沈建宏；李玲；吴培；刘兴达；黄俊逸
目的 初步了解介入放射诊疗医师在介入手术时受外照射的影响.方法 选取从事介入放射诊疗操作的医护人员36人为A组,放射科中辅助人员63人为B组,无X线接触史的健康者(同单位不从事放射工作的人员)45人为C组.测试A组人员头、甲状腺、手、铅衣胸内、铅衣胸外、腹部、背部七个部位的放射剂量;对三组人员白细胞计数、微核率、甲状腺功能、细胞和体液免疫状况进行比较分析.结果 A组人员人均接触年剂量为(0.381±0.177) mSv,B组人员人均接触年剂量为(0.073±0.033)mSv,两组差异有统计学意义(P＜0.01).A组主要介入放射诊疗人员各X线照射部位受照剂量从多到少依次是手、胸(铅围裙外)、头部和甲状腺等.胸部防护围裙内外受照剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).三组外周血白细胞计数均在正常值范围内,但A组低,与B组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,A、B两组甲状腺功能指标T3、T4测得值降低,TSH测得值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组人员外周血淋巴细胞微核率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组T淋巴细胞亚群CD3、CD4测得值和CD4/CD8比值低于C组,CD8测得值高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组IgM测得值低于C组,IgE测得值高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射工作对医务人员(包括介入诊疗操作人员和放射科中辅助人员)健康均有一定的影响,介入诊疗操作人员接触的剂量更高.应注重介入放射诊疗操作人员的个人防护.
作者：朱春华；朱玉华 刊期： 2016年第04期
在我国,由于很大一部分建筑物抗震等级不高,在地震发生时往往造成大量人员伤亡.通过分析地震波、地震烈度对建筑物的破坏情况,以及地震中不同结构建筑坍塌的形式,归纳出被困于废墟浅表层、中深层人员的不同营救方法和步骤,以便为同行提供参考.
作者：董宁 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析和预测某年产30万t合成氨、52万t尿素建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,提出职业病危害的关键控制点.方法 采用检查表法、类比法进行综合分析评价.结果 根据类比项目检测结果分析,该项目在产品的生产过程、检测维修和原料贮存运输等过程中,可能存在粉尘、噪声、化学毒物、高温等职业病危害因素.粉尘的关键控制点为燃煤贮运和灰渣处理,噪声的关键控制点为燃煤输送和破碎、各类水泵等.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,应重点加强粉尘和噪声防护.
作者：刘艳广 刊期： 2016年第04期
在职业病危害因素检测与评价、职业病防护设施设计审查、职业健康监护和职业病诊断、鉴定的实际工作中,仍存在对职业卫生标准理解错误、运用不当的问题.通过实际案例,对涉及卫生防护距离、总体布局、职业接触限值、其他粉尘和其他致尘肺病的无机粉尘、职业禁忌证及职业病等方面出现的有关标准运用问题进行了讨论,提出相关专业人员务必要准确理解标准,正确运用标准,确保各方的合理利益.
作者：王林；李国宏 刊期： 2016年第04期
目的 调查大学生宿舍大功率电器的使用情况,收集大学生对相关管理规定的合理化建议.方法 采用自编问卷,对广州市某高校200间宿舍744名大学生进行调查.结果 回收有效问卷180份,其中男生宿舍69间,女生宿舍111间;大一学生宿舍105间,大二学生宿舍75间.69.4％的问卷回答知道学生手册上有关大功率电器的相关规定;75％学生宿舍拥有大功率电器,部分宿舍有多达4件及以上;使用原因以改善伙食和食堂停止供应时方便用餐为主,晚上时段使用较多,用时大多＜ 30 min.学生们普遍认为学校不应一概禁止在宿舍使用任何大功率电器,而应在电力供应充足的情况下允许使用一些安全型生活家电产品,并通过提高食堂伙食质量、延长伙食供应时间、延长热水供应时间等引导学生减少大功率电器的使用.结论 应该及时修改完善高校有关大功率电器的管理规定,科学管理,在保障安全、减少由大功率电器使用所致安全事故发生的前提下,为学生们提供更多便利.
作者：袁梦；姚朗；李佳慧；谢泽萍；朱琳 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析汽车座椅发泡过程产生的主要职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程控制措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 在采取工程控制措施的前提下,现场检测操作人员接触的其他粉尘、甲苯二异氰酸酯(TDI)、二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)浓度以及噪声强度均符合国家职业接触限值的要求.结论 汽车座椅发泡生产过程产生的职业病危害因素是可控制的,职业病危害控制措施有效、可行.
作者：杨璇 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析某滑动水口生产企业存在的职业病危害因素,找出职业病危害关键控制点,提出进一步防护措施.方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测等方法综合判断、确定职业病危害关键控制点.结果 该企业存在粉尘、化学性毒物、高温、噪声等职业病危害因素,粉尘、噪声检测结果均部分超标.结论 粉尘、噪声、高温、一氧化碳、煤焦油沥青挥发物为该企业职业病危害关键控制因素,特别是粉尘和噪声.
作者：李玉新；卞敏；邢念东 刊期： 2016年第04期
目的 了解稳定剂生产过程中职业病危害因素种类及其暴露水平.方法 采用职业卫生现场调查和检测的方法对某稳定剂生产过程中的职业病危害因素进行识别和检测.结果 稳定剂生产过程中职业病危害因素主要有粉尘(含滑石粉、碳酸钙、氢氧化镁、氢氧化钙、硬脂酸锌、硬脂酸钙、二氧化硅)和噪声.经检测,作业工人接触粉尘(总粉尘、呼吸性粉尘)的时间加权平均浓度均符合职业接触限值的要求.但包装操作位呼尘的大短时间接触浓度是呼吸性粉尘时间加权平均容许浓度的2.2倍,不符合超限倍数的要求.结论 稳定剂生产过程中涉及粉尘类化学因素的职业病危害因素种类较多,现场操作工人未按照操作规程作业,导致部分点位粉尘浓度超标,企业应加强作业场所的职业卫生管理.
作者：潘妙婷；张雪红；田雨来 刊期： 2016年第04期
目的 探讨健康教育路径在职业健康检查护理工作中的实际应用效果.方法 将某企业270名劳动者随机分成两组,每组各135人.对照组采用传统的方法进行健康教育,试验组中护理人员根据不同的体检者,采取相应的健康教育路径.结果 试验组受检人员对健康教育内容的掌握情况优于对照组,对健康教育的满意度也高于对照组;试验组人员内外科、尿常规、必检项目的漏检率均低于对照组.以上差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在职业健康检查人群中实施健康教育路径模式可有效提高职业健康检查的质量.
作者：刘建华 刊期： 2016年第04期
目的 为化学品皮肤腐蚀性分类提供有效可靠的体外替代检测方法.方法 使用EpiSkinTM重组人皮肤模型,对已知分类类别的标准参考物以及未知分类类别的化学物质进行检测,评估其在化学品皮肤腐蚀性分类中的应用.结果 标准参考物二氯乙酰氯分类为1A类,乙醛酸一水合物分类为1B/1C类,分类结果与已知分类一致.无磷转化膜为非腐蚀性物质,防腐剂为1B/1C类.结论 EpiSkinTM重组人皮肤模型测试方法适用于化学品腐蚀性分类评估.
作者：姚丽芳；蒋伟；陈相；缪文彬；赵锷；李楠；蔡臻子 刊期： 2016年第04期
近几年化工企业灾害事故频发,且事故呈规模化和复杂化特点,既危及企业和社会安全,也给消防部队处置带来了前所未有的挑战.拟从如何夯实企业本质安全“三基础”、严把高危作业“三关”和严格落实应急“四期”把控出发,探寻化工企业灾害事故防控与应急响应工作的基本规律,并建议在具体实施过程中,必须结合每个生产企业的性质及化学品特性来进行精细化管控.
作者：高水军 刊期： 2016年第04期
目的 探讨护理干预对高血压肾病患者临床效果的影响.方法 在2012年9月-2015年11月期间收治的高血压肾病患者中抽取52例作研究对象并遵循随机数字法分组,观察组(n=26)应用护理干预,对照组(n=26)接受常规护理,对比两组患者护理前后肾功能指标以及血压变化.结果 观察组DBP、SBP、MALB、Cr和BUN等指标水平在干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组DBP、SBP、MALB、Cr指标水平在干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的DBP、SBP、MALB、Cr和BUN等指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论 相比常规护理,护理干预应用于高血压肾病患者进行治疗后,更能降低患者血压,并改善其肾功能,在改善其临床效果方面有积极作用.
作者：董小芳；何香女 刊期： 2016年第04期
目的 分析某市淀粉糖行业存在的职业病危害因素,提出防护措施建议.方法 选取该市有代表性的3家淀粉糖生产企业,通过现场职业卫生调查初步确定各主要岗位可能存在的职业病危害因素的种类,在此基础上开展职业病危害因素检测,对检测结果进行评价.结果 所选取的3家淀粉糖生产企业存在的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温、酸碱、硫化氢等,其中化学性有害因素浓度均符合职业接触限值要求,部分岗位噪声强度、高温WBGT指数不符合职业接触限值要求.结论 高温和噪声是淀粉糖行业需要重点关注的职业病危害因素,应当采取有针对性的防噪声和防暑降温措施.
作者：王鑫；陈倩姝；张颖慧；李发强 刊期： 2016年第04期
目前大医院门诊人满为患,小医院患者寥寥无几,为了改变这一现状.启东市作为江苏省深化医改先行先试地区,在实施分级诊疗过程中进行了一系列探索,并取得了一定成效.据此,结合启东市的实际经验,对分级诊疗机制进行了探讨,拟通过发现问题,提出对策,以期不断促进分级诊疗机制的完善,为今后有序、持续开展分级诊疗奠定基础,也为其他地区提供借鉴.
作者：袁松辉 刊期： 2016年第04期
目的 分析某甲醇作业场所作业人员健康情况,为职业卫生管理提供依据.方法 选择该厂工龄1年以上,同时接触甲醇和噪声的113名作业人员为接触组,单纯接触噪声的101名作业人员为对照组,比较两组各体检指标的差异.结果 作业场所空气中甲醇浓度较低,时间加权平均浓度为0.9～ 18.3 mg/m3,短时间接触浓度为1.7～ 37.2 mg,/m3.甲醇作业人员现场接触噪声的8h等效声级在57.5～86.3 dB(A)之间,非甲醇作业人员现场接触噪声的8h等效声级在56.9～89.2dB(A)之间,两组差异无统计学意义(P＞0.05).接触组头痛、视物模糊、头晕、多梦、眼痛咽痛、皮肤瘙痒等自觉症状发生率高于对照组,肝功能异常、脂肪肝的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);部分甲醇作业人员出现手部皮肤粗糙现象.结论 长期低浓度接触甲醇能对接触人员健康造成损害,但本次调查的作业人员体检结果要好于同类文献报道,这与该企业职业卫生管理工作相对到位有关.
作者：平庆玲；侯广庆；董军；肖衍；吴永会 刊期： 2016年第04期
目的 了解某化工厂职业病危害现状,为制定相应防治措施提供科学依据.方法 采用职业卫生现场调查和职业病危害因素检测等方法,对该厂职业病危害现状进行分析评价.结果 该企业生产中存在的职业病危害因素主要为抗氧化剂粉尘、乙腈、甲醇、苯、甲苯、二甲苯、氨和噪声,其中乙腈、甲醇和苯的检测合格率均仅33.3％,主要超标岗位为萃取反应和蒸馏岗位,噪声检测合格率为87.5％.结论 该企业职业病危害因素未得到有效控制,应加强工程防护措施.
作者：谷永胜 刊期： 2016年第04期
针对目前职业卫生技术服务机构服务不规范的现状,提出了应建立职业卫生技术服务质量量化考核机制,以达到行业自律、择优竞争、规范细化、信誉诚信的目的.认为考核内容应包括:1)明确职业卫生技术服务质量标准,制定职业卫生技术服务机构工作规范.2)制定服务质量量化考核实施办法,将技术服务的质量和效率作为量化考核的重要内容.3)严格考核标准,实施优胜劣汰,促进服务机构的有序竞争.4)实施分类量化考核,鼓励技术服务机构承担公共职业卫生服务.5)考核结果科学运用,使技术服务机构认识到服务质量量化考核对其影响.
作者：秦宏 刊期： 2016年第04期
目的 分析某重机建设项目存在的职业病危害因素,对其结果进行分析.方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测等方法对该项目职业病危害进行评价.结果 该项目主要职业病危害因素为电焊烟尘、碳钢粉尘、二氧化氮、臭氧、锰及其无机化合物、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丁酮、噪声、激光、工频电场.经检测,电焊烟尘合格率为80％,碳钢粉尘为98.5％,噪声仅为20％,其余均合格.结论 该项目属于职业病危害较重的建设项目,电焊烟尘、噪声为重点控制的职业病危害因素.
作者：王靓；赵杰；刘凯；金炯琳 刊期： 2016年第04期
采用工作场所职业卫生调查、临床检查和实验室检查等方法,对两例急性砷化氢中毒病例进行分析,并对事故成因进行了调查.揭示了这是一起因企业主和劳动者缺乏相关职业病防护知识而发生的隐匿式职业性急性砷化氢中毒事故,阐明了在可能产生有毒物质的工作场所进行安全生产和教育的重要性.
作者：崔守明；刘纪青；方绍峰；张向群 刊期： 2016年第04期
安全生产条件普查是掌握企业基本信息和安全生产条件信息的重要手段,数据质量是普查工作的生命线.通过分析北京市第一次生产经营单位安全生产条件普查工作的开展经过和普查效果,从组织形式、普查表编制、工作方式、人员保障以及质量管控等方面总结了这次普查工作的经验和做法,梳理出普查中遇到的难点问题,并针对此类问题提出了相关的建议.
作者：张晓峰；吕良海；邓兵兵；吴习驹 刊期： 2016年第04期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
