学术投稿

严重创伤结局预测模型的应用效果分析

陈发球;陈锡林

关键词:严重创伤结局, 预测模型
摘要:目的 分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果.方法 应用AIS - 2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较.结果 MASCOT模型的准确性为94.23%,敏感性为41.78%,特异性为98.71%,死亡误判率为58.82%,生存误判率为1.29%,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68%,敏感性为20.00%,特异性为99.90%,死亡误判率为80.00%,生存误判率为0.10%,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04%,敏感性为62.35%,特异性为81.53%,死亡误判率为37.65%,生存误判率为18.47%,区别度为0.67.结论 不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理.
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  • 惠州市教师群体生理健康状况的调查与分析

    随着人们健康意识的提高,亚健康问题逐渐成为人们关注的热点话题.国家体改委的调查结果发现,我国知识分子的平均寿命仅为58岁,比全国人均寿命低10岁.而在上海社科院《社会科学报》公布的数据中,广东省知识分子的平均寿命仅为53岁,比全国平均寿命低17岁,其中中年知识分子的死亡率更是超过老年人的2倍,死亡年龄段多为45~55岁.

    作者:范红英;王国莉;吴宇辉 刊期: 2012年第07期

  • 现代助产士的职业压力及应对措施

    帮助助产士减轻或消除各种压力,排除不良情绪干扰,提高工作效率及护理工作质量,是为了促进护理学科的发展.助产士临床工作中承受的心理压力已成为一种职业性的危险[1].

    作者:孙宁 刊期: 2012年第07期

  • 新生儿肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的临床研究及防治对策

    目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45%,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类佳.

    作者:张萍;滕光英;陈进 刊期: 2012年第07期

  • TPSA、FPSA及FPSA/TPSA的测定在诊断前列腺癌中的临床意义

    目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA/TP-SA(F/T)比值作为诊断前列腺癌指标的应用价值.方法 观察25例经病理确诊的前列腺癌(PCA)患者、44例前列腺增生(BPH)患者和40例男性健康体检者血清TPSA、FPSA水平.采用瑞士罗氏公司cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测,并计算FPSA与TPSA比值.结果 PCA组TPSA、FPSA均高于BPH组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PCA组F/T比值明显低于BHP组及正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),BHP组与正常对照组F/T比值差异无统计学意义(P>0.05).结论 当血清TPSA处于4~10ng/ml诊断灰区内与FPSA、F/T值联合检测可提高PCA诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性.

    作者:王瑾 刊期: 2012年第07期

  • 急性尿潴留导尿后血尿的处理

    急性尿潴留是指由于膀胱颈部以下严重梗阻,膀胱内尿液超过正常容量,突然不能排出尿液,尿液潴留于膀胱内.在任何情况下发生的急性尿潴留均应立即导尿.如果导尿后引起出血,血凝块堵塞尿管,再次尿液不能排出,给患者造成更大的痛苦.1 临床资料

    作者:王世民 刊期: 2012年第07期

  • 吡嗪酰胺致药疹及急性呼吸窘迫综合征1例

    1临床资料患者,女,22岁,因发热、咳嗽1个月,加重伴呼吸困难3d于2009年3月31日入本院.查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压100/80mmHg,慢性病容,神清语明,消瘦,皮肤黏膜无黄染,口唇、睑结膜及指甲苍白,双肺叩诊清,听诊呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音.

    作者:张新岩;秦桂香 刊期: 2012年第07期

  • 脑心通胶囊治疗中风恢复期160例

    中风又名卒中.因本病起病急骤、证见多端、变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风命名.本病是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼(呙)斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以(呙)僻不遂为主症的一种疾病.

    作者:张玉珍 刊期: 2012年第07期

  • 重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者的观察与护理

    重型颅脑损伤合并急性溃疡是颅脑损伤患者急性期常见的并发症之一,其发病率高,病死率高达40%~60%,严重威胁着患者的生命安全,若能早预防,早发现、早治疗对挽救患者的生命,提高生存率起着十分重要的作用.

    作者:李月芬 刊期: 2012年第07期

  • 胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2的表达及意义

    目的 联合观测HIF- 1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义.方法 以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S- P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF- 1α、COX-2的表达.采用Wilcoson秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF- 1a阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P<0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX -2阳性表达率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIF- 1α、COX -2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义.

    作者:张志坤;李淑静;高秀江;朱振龙;陈浩 刊期: 2012年第07期

  • 绝经后妇女取环前应用米非司酮及间苯三酚的效果比较

    自从我国计划生育政策实施以来,放置宫内节育器(IUD)避孕因有效安全副作用小而被广大妇女所采用.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌减少,内外生殖器相继发生一系列改变,宫颈萎缩变硬,容易发生IUD取出困难,甚至取环失败.

    作者:王巍 刊期: 2012年第07期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型研究

    目的 明确本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型别及其分布规律,探讨MR-SA菌株进化及遗传特性.方法 收集2009年1月-2012年1月鄂尔多斯中心医院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株61株,应用SCCmec基因分型和葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa)方法进行基因分型.结果 应用SCCmec的方法分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占50.8%和44.3%;应用spa的方法分离的MRSA以t030和t002为主,分别占39.3%和34.4%.结论 本地区分离MRSA以SCCmecⅢ- t030和SCCmecⅡ- t002为主.

    作者:王艳海 刊期: 2012年第07期

  • 自身免疫性胰腺炎6例临床分析

    目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的临床特点,影像学表现,血清学及病理学检查结果.方法 2008年6月-2010年12月我院收治6例AIP患者,其中男4例,女2例;年龄52~57岁,平均54岁.诊断标准符合Kim标准及修订的日本标准.结果 6例AIP患者的临床表现包括:黄疸(5/6)、腹痛(4/6)及糖尿病(3/6).实验室检查:4例患者IgG4增高.CT表现:胰腺体积弥漫性肿大(4/6)或局限性肿大(2/6),2例增强扫描可见胰腺实质延迟强化.MRCP表现:胆总管胰腺段狭窄(2/6),ERCP表现:胆总管局限性狭窄.1例患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术,6例患者接受了糖皮质激素治疗,临床症状缓解,胰腺影像学异常明显改善.结论 AIP有一定的临床特征,综合分析其临床表现、影像学、血清学及病理学特点以及其对糖皮质激素的治疗反应等因素,可以对AIP做出及早诊断及正确治疗.

    作者:陈强;刘迎娣 刊期: 2012年第07期

  • CACTA意外发现成人先心病120例分析

    目的 提高影像医生在冠状动脉CTA中发现成人先天性心脏病的诊断意识.方法 对2008年6月-2012年5月在CACTA检查中意外发现的成人先天性心脏病120例进行分析.结果 其中房间隔缺损81例,室间隔缺损13例,动脉导管未闭2例,肺动脉狭窄1例,冠状动脉瘘3例,冠状动脉起源异常5例,主动脉二叶畸形3例,肺动脉四叶畸形1例,左侧三房心8例,部分性肺静脉异位引流3例.结论 CACTA可以同时诊断部分成人先心病,在诊断中应提高认识,减少漏诊、误诊.

    作者:邱翔;杨涛;袁旭春;蔡震宇 刊期: 2012年第07期

  • 延长皮肤创口所致造作创的法医学鉴定

    造作创是指伤者故意在自己身上人为造成的创口,有自伤,也有授意他人所伤.大多用刀片等较锐利的工具,在原创的基础上向两端或一端延长切割形成,延长的部分简称延长创.多以加重鉴定结果,恶意索赔或诬陷他人,逃避法律责任为目的,一般不愿意也不需要威胁自己的生命或者给自己造成过于严重的伤害,创口全长略微超过轻伤标准规定长度的为多见[1].

    作者:李占军;冯越东;张利明;樊志丽 刊期: 2012年第07期

  • 埃索美拉唑治疗胃食管反流病38例疗效观察

    目的 观察评价埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 将68例GERD患者随机分为埃索美拉唑治疗组38例和法莫替丁对照组30例,二组均加用莫沙必利,疗程8周,比较二组的疗效差异.结果 埃索美拉唑组与法莫替丁组治疗GERD8周后临床症状改善的总有效率分别为89.47%、63.33%,内镜下总有效率分别为92.11%、76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗GERD疗效确切,不良反应小,值得临床推广.

    作者:李寿勋;李超;雷立峰;黄志成;宋雪莲;李媛妮 刊期: 2012年第07期

  • 小儿高热惊厥急救60例

    2000年1月-2011年12月,我们对急诊入院的60例小儿高热惊厥患儿给予精心护理,取得了比较好的效果,现将急救体会报告如下.1 临床资料共收治小儿高热惊厥患儿60例,男31例,女29例;年龄<3岁32例(53.3%);3~7岁28例(46.7%),其中年龄小者1岁,大者6岁8个月.

    作者:杨雪莲 刊期: 2012年第07期

  • 玻璃体腔内注射曲安奈德在眼底病的应用

    糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的并参与体内蛋白质、糖与脂肪代谢的激素,同时作为药物,被广泛应用于临床.早在20世纪50年代初,糖皮质激素就开始用于眼科疾病的治疗.

    作者:张薇 刊期: 2012年第07期

  • 基层医院医务人员洗手依存性调查

    随着医疗技术的发展,医院感染更为复杂,成为影响提高医疗、护理质量因素之一.导致医院感染的病原菌大多是通过医务人员的手传播的,手部清洁是防止医院感染的重要的手段[1].

    作者:张俊霞;马爱兰 刊期: 2012年第07期

  • 血管转换酶抑制剂与心脏保护

    近20年来,以卡托普利为代表的血管转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,在许多心血管疾病的治疗方面取得了满意的效果,现将ACEI在心管疾病中的作用阐述如下.1 ACEI与高血压

    作者:窦淼 刊期: 2012年第07期

  • 急诊手术患者伴高血压及心肌缺血的麻醉处理

    围术期高血压伴心肌缺血的患者行非心脏手术是一个严重的临床问题,缺血性心脏病围术期麻醉的大风险是急性心肌梗死(AMI).血压过高增加氧耗,易加重心肌缺血、缺氧甚至诱发心肌梗死、充血性心力衰竭、肾缺血性改变、肾功能衰竭及脑血管意外等并发症,甚至致死.

    作者:李恒然;姜春华 刊期: 2012年第07期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

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