段红霞；钱洪军；王保东
目的 分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果.方法 应用AIS - 2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较.结果 MASCOT模型的准确性为94.23％,敏感性为41.78％,特异性为98.71％,死亡误判率为58.82％,生存误判率为1.29％,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68％,敏感性为20.00％,特异性为99.90％,死亡误判率为80.00％,生存误判率为0.10％,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04％,敏感性为62.35％,特异性为81.53％,死亡误判率为37.65％,生存误判率为18.47％,区别度为0.67.结论 不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理.
作者：陈发球；陈锡林 刊期： 2012年第07期
随着人们健康意识的提高,亚健康问题逐渐成为人们关注的热点话题.国家体改委的调查结果发现,我国知识分子的平均寿命仅为58岁,比全国人均寿命低10岁.而在上海社科院《社会科学报》公布的数据中,广东省知识分子的平均寿命仅为53岁,比全国平均寿命低17岁,其中中年知识分子的死亡率更是超过老年人的2倍,死亡年龄段多为45～55岁.
作者：范红英；王国莉；吴宇辉 刊期： 2012年第07期
目的 明确本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型别及其分布规律,探讨MR-SA菌株进化及遗传特性.方法 收集2009年1月-2012年1月鄂尔多斯中心医院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株61株,应用SCCmec基因分型和葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa)方法进行基因分型.结果 应用SCCmec的方法分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占50.8％和44.3％;应用spa的方法分离的MRSA以t030和t002为主,分别占39.3％和34.4％.结论 本地区分离MRSA以SCCmecⅢ- t030和SCCmecⅡ- t002为主.
作者：王艳海 刊期： 2012年第07期
目的 探讨唐山地区城市空巢老人一般自我效能感与社会支持的现状及其二者的相互关系.方法 采用一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSS)对193名唐山地区城市空巢老人进行测查.结果 ①唐山地区城市空巢老人的自我效能感在年龄(t=-2.315,P＜0.05)、婚姻状况(t=2.654,P＜0.05)、医疗费用(t=-3.568,P＜0.01)上存在显著性差异;②唐山地区城市空巢老人的社会支持在婚姻状况(t=3.239,P＜0.05)、受教育程度(F=3.903,P＜0.05)、医疗费用(t=-3.568,P＜0.01)上存在显著性差异;③唐山地区城市空巢老人的一般自我效能感与社会支持总分(r=0.308,P＜0.01)、主观支持(r=0.359,P＜0.01)、对支持的利用度(r=0.194,P＜0.01)上均存在显著正相关.结论 ①唐山地区城市空巢老人自我效能感年龄大者高于年龄小者;已婚者明显高于丧偶者;有医保者高于自费者.②唐山地区城市空巢老人的婚姻状况对其社会支持程度有重要影响,有配偶者受到的鼓励与支持多于无配偶者,同时受教育程度高和有医保的唐山地区城市空巢老人更容易获得社会支持.③唐山地区城市空巢老人的自我效能感越高其获得的社会支持就越多.
作者：库雪飞；江东；刘阳 刊期： 2012年第07期
老年人心肌梗死,临床表现往往不够典型,容易引起漏诊与误诊[1].我院2006年1月-2010年1月,共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例,由于及时进行心电图与心肌酶学检查,获得了早期诊断,及时进行了救治.现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下.
作者：赵志诚 刊期： 2012年第07期
1临床资料患者,女,22岁,因发热、咳嗽1个月,加重伴呼吸困难3d于2009年3月31日入本院.查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压100/80mmHg,慢性病容,神清语明,消瘦,皮肤黏膜无黄染,口唇、睑结膜及指甲苍白,双肺叩诊清,听诊呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音.
作者：张新岩；秦桂香 刊期： 2012年第07期
胃痛是临床上常见的疾病,也是困扰患者的疾病之一,且没有特效的药物治愈.我们采用参芪健胃颗粒治疗胃痛收到了满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年1月门诊患者120例,男56例,女64例;年龄26～68岁,平均47岁.
作者：王燕 刊期： 2012年第07期
随着医疗技术的发展,医院感染更为复杂,成为影响提高医疗、护理质量因素之一.导致医院感染的病原菌大多是通过医务人员的手传播的,手部清洁是防止医院感染的重要的手段[1].
作者：张俊霞；马爱兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系.方法 回顾性分析我院收治的56例低钾型周期性麻痹患者的临床和实验室检查资料,观察其血清肌酶改变与血钾降低程度的关系.结果 56例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高,其中以肌酸激酶升高为多见且显著.升高时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复.结论 血清肌酶增高是HOPP患者的重要特征之一,并且可以作为判断病情及估计预后的指标.
作者：段红霞；钱洪军；王保东 刊期： 2012年第07期
目的 调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险.方法 采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测.结果 深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55％,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1:5 100.在ELISA阳性146例中,确证阳性112例.进口试剂检出率较国产试剂高.结论 为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全.
作者：李雪梅；段穷；查波；刘衡；古醒辉；曾雪珍 刊期： 2012年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身系统疾病,属于急性胰腺炎的特殊类型,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿、出血,甚至坏死的炎症反应.其病情重,进展快,病死率达20％～40％.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.
作者：易静 刊期： 2012年第07期
脑钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)作为心脏功能的标志物,正在得到临床的广泛重视.BNP在调节心血管自身稳定方面具有重要价值.具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性作用.
作者：张明；孟和宝力高；陈志英；赵艾润 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理告知程序在鼻胆管引流术加内镜逆行胰胆管造影(ERCP+ENBD)术前、术后的应用效果.方法 将78例患者随机分为观察组和对照组.观察组实施护理告知程序,对照组进行常规护理.结果 比较二组患者对护理服务质量的满意度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理告知在ERCP+ENBD术的应用具有良好的可行性,它提高了患者对护理服务质量满意度,在临床上值得推广.
作者：李彩侠 刊期： 2012年第07期
糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的并参与体内蛋白质、糖与脂肪代谢的激素,同时作为药物,被广泛应用于临床.早在20世纪50年代初,糖皮质激素就开始用于眼科疾病的治疗.
作者：张薇 刊期： 2012年第07期
急危重症临床征象处置应急、准、快.由于观察不准确,处置方法不当将会延误佳诊治时间,并将直接影响护士配合医生进行接下来的治疗.现将下述几种临床征象处置观察治疗体会浅谈如下.1 上消化道出血
作者：李小梅 刊期： 2012年第07期
中风又名卒中.因本病起病急骤、证见多端、变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风命名.本病是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼(呙)斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以(呙)僻不遂为主症的一种疾病.
作者：张玉珍 刊期： 2012年第07期
目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45％,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类佳.
作者：张萍；滕光英；陈进 刊期： 2012年第07期
阿尔茨海默病(AD)是不可逆、进行性脑病,缓慢损害记忆和认知功能,是常见的痴呆类型,给患者、家属和社会带来沉重的经济和精神负担.年龄是重要的危险因素.65岁以后每隔五年AD发病率翻番.AD也可在中年发病,早发型痴呆指65岁之前发病的痴呆类型,较少见,其病理表现与晚发型相似.
作者：田宝国；王子平 刊期： 2012年第07期
目的 观察生大黄联合纳美芬治疗对预防重度颅脑损伤应激性溃疡的疗效.方法 90例重度颅脑损伤患者随机分大黄联合纳美芬治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予原发病吸氧,20％甘露醇脱水,营养神经细胞药物,抗生素预防感染,保持水、电解质酸碱平衡等基础治疗及常规奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组在上述对照组治疗基础上予以生大黄、纳美芬治疗,大黄联合纳美芬治疗时间均为5d.所有患者入院后立即保留胃管,每天早晨抽取胃液作潜血试验,每天行大便潜血试验1次.结果 治疗组无新出现一例出现应激性溃疡的临床表现,胃液及大便潜血试验均阴性,总有效率100％,对照组患者治疗期间有8例不同程度出现呕血、黑便,胃液及大便潜血试验阳性等情况,有效率80.0％.结论 早期应用生大黄和纳美芬能有效减少重度颅脑损伤应激性溃疡的发生.
作者：王林；余亮科；陈玉强；王原 刊期： 2012年第07期
研究发现血管动脉硬化的发生与胆固醇的高水平、血管内皮损伤、炎症等因素有关,高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化呈负相关.本文将近几年高密度脂蛋白在降血脂、抗炎及抗氧化等方面的研究进展加以总结,便于临床参考.1 抗动脉硬化机制
作者：乔雪峰；黄志平；熊祝嘉 刊期： 2012年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
