮肤因缺血坏死者7例.经过积极正确的治疗,全部治愈.结论 影响剖宫产切口愈合不良的因素较多,只要我们及早预防,及时诊断处理,加强术后切口和病房管理,提高个人技术操作,就能有效地减少术后切口愈合不良的发生.
作者：曹勋荣；吕桂雪；胡颖；董蕾 刊期： 2013年第08期
目的 探讨多原发癌(multiple primary cancers,MPC)的病因,临床特征,治疗和预后,以期提高对多原发癌的诊治水平.方法 对我院2003年1月-2011年12月收治的26例MPC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究期间的2 589例恶性肿瘤患者中发现MPC 26例,其总的发病率1.0％(26/2589),其中双重癌24例,三重癌2例.发病间隔时间＜3年8例,3～5年9例；长间隔时间为18年.首发癌和重复癌均以消化系统肿瘤常见,其次是肺癌、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤.经外科手术或放、化疗等综合治疗后的3年生存率为53.8％,5年生存率为30.7％.结论 临床工作中应足够重视多原发癌,避免误诊和漏诊,尽可能早期发现、早期诊治,获得较好疗效.
作者：孙百顺；张耀；贾振庚 刊期： 2013年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
