范红英；王国莉；吴宇辉
目的 联合观测HIF- 1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义.方法 以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S- P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF- 1α、COX-2的表达.采用Wilcoson秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF- 1a阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P＜0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX -2阳性表达率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIF- 1α、COX -2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义.
作者：张志坤；李淑静；高秀江；朱振龙；陈浩 刊期： 2012年第07期
围术期高血压伴心肌缺血的患者行非心脏手术是一个严重的临床问题,缺血性心脏病围术期麻醉的大风险是急性心肌梗死(AMI).血压过高增加氧耗,易加重心肌缺血、缺氧甚至诱发心肌梗死、充血性心力衰竭、肾缺血性改变、肾功能衰竭及脑血管意外等并发症,甚至致死.
作者：李恒然；姜春华 刊期： 2012年第07期
目的 观察小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将30例患者随机分为观察组15例和对照组15例.二组患者急性期均应用抗感染、平喘、祛痰、扩张支气管等常规治疗.稳定期时,均停用其他抗生素,继用平喘、祛痰、扩张支气管等治疗,观察组在此基础上给予红霉素400mg,分早晚二次口服,疗程6个月,对照组不用.结果 观察组中,显效7例,有效7例,无效1例,总有效率93.3％;对照组中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率66.7％;二组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).在减轻咳嗽、咳痰症状和减少急性加重次数方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 支气管扩张症的患者稳定期在常规治疗的基础上,应用小剂量红霉素,临床疗效显著,优于单纯常规治疗.
作者：邹华丽 刊期： 2012年第07期
分娩潜伏期是产程的开始,此时产妇疲劳,休息不好,精神紧张易导致自主神经功能紊乱,子宫收缩不协调,高张宫缩,原发性宫缩乏力,第一产程延长,甚至造成水电解质紊乱酸中毒,及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂,并消除疲劳,减轻疼痛可使孕妇顺利进入产程.
作者：毛为会 刊期： 2012年第07期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿,由于早产儿呼吸中枢神经发育不成熟引起呼吸暂停,呼吸暂停是指呼吸停止超过20s;或虽然不到20s,但伴有心率减慢(＜100次/min),并出现面色苍白、肌张力下降等.呼吸暂停是早产儿常见症状之一,发生率约20％～30％,极低体重儿可达50％.
作者：谢秋玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.
作者：胡晓冬 刊期： 2012年第07期
目的 调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险.方法 采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测.结果 深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55％,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1:5 100.在ELISA阳性146例中,确证阳性112例.进口试剂检出率较国产试剂高.结论 为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全.
作者：李雪梅；段穷；查波；刘衡；古醒辉；曾雪珍 刊期： 2012年第07期
阿尔茨海默病(AD)是不可逆、进行性脑病,缓慢损害记忆和认知功能,是常见的痴呆类型,给患者、家属和社会带来沉重的经济和精神负担.年龄是重要的危险因素.65岁以后每隔五年AD发病率翻番.AD也可在中年发病,早发型痴呆指65岁之前发病的痴呆类型,较少见,其病理表现与晚发型相似.
作者：田宝国；王子平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨全膝关节表面置换术的手术配合与护理.方法 回顾性分析239例患者术前、术中护理方法,包括术前心理护理、术前准备和术中配合要点及注意事项.结果 本组随访平均6个月(1个月～1年),患者满意度达100％.结论 全膝关节表面置换术是治疗各种退行性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等的重要手段和有效方法,充分的术前准备、熟练的术中配合及术后护理是保证手术成功的重要环节.
作者：李建华；阮育凤；朱宏彬；刘丙立 刊期： 2012年第07期
随着临床医学水平的不断提高,尤其是外科学的迅猛发展,在我国乃至世界很多发达国家,临床用血的供需矛盾日益突出.有报道美国临床年用血量达1 150万U[1],而我国的年用血量达1 500万U(中国输血协会年报).
作者：高顺利 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的临床特点,影像学表现,血清学及病理学检查结果.方法 2008年6月-2010年12月我院收治6例AIP患者,其中男4例,女2例;年龄52～57岁,平均54岁.诊断标准符合Kim标准及修订的日本标准.结果 6例AIP患者的临床表现包括:黄疸(5/6)、腹痛(4/6)及糖尿病(3/6).实验室检查:4例患者IgG4增高.CT表现:胰腺体积弥漫性肿大(4/6)或局限性肿大(2/6),2例增强扫描可见胰腺实质延迟强化.MRCP表现:胆总管胰腺段狭窄(2/6),ERCP表现:胆总管局限性狭窄.1例患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术,6例患者接受了糖皮质激素治疗,临床症状缓解,胰腺影像学异常明显改善.结论 AIP有一定的临床特征,综合分析其临床表现、影像学、血清学及病理学特点以及其对糖皮质激素的治疗反应等因素,可以对AIP做出及早诊断及正确治疗.
作者：陈强；刘迎娣 刊期： 2012年第07期
自从我国计划生育政策实施以来,放置宫内节育器(IUD)避孕因有效安全副作用小而被广大妇女所采用.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌减少,内外生殖器相继发生一系列改变,宫颈萎缩变硬,容易发生IUD取出困难,甚至取环失败.
作者：王巍 刊期： 2012年第07期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康和危及患者生命的常见病与多发病,约占全身恶性肿瘤的7％～10％,近年来,发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致妇女死亡的常见恶性肿瘤之一[1].
作者：龙玉琼 刊期： 2012年第07期
目的 分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果.方法 应用AIS - 2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较.结果 MASCOT模型的准确性为94.23％,敏感性为41.78％,特异性为98.71％,死亡误判率为58.82％,生存误判率为1.29％,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68％,敏感性为20.00％,特异性为99.90％,死亡误判率为80.00％,生存误判率为0.10％,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04％,敏感性为62.35％,特异性为81.53％,死亡误判率为37.65％,生存误判率为18.47％,区别度为0.67.结论 不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理.
作者：陈发球；陈锡林 刊期： 2012年第07期
妇女由妊娠到分娩这个连续又复杂的生理过程涉及许多心理和社会因素,临产妇对分娩的恐惧及对将来要面对的生活上的巨大变化及对小生命的期盼和担心以及对家庭、社会支持程度的考虑,都将影响临产孕妇的心理状态.
作者：侯芳芳 刊期： 2012年第07期
目的 提高影像医生在冠状动脉CTA中发现成人先天性心脏病的诊断意识.方法 对2008年6月-2012年5月在CACTA检查中意外发现的成人先天性心脏病120例进行分析.结果 其中房间隔缺损81例,室间隔缺损13例,动脉导管未闭2例,肺动脉狭窄1例,冠状动脉瘘3例,冠状动脉起源异常5例,主动脉二叶畸形3例,肺动脉四叶畸形1例,左侧三房心8例,部分性肺静脉异位引流3例.结论 CACTA可以同时诊断部分成人先心病,在诊断中应提高认识,减少漏诊、误诊.
作者：邱翔；杨涛；袁旭春；蔡震宇 刊期： 2012年第07期
急危重症临床征象处置应急、准、快.由于观察不准确,处置方法不当将会延误佳诊治时间,并将直接影响护士配合医生进行接下来的治疗.现将下述几种临床征象处置观察治疗体会浅谈如下.1 上消化道出血
作者：李小梅 刊期： 2012年第07期
冷光源光照疗法是一种辅助治疗新生儿黄疸(病理性)的简单、有效方法.它主要是通过光照新生儿皮肤促使患儿血中间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素随胆汁、尿液排出体外,能有效降低血中胆红素浓度,疗效好[1],其光疗前的准备及光疗中的护理起着重要的作用.现对我科106例新生儿黄疸患儿冷光源光照疗法的护理资料报告如下.
作者：余书娟 刊期： 2012年第07期
糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的并参与体内蛋白质、糖与脂肪代谢的激素,同时作为药物,被广泛应用于临床.早在20世纪50年代初,糖皮质激素就开始用于眼科疾病的治疗.
作者：张薇 刊期： 2012年第07期
目的 讨论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 选择本院41名确诊的急性冠脉综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、他汀类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等基础药物治疗,治疗组给予皮下注射磺达肝癸钠2.5mg,1次/d,对照组给予皮下注射低分子肝素0.4ml,2次/d,均连用3～7d.观察二组的临床疗效,以及30d内心血管事件和出血的发生率.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),30d内心血管事件和出血的发生率,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征疗效于低分子肝素相当,不良反应少,安全性好,值得推广.
作者：王宝玉；吴海燕 刊期： 2012年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
