侯芳芳
目的 探讨过敏性紫癜患儿经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴细胞上PD-1分子的表达变化及其与体液免疫IgA的关系.方法 应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪动态分别检测20例健康对照组和40例过敏性紫癜患儿急性期和经抗过敏治疗后早期外周血T淋巴表面的CD4+和CD8+T细胞表面的PD-1分子的表达水平,同时应用免疫比浊法查血清IgA水平,探讨其表达与血清IgA水平之间的关系.结果 过敏性紫癜患儿治疗前急性期和与健康对照组相比,外周血T淋巴表面的CD4+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);外周血T淋巴表面的CD8+T细胞组PD-1在外周血淋巴细胞阳性表达率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,血清IgA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有效的抗过敏治疗可使过敏性紫癜患儿急性期外周血清IgA水平逐渐降低,T淋巴细胞表面PD-1表达下降,推测IgA水平与T淋巴细胞表面表面PD-1表达水平变化与患儿免疫调节机制紊乱有关.
作者：钱毅；封其华 刊期： 2012年第07期
重型颅脑损伤合并急性溃疡是颅脑损伤患者急性期常见的并发症之一,其发病率高,病死率高达40％～60％,严重威胁着患者的生命安全,若能早预防,早发现、早治疗对挽救患者的生命,提高生存率起着十分重要的作用.
作者：李月芬 刊期： 2012年第07期
近20年来,以卡托普利为代表的血管转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,在许多心血管疾病的治疗方面取得了满意的效果,现将ACEI在心管疾病中的作用阐述如下.1 ACEI与高血压
作者：窦淼 刊期： 2012年第07期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康和危及患者生命的常见病与多发病,约占全身恶性肿瘤的7％～10％,近年来,发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致妇女死亡的常见恶性肿瘤之一[1].
作者：龙玉琼 刊期： 2012年第07期
目的 探析复方当归注射液治疗类风湿性关节炎患者的疗效和优势.方法 将100例来自本院门诊的类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者给予复方当归注射液肌注,2次/d,对照组患者给予地塞米松注射液肌注,1次/d,持续给药2周,观察二组治疗前后的体征和症状,并空腹采血,通过魏氏法检测血细胞沉降率(ESR),应用免疫比浊法探测患者类风湿因子(RF),C型反应性蛋白(CRP)的变化.结果 二组患者血清ESR、RF、CRP与治疗前相比均明显降低(P＜0.05),症状和体征也显著改善,且治疗后二组间总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用复方当归注射液治疗RA具有明显的优势,且不良反应比非甾类抗炎药低,应当推广于临床应用.
作者：李娅玲；翟新贵；王喜梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨前列腺增生经尿道等离子电切术后出血原因.方法 对行等离子前列腺电切术的306例患者临床资料进行回顾分析.结果 306例患者中,12例术后出血,其中术后早期出血10例,迟发性出血2例,7例经电切镜止血,5例保守治疗.结论 充分的术前准备、术中确切止血、术后引流通畅是预防经尿道等离子前列腺电切术后出血的关键.
作者：詹德明；郑翔；卢从锁；唐利杰；滕翔 刊期： 2012年第07期
护理诊断是有关个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,而预期目标是由护士负责制定的.我院于2003 年1月-2011年1月行介入治疗患者1 600例,为了更好的为患者提供有效的高质量的护理,现将接受介入诊断、治疗的患者在术前、术中和术后现存的和可能出现的护理问题综述如下.
作者：张新华；李红；陈红波 刊期： 2012年第07期
目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45％,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类佳.
作者：张萍；滕光英；陈进 刊期： 2012年第07期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.
作者：胡晓冬 刊期： 2012年第07期
目的 观察生大黄联合纳美芬治疗对预防重度颅脑损伤应激性溃疡的疗效.方法 90例重度颅脑损伤患者随机分大黄联合纳美芬治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予原发病吸氧,20％甘露醇脱水,营养神经细胞药物,抗生素预防感染,保持水、电解质酸碱平衡等基础治疗及常规奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组在上述对照组治疗基础上予以生大黄、纳美芬治疗,大黄联合纳美芬治疗时间均为5d.所有患者入院后立即保留胃管,每天早晨抽取胃液作潜血试验,每天行大便潜血试验1次.结果 治疗组无新出现一例出现应激性溃疡的临床表现,胃液及大便潜血试验均阴性,总有效率100％,对照组患者治疗期间有8例不同程度出现呕血、黑便,胃液及大便潜血试验阳性等情况,有效率80.0％.结论 早期应用生大黄和纳美芬能有效减少重度颅脑损伤应激性溃疡的发生.
作者：王林；余亮科；陈玉强；王原 刊期： 2012年第07期
冷光源光照疗法是一种辅助治疗新生儿黄疸(病理性)的简单、有效方法.它主要是通过光照新生儿皮肤促使患儿血中间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素随胆汁、尿液排出体外,能有效降低血中胆红素浓度,疗效好[1],其光疗前的准备及光疗中的护理起着重要的作用.现对我科106例新生儿黄疸患儿冷光源光照疗法的护理资料报告如下.
作者：余书娟 刊期： 2012年第07期
胃痛是临床上常见的疾病,也是困扰患者的疾病之一,且没有特效的药物治愈.我们采用参芪健胃颗粒治疗胃痛收到了满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年1月门诊患者120例,男56例,女64例;年龄26～68岁,平均47岁.
作者：王燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系.方法 回顾性分析我院收治的56例低钾型周期性麻痹患者的临床和实验室检查资料,观察其血清肌酶改变与血钾降低程度的关系.结果 56例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高,其中以肌酸激酶升高为多见且显著.升高时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复.结论 血清肌酶增高是HOPP患者的重要特征之一,并且可以作为判断病情及估计预后的指标.
作者：段红霞；钱洪军；王保东 刊期： 2012年第07期
1病历报告患者,男,49岁.2010年6月18日就诊,主诉慢性胸骨后隐痛进食不畅3年,未就诊逐渐加重并出现纳差、烧心、恶心、呕吐,近半年明显加重伴有食管中下段部位堵塞感及疼痛加重,不能进成型食物,长期饮用鲜牛奶,1 000ml/d左右.
作者：汉洪芝 刊期： 2012年第07期
目的 调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险.方法 采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测.结果 深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55％,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1:5 100.在ELISA阳性146例中,确证阳性112例.进口试剂检出率较国产试剂高.结论 为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全.
作者：李雪梅；段穷；查波；刘衡；古醒辉；曾雪珍 刊期： 2012年第07期
目的 通过对保守治疗无效的退行性腰椎管狭窄症进行手术治疗并观察疗效,探讨手术治疗的积极意义.方法 回顾总结我科2006年1月-2011年3月收治的286例进行手术治疗的腰椎管狭窄症患者的临床资料,观察分析手术治疗效果.结果 随访8个月～3年,平均2年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为92.4％,间歇性跛行的改善率为93.7％,仅3例发生术后内固定物松脱折断,给予患者取出内固定,2例患者发现临近节段退变,给予患者保守治疗症状缓解,其余病例未发生再次椎管狭窄、医源性滑脱、相邻节段退变、内固定物松脱折断、植骨不融合等现象.结论 对保守治疗无效的退变性腰椎管狭窄症只要严格掌握手术适应证,术式选择适当,就能够取得良好的手术效果.
作者：王新安；丁江平；何强；马超 刊期： 2012年第07期
老年人心肌梗死,临床表现往往不够典型,容易引起漏诊与误诊[1].我院2006年1月-2010年1月,共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例,由于及时进行心电图与心肌酶学检查,获得了早期诊断,及时进行了救治.现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下.
作者：赵志诚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA/TP-SA(F/T)比值作为诊断前列腺癌指标的应用价值.方法 观察25例经病理确诊的前列腺癌(PCA)患者、44例前列腺增生(BPH)患者和40例男性健康体检者血清TPSA、FPSA水平.采用瑞士罗氏公司cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测,并计算FPSA与TPSA比值.结果 PCA组TPSA、FPSA均高于BPH组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),BHP组高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCA组F/T比值明显低于BHP组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),BHP组与正常对照组F/T比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当血清TPSA处于4～10ng/ml诊断灰区内与FPSA、F/T值联合检测可提高PCA诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性.
作者：王瑾 刊期： 2012年第07期
2000年1月-2011年12月,我们对急诊入院的60例小儿高热惊厥患儿给予精心护理,取得了比较好的效果,现将急救体会报告如下.1 临床资料共收治小儿高热惊厥患儿60例,男31例,女29例;年龄＜3岁32例(53.3％);3～7岁28例(46.7％),其中年龄小者1岁,大者6岁8个月.
作者：杨雪莲 刊期： 2012年第07期
妇女由妊娠到分娩这个连续又复杂的生理过程涉及许多心理和社会因素,临产妇对分娩的恐惧及对将来要面对的生活上的巨大变化及对小生命的期盼和担心以及对家庭、社会支持程度的考虑,都将影响临产孕妇的心理状态.
作者：侯芳芳 刊期： 2012年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
