秦宏
目的 研究尘肺病患者胸部螺旋CT与肺功能变化的关系,探讨尘肺病患者肺损伤的评估方式.方法 检查91例尘肺病患者胸部螺旋CT和肺功能,对胸部CT不同影像改变与肺功能变化结果进行比较分析.结果 胸部螺旋CT表现为双肺肺野不同区域弥漫性分布的圆形小阴影、小阴影聚集和大阴影;75.82％的患者表现为不同程度的肺功能损伤,主要为限制性和混合性通气障碍以及弥散障碍;随着阴影分布扩大和聚集,肺功能损伤的异常率逐渐升高(P＜0.05);大阴影组FEV1、MVV、DLCo与其他各组比较,VC、FVC、FEV1/FVC、RV/TLC与上肺野、上中肺野小阴影分布组比较,以及小阴影聚集组DLCo与上肺野、上中肺野小阴影分布组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组肺功能损伤类型和肺通气功能损伤类型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸部螺旋CT能在一定程度上反映尘肺病患者肺功能变化,但它和肺功能是评价尘肺病肺损伤的两种独立方法,不能相互替代,两者联合检查有助于尘肺病的病情观察和诊断鉴定.
作者：夏养萱；张健杰；朱德香；张雄；洪沙沙；张柏林；徐翠芳；纪祥；罗军 刊期： 2016年第04期
目的 分析高空坠落伤院前急救体会,提高伤员的抢救转运成功率.方法 对某化工区发生的3例高空坠落伤伤者抢救资料做回顾性分析总结.结果 院前处理过程中,采取正确的现场和院前急救措施,积极的骨折固定、搬运,并配合心理疏导及适时安全转运,3例高空坠落伤伤者均得到较好的急救护理.结论 快速有效的院前急救和正确及时的转运护理,对减少漏诊,防止并发症和二次伤害的发生,提高生存质量,改善预后具有十分重要的意义.
作者：徐祥 刊期： 2016年第04期
目的 识别、评价某轧钢厂职业病危害现状,保护劳动者身体健康.方法 通过现场职业卫生调查和工作场所职业病危害因素检测,对该厂职业病危害现状进行评价.结果 该厂生产过程中产生的主要职业病危害因素有:粉尘、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、氟化物、锰、工频电场、噪声、高温.经检测,噪声、粉尘、高温在各个作业点的合格率分别为77.14％、86.67％、55.56％,其他职业病危害因素的合格率均为100％.结论 该轧钢厂属于职业病危害较重的项目,职业病防护措施仍需进一步完善.
作者：周郁潮；郑海英；刘新霞；冯简青；傅绍周；潘文娜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊监护室的疾病谱、季节、时间、年龄及死亡原因分布等流行病学特点.方法 回顾性分析2013-2014年广州医科大学附属第二医院急诊监护室的1320名病人的诊疗资料,对患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断、去向等进行调查统计分析.结果 就诊患者中男性749例,女性571例,男女比例为1.31∶1,年龄(70.48±17.20)岁.高发年龄组为61 ～ 85岁,1、3、5月为就诊高峰月份,前3位疾病是呼吸系统疾病(28.7％)、循环系统疾病(24.7％)、神经系统疾病(21.2％);入院率56.2％;死亡患者中以神经系统疾病病死率高,为27.50％,其次为呼吸系统疾病(23.75％)、泌尿系统疾病(15.00％).结论 广州地区急诊监护室患者主要为老年呼吸系统、循环系统及神经系统疾病,应合理地进行急诊资源配置,提高抢救成功率.
作者：冯雪珍；何钰熙；林绍鹏 刊期： 2016年第04期
在我国,由于很大一部分建筑物抗震等级不高,在地震发生时往往造成大量人员伤亡.通过分析地震波、地震烈度对建筑物的破坏情况,以及地震中不同结构建筑坍塌的形式,归纳出被困于废墟浅表层、中深层人员的不同营救方法和步骤,以便为同行提供参考.
作者：董宁 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析和预测某年产30万t合成氨、52万t尿素建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,提出职业病危害的关键控制点.方法 采用检查表法、类比法进行综合分析评价.结果 根据类比项目检测结果分析,该项目在产品的生产过程、检测维修和原料贮存运输等过程中,可能存在粉尘、噪声、化学毒物、高温等职业病危害因素.粉尘的关键控制点为燃煤贮运和灰渣处理,噪声的关键控制点为燃煤输送和破碎、各类水泵等.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,应重点加强粉尘和噪声防护.
作者：刘艳广 刊期： 2016年第04期
目的 探讨护理干预对高血压肾病患者临床效果的影响.方法 在2012年9月-2015年11月期间收治的高血压肾病患者中抽取52例作研究对象并遵循随机数字法分组,观察组(n=26)应用护理干预,对照组(n=26)接受常规护理,对比两组患者护理前后肾功能指标以及血压变化.结果 观察组DBP、SBP、MALB、Cr和BUN等指标水平在干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组DBP、SBP、MALB、Cr指标水平在干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的DBP、SBP、MALB、Cr和BUN等指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论 相比常规护理,护理干预应用于高血压肾病患者进行治疗后,更能降低患者血压,并改善其肾功能,在改善其临床效果方面有积极作用.
作者：董小芳；何香女 刊期： 2016年第04期
目的 对深圳市某蓄电池生产企业化学毒物职业危害进行风险评估,为蓄电池生产企业职业病危害关键控制点的风险管控提供依据.方法 调查某蓄电池生产企业职业卫生现状和主要化学毒物种类,采用新加坡有害化学物质职业暴露半定量风险评估方法进行风险评估.结果 该蓄电池生产企业中包板、装外壳、封盖、极组焊接、极组串联和端子焊接等岗位的铅尘、铅烟为高风险水平,加酸、清洗、封胶等岗位的硫酸、氢氧化钠和乙酸乙酯属于低风险水平.结论 该蓄电池生产企业在目前的工作条件下,所存在的化学毒物可能对劳动者身体健康产生不良影响,其中需重点关注产生铅尘、铅烟危害的工作岗位,应根据不同风险水平采取不同的控制措施.
作者：田亚锋；彭巨成；吴礼康；周指明 刊期： 2016年第04期
目的 探讨健康教育路径在职业健康检查护理工作中的实际应用效果.方法 将某企业270名劳动者随机分成两组,每组各135人.对照组采用传统的方法进行健康教育,试验组中护理人员根据不同的体检者,采取相应的健康教育路径.结果 试验组受检人员对健康教育内容的掌握情况优于对照组,对健康教育的满意度也高于对照组;试验组人员内外科、尿常规、必检项目的漏检率均低于对照组.以上差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在职业健康检查人群中实施健康教育路径模式可有效提高职业健康检查的质量.
作者：刘建华 刊期： 2016年第04期
目的 分析风力发电项目所产生的职业病危害因素及其危害程度,评价防护对策和管理措施,提出预防职业病危害的建议.方法 以某风力发电有限公司二期工程项目为研究对象,按照相关卫生学标准对其进行现场检测、职业卫生调查.结果 该项目主要职业病危害因素为工频电场、六氟化硫、噪声,检测结果均符合职业接触限值要求.主要防护措施为个人防护用品配置、应急救援方案与相应设施配置、自然通风等,完成情况良好.未见与职业相关的健康检查异常结果.结论 该项目严格按照相关规定加强职业病危害防护,控制效果良好.
作者：张小会 刊期： 2016年第04期
劳动者在职业活动中因接触苯所罹患的白血病为法定职业病,在实际工作中,诊断苯所致白血病会遇到如下几个问题:诊断苯所致白血病的两个职业病诊断标准命名不统一,诊断苯所致白血病的两个职业病诊断标准中有关工龄、潜隐期之诊断条件不一,诊断苯所致白血病的诊断医师资质问题.对这些问题进行了分析和建议,以便为同行提供参考.
作者：李雅婷；杨丽莉；高丽蕙；张洁；白净；陈文利；庞丽娟 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析汽车座椅发泡过程产生的主要职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程控制措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 在采取工程控制措施的前提下,现场检测操作人员接触的其他粉尘、甲苯二异氰酸酯(TDI)、二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)浓度以及噪声强度均符合国家职业接触限值的要求.结论 汽车座椅发泡生产过程产生的职业病危害因素是可控制的,职业病危害控制措施有效、可行.
作者：杨璇 刊期： 2016年第04期
目的 分析某重机建设项目存在的职业病危害因素,对其结果进行分析.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测等方法对该项目职业病危害进行评价.结果 该项目主要职业病危害因素为电焊烟尘、碳钢粉尘、二氧化氮、臭氧、锰及其无机化合物、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丁酮、噪声、激光、工频电场.经检测,电焊烟尘合格率为80％,碳钢粉尘为98.5％,噪声仅为20％,其余均合格.结论 该项目属于职业病危害较重的建设项目,电焊烟尘、噪声为重点控制的职业病危害因素.
作者：王靓；赵杰；刘凯；金炯琳 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析某滑动水口生产企业存在的职业病危害因素,找出职业病危害关键控制点,提出进一步防护措施.方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测等方法综合判断、确定职业病危害关键控制点.结果 该企业存在粉尘、化学性毒物、高温、噪声等职业病危害因素,粉尘、噪声检测结果均部分超标.结论 粉尘、噪声、高温、一氧化碳、煤焦油沥青挥发物为该企业职业病危害关键控制因素,特别是粉尘和噪声.
作者：李玉新；卞敏；邢念东 刊期： 2016年第04期
目的 分析某甲醇作业场所作业人员健康情况,为职业卫生管理提供依据.方法 选择该厂工龄1年以上,同时接触甲醇和噪声的113名作业人员为接触组,单纯接触噪声的101名作业人员为对照组,比较两组各体检指标的差异.结果 作业场所空气中甲醇浓度较低,时间加权平均浓度为0.9～ 18.3 mg/m3,短时间接触浓度为1.7～ 37.2 mg,/m3.甲醇作业人员现场接触噪声的8h等效声级在57.5～86.3 dB(A)之间,非甲醇作业人员现场接触噪声的8h等效声级在56.9～89.2dB(A)之间,两组差异无统计学意义(P＞0.05).接触组头痛、视物模糊、头晕、多梦、眼痛咽痛、皮肤瘙痒等自觉症状发生率高于对照组,肝功能异常、脂肪肝的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);部分甲醇作业人员出现手部皮肤粗糙现象.结论 长期低浓度接触甲醇能对接触人员健康造成损害,但本次调查的作业人员体检结果要好于同类文献报道,这与该企业职业卫生管理工作相对到位有关.
作者：平庆玲；侯广庆；董军；肖衍；吴永会 刊期： 2016年第04期
目的 识别、评价某汽车自动变速器生产企业可能产生的职业病危害因素,为该项目职业病危害分类管理和职业病防护设施设计、职业病防护设施的竣工验收以及用人单位职业卫生管理提供依据.方法 采用类比法、检查表分析法、职业卫生调查法相结合的原则进行综合分析、定性和定量评价.结果 通过对项目工程资料和类比对象检测资料的分析,该项目生产过程中可能产生的职业病危害因素包括:生产性粉尘(氧化铁粉尘、电焊烟尘、炭黑尘)、有毒物质(氨、油雾、乙醇胺、一氧化碳、二氧化氮、乙二醇、盐酸、硝酸、丙烷等)、物理因素(噪声、高温、低温、激光、紫外线、工频电场).结论 该项目属于职业病危害较重的建设项目,企业应完善职业卫生管理措施,加强通风除尘措施,保护劳动者身体健康.
作者：侯玉更；武珊珊；王艳玲；赵彧；冯宏涛；姜长城 刊期： 2016年第04期
目的 建立一种灵敏、准确测定血浆中毒死蜱(chlorpyrifos,CPF)及其主要代谢物3,5,6-三氯-2-吡啶醇(3,5,6-trichloro-2-pyridinol,TCP)的气相色谱(GC)方法.方法 取0.5 mL家兔血浆加入乙酸乙酯进行液液萃取,离心后取上层有机相,氮气40℃吹干,残留物加入乙酸乙酯定容后,再加入N-甲基叔丁基二甲基硅基三氟乙酰胺(MTBSTFA),50℃下对TCP进行衍生1h.样品采用气相色谱仪进行检测,以HP-5毛细管柱分离,电子捕获检测器检测.以待测物质的保留时间定性,外标法峰面积定量.结果 CPF和TCP在8min内得到良好分离.CPF和TCP的质量浓度在0.01～2.50 mg/L的线性范围内与峰面积相关性良好,相关系数分别为0.9997和0.9998;低检测限均为1μg/L;精密度RSD均小于10％;加标回收率分别为77.60％～106.16％和72.00％～99.86％.结论 此方法灵敏准确,简便可靠,可用于血浆中CPF与TCP的含量分析.
作者：郭翔；谢玉璇；刘奋；何坚；林辉；郭美琼 刊期： 2016年第04期
目的 调查大学生宿舍大功率电器的使用情况,收集大学生对相关管理规定的合理化建议.方法 采用自编问卷,对广州市某高校200间宿舍744名大学生进行调查.结果 回收有效问卷180份,其中男生宿舍69间,女生宿舍111间;大一学生宿舍105间,大二学生宿舍75间.69.4％的问卷回答知道学生手册上有关大功率电器的相关规定;75％学生宿舍拥有大功率电器,部分宿舍有多达4件及以上;使用原因以改善伙食和食堂停止供应时方便用餐为主,晚上时段使用较多,用时大多＜ 30 min.学生们普遍认为学校不应一概禁止在宿舍使用任何大功率电器,而应在电力供应充足的情况下允许使用一些安全型生活家电产品,并通过提高食堂伙食质量、延长伙食供应时间、延长热水供应时间等引导学生减少大功率电器的使用.结论 应该及时修改完善高校有关大功率电器的管理规定,科学管理,在保障安全、减少由大功率电器使用所致安全事故发生的前提下,为学生们提供更多便利.
作者：袁梦；姚朗；李佳慧；谢泽萍；朱琳 刊期： 2016年第04期
目的 为小工程项目的安全隐患提出解决措施.方法 采用深入调查的方法,了解杨浦区12个街道、镇在安全监管方面的工作,并结合市安监局的资料统计和相关文件进行综合分析.结果 小工程项目在主体责任不明确、安全监管不到位等六个重要方面存在安全隐患.结论 对于小工程项目的安全性,必须以预防为主,全民监督和综合治理的方式加以保障.
作者：沈建宏；李玲；吴培；刘兴达；黄俊逸 刊期： 2016年第04期
近几年化工企业灾害事故频发,且事故呈规模化和复杂化特点,既危及企业和社会安全,也给消防部队处置带来了前所未有的挑战.拟从如何夯实企业本质安全“三基础”、严把高危作业“三关”和严格落实应急“四期”把控出发,探寻化工企业灾害事故防控与应急响应工作的基本规律,并建议在具体实施过程中,必须结合每个生产企业的性质及化学品特性来进行精细化管控.
作者：高水军 刊期： 2016年第04期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
